作者: Andrew
孕婦看牙難非個案！牙醫擔心糾紛常拒絕(2018/1/5聯合報)
記者 謝佩穎 / 攝影 蕭明正 報導 2018/01/04 18:04
看牙醫這件事對孕婦來說可能很困難嗎？有位小有名氣的ShowGirl懷孕看牙被拒，氣得在臉書PO文。深入了解才知道原來這不是個案，有牙醫師坦言因為醫病關係緊張，加上擔心孕婦在診療過程中有緊急狀況無法處理，很多牙醫師都拒絕幫孕婦看牙。
孕婦朱小姐說，看牙會怕媽媽會緊張，照X光雖然有穿防護衣，但還是怕周邊輻射影響。想看牙科又很煩惱到底會不會被拒看，準媽媽們心裡很多擔憂，不過就有名準媽媽在網路上是小有名氣的ShowGirl，碰上被牙醫師拒絕看診的個案，她氣得在臉書PO文「不是所有診所願意幫孕婦看牙，做足功課了解會有的影響，醫生卻說好像來找他麻煩，他不要自找罪受還言語攻擊。」
實際到診所詢問，醫師恰巧休假、診所也不便回應。孕婦被牙科拒看似乎不是單一個案，一方面因為醫病關係緊張，不少牙醫師坦承不願承擔風險。新光醫院牙醫師蘇鈺庭說，萬一在做治療的時候出了什麼問題，比如說讓孕婦太緊張，或是她身體突然出了什麼變化，醫師也不是專門科別，難以緊急處理。
醫師解釋，懷孕期間可能因為賀爾蒙和飲食習慣改變，口腔環境容易變化，就會引發易蛀牙、牙齦炎、牙周病，儘管政府鼓勵孕婦3個月洗牙一次，但治療孕婦風險還是比一般人高，萬一有緊急狀況，牙醫師恐怕也無法處理。但牙醫師也說並非完全拒看，懷孕4-6個月較穩定、治療上比較安全，但如果是懷孕初期或後期牙齒只能緊急處理，以基本治療，像是先消炎止痛為優先。
牙醫師蘇鈺庭也說，蛀牙或是要抽神經、甚至要拔牙，其實如果是安全的範圍內，例如懷孕4-6個月或是說真的太不舒服的情況，如果要處理蛀牙沒有太大的問題也不是不行。
針對藥物過敏，孕婦的用藥劑量需要格外小心，但就牙科基本治療沒有問題，就怕少數孕婦因為緊張宮縮，牙疼還伴隨其他症狀，治療前醫病之間只能多點溝通，或請產科醫師跨科協助。
資料來源：https://news.tvbs.com.tw/local/847157
慎入！ 一天一杯手搖杯 牙齒爛到這麼慘(2018/1/5聯合報)
2018-01-05 09:10 聯合報 記者吳思萍
民眾常喝手搖杯及酸性飲料，加上高壓社會導致胃食道逆流，牙齒酸蝕比例逐年增加。聯合醫院中興院區牙科專任主治醫師吳朋儒說，近期統計發現，孩童及成人有牙齒酸蝕比例34.1%，3人中就有1人牙齒酸蝕。
吳朋儒說，民眾常忽略非細菌對牙齒的傷害，像是牙齒酸蝕就是很普遍的現象，常吃酸性食物、胃食道逆流、唾液減少等讓口腔常處於酸性環境，牙齒遭腐蝕坑坑巴巴，嚴重時牙齒還會崩塌，需要全口重建。
吳朋儒說，酸性水果像是柑橘類、葡萄柚、鳳梨，酸性飲料像是檸檬汁、水果醋等，有的民眾每天一片維他命C口含片，含的時間過久，也可能造成牙齒酸蝕，最好立即含完並以清水漱口。
另外像是胃食道逆流、妊娠嘔吐、為減重自我催吐的患者，口中常接觸酸性物質的民眾，長期服用慢性病藥的民眾，也會因唾液減少造成中和口腔酸鹼的能力較差。
吳朋儒說，牙齒酸蝕不可逆，因此預防勝於治療，要改變過酸的飲食習慣，並使用吸管吸飲，用餐時間控制在40分鐘內，剛食用酸性食物，最好15分鐘後再刷牙，避免傷害琺瑯質表面。
吳朋儒說，若是有牙齒酸蝕的情形，初期可能會有牙齒敏感的徵兆，醫師通常都會定期塗氟、使用酪蛋白改善牙齒脫鈣的狀況，或是牙科補綴及牙冠膺復來修復受損牙齒。
資料來源：https://udn.com/news/story/7266/2912911
孕媽咪口腔問題多 保健秘訣這樣做(2018/1/3健康醫療網)
2018/01/03 12:18:00 文／郭庚儒、蔡孟泓
懷孕是件開心的事，但期間很容易發生許多口腔問題，容易有蛀牙、牙齦發炎的狀況，如果沒有做好治療，還可能影響寶寶健康。
牙醫師童笠表示，孕婦因為少量、多餐的作息，沒有辦法長期間維持口腔清潔，蛀牙、牙齦發炎的狀況比較多；懷孕初期會有嘔吐的狀況，也會造成牙齒表面酸蝕，比較容易蛀牙；另外，受到荷爾蒙的影響，也會造成妊娠牙齦炎及牙齦瘤的狀況，建議每3個月接受一次洗牙。
牙膏怎麼選 醫師推歐盟有機認證
像是孕媽咪王小姐，用牙線清潔牙齒時，就經常發生大量牙齦出血的現象，讓她相當擔心是不是罹患了牙周病，對於選擇牙膏也害怕會不會影響到寶寶，還有牙膏的氣味，也可能加重孕吐的反應。
孕媽咪王雅虹表示，媽媽百科有特別提到，如果孕婦有牙周病，甚至蛀牙，細菌會傳給胎兒，造成早產的問題，就會擔心是否罹患牙周病，雖然市面上有預防牙周病的牙膏，但是小品牌或沒有認證，或是有些牙膏添加香料，可能加重孕吐的情形，卻不知成分是否會影響胎兒。
牙醫師童笠說明，孕婦如果比較會擔心吃到有害添加物，可以選擇歐盟有機認證的牙膏產品，或是具有國際公信力認證的產品；另外，如果有孕吐的狀況，可以選擇比較清淡、沒有添加香料的產品。
正確選擇牙刷 避免傷害牙齒
除了牙膏的選擇外，牙醫師童笠也提醒，牙刷的選擇也要特別注意，最好是使用刷牙刷頭較細小、硬度適中的牙刷，比較不會傷害到琺瑯質，造成牙齒磨耗的問題。
資料來源：http://www.setn.com/News.aspx?NewsID=332264
睡覺磨牙 長期恐損琺瑯質(2017/12/31蘋果日報)
出版時間：2017/12/31
【黃仲丘╱台北報導】許多民眾睡覺時有磨牙習慣，長期下來不但牙齒磨損，也容易導致口腔黏膜破皮，牙醫師建議，若發現牙齒過於平整，或上、下排牙齒間的口腔黏膜有咬痕，都得懷疑是否有磨牙問題，必要時可請牙醫師訂製咬合板，減緩磨牙對牙齒的耗損。
馬偕醫院牙科部主治醫師王慧媛說，長期嚴重磨牙會導致牙齒的琺瑯質磨損，讓牙本質外露，導致「牙本質敏感症」，遇冷熱變化、碰觸等，都會產生酸痛反應。
量身訂製咬合板
此外，長期磨牙還可能造成上、下顎咬肌痠痛，也容易咬破口腔黏膜，造成疼痛、不適。
王慧媛表示，若民眾發現牙齒過於平整，或上、下排牙齒間的口腔黏膜有咬痕，或磨牙已經吵到別人，都得懷疑有較嚴重的磨牙問題，可請牙醫師評估，裝上量身訂做的咬合板，睡覺時可戴上，可有效減少磨牙困擾。
資料來源：https://tw.appledaily.com/headline/daily/20171231/37889519
追求潔白牙齒成熱潮？醫師：牙齒黃黃才健康！(2017/12/26三立新聞網)
2017/12/26 11:19:00 生活中心／綜合報導
現在許多人因為美觀而去美白牙齒，但醫生指出，正常的牙齒其實要「黃黃的」才健康，代表鈣質足夠！
根據《良醫健康網》報導，很多父母帶著孩子看牙醫，第一句話就是「新牙很黃是不是有問題」，但事實上黃牙才好，因為黃牙代表鈣質足夠，且後牙（小臼齒、大臼齒）會比前牙（門牙、犬齒）黃、恆牙會比乳牙黃，因為乳牙是依胎兒在媽媽肚子裡所分配到的鈣質決定，所以相對較白；而恆牙則是在寶寶出生後才開始在牙床形成，若出生後鈣質足夠，恆牙就會是天然的米黃色，但一旦牙齒開始萌生，再怎麼補充鈣質都補不到牙齒內。
另外，牙齒並非單一的黃色或白色，牙齒外層牙釉質（琺瑯質）是白色半透明、內層牙本質（象牙質)是黃色不透明，因此牙齒越靠近根部越黃。同時，醫生提醒，漂白牙齒多是將牙齒部分色素與鈣質帶走，可能會讓未治療的蛀牙更嚴重；而某些美白牙膏則有可能破壞牙釉質，最後只會越刷越黃，如果沒有特殊情事，醫生建議還是接受「健康的黃牙」即可。
資料來源：http://www.setn.com/News.aspx?NewsID=329516
牙醫救牙大作戰,保住50歲婦3根爛牙(2017/12/21中時)
2017年12月21日 18:10 中時 馮惠宜
牙根崩毀、根管治療後只剩如「半屏山」殘牙，究竟該不該拔掉植牙？一名50歲的女士左上側第一、第二臼齒根尖病變，經根管治療、清除蛀掉的牙質，只剩陷在牙齦裏的斷牙，偏偏還遇到右上側第一臼齒咬硬物崩裂只剩「半屏山」，礙於植牙太貴，婦人轉而求助另家牙科，後來透過顯微根管治療、牙科專用電腦斷層輔助下，完成牙冠增長術、蓄意再植術保住真牙。
開業牙醫張文信指出，這名婦人原本是左上側第一大臼齒大適就醫，傳統口腔X光檢查發現是右上側第二大臼齒有膿包，經根尖治療，清去蛀掉的牙質，只剩陷在牙齦裏的牙根，經詢問兩家診所都建議拔掉植牙，婦人礙於經濟，轉而到張文信診所諮詢，透過牙科專用電腦斷層發現第一大臼齒牙根也有膿包，根管已壞死，在根管治療後，評估有機會保留這兩顆牙，後來運用「牙冠增長術」剷低牙肉讓牙根浮現，即可在完成根尖治療後用固定式牙冠保護真牙。
在治療期間，婦人右上側大臼齒卻因咬硬物崩裂成半屏山，張文信也透過「蓄意再植術」，將牙齒拔出來，轉180度後再種植回去。再經固定縫合等牙肉、牙質長出，幫患者省下了人工植牙的費用。
張文信強調，相對於植牙這些治療方式對牙醫師來說耗時且報酬較低，但對於患者來說，較為經濟，且保留了真牙，雖然健保不給付這些療程，但仍較植牙便宜許多，建議患者多諮詢評估、納入考量。
資料來源：http://www.chinatimes.com/realtimenews/20171221005235-260405