作者: Andrew
醫病》進食牙齒酸痛無力 牙醫師：可能是齒裂徵兆(2017/12/11自由時報)
017-12-11 16:32
〔記者王俊忠／台南報導〕45歲陳女士懷疑自己右下第2大臼齒蛀牙，進食會酸軟無力，X光檢查無明顯蛀牙，但咬合面嚴重磨損凹陷；醫師問診得知陳女有磨牙習慣，造成牙齒咬合面產生細小裂痕。牙醫師指齒裂嚴重裂到牙根，可能使整顆牙齒報銷，提醒民眾飲食咬到特定角度不適、酸痛敏感等，有可能是齒裂症狀，需儘快就醫診治。
台南市立醫院牙科醫師張玉麒表示，陳女的齒裂痕遇到冷熱刺激時，會因細小裂縫影響齒髓神經，產生敏感或疼痛等症狀；咬到硬物時，咬合力會使牙裂齒縫更加嚴重而導致酸軟無力，建議陳女睡覺時嘴巴配戴軟性咬合板，經過兩星期後回診，症狀已大有改善。
而「敏感性牙齒」在強力廣告放送下，變成國人耳熟能詳的牙科症狀，當牙齒接觸冷、熱或咬到硬的食物時又酸又痛，一般人會以為自己是敏感性牙齒，有的人以為使用產品就能改善。張玉麒醫師說明，牙齒敏感多因琺瑯質耗損、失去保護功能，有多種因素會造成牙齒對冷、熱反應不適，如裂齒症就是其中一項，應找出病症源頭，對症治療才能有效改善。
張玉麒說，陳女的裂齒症是牙齒長期過度使用或磨耗導致牙面產生細小裂痕，肉眼難以看出，較難診斷。如吃東西時咬合力量大、本身牙齒脆弱、愛吃酸食、有夜間磨牙習慣或愛吃檳榔者，這些是齒裂症好發族群。吃東西咬到特定角度會疼痛不適、咬合放開後牙齒才會痛、吃東西有無力感、酸痛敏感都是齒裂的可能症狀，應速求診牙科醫師。
張玉麒表示，裂齒症會提高牙齒斷裂機率，症狀輕者可嘗試咬合調整以平衡咬合力量；症狀嚴重者必須以牙冠保護牙齒，避免病情更惡化；更嚴重的可能要根管治療，移除發炎齒髓才能解決問題。他要提醒造成牙齒敏感酸軟因素很多，應尋求專科醫師診治，別自己當成一般敏感性牙齒處理，會延誤就醫時機。
資料來源：http://news.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/2279857
生一個孩子掉一顆牙 衛福部分析與這有關(2017/12/10蘋果日報)
出版時間：2017/12/10 17:13
俗話說「生一個孩子，掉一顆牙」，常植人心。衛福部國健署指出，這樣的說法，原因是女性懷孕期間，腹中胎兒骨骼的發育，必須仰賴母體提供的鈣質為原料，當母體鈣質攝取不足，寶寶會轉而吸收母體的骨鈣作為成長養分，所以當母體的骨鈣流失，而有掉牙的說法。
國健署指出，這樣的說法，目的在提醒孕婦鈣質的重要性，建議懷孕期間應適當攝取牛奶、乳酪等含鈣食物，並曬太陽多吸收維他命D，或依醫師評估，額外補充鈣片。另外，女性懷孕期間也常見牙齦腫脹及牙周病，提醒未懷孕女性應在計畫懷孕前，處理牙齒問題，已懷孕女性則應多加強口腔清潔，別讓牙齒問題成為孕期困擾。
國健署認為，俗話說「生一個孩子就會掉一顆牙」，是因以前生活環境物質並不富足，醫學也不發達，造成孕婦容易因懷孕而引起營養不良，衍生這類說法，但現在人的營養充分、醫學進步，這種狀況已很少出現了。（生活中心／台北報導）
資料來源：https://tw.appledaily.com/new/realtime/20171210/1256893/
【健康問蘋果】小吃店牙籤罐裡的牙籤 醫師要我們別用以免…(2017/12/10蘋果日報)
出版時間：2017/12/10 12:09
網友阿亞問：常使用牙間刷清潔牙齒及牙縫，但最近發現牙縫有擴大趨勢，請問這是牙間刷引起的嗎?
衛福部雙和醫院牙科部主任黃茂栓答：牙線或牙間刷主要用途為清潔牙縫及牙齒側面的牙菌斑，若使用一段時間後，發現牙縫漸漸變大，可能有兩種原因，第一是因牙齒、牙齦清潔乾淨後，原本發炎、腫脹的牙齦已消腫，因此感覺牙縫變大。
第二為牙齒、牙齦因蛀牙或發炎已有凹陷，但以往因牙齦腫脹，並未立即發現，一旦牙齦消腫，原先的凹陷顯露，就會誤以為牙縫變大。
為避免牙間刷無法徹底潔牙，建議牙間刷應選用合適牙縫大小的產品，或使用牙線潔牙較為適當；另外，潔牙時切忌使用牙籤，因牙籤無法徹底潔牙，而小吃店放在牙籤罐的牙籤，更可能帶有細菌、造成牙齦感染，建議不要使用。
資料來源：https://tw.appledaily.com/new/realtime/20171210/1254500/
獨／別人有、台灣沒有？衛福部研議設置「牙醫醫院」(2017/12/9聯合報)
2017-12-09 18:58聯合報 記者鄧桂芬
中、日、韓等鄰近國家均設有牙醫醫院，唯獨台灣沒有，牙醫界嘲「台灣落後100年」。為跟上世界進度，衛福部向牙醫學界公開徵求「建置牙醫醫院先驅評估計畫」補助案，協助評量我國牙醫醫院的必要與可行性，以精進口腔照護品質。
衛福部心口司副司長張雍敏說，隨我國高齡化，民眾牙齒保存意識也提高，不再只是到診所補補牙而已，牙醫醫院確實有研議規畫設置的必要，以收治病情複雜的高齡長者、嚴重病例、身障級國際醫療為主，另需肩負教學與研究任務。
張雍敏表示，該補助案為一年期計畫，補助學界前往中、日考察，另調查我國牙科資源，並推估民眾未來的牙醫個專科服務需求，及牙醫醫院設置之規畫與建議等。評估完成後，盼幾年內至少成立一家牙醫醫院，發展牙科重症醫療。
據衛福部統計，截至今年10月，牙醫師人數共1萬4190人。儘管自民國70年代起就有「牙醫醫院」設置標準，但至今我國仍無牙醫醫院，不過基層牙醫診所共6772多家，設有牙科之綜合醫院則有172家。
北醫口腔醫學院副院長鄭信忠說，歐、美、日、韓、大陸等國家均有牙醫專責醫院，台灣落後原因，是日治時期起未設牙科學院，未受重視，連專科從3科增至10科，也是最近才公告修訂。
中華民國牙醫師公會全聯會理事長謝尚廷補充，牙醫醫院因為要有病床、護理站、檢驗室等設施，規模不可能太小，且不只有牙醫師，還需要麻醉科醫師、治療師等，營運成本高，若健保給付沒相對調高，醫院難以生存。
但是，謝尚廷指出，國內醫院均是用西醫的運作方式思考，無法以「完整的口腔照護」為出發點。
謝尚廷舉例，他到上海牙醫醫院參訪時，對方為了一名輕微高血壓的50歲女子植牙，就請一名麻醉科醫師在旁戒護，「我看了很羨慕，但在台灣的醫院，這樣調配人力很困難。」他認為，若國內牙醫醫院能做得好，對病人是種保障。
謝尚廷說，大陸牙醫醫院是以診療椅數分三級，第一級20張，第二級50張，第三級100張。鄭信忠說，他看過大陸最大規模牙醫醫院，光診療椅就有500張，專科分科仔細又專精，「強得一蹋糊塗，台灣落後一百年，有必要進步。」
資料來源：https://udn.com/news/story/7266/2865990
成年人不矯正 醫：恐增牙周病風險(2017/12/7優活健康網)
日期：2017.12.07 ◎ 記者 林奐妤
（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）40歲的陳先生，左邊牙齒常痛，食物嚼不爛，最近右邊也開始痛到吃不下、睡不好而求診。經檢查發現陳先生右側、左側蛀牙，左下方臼齒傾倒、咬合不正，影響咀嚼，不少牙結石。先治療蛀牙及有問題假牙，配合全口矯正改善齒列及咬合，2年半後牙齒恢復年輕，陳先生開始領略牙齒矯正後的美好。
成年族群矯正 降低蛀牙、牙周病風險
奇美醫院牙醫部齒顎矯正科醫師楊淳琇表示，很多人會疑惑，成年人的新陳代謝及組織生長速度不若年輕人，還能做矯正嗎？儘管傳統牙齒矯正最適合剛替換完乳牙，及頷骨還有發育潛力的年輕人，最佳時間是女生10至12歲，男生11至13歲。但成年人族群的需求也越來越高，除了追求美觀，更為了解決口腔問題。
成年人齒列擁擠，增加蛀牙或牙周病風險，或是缺牙造成鄰近牙齒東倒西歪，無法裝上假牙，以及咬合異常等問題，嚴重影響咀嚼功能與生活品質。成年人儘管牙齒移動效率較差，需要花費更長時間治療，矯正後有效改善牙齒清潔及口腔衛生，良好的咬合更能促進咀嚼功能及食物消化，促進整體營養吸收及身心健康。
製作假牙前可考慮矯正 避免影響健康牙齒
成年人若長期缺牙未立即處理，鄰近牙齒容易過度萌發或傾倒，齒縫變大，嚴重影響清潔、咀嚼及牙周健康，想亡羊補牢也將面臨諸多難題。傳統假牙製作需打磨周圍正常的牙齒，硬在不理想的牙齒位置及角度下製作假牙，可能賠上未來其他牙齒的健康，需植牙時，也將增加植牙顆數及整體治療費用。
楊淳琇醫師建議，成年人及中老年人，假牙製作或植牙前，先徵詢矯正科醫師進行評估，並於矯正治療過程前中後，進行各專科的全方位評估，確保合適的齒列及減少缺牙周遭牙齒的異常變化，可讓製作假牙或植牙的環境條件更理想，新牙齒用得更好更久。
資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=45668
戒了吧！吸菸者牙周病風險高近3倍、口腔癌高18倍(2017/12/7聯合報)
2017-12-07 10:32聯合報 記者羅真╱即時報導
吸菸除危害呼吸器官，也與台灣嚴重的牙周病與口腔癌息息相關。研究指出，吸菸罹患牙周病的風險是未吸菸者的2.82倍，牙周破壞程度是未吸菸者的2至8倍，罹患口腔癌的機率是一般人的18倍。
衛福部國健署今日舉辦拒絕菸檳衛教推廣活動，指出吸菸除危害呼吸器官，也對口腔健康影響甚深，小至牙齒染色、大至牙周病與口腔癌。出席活動的台灣牙周病醫學會常務監事林世榮援引國外研究指出，吸菸者罹患牙周病的風險是未吸菸者的2.82倍、牙周破壞程度是未吸菸者的2至8倍。
吸菸同時也是口腔癌的致病因子，國健署菸害防制組組長羅素英說明，菸品中的尼古丁會使微血管收縮，使得牙齦周邊的血液循環不良，影響到牙周組織、自我修復的能力，造成牙菌斑更容易孳生，提升口腔疾病風險。葛應欽教授94年研究就顯示，吸菸者罹患口腔癌的機率是一般人的18倍，若吸菸又嚼檳榔，罹患口腔癌的機率則提高至89倍。
我國每年新增約7000名口腔癌病患、3000人因病辭世，戒除菸檳是第一步。羅素英說，有吸菸或嚼檳榔習慣的民眾可至國健署合約醫事機構尋求專業協助，30歲以上者每兩年可進行一次口腔癌篩檢。
董氏基金會執行長姚思遠指出，台灣每年有2萬8000人死於菸害，35歲以上可歸因於菸害疾病的醫療與生產力損失成本，總計約1414億元，呼籲民眾及早戒菸、長保健康。
資料來源：https://udn.com/news/story/7266/2861092?from=udn-catebreaknews_ch2