作者: Andrew
牙刷細菌增心臟病風險？！每天這樣做可殺菌(2017/12/19 TVBS)
編輯 李育道 報導 2017/12/19 16:42
清新的好口氣不僅讓人對談不尷尬，還可保健牙齒，但研究發現使用三週的牙刷細菌含量竟然高達馬桶水80倍！若使用帶菌的牙刷，還會讓心臟病風險提高，醫師表示牙周病患者如果疏忽牙刷衛生，恐造成病菌增加，形成惡性循環。
近年來有愈來愈多的研究指出，蛀牙不僅只是造成牙齒問題，牙周病菌從口腔中的細小傷口進入血管之中，黏附在動脈壁上會造成血管受到壓迫，進而造成心臟病等風險提高，因此牙刷的清潔不可忽視。
據《早安健康》報導，日本牙醫博士、日本東京牙科大學等專家，就介紹了牙刷清潔的知識，如紫外線殺菌，建議早上10點-下午2點之間，是紫外線較強的時間，這時將牙刷放在陽台或是窗邊可以達到殺菌效果；乾燥，若牙刷刷毛保持濕潤的狀態擺著，刷毛間殘留的縫隙很容易有細菌繁殖，因此可用紙巾擦拭讓牙刷更快乾燥。
另外專家提醒，除了定期一個月換一次牙刷外，也可從「刷毛朝外翻開」以及「刷毛失去彈性」兩個特徵辨識是否要換牙刷，若刷毛本身為不易散開的材質，可在買新牙刷時留意原先的彈性。
資料來源：https://news.tvbs.com.tw/health/838565
醫病》咬1口雞塊門牙斷 微創植牙幫忙不缺牙(2017/12/19自由時報)
2017-12-19 13:59
［記者王秀亭／台東報導］台東阿美族林小姐咬一口雞塊，竟把上排門牙咬斷，擔心等待假牙製作期間影響「門面」，台東馬偕醫院口腔顎面外科醫師張哲綸利用高階電腦斷層掃描及3D影像微創植牙，讓原本傳統植牙需至少半年的缺牙期，縮短到術後就能擁有不缺牙的門面。
「都是便當裡的雞塊惹的禍，這口雞塊價值好幾萬元。」林小姐表示，今年4月間因吃雞塊，造成上排一顆門牙斷，牙醫師檢查後，因骨頭斷裂無法保留，需拔除斷齒避免感染，決定以植牙取代傳統的牙橋，原以為要花好幾個月時間才能讓門牙不空缺，想不到手術後空缺的牙齒已補回。
張哲綸表示，傳統植牙以2D平面X光面的顯影，及患者齒列石膏模型來「臆測」適合植牙的穩固位置，第一次先麻醉拔除斷牙，須等四個月到半年傷口癒合後，再第二次麻醉手術，將牙肉切開植入鈦合金牙根，再等三個月到半年，才能製作牙冠，補齊缺口。
張哲綸指出，隨著科技進步，微創手術近年來也運用在植牙技術上，利用醫院及高階電腦斷層掃描技術及細部3D影像科技，先設計好鈦合金植體可植入的位置與走向，手術更精準，若狀況許可，拔牙同時就能植入鈦合金植體，再套上臨時牙冠，沒有大傷口，也不會傷到上下顎骨重要的神經血管。
張哲綸表示，電腦斷層3D掃描的微創植牙手術在西部都會區逐漸普遍，但台東縣目前僅有兩家醫療院所可進行此種手術。
資料來源：http://news.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/2287565
阻拔牙風險 衛福部擬中年牙周病初期治療(2017/12/18聯合新聞網)
2017-12-18 12:53中央社 台北
衛福部長陳時中今天表示，將請心理及口腔健康司研究，針對45到50歲國人，進行大規模牙周病初期治療，阻斷50歲後可能拔牙的風險，這是最需要去做的。
立法院社會福利及衛生環境委員會上午審查「口腔衛生人員法草案」。民進黨立委陳曼麗在質詢表示，台灣5歲兒童的齲齒率為79.3%，12歲以下兒童平均有2.5顆齲齒，高於全球平均的1.67顆。
陳曼麗表示，目前瑞士、德國等國，有在食鹽中加氟，衛福部日前也曾推廣過，但至今只有台鹽有推出相關產品，開起來有所不足建議在學校營養午餐中，添加加氟食鹽，保護兒童口腔健康。
陳時中列席備詢表示，台灣12歲以下兒童平均齲齒高於全球平均，有部分原因是，部分國家如香港、新加坡等國，都有在自來水中加氟，所以齲齒發生率相對低，但台灣近年因對個人自主權越來越強，要在自來水中加氟幾近不可能，只能推動相關個別齲齒防治策略。
針對在營養午餐中添加加氟食鹽，陳時中說，這恐怕不可行，還不如在學校水塔中加氟，但家長對這樣的意見不一，也很難強迫。
另外，陳曼麗表示，政府提供國人一年兩次免費洗牙，但一年只有600萬到700萬國人定期洗牙，顯然國人仍未重視口腔健康，未養成定期洗牙習慣，只有出問題才會去牙醫診所。
陳時中說，衛福部最終的目標是大家可以不用洗牙，而是在平時就將口腔清潔好，一年兩次洗牙只是提供機會。未來將請衛福部心理及口腔健康司研究，針對45到50歲國人，進行大規模牙周病初期治療，阻斷50歲後可能拔牙的風險，這是最需要去做的。
資料來源：https://udn.com/news/story/7266/2881271
衛福部擬修法 牙醫助理未來須考證照(2017/12/17公視新聞網)
2017-12-17
目前，牙醫診所的牙醫師助理，大多只要看幾周就可上班。為了保障全民看牙的品質，並保障相關科系的工作權，衛福部打算修改「口腔衛生人員法草案」，讓牙醫師助理納入醫事人員。未來要相關科系畢業，並通過國考後，才能取得牙醫師助理的資格。
不少人蛀牙或牙痛時會去看牙醫，不過在旁邊輔助牙醫的助理，不見得都受過專業訓練，為了確保民眾看牙品質，衛福部將修訂「口腔衛生人員法草案」，讓牙醫助理「證照化」，也就是未來牙醫助理必須是相關科系畢業，並通過國考後，才能取得牙醫助理資格。
衛福部表示，目前國內僅有台北醫學大學、高雄醫學大學等設有口腔衛生系，若再加上其他專科、技術學院，一年約有400名畢業生，牙醫師助理工作範疇，包括事前器具清潔、手術中遞送器具等，但不包括塗氟、洗牙等口腔醫療行為，但未來證照化後，將視情況逐步放寬牙醫助理工作，就像量血壓、量血糖一樣，可由護理人員量測。
對此，牙醫師公會全聯會監事會召集人黃茂栓表示：「器械的消毒或者是器械旁邊當助手，比如說在手術的時候，幫忙撐開或者是準備工作，當然對牙醫師是有幫忙的。」
此外，衛福部也強調，對於目前市場6萬多名牙醫助理人員，考量他們工作權，草案中也設立落日條款，只要5年內他們修滿規定學分，並通過考試就可取得證照，而這項修訂草案，將在周一送立法院審查。
記者 賴淑敏 蔣龍祥 台北報導
資料來源：https://news.pts.org.tw/article/380018
治療牙齒根管 顯微鏡幫助效益大(2017/12/15蘋果日報)
出版時間：2017/12/15 15:50
「我的牙齒需要用顯微鏡做根管治療嗎？」是牙科醫師常問的問題。台大醫院新竹分院牙醫紀智文表示，牙科手術用顯微鏡(Dental Operating Microscope)，是利用多片組的鏡片與同軸光的光源技術，提供手術、治療區域細膩的放大影像，以及足夠的景深與光源，來提升治療的精細度與癒後。
紀智文指出，十年來顯微鏡已經廣泛使用在牙科根管治療的領域，在美國的牙髓病科訓練當中，已將顯微鏡的訓練列為必修。顯微鏡在根管治療領域可提供三項幫助就是協助診斷，精確治療及醫病溝通與醫療教學。
紀智文說，臨床上有許多初期的病灶肉眼無法觀察，像牙齒表層的隱裂(crack)，早期的隱裂可能造成患者輕微不適，但肉眼與放射線檢查卻無有效診斷，在顯微鏡的輔助，可以觀察到牙齒表面的裂痕，進一步治療。在牙髓治療當中，使用顯微鏡可讓醫生有效掌握健康的牙髓組織狀態，提高治療的成功率。
根管治療常見的根管鈣化與阻塞，傳統治療使用高速磨牙機與鑽針進行治療，但視野不佳，易造較多齒質的損耗，顯微鏡使用提供醫師在高倍視野，搭配超音波等精細的器械，精準治療，減少周圍齒質的損傷，提高齒質結構與治療成效；同時利用顯微鏡也可針對根管複雜的解剖構造進行細部的清潔，而降低根管內細菌殘留。
紀智文強調，利用顯微鏡的光學系統，記錄即時的治療影像，讓患者同步理解治療的進度以及牙齒的狀況，相關影像與醫療紀錄，也可提供醫師或跟診人員參考，提供適合的協助進而增加治療的成效。
紀智文醫師顯微鏡的應用，就像我們清理下水道的時候，有更好的照明及放大的視野，可讓下水道的清理更乾淨。顯微鏡使用也可讓根管治療精細與清潔。（突發中心楊勝裕／新竹報導）
資料來源：https://tw.appledaily.com/new/realtime/20171215/1260120/
別再刷抗敏牙膏了！ 醫師：恐越刷越慘(2017/12/12中時電子報)
2017年12月12日 00:02 中時電子報 余弦妙／綜合報導
許多人都會有吃東西遇到冷熱時，就會產生牙齒酸軟問題，這種時候就會想到去買抗敏感牙膏來刷牙，但你真的覺得刷抗敏牙膏就一定有效嗎？牙醫師表示牙齒遇冷會敏感，或是咬東西時會酸軟無力，這都有可能是嚴重牙周病或裂齒症造成的，光靠抗敏牙膏是沒有用的。
根據《聯合報新聞網》報導，台南市立醫院牙科部醫師張玉麒表示，在門診時常遇到有病患表示自己吃冷熱食物時，牙齒都會酸痛，為什麼刷抗敏牙膏都沒有用？其實牙齒會酸痛時，你使用抗敏感牙膏不僅沒用，甚至會因為長期酸痛未就醫而症狀惡化，最後只能不得不把牙齒拔掉，後果得不償失，張玉麒更指出，抗敏感牙膏主要是針對敏感性牙齒，例如牙周病或是過度刷牙造成牙根部露出來，沒有琺瑯質的保護，牙本質小管受刺激而導致吃冷熱會酸痛的情況，或者是牙冠的琺瑯質被磨損了，牙膏可以阻斷其中的離子傳遞，減緩刺激酸痛。
他建議民眾如果牙齒會有酸痛情況，還是先就醫確定酸痛原因，如果有牙周病甚至更嚴重的齒裂症，使用抗敏感牙膏不僅無法改善，反而會因為延誤就醫而導致症狀越來越嚴重，若是你知道你自己本身是有半夜磨牙習慣的，就更應該就醫，因為牙齒會在你咬合太大力時而產生裂縫，但從外觀看不出來，吃東西時牙齒酸軟，卻僅用抗敏感牙膏，因為一旦牙齒裂縫太大就可能斷裂，無法挽救，只能做假牙，所以要趁裂縫還不太大前，使用牙套保護挽救牙齒。
資料來源：http://www.chinatimes.com/realtimenews/20171212000007-260418