分類: 牙科相關

畢翠絲 畢翠絲 2018-12-14 1,628

牙齒矯正越來越普遍，不論青少年或成人，或是為了做假牙的中年病人，都可能接觸到牙齒矯正治療。不過，對於矯正醫師來說前牙開咬，算是棘手問題，由於這類型的咬合跟習慣、口腔周圍肌肉很有關係，這類錯誤咬合治療後復發率相對較高。

奇美醫學中心牙醫部齒顎矯正科主治醫師王崇歷表示，開咬原因分為先天和後天。先天原因像是一些罕見的症候群造成的小下巴導致前牙開咬，或本身骨骼型態為下半部的臉部較長，導致門牙距離較遠容易造成開咬。

後天原因則是發育過程的問題，尤其小朋友的一些不良口腔習慣會導致前牙開咬，如口呼吸、與年紀不相符的吸吮、伸舌習慣、喜好咬異物等。在正常口腔的肌肉平衡下，上下牙弓可以適當地往前往側邊發育，當口腔習慣異常，會打破肌肉的動力平衡而影響發育。

王崇歷指出，習慣用口呼吸的患者，會用頭部前傾方式來獲得更多咽部空間以進行呼吸，易導致肌肉疼痛，且雙側臉頰部分肌肉張力增加，低位舌頭導致上顎牙弓內失去舌頭力量，進肌肉動力平衡失調會讓上顎牙弓窄縮，造成前面牙齒暴牙。上顎後牙過度生長形成下臉部比例增長，前牙就更不易咬到。

過短的舌繫帶也會導致舌頭運動受限及位置異常，異常的吸吮習慣像吸吮奶嘴的小朋友會產生前牙寬扁的開咬型態；而吸吮手指的小朋友會在慣用吸吮的手指指背上發現長繭情形。喜好咬異物的習慣，像是咬鉛筆、髮夾等等，會衍生前面牙齒切端磨損，也有可能造成開咬情況。

王崇歷提醒，從出生開始，建立正確的母乳餵養有助於建立鼻呼吸習慣，正確添加副食品有助孩子形成正確的咀嚼及吞嚥方式。改正口腔不良習性，像是吸吮奶嘴或手指、咬筆等習慣，可減少發育過程中的不利影響。

大多數小朋友病人都能藉由戒掉這些壞習慣來改善開咬的問題。然而以口呼吸病人應該會診耳鼻喉科，來改正口呼吸的習慣，讓舌頭可以在正確的位置減少發育過程的不良影響。因此，小朋友定期牙科回診可以早期評估牙齒，預防蛀牙，如果有繫帶過短等問題也可以盡早處理。

王崇歷呼籲，孩童時期開始定期檢查看牙醫，若發現異常的口腔習性也能早起阻斷甚至早期預防，就能大幅減少開咬機會，即使將來需要齒顎矯正亦能降低治療的難度。

（畢翠絲／綜合報導）

資料來源：https://kairos.news/123926

2018-12-07 14:45元氣網 綜合報導

保健牙齒不外乎吃完東西漱口、刷牙、定期看牙醫，保持口腔衛生。據康健雜誌報導，有些食物也能幫助清潔牙齒，內含天然成分有助抗酸蝕和抑菌。雖然這些食物可潔牙，但吃完任何食物，還是要記得刷牙。

1.草莓
草莓含木糖醇，口腔內的細菌無法將木糖醇代謝成酸性物質，所以可減少牙菌斑和變異性鏈球菌的滋生，有助防治蛀牙，另外草莓中的蘋果酸也有清潔去污的效果。

雖然草莓中的檸檬酸會讓琺瑯質腐蝕，但可以挑較成熟的草莓，含有較多蘋果酸、較少檸檬酸。

2.香蕉
香蕉有美白牙齒的效果，當中含的鉀、鎂、錳等成分可以去除牙齒印漬，另外用香蕉皮摩擦牙齒表面也有效果。

3.花椰菜
花椰菜和其他十字花科植物中含鐵質，會在牙齒表面形成抗酸蝕的薄膜，減少對酸性食物的侵害。

4.乳酪
乳酪可增加唾液分泌，降低口中酸鹼值，降低蛀牙機率，尤其切達乳酪效果最好。不過非所有乳製品都可防蛀牙，牛奶和無糖優格就無法降低唾液酸鹼值。

5.葡萄乾
美國研究指出，一種由無籽葡萄所製成無糖葡萄乾含有齊墩果酸，可以預防口腔內變異性鏈球菌和牙周炎致病菌的滋生，能防治蛀牙和牙周病。

6.魚類
魚類含Omega-3脂肪酸，可以抗發炎，所以也能預防牙齦的發炎，對於預防牙周病有幫助。

資料來源：https://health.udn.com/health/story/5968/3524065

2018年12月05日 00:02 中時電子報 林郁庭

女網友說，在日本抽一顆牙齒神經日幣43200，台幣11000就噴了。（圖/翻攝自爆料公社）
台灣醫療因為健保制度對於許多病人來說，可以省下一筆醫療費用。最近就有網友分享在日本看牙醫的經驗，只是抽1顆牙齒神經，就被收費就超過1萬元台幣，驚人數字讓許多人看了直呼「台灣健保超佛！」

原PO在臉書社團爆料公社上分享她在日本看牙醫的收據，抽1顆牙齒神經，竟然就要被收4.3萬日幣（約1.1萬新台幣），讓她直言，「錢就這樣噴了！這個故事告訴我們，沒事不要在國外看醫生！」

驚人數字讓許多網友看了也心涼，狂喊「好貴喔！」、「是台灣薪水太低好不」、「台灣有健保真的很幸福」、「國外看病真的超貴，我們去日本時我公公吃壞肚子，看急症 4-5千多台幣就噴了」、「可以回國申請健保，單子不要丟」、「我在加拿大看醫生，只有驗尿就要加幣1100，換算台幣2538，而且醫院只給處方籤，還要自己去藥局買藥 」。

其實投保繳交健保費，讓民眾都有權益申請醫療補助，健保可給付國外緊急醫療，不過健保署提醒民眾，並非持台灣健保卡可在國外看病，而是在國外就醫後，千萬要記得索取診斷證明及收據，回國後才可向健保局申請核退。

資料來源：https://www.chinatimes.com/realtimenews/20181205000014-260405

2018-11-30 18:27:28聯合新聞網 多莉多隻

大家都有拔過智齒嗎？如果你沒長智齒，那真的是比中樂透還幸運～因為拔過智齒的人，一輩子都忘不了當下緊張的心情啊！不少人都說智齒根本是「智障牙齒」，長得正的就算了，偏偏很容易長成水平；而且如果是有「倒鉤」的，有些牙醫診所甚至還不肯拔，只能去大醫院。但智齒不拔又容易蛀牙…真的是很多人想逃都逃不了的噩夢啊！

拔智齒拔到懷疑人生…

很多人分享自己拔智齒的親身經歷，有些智齒太頑固，一顆就讓牙醫搏鬥了好久；而且每顆牙齒長的位置不同，麻煩一點的還要切開牙齦、或是把牙齒切成好幾塊，光想到就讓人頭皮發麻…。

「我的拔了45分鐘…拔到整個嘴角撕裂傷」

「我也是長一半的，開刀拔兩個小時，嘴巴張在那懷疑人生」

「我也拔過一顆，往上長後又往橫向長，一直發炎，最後我忘記牙齦被劃開幾刀了」

「拔過倒鉤的…要先劃開肉再開始拔 過一個禮拜還要回去拆線」

「我的牙還長腳翹二郎腿，拔出來還把我骨頭一起拔下來一截，痛死我了」

「水平+倒鉤+貼著神經 真的繃緊神經到一個不行 不會痛但是一直很有感覺 出來馬上爆哭嚇死」

麻藥退了更崩潰

其實拔牙當下都會打麻藥，雖然緊張但不會真的痛；但麻藥退了之後才是噩夢的開始，每個人體質不同，拔完牙腫痛好幾天的人也是不少！

「昨天剛拔完痛了兩天連吞口水都會痛」

「我拔了一顆！吃一個禮拜的流質食物！痛慘」

「四顆裡面有三顆水平 真的是智障牙齒 拔完痛到快升天」

「過了兩天我臉還是腫的正常嗎」

看完更不敢拔牙了

「拔智齒」一直都是許多人害怕的手術排行榜前幾名，看完網友分享的經驗，讓人只想繼續逃避現實啊…。

「我覺得拔智齒比生小孩可怕」

「我智齒也是水平加倒鉤還近神經，一直不敢去拔」

「目前躺在口腔內，一直燒香拜佛祈禱不要蛀牙…(逃避人生中」

「我的智齒還在掙扎⋯看了這篇更不想去了」

「我曾經被醫師說要去大醫院拔，但是我無法面對現實，所以還不敢拔」

找對牙醫很重要！

拔智齒是很多人必須面對命運，如果真的很害怕，網友們都建議可以找有經驗的牙醫，不但可以快狠準的結束，自己也能安心一點～

「你的痛度 取決於醫生的技術」

「牙醫真的要挑啊⋯我的牙醫好到讓我抽神經抽到睡著」

「上網查了好多牙醫，終於找到一個厲害的～拔水平智齒才花30分鐘，而且過程很順利」

「今年二月才拔～醫生動作滿俐落的十五分鐘左右就拔完～」

小編自己也是四顆智齒都拔完了，其中也有一顆水平倒鉤還很靠近神經，最後也是切成好幾塊碎片才拿出來…不過其實沒有想像中的可怕啦～早點解決這個煩惱，總比以後蛀牙痛到爆要好，醫生評估後說該拔智齒的千萬別再逃避啦！

資料來源：https://oops.udn.com/oops/story/6699/3511309

更新: 2018-11-30 5:32 PM

【大紀元2018年11月30日訊】（大紀元記者徐乃義台灣桃園報導）中央健康保險署的「健保醫療資訊雲端查詢系統」，除看診與用藥記錄，「健保醫療資訊雲端查詢系統」還能查詢患者做過的醫療檢查，包括電腦斷層(CT)、磁振造影(MRI)、超音波等，民眾可以避免不必要的重複檢查，既節省時間金錢，又能減少輻射劑量的疑慮，讓健保資源發揮更大效益。

57歲蕭姓婦人在診所拔牙後齒槽反覆發炎化膿，經牙醫治療亦未改善，擔心是其他疾病引起，壢新醫院腎臟科主任林盈光醫師檢查後未有異狀，透過「健保醫療資訊雲端查詢系統」發現婦人正在治療骨質疏鬆，應是服用雙磷酸鹽類藥物才導致齒槽傷口癒合不佳。

林盈光表示，雙磷酸鹽類藥物可以有效抑制蝕骨細胞作用，減少骨質流失，是目前治療骨質疏鬆症常用的藥物之一。這類長效型藥物，有的是一星期服用一顆，或是半年、一年才打一針，由於間隔周期較久，跨醫院看病經常會忘記告知醫師用藥情形。

雙磷酸鹽藥物可能影響傷口復原，一旦服用這類藥物再進行拔牙或植牙治療，齒槽可能會癒合不良，引發細菌感染，導致反覆性齒槽炎，讓傷口處理更麻煩。林醫師建議，服用雙磷酸鹽藥物的骨質疏鬆患者，於治療期間應避免拔牙或植牙手術，以避免可能的風險。

國內民眾會到處在不同的醫療院所看病，卻忽略向醫師告知看診及服藥情形，林盈光推崇衛生福利部中央健康保險署的「健保醫療資訊雲端查詢系統」。他說，很多病人也不一定瞭解自己服用藥物的成份，以及藥物成份與疾病治療的交互作用，建議醫師在門診開立處方前，透過這套系統瞭解病患的就醫及用藥情形，為民眾安全做好把關。

責任編輯：王愉悅

資料來源：http://www.epochtimes.com/b5/18/11/30/n10883264.htm

2018/11/29 00:00

除了暴牙、戽斗、牙齒凌亂的人以外，越來越多人為了追求好看的牙齒而進行矯正已是常態，但咬合不正到底是先天因素還是後天造成呢？其中不乏因過敏性鼻炎而形成的口腔問題。資深耳鼻喉科醫師李宏信表示，不少人總將打噴涕、流鼻水、鼻塞誤以為感冒，然長年鼻塞而習慣性張口呼吸，長久下來門牙容易向外突出恐影響臉部發育及齒列咬合不正。

李宏信指出，長期鼻過敏會造淋巴腺腫大、上呼吸道阻力增加、鼻塞難耐，因此患者會不自覺的用口呼吸，而經常張口呼吸會讓面頰肌肉對上顎齒弓的壓力增大，進而影響臉部骨骼發育，導致暴牙或戽斗（後道）、牙弓狹窄變形、齒列擁擠、臉型變長、嘴巴無法自然閉等咬合不正等問題。這種情況並不少見，尤其是孩童，因此若能及早針對鼻過敏進行治療，將可免除後續不必要的矯正麻煩與龐大開銷。

要區別感冒或鼻過敏並不難。李宏信解釋，感冒可能伴隨肌肉酸痛、發燒、喉嚨痛或鼻涕黏稠等症狀，過敏性鼻炎則單純鼻塞、鼻涕成清水狀、經常打噴嚏、揉眼搓鼻等；感冒鼻涕會呈現白色或黃色分泌物，也會有自癒傾向，但鼻過敏則是會反覆出現的病症，服藥會暫時緩減病症，但防不勝防，隨時有可能復發，而一般經手術開刀，同樣效果不彰。

鼻過敏是因為鼻腔內鼻過敏神經比正常人還多且發達，因此對外界刺激格外敏感。治療方式輕則服藥，重則施作鼻過敏神經截除術。李宏信說明，藥物包括抗組織胺、類固醇鼻噴劑、鼻黏膜血管收縮劑等，雖症狀可獲得短暫改善，但須留意長久可能會造成依賴性，反使鼻過敏症過惡化造成藥物性鼻炎。

李宏信補充，除了短暫治標的抗組織胺等藥物，也可考慮實施手術從根本斬斷病源，鼻過敏神經截除術就是將鼻腔內黏膜內過度發達的神經進行截除，其方法是，以特製雷管探頭經鼻孔進行局部麻醉下就可施行截除術，不必開刀，手術時間約在半小時左右完成，傷口微小且不易流血，臨床改善率相當高，達7至9成病人感到滿意，因此深受肯定。

根據統計，台灣兒童過敏性鼻炎發生率逐年上升，約每3位兒童就有1位是過敏兒。家醫科李政道醫師提醒家長，若孩童常出現噴嚏、鼻水、常揉鼻或張口呼吸等狀況，當心是過敏性鼻炎找上門，家長切莫輕忽。鼻過敏患者則應找專科醫師正確治療，否則易引發鼻竇炎、中耳炎、咽喉炎、氣喘等病症，並注意身體保健，多運動、環境清潔，季節替換氣候變化較大時，盡量避免出入公共場合，以減少呼吸道受感染機率。

資料來源：https://times.hinet.net/news/22109615