分類: 牙科相關

出版時間：2018/11/28 09:00

網友茶茶問：習慣每天來杯咖啡或紅茶，除了不喝，有什麼方法可避免牙齒染色變黃？

台北市立聯合醫院總院口腔醫學部主任李雅玲答：喝有顏色的飲料想避免牙齒染色，一是用吸管，二是喝完趕快多漱口。有些人天生牙齒就容易染色，因為牙齒在發育過程中，長得不那麼平滑，即便沒有特別喝咖啡或紅茶，平常飯菜摻有醬油也會讓牙齒染色。另外，經常喝含酸類飲料，琺瑯質受到酸蝕作用，表面變得不平滑、有許多小凹洞就容易被染色。

隨著年齡增長，琺瑯質變薄，牙齒顏色會自然愈來愈黃；牙周病也會讓牙根部分顏色較深。一般超音波洗牙主要去除牙結石，無法清除牙齒染色、茶垢、咖啡垢，若想改善牙齒染色，可自費請醫師用噴砂機或慢速機處理。一般牙齒染色並不會造成牙周病，主要是美觀問題。

另外還有用化學藥劑幫牙齒美白的方式，不過容易造成敏感性牙齒，同時美白後絕對嚴禁再喝咖啡、紅茶，否則牙齒會非常快又被染色。

有市售潔牙粉號稱可以美白牙齒，李雅玲直言，光靠牙刷和潔牙粉就能清除染色，抱持存疑態度，因為噴砂機都是特別機器才能去除牙齒染色，除非潔牙粉含有特殊藥劑。若潔牙粉含有特殊藥劑必須注意是否傷害牙齦、牙肉組織，或者藥劑屬於刺激性酸類，可能會造成牙齒敏感。

資料來源：https://tw.appledaily.com/new/realtime/20181128/1474504/

2018-11-24 新聞中心張承宇

【早安健康／張承宇報導】暈眩、耳鳴不只是自己不舒服，和他人溝通也會受影響，就連走起路來都覺得不太穩，嚴重影響生活品質，但是到耳鼻喉科掛號，卻一直檢查不出問題，到底問題出在哪？日本齒科院長指出，不少耳鳴、暈眩患者，是因為長期使用單側牙齒咀嚼，而其實只要用一個特別的方法嚼口香糖，就可能改善！

暈眩、耳鳴、重聽問題可能出在牙齒

日本永覺齒科Clinic院長、日本生體咬合研究所副所長玉川秀泰表示，他在診療時都會先詢問患者有無耳鳴、暈眩、重聽等耳朵相關症狀，或是頭痛、腰痛等問題，因為這些問題都可能與牙齒咬合有關。

玉川秀泰指出，絕大多數的人都習慣用同側牙齒咀嚼食物，因此常用側的咀嚼肌會較為發達，兩側咀嚼肌肌力失衡，可能導致下顎歪斜，並導致進食時的衝擊力傳到耳朵，而引起重聽、耳鳴等問題，甚至可能影響到內耳的半規管，造成暈眩。

許多人到耳鼻喉科診療，這些問題沒能得到改善，就可能是因為問題出在牙齒。相對地，透過矯正咬合而使暈眩耳鳴問題得到改善的患者也並不少。

日本東京都長坂齒科診所衛教資訊也指出，偏側咀嚼不但可能造成牙齒高低差，引發重聽、耳鳴、暈眩問題，如果未能改善，甚至可能影響到頭部、讓周圍的肌肉也僵硬緊張，導致頭痛、肩頸痠痛。

口香糖這樣嚼調整牙齒咬合，幫助預防改善暈眩、耳鳴、重聽問題

玉川秀泰認為，許多耳鳴、暈眩患者到耳鼻喉科就診，症狀卻未見改善，可能問題就是出在牙齒咬合上。因此他也建議使用「兩側同時咀嚼法」，平時飲食分為兩份，同時用兩側牙齒咀嚼，養成習慣後有助於預防咬合不正引起的耳鳴與暈眩。

另外，玉川秀泰也推薦一個更簡單的練習法：用左右兩側的牙齒，同時分別咀嚼一片口香糖即可。在玉川秀泰收治的患者中，曾有一位先生藉由矯正咬合，1周內就改善了耳鼻喉科未能治好的耳鳴；另一位女士則是透過調整牙齒咬合，改善了下顎歪斜造的異音和暈眩。

資料來源：https://www.everydayhealth.com.tw/article/20549

2018年11月23日 10:00 文／藥師甘誼文

在《「普通vs.電動牙刷」哪個好？藥師神解析…Ｘ個月就要換掉》一文中，解析了牙刷的選購小技巧。其實，潔牙的工具除了一般牙刷和電動牙刷之外，有些民眾會在牙醫師的建議之下，選購其他輔助的潔牙產品，「牙間刷」就是很常見的一種。今天就要來告訴大家，什麼情況會需要使用牙間刷？使用牙間刷的正確方法！

牙間刷是一種前端較細小的牙刷，尺寸介於0.6～1.2mm，其主要的功能是能夠清潔牙縫間，或是牙齒和牙齦間的牙菌斑、齒垢、或食物殘渣。在設計上，前端的刷毛具有鋼絲，可以部分彎曲以調整清潔的角度。

一般較常見需要搭配使用牙間刷清潔的情況包括：牙周病或其他狀況而牙床萎縮的患者、進行矯正戴牙套的民眾、牙縫較寬的區域、牙齒內側較難深入的部位。如果是牙縫小的一般人，可以使用牙線清潔即可，如果有牙縫較大的問題或是上述提到的狀況則需要使用牙間刷，才可以有效將牙縫清潔乾淨。

在選購牙間刷時有幾個注意事項跟大家分享：

1.選擇刷毛尺寸合適的牙間刷使用：依照自己齒縫大小，不要使用過粗的牙間刷塞進小牙縫，使用過的小牙間刷清理大牙縫也不是正確有效的做法，選擇的標準是能夠輕易放進去牙縫的尺寸才是最剛好的。

2.使用方法：牙間刷與牙齦成垂直的方向，慢慢插入牙縫中。刷毛在兩顆牙縫間，「貼著」牙齦以前後、來回的方式緩慢的刷。但請不要以旋轉、迴轉方式清潔。如果牙縫太小時 ，也不應刻意深入清潔或強行擠入，避免過度用力傷害到牙齒和牙齦。

3.保存：使用完畢後請以清水沖洗乾淨，放置通風處晾乾。刷毛如果變形或受損，請不要再繼續使用，一般建議一週至少更換一次。

4.使用時請遵照醫師的指示操作：如果發生牙齦痛或出血不止，請停止使用並諮詢牙醫師。

最後要提醒大家，牙間刷是作為輔助清潔牙齒的角色，仍然不能取代一般牙刷，選擇適合自己的潔牙工具，並以正確的方式使用才是最重要的！

資料來源：https://health.ettoday.net/news/1312992

作者：徐振祥（晨光牙醫診所院長、台北市牙醫師公會理事暨公關主委）2018.11.23

現代醫療進步，使人類可預期的壽命大幅增加，因此催生了老年人口長期照護的需求與觀念。比起過去，我們現在需要使用「血肉之軀」的時間更長，健康與保養之路必須更早啓程，才能讓生活品質達到令人滿意的水平。不只活著，還要活得好，也就是「樂活」。

不過，長輩世代大多不重視預防保養的觀念，尤其是口腔健康，常見的錯誤觀念如：

「我又沒多久可活，需要做假牙嗎？」

「牙齒雖然壞一點，但是我不要治療，能撐多久就多久吧！」

有時兒女看到父母吃東西不方便，想帶他去看醫生，卻被拒絕，是許多家庭可能存在的困擾。

咀嚼與吞嚥功能的重要性
然而，口腔只是身體健康的「枝微末節」嗎？若存有這樣過時的觀念，後果可能不堪設想！

良好的口腔功能可以好好咀嚼食物，增加消化與吸收能力。當食物因咀嚼而變得細緻，會大幅降低胃部的負擔，減少中後段消化系統的壓力。老年人細嚼慢嚥可以刺激食道，減緩食道退化；反之，若長輩咀嚼與吞嚥功能下降，可能造成食物堵住呼吸道，甚至增加窒息的風險。

口腔功能下降不僅影響咬合，還會使長輩的自信心大幅降低，可能因此畏懼出門（尤其在外用餐），表達能力、甚至社交意願也會大幅降低。當身體已經不像年輕時行動自如，若是連吃東西的自由都被剝奪，年老生活感覺猶如可怕的酷刑！

口腔功能可能引起的疾病
研究顯示，口腔內的牙周細菌可能會導致蜂窩性組織炎、壞死性筋膜炎、壞死性縱隔腔炎、細菌性心內膜炎等致命疾病；也會增加罹患風濕性心臟病、腦中風、心肌梗塞、血栓性栓塞、動脈粥狀硬化與吸入性肺炎的機率。

也有文獻提及，男性性功能障礙、帕金森氏症與失智，可能與口腔功能疾病相關。因此，如何保持口腔健康是維護老年尊嚴、享受美好人生的重要課題。

年長者害怕看牙的原因
看到這裡，您可能會想：「這些我都知道，但是父母親就是不肯去看牙啊！」想讓長輩踏出第一步，就要從他們的觀點出發，了解他們在想什麼、怕什麼，才能協助他們克服心中的障礙。

我們常說「老頑童」，年紀大了其實真的就像小朋友一樣，差別只在他知道你的所有把戲。「怕看牙」的情況普遍存在於各年齡、種族與職業，牙醫師也一直是許多人心中「邪惡職業」的代表，只是老年人的表達方式通常比較直接。

而長輩怕看牙的原因，主要是怕痛、怕花錢（尤其心疼小孩為自己花錢），以及對自己病情過度悲觀的預期。前面2個原因比較好理解，第3個則比較容易被忽略，當身體機能因年齡而逐漸下降，長輩心理的恐慌會越來越大，尤其口腔功能一旦有任何狀況，當事人馬上會有明顯感受；隨著口腔狀況越來越多，牙齒數目越來越少，心理的擔憂也會倍增。

身為晚輩的我們，除了試著理解上述狀況，也可以參考以下方法：

1.正面鼓勵最重要，不要用強迫、脅迫或譏諷的方式讓長輩沒面子，親情的陪伴與鼓勵可以給予長輩信心，克服看牙的恐懼。

2.親自陪伴就診(尤其是剛開始看牙醫的前幾次)。如同你不會讓小孩獨自面對牙醫一樣，親自陪同除了可以給予長輩信心，醫師也可以藉由比較中立的第三者，柔化醫病關係。

陪同就診也能了解長輩的病況、討論醫療對策，並與醫師培養默契與良好的合作模式，例如：與醫師溝通討論費用時，是否要讓長輩參與，或是患者的就醫經驗及厭惡、喜歡的東西等。

3.最好選擇自己本身就診過、很信任的醫師。俗話說「醫生緣、主人福」，不同醫師有不同面貌、表達與溝通技巧，具備熱心、親切與輕柔「手藝」的醫師團隊也是構成信賴關係的催化劑。

若你有良好就診經驗，會讓長輩對該位醫師較放心；或者由年紀相仿的親朋好友分享自身經驗，也能增加長輩的信心。

現代牙科醫療越來越著重微創與低侵入性，檢查配備也越來越人性化，絕大多數口腔問題只要及早處理，都會有妥善結果。若能讓父母在開懷大笑時，擁有一口「自信」的好牙，相信會是子女對他們不說出口，卻真實的體貼。

資料來源：https://www.commonhealth.com.tw/blog/blogTopic.action;?nid=3027

健康醫療網／記者吳珮均報導 2018年11月20日 上午9:25

現代人重視外貌，有一口美齒能夠讓人更有自信。當有美齒的需求，患者最擔心的，往往是假牙美觀與心中的期待不符合的狀況；如今透過數位微笑設計門診搭配數位全口掃描設備，將可以量身訂做完美的全瓷牙冠，解決患者的顧慮，讓你也能擁有明星般的笑容。

數位微笑設計門診 前牙美觀由患者自己決定

DSD數位微笑美學設計國際認證醫師沈志容表示，過往若想要讓牙齒更美觀，多數人會直接到牙醫診所報到，但因無法預知假牙完成的樣子，所以就像賭注，若成品不喜歡但已經黏死就只能勞命傷財；而現在數位微笑設計門診是當患者前來諮詢時，先由牙醫師評估口內狀況後，讓患者參與醫師設計，討論如何改善牙齒美觀問題，接著替患者拍攝全口及人像照片及影片進行模擬，運用數位微笑設計(DSD)將假牙外觀模擬在照片上，再將製作完成後的3D列印模型，在口內進行實際試戴模擬，讓牙齒在還沒做任何修磨之前，就先看到未來完成的樣子，使假牙成品可以更容易達到患者理想的牙齒外觀需求。

前牙美學認證醫師 讓牙齒更美觀

沈志容醫師指出，近年來除了牙齒健康外，對於牙齒美觀意識也跟著抬頭，看牙不再只是單純的治療，同時也需兼具顏面整體的美感，讓患者的牙門面更美觀，正因患者對牙齒美觀需求變大，所以目前也有愈來愈多牙醫師會到國外取經，經由一連串的訓練後，再回台灣造福更多有牙齒美觀需求的患者。

數位高科技設備 一天就能打造完成

因應對於美齒需求者愈來愈多，沈志容醫師說，數位微笑設計門診搭配數位設備，像是全瓷牙冠研磨機，其不僅精準度提升，且約10分鐘內即可完成單一全瓷牙冠研磨，省去過往需花費大筆時間的工作天，而數位全彩口腔掃描儀則能取代傳統印模，不僅能減輕患者的不適，同時能將病患口內的牙齒狀況以3D畫面清楚呈現，客製化出適合患者牙齒牙冠的形狀，如美觀區多顆牙貼片需求約一天時間就能完成假牙製作；對於工作繁忙的上班族，或其他特定需求者等看診時間較少的民眾而言，相當適用。

顧好全瓷牙冠 清潔＋定期追蹤是不二法門

不少患者在換上假牙後，總會詢問醫師還能咬硬物或是還會蛀牙嗎？沈志容醫師強調，雖然現在材料與技術已經相當進步，一般可正常咀嚼食物，但仍不建議咬太硬的東西，如螃蟹殼、骨頭、冰塊等，否則仍可能提高損壞全瓷牙冠的風險；而全瓷牙冠的保養與真牙的保養兩者無異，利用刷牙及牙線將全口牙齒徹底清潔乾淨，並定期追蹤檢查，才能保持一口乾淨又健康的好牙！

資料來源：https://tw.news.yahoo.com/%E9%AB%98%E7%A7%91%E6%8A%80%E6%95%B8%E4%BD%8D%E8%A8%AD%E5%82%99-%E7%89%99%E7%A7%91%E7%BE%8E%E5%AD%B8%E8%AA%8D%E8%AD%89-%E6%89%93%E9%80%A0%E5%AE%8C%E7%BE%8E%E5%85%A8%E7%93%B7%E7%89%99%E5%86%A0-012500356.html

2018-11-19

一般人每天至少都會在早晨起床與晚間就寢前刷個兩次牙，有些人更是習慣三餐飯後馬上刷牙，但是結果還是會出現牙齦發炎，牙肉出血的症狀，依衛福部調查數據顯示，18歲以上的國人有99.2%有不同程度的牙周病，是全亞洲的第一名，證明即使認真刷牙，但是刷錯了方法，還是逃不了牙周病的攻擊。

一位49歲的鄭先生最近刷牙時常常牙刷沾血，而左上側牙區浮腫疼痛，趕緊去家附近的牙科診所看診，醫生檢查發現他的上下兩排牙齒表面光滑，使用牙菌斑顯示劑，看出牙齒表面並無牙菌斑，但牙縫間卻呈現深紫色，顯示牙菌斑堆積情形嚴重，透過X光檢查發現左上側第二大臼齒齒槽骨己遭破壞，細菌已經侵犯至牙根底部，要立即進行根管治療，而正是牙周病的標準症狀。

鄭先生難耐疼痛地向醫生解釋，自己每天都認真刷牙兩次，而且每次都超過3分鐘，不知道為什麼牙齒還是這樣出狀況。醫生檢查並詢問他的刷牙方式後，才搞清楚鄭先生刷錯了方法，導致牙菌斑堆積蠶食牙齒的根基。

4種錯誤的方法，讓你的刷牙作白工，而且還搞壞牙齒
像鄭先生認真用心的刷牙都淪落到這種下場，更何況其他那些根本把刷牙當成額外負擔應付了事的人。牙醫師總結了4種錯誤的刷法，提醒大家注意改正。

一、只刷表面，忘了牙縫：

絕大多數人刷牙時都會犯了這個錯，每顆牙齒的正面都來刷個好幾遍，用心一點的還會把牙齒的背面刷個一遍，但卻忽略了最關鍵的牙鏠，事實上，隨著年齡的增長，特別是中老年人的牙齒也會有骨質流失的問題，所以牙鏠會逐漸變大，牙齦也會逐漸萎縮，如果不認真清潔牙鏠，等於是保證讓牙周病找上你。

專家建議除了三餐飯後可以使用牙線幫助清潔牙鏠之外，每天晚間用餐完後或是睡前刷牙時，一定要使用牙間刷來徹底清潔牙縫，甚至隨著牙齒位置的不同，還需要同時使用幾種不同尺寸的牙間刷。

二、只做左右橫式刷法：

一般人都很習慣用橫式刷法，因為這樣最簡單，也最不費力，當然，各種刷牙方法都有其用處，不管是橫著刷或是豎著，還有人主張用以45度斜著刷，重點還是要想辦法把整顆牙齒都刷到，其中橫式刷法最容易忽略前面所說的牙縫，即使是只用一般牙刷，建議也要以上下刷的方式設法清潔到每個牙鏠，特別是牙床兩側後方牙齒間的細縫。

三、過於用力刷牙：

牙齒並不是沾滿了汙垢的髒衣服，不需要卯足全力刷來清除頑漬汙垢，很多人直覺認為要用力刷才能去除牙菌，事實上牙菌斑是食物殘渣、脫落的口腔上皮細胞、唾液和細菌構成，重要的是每天保持固定而正確的刷牙方法，以去除形成牙菌斑的來源，等到牙菌斑累積到一定程度之後，除非是用洗牙的方式去除牙菌斑，否則即使再大力刷牙，也很難去除。

更重要的是，太大力刷牙，可能也會對牙齒上的琺瑯質與牙齦造成傷害，琺瑯質是人體最堅硬、礦化程度最高的組織，但雖然堅硬卻也怕磨耗、刷耗與酸蝕。像是刷牙刷得太用力，就會造成琺瑯質受損。正常的琺瑯質跟玻璃一樣是透明的，當看到牙齒變不透明的白、粉粉的，或是愈來愈黃，就代表琺瑯質可能已經開始受損了。

四、刷牙時間太短：

很多人認為刷牙就是要用很多牙膏，很多地刷出滿嘴的泡沫，再潄潄口就代表清潔牙齒了，事實上，根據一份刷牙時間實測報告顯示，一般人平均刷牙的時間只有30秒到60秒，而30秒的時間差不多是把牙刷放進嘴巴裡，刷出滿嘴泡泡的速度，對潔牙而言是完全沒有效果的。

對於每次刷牙不到1分鐘的人來說，不管你是用什麼樣的刷法，去除牙菌斑的效果都很差，只有在刷牙超過120秒之後，才能顯著地提升牙菌斑的清潔率，例如刷牙到180秒的人，要比只刷30秒的人平均減少55%的牙菌斑。

如何選擇正確的刷牙時機與方法？
在注意上面4種錯誤刷牙方式之後，就來看看如何才是正確的刷牙時機與方式。在刷牙時間方面，「333式刷牙法」是許多牙醫師建議的刷牙時間，也就是「一天刷3次，分別在早餐、午餐、晚餐結束後的3分鐘之內，連續刷3分鐘」。

至於刷牙的方式，則建議用軟毛牙刷把每一顆牙齒的各個牙面（包括牙齒的反面與牙縫）刷乾淨，刷牙的力量不用太大，透過牙膏可以提高刷牙的效率，必要時使用牙間刷等輔助工具。附帶一提，在刷完牙齒之後，也別忘了把舌頭上的舌苔給刷一刷。

資料來源：https://heho.com.tw/archives/28073