分類: 牙科相關

2018-11-11 13:23聯合晚報 李樹人

年紀一大，許多老年人成為無「齒」之徒，72歲李先生也不例外，總認為身體老化，理所當然也會掉牙齒，退休後因牙周病而陸續掉牙，因為捨不得裝人工植牙，而選擇了活動式假牙，但吃東西，總覺得卡卡的，有時會摩擦到周圍組織，引起疼痛。

咀嚼功能變差 「一下子老十歲」
由於咀嚼功能變差，近一兩年來，身型明顯消瘦，一下子好像老了快十歲，最近吃東西時，常噎到或嗆到，連吃米粒煮到糜爛的廣州粥也是如此，一個不小心，不斷嗆咳，緊急就醫，確診為吸入性肺炎。

台北市牙醫師公會理事長潘建誠醫師指出，許多老人家以為缺牙沒什麼大不了，但越來越多研究證實，缺牙將引發許多疾病，最常見的是進食不便，咀嚼不爛，以致吸收不良，影響腸胃道健康，造成營養不良。

咀嚼肌肉退化 恐會吸入性肺炎
長期缺牙還會影響外觀，臉頰凹陷，模樣變老，比起同年齡的人，看起來就蒼老許多。再者，長期缺牙，口腔裡面的咀嚼肌肉就會退化，連帶也會影響吞嚥功能，甚至引發吸入性肺炎。

潘建誠指出，呼吸道與消化道在喉頭附近相通，如果咀嚼功能不好，無法將食物咬爛，加上吞嚥功能變差，到了喉頭附近，食物就可能跑錯地方，如果進入呼吸道，就會造成吸入性肺炎。

逾60歲缺牙 失智風險高
最新研究則發現，長者口腔照護不佳，如果缺牙不補，將增加五成失智風險，日前發表在（BMC Psychiatry）一篇研究，分析21篇缺牙與失智症相關論文，證實缺牙與失智風險的關連性。

日本一項研究也發現，年過60、若是牙齒剩下不到20顆，則失智風險可能增加六成至八成。潘建誠解釋，牙齒功能不光只是咀嚼，透過咬東西，牙齒也會傳遞感覺訊息給大腦。

咀嚼刺激大腦 像打麻將一樣
潘建誠指出，如牙齒夠多，沒太多缺牙，透過咀嚼可傳遞更多感覺給大腦，就好像「常打麻將，刺激腦部活動」一樣，就可以有效延緩大腦功能的退化。

潘建誠解釋，在咀嚼過程中，牙床神經組織不斷傳遞訊息給大腦，包括味道、口感，或是食物裡面有頭髮、小石子等異物，這些都會傳遞至大腦，而這些訊息持續刺激大腦，也能活化腦細胞。

如何避免缺牙？潘建誠建議，民眾應該定期至牙科門診洗牙，接受口腔檢查，如果發現蛀牙、牙周病或是其他口腔疾病，就需積極治療，就能好好保存牙齒，讓自然牙齒陪伴老年生活。

口腔衛生差 中風機率也高
臨床觀察，固定回診洗牙的長者較能維持良好的口腔衛生，且活動力、精神狀況也較好。至於口腔衛生較差的中老年人則較長合併高血壓、糖尿病等慢性疾病，中風風險也較高。

台北市牙醫師公會口腔醫療委員會主任委員馮國峰醫師指出，年紀較長，唾液分泌也較少，容易口乾、口臭，而齲齒、牙周發炎等風險也較高，甚至影響食物消化。

馮國峰建議大家多做健口操，除了能刺激唾液腺分泌，還能夠訓練臉部肌肉及吞嚥功能，提高發音及語言表達等能力，還可進一步預防失智，好處多多。

健口操最簡單的一招為舌頭用力往兩側臉頰頂，輪流頂向左邊、右邊，除了訓練舌頭靈活度，在用力撐開臉頰，還可以訓練臉頰肌肉。

資料來源：https://udn.com/news/story/7266/3473830

2018-11-08

骨質疏鬆雖然是一個「大家都知道」的疾病，但很少有人會將「牙齒」跟「骨頭」聯想在一起，但其實牙齒也是骨質的一部份，所以有骨質疏鬆的老人家，拔牙時要特別注意是不是有「藥物干擾」，免得拔完牙反而讓牙槽變成一個潰爛的大洞！

牙齒也是骨質的一部份

牙齒結構複雜，包含珐瑯質、象牙質等組成，但牙齒之所以可以牢牢的穩固在顎骨上，是因為有骨質的連結，所以一旦身體有骨質疏鬆，牙齒也可能會出現鬆動、不穩的情形，這也是老人家特別容易有牙齒健康問題的原因之一。

根據台灣骨質疏鬆學會統計，台灣50歲以上的人有骨鬆的比例大概是31％，而女性更達到40％，在這樣高比例的情況下，骨質疏鬆的治療已經成了許多人共有的經歷，不少高齡的患者可能都吃過福善美（Fosamax）、骨復蘇（Bonfos)、安妥良（Actonel）、卓骨祂（Zometa）、雷狄亞（Aredia）等藥物。

這些藥物都屬於雙磷酸鹽類，可以破壞「蝕骨細胞」，也就是讓身體停止破壞骨頭、將骨質再吸收，但同時也不會啟動「先破壞、再重生」的骨質製造過程，等於是讓骨質的新陳代謝停在現在這個時刻。

但「拔牙」就是一個強迫新陳代謝的動作，因為牙齒要脫落，必須將跟顎骨連接在一起的骨質部分「弄斷」，而身體必須去修復這個大傷口，就需要透過骨質再吸收、再重生的過程；但是身體已經因為藥物作用，停止骨質的新陳代謝，等於這個傷口根本無法修復。

吃骨質疏鬆的藥，再去拔牙會怎麼樣？

在骨質無法重生的狀態下，顎骨「破了一個大洞」卻永遠補不起來，接下來骨頭就會感染、壞死，出現腫脹、疼痛、潰爛、化膿，或是骨頭外露的症狀，甚至發生骨折；這時候必須吃抗生素治療，而且要做清創手術，把壞死的部分清除，保住還沒有受到感染的部分，臉型跟骨骼自然也會受到影響。

根據美國口腔顎面學會的研究統計，服用雙磷酸鹽藥物本來就有發生顎骨壞死的風險，因為顎骨附近的新陳代謝速率快，而且口腔黏膜每天都會受到大量摩擦、容易破壞牙槽結構；服用3年以上機率更會增加3倍、達到5％左右，如果這時去做拔牙手術，更會提高9倍左右。

如果真的必須拔牙或是進行牙齒矯正，至少要停藥3個月以上才能動手術，而手術結束後，要等到傷口「完全癒合」才能恢復藥物的使用；而比起口服藥，靜脈注射的患者，因為藥效強、效期長，更容易有顎骨壞死的問題，在進行拔牙前一定要跟骨科、牙科的醫師雙方都討論過，千萬不能自己覺得「有停3個月了」，就跟牙醫師說沒問題、可以拔牙。

資料來源：https://heho.com.tw/archives/27145

【大紀元2018年11月07日訊】（大紀元記者施芝吟台灣台北報導）國人對於刷牙存在許多迷思，常見的是「刷牙越用力越好」，御森美學牙醫診所主治醫師楊景翔說，刷牙不是越用力越好，過於用力將會磨損珐瑯質，容易造成敏感性牙齒，甚至抽神經。

楊景翔表示，門診中常發現有民眾刷牙太用力，甚至要刷到濺血，才覺得有刷乾淨，這樣的人不算少。如果長期太大力刷牙，對於珐瑯質是很嚴重傷害，容易導致敏感性牙齒，嚴重一點就要抽神經，或是根管治療。

他說，民眾也困惑刷牙能不能到底變成白？其實市面上很多美白牙膏，甚至電動牙刷會強調美白功能，確實能夠達到一點點效果，主要是把牙齒表面牙垢清乾淨，但是只有化學性美白，如冷光、居家美白、藥劑待在牙齒上，才能達到徹底美白效果。

關於早上起床要先刷牙還是先吃東西？楊景翔表示，早上起床先喝溫開水，因為睡覺時口水分泌減少，口腔過於乾燥，吃東西也感覺不到食物味道，甚至口氣不好。起床先喝溫開水，讓口腔回到濕潤環境，吃玩早餐再刷牙。他強調，睡前一定要徹底清潔，睡覺時口水分泌減少，如不好好刷牙，容易讓細菌肆虐。

他說，牙刷放在牙齒、牙肉交接處，約45度，2顆2顆來回刷，刷10秒再換下一顆，如果適用電動牙刷，可以清除更多牙菌班。當吃完東西，20分鐘之內細菌會跟口內的食物殘渣裡的碳水化合物產生作用，在牙齒表面和齒齦溝形成牙菌斑。牙菌斑會產生酸性有毒物質，酸性物質刺激牙齦時，造成牙齦流血，或是牙周病現象，當侵入牙齒時就會蛀牙。

楊景翔表示，想要保持口腔健康清潔是最重要的，除使用牙線、牙間刷、正確刷牙外，每半年都要檢查牙齒。

責任編輯：王愉悅

資料來源：http://www.epochtimes.com/b5/18/11/7/n10835778.htm

2018-10-28 11:41元氣網 綜合報導

一名女大生愛喝碳酸飲料，上大學後脫離父母管束，每天放縱自己喝可樂，近一年多來牙齒漸漸腐爛發黑，甚至影響到人際關係，不得不就醫。醫生提醒碳酸飲料中的酸性物質會腐蝕牙齒，引發酸蝕症。

陸媒報導，19歲女孩文文外型亮麗、皮膚白皙，從小就喜歡喝碳酸飲料，但是在父母的嚴格管控下不敢多喝。直到2016年去上大學，身邊沒人管束，她開始盡情享用可樂，把碳酸飲料當水喝，一天要喝三、四瓶；加上她怎麼喝都不會胖，於是更加沒有節制。

經過一年多，文文的牙齒開始變色，尤其是門牙，等意識到時原本的白牙已變黃，進而大面積發黑腐爛。原本活潑愛笑的文文開始不敢露出牙齒，即使再開心也不敢大笑，和朋友在一起吃飯時總是盡量坐遠一點，怕一口爛牙嚇到大家。

隨著牙齒變黑腐爛，伴隨而來的是蛀牙帶來的疼痛，讓文文半夜常常痛醒，漸漸變得無法咬合，她不得不硬著頭皮到口腔醫院就診，被醫生診斷為酸蝕症和慢性牙髓炎，必須接受根管治療。

醫生指出酸蝕症是酸霧或酸酐作用於牙齒造成的牙齒硬組織損害，除了一些職業相關酸性物質，現在生活中最常見的是飲食中的酸性物質，尤其青少年飲用碳酸飲料日趨增加，碳酸飲料中的酸性物質及有酸性醣類副產品會軟化牙釉質，對牙齒齲洞形成起到促進作用。牙齒長時間泡在飲料裡，牙面與酸性物質直接接觸時間會增加，牙齒會被慢慢「溶解」，這種現像在醫學領域稱為酸蝕症。

醫生建議，盡量多飲用白開水，若飲用碳酸類飲料最好用吸管，喝完後用清水漱口，半小時後再刷牙，最好使用含氟牙膏，提高牙齒抵禦酸蝕能力。同時也要注意酸性藥物的使用，如補鐵藥、口嚼維生素C、口嚼型阿斯匹靈等，都可能造成酸蝕症。

資料來源：https://health.udn.com/health/story/5999/3446901

【記者施芝吟／台北報導】口腔保健是全球公共衛生的重要課題，口腔健康除了影響全身健康外，更影響生活品質，根據中華牙醫學會統計，國人18歲以上成人高達8成以上有牙周病問題，若不治療，全身健康疾病的風險將提高，孕婦女若患有牙周病，生出低體重嬰兒更提高7成5。

牙周病造成牙齦紅腫、流血、牙縫變大、牙齦萎縮甚至牙齒掉落等症狀，不僅嚴重影響健康，更影響美觀問題。牙醫學會指出，不良的口腔衛生將使罹患心血管疾病之風險增加7成，在日本研究也發現，三餐飯後都潔牙的人相對於每天潔牙不到一次的人，糖尿病及高血脂的發生率更低。

印度研究也發現，不良的口腔衛生可能提高罹患口腔癌之風險，尤其台灣男性口腔癌發生率名列全球第一，口腔健康不得輕忽。

為提高家中成員從幼到長，對於口腔健康的正確觀念，中華牙醫學會特別將今年「2018全民口腔健康週」主題定為「親子潔牙，刷出健康」，鼓勵民眾三代同堂共襄盛舉，高醫大學生分別帶來愛牙寶寶的愛牙4守則精彩表演與熱舞外，並由專業人員帶領三代同堂到場民眾，現場進行潔牙比賽，最後由專業牙醫師分享正確的口腔保健及清潔方式，教導正確潔牙秘訣。

三軍總醫院牙科部主任暨中華牙醫學會理事 李忠興表示：「中華牙醫學會致力於提倡全民口腔健康，潔牙是每個人每天不能忽視的口腔保健方式，希望透過寓教於樂的方式，傳達正確潔牙觀念，提升全民健康！」

資料來源：https://www.epochtimes.com.tw/n263498/8%E6%88%90%E5%9C%8B%E4%BA%BA%E6%9C%89%E7%89%99%E5%91%A8%E7%97%85%E5%95%8F%E9%A1%8C-%E4%B8%8D%E6%BD%94%E7%89%99%E5%BD%B1%E9%9F%BF%E5%85%A8%E8%BA%AB%E5%81%A5%E5%BA%B7.html

2018年10月14日 11:15 生活中心／綜合報導

刷牙是每天都要做的事情，但每天刷牙不代表你懂得刷牙。牙膏擠得越多刷得 越乾淨嗎？軟毛牙刷不傷牙？香港《東方日報》近日引述牙科醫生吳子傑的說法，拆解幾個刷牙冷知識，教大家正確護牙及保持口腔清潔。

一家大小用同一支牙膏？
吳醫師建議，如果家中有兒童，最好另外準備兒童牙膏，因為氟化物雖然能降低蛀牙機會，但兒童刷牙時常常誤吞牙膏，長期吞嚥牙膏可能造成氟中毒，導致牙齒出現白斑，甚至影響骨質發展，而市面上的兒童牙膏氟化物含量較低，嬰幼兒牙膏甚至是完全不含氟化物。

牙膏擠得越多刷得越乾淨？
吳醫生說，沒必要擠太多牙膏，牙膏分量差不多一粒豌豆大小就夠了。

軟毛牙刷不傷牙？
吳醫師指出，有些特價的牙刷刷毛特別硬又粗，用久了會傷害牙齒，造成牙根外露甚至出現敏感症狀。那麼要如何選購合適軟度的牙刷？吳醫師建議，可以刷一下手背，不會痛就算合適，或者在番茄上刷，番茄沒有凹陷，就是軟硬適中的牙刷。

電動牙刷刷牙更有效？
吳醫師說，電動牙刷與普通牙刷一樣有效，但如果不正確使用電動牙刷，可能造成反效果，「舊式電動牙刷轉速非常高，加上硬刷毛更會造成牙齒磨蝕，引致牙齒敏感。」

用什麼水溫刷牙？
吳醫師表示，不同水溫對牙齒沒太大影響，但如果無法喝冷水，可能牙齒本身就有問題，要找醫師了解原因。

經常更換牙膏品牌防細菌產生抗體？
有人認為，牙膏品牌要不時更換，因為當細菌習慣後，可能產生抗體。不過，吳醫生表示，沒有必要，因為牙膏的氟化物不會讓細菌產生抗體，所以任何品牌牙膏都可以長期使用。

吃酸性食物後立刻刷牙會讓牙齒受損？
吳醫師指出，吃酸性食物後30分鐘內都不適合刷牙，否則會讓牙齒受損，出現敏感症狀。正確做法是，先讓口水中和酸性才刷牙。

資料來源：https://health.ettoday.net/news/1279959