作者: Andrew
洗牙後牙縫變大？洗掉滿滿牙結石…醫：原本就長這樣(2018/9/11 ETtoday健康雲)
2018年09月13日 09:05 生活中心／綜合報導
想要擁有健康的牙齒，除了刷牙外，定期洗牙可將潛藏在牙間的髒污、結石、牙菌斑去除洗乾淨。只是許多民眾常疑惑「好像每次洗完牙，牙縫都會變大？」，牙醫234口腔保健知識中心邀請了牙醫師李振甫為各位破除迷思。
陽安牙醫診所牙醫師李振甫指出，「洗完牙後牙縫變大」其實是誤解，因為在還沒有洗牙之前，牙縫會被牙結石覆蓋住，牙齦還會顯得浮腫，看起來牙縫顯得比較小。但在洗完牙後，牙縫中的結石、髒汙等會造成牙齦發炎的東西被移除，原本塞住牙縫的障礙物就會消失，牙齦腫脹也會逐漸消退，因此才會誤以為牙縫變大，但其實這樣的狀態才是牙縫原本的大小。
那到底什麼狀況下，牙縫大小會因此改變？李振甫指出，最常見的就屬牙周病，特別是發生牙齦炎所造成的牙齦萎縮，進而導致牙縫變大的情形。若要避免罹患牙周病縫變大，口腔狀況變差，醫師也建議要好好清潔牙縫、定期洗牙，避免因為結石累積造成牙齦發炎。
此外，奇美醫學中心牙醫部牙髓病科醫師郭祉吟也指出，自己刷牙的時候常常會有死角，導致清潔不易，食物殘渣與唾液中的細菌混合堆積成牙垢，在日積月累下便在牙根表面形成的頑固、粗糙的牙結石。健保每半年給付一次「洗牙」費用，民眾可以多加利用。
牙醫諮詢／陽安牙醫診所-植牙矯正專科 李振甫醫師
資料來源：https://health.ettoday.net/news/1256456
牙根斷在牙齦裡，要拔掉嗎？(2018/9/11Heho健康)
By 黃聖筑(艾莉安,Alien)|2018-09-11
小王在吃雞腿的時候，不小心用力咬到骨頭，牙齒硬生生的斷裂了，上半部的牙齒毀了，而剩下的牙根卻還卡在牙齦裡面，這樣到底還要把牙根拔掉嗎？
民眾在吃東西、打球或是在牙醫診所拔牙時，難免會遇到牙根斷在牙齦裡面的尷尬狀況，這個時候到底要要不要把剩餘的牙根拔掉呢？
如果殘留牙根影響傷口愈合 或是蛀牙牙根會引起發炎時則需要拔掉
當患者殘留的牙根會影響患者齒槽的癒合時，很容易引起感染，則需要麻醉或動小手術拔掉牙根；而牙根是蛀牙或有根尖病變(Periapical lesion)，也就是牙齒根尖處的牙周組織出現急性或是慢性發炎的現象時，也會影響拔牙的齒槽癒合，引起後續的感染，這時也需要想辦法把牙根拔掉。
牙科專家：需要從X光片來評估 牙根是否該拔或該留？以及是否使用自體牙根重建牙齒
陽明醫學大學牙醫系教授林元敏表示，牙齒的牙根數目依照口腔的位置略有不同，例如：前排的牙齒只有1個牙根、側排的牙齒則有2兩個牙根、而後排的臼齒則有3個牙根。因此，評估牙根是否要拔掉，除了看牙根有沒有壞掉以外，還要考慮牙齒位置及齒冠是否有毀損？
如果遇到很難拔掉牙根的情況，需要權衡利弊，尤其是根尖離下頜神經管或者上頜竇很近時，強行拔掉可能會造成更大的創傷和危險，就要考慮把剩餘的牙根留在裡面。
倘若剩餘牙根較小，留在牙齦裡面等時間長了就會慢慢被吸收或者與齒槽骨形成癒合，並不會產生什麼不良的影響；若牙根有點大，可能會隨著時間的變化，牙根會慢慢裸露出來，當有小牙冒出的現象，這其實是之前剩餘的牙根，這時醫生就會很容易拔掉了。
至於是否要用自己的牙根重建牙齒，則要看牙冠的保留的完整程度和與兩側的牙齒結構，以及剛剛所書的牙根是否拔掉，最準確的還是要看X光片，進行全面評估比較慎重。若民眾認為植牙自費金額頗高，可以多詢問幾家醫師，多作了解及比較。
資料來源：https://heho.com.tw/archives/22255
乳牙蛀牙沒關係？醫：影響恆齒生長(2018/9/10健康傳媒)
更新時間：2018-09-10 15:13:42 文：陳盈臻（健康傳媒）
許多家長對於幼兒牙齒保健有著錯誤觀念，常會認為乳牙長歪、蛀牙都沒關係，但牙科醫師提醒，乳牙一旦蛀牙，細菌可能感染正在發育中的牙胚，恆牙還沒冒出來，根基就已經出問題。
台灣學童齲齒率相較全球比例偏高，國民健康局2006年和2011年調查發現，3歲到6歲的蛀牙率逐年攀升，從2006年的58％（3歲）、73％（6歲），到2011年增加到61％（3歲）、79％（6歲）。
國民健康署數據顯示，2012年12歲兒童曾有恆牙蛀牙經驗，我國分數高達2.5顆，僅次於菲律賓和柬埔寨，不僅高於世界衛生組織（WHO）訂定的目標2顆以下，也未能達到我國所設定的2.3顆標準。
桃園長庚紀念醫院兒童牙科主任張佩菁表示，幼兒蛀牙率偏高與家長教養態度有關，除了讓孩子少喝含糖飲料、吃糖果之外，還應協助孩子養成正確口腔清潔習慣，因乳牙牙根下方的齒槽骨內有正在發育中的牙胚，若是蛀牙太嚴重，細菌就有機會沿著牙髓腔進入牙根內，讓發育中的恆牙感染蛀牙細菌。
張佩菁指出，齲齒是35歲以前掉牙的主要原因，建議幼兒及成人都應該養「333黃金刷牙法」，也就是「每天3餐飯後要刷牙，要在用餐後3分鐘內刷牙，每次刷牙至少要刷3分鐘」。
此外，張佩菁說明，牙線使用上比較複雜，家長應該鼓勵10歲以下的孩童練習刷牙和使用牙線，等孩子處理完畢後，再幫孩子徹底清潔一次，以補強孩童不足之處。
資料來源：http://www.ntdtv.com.tw/b5/20180910/video/229603.html
牙齒掉了想植牙？有何優點與缺點 植牙專家報你知(2018/9/7健康醫療網)
2018/09/07 12:18
牙齒掉了，已有越來越多人會選擇植牙！然而，雖然植牙有很多優點，但也不是完全沒有缺點，更不是植牙後就一勞永逸；所以，在植牙之前，可得要詳細搞清楚植牙的優缺點，以及應該要如何保養，才能確保植牙後的品質。
優點是咀嚼力量足且不怕蛀牙 清潔不好會使植體周圍發炎是缺點
植牙專科醫師何盈興表示，植牙的優點是可以直接將咀嚼的力量傳導至骨頭內，不經過牙肉，有足夠的力量可以咬食物，不像活動假牙一般，需經牙肉傳遞分散力量，造成咬合力道不足，以致於只能吃較軟，甚至只能吃流質食物；還有植牙不怕蛀牙，很多人因易蛀牙體質，植牙後就不用因為蛀牙造成困擾。
不過，何盈興醫師指出，植牙仍舊會因植體周圍炎，造成植體周圍的組織破壞，造成植體使用壽命減短，甚至長期發炎造成不適；因此，良好的清潔對植牙來說非常重要，植體的壽命不是永遠不會壞的，因為它無時無刻在口內工作，不是放在展示櫃中的藝術品。
保持植牙壽命 做好清潔定期檢查
想要保持植牙壽命，清潔良好，每半年回原植牙醫師處檢查，有問題可以早期發現，早期治療。何盈興醫師說，一般來說，植牙至少10年的使用時間是沒問題的，甚至20年仍狀況很好的亦有很多案例；但是先決條件就是善待口內的植體，不要咬食太硬的食物，例如檳榔，堅果，芭樂子，甘蔗，軟骨等等較硬的食物，每日三餐飯後、睡前一定要將口內用牙線，牙刷清潔乾淨，不要使食物殘留，減少病菌滋生。且植牙後常會產生塞縫的情況，因而良好的清潔，是讓植體長治久安的不二秘訣。
何盈興醫師強調，因為植牙是較貴的療程，一般都希望可以儘量延長使用壽命，因而需要選擇較穩定可以長期服務的醫師來固定照顧，提供後續的醫療服務就成為一個很重要的選擇條件，以免成為植牙的醫療人球。
資料來源：https://news.tvbs.com.tw/ttalk/detail/life/13673
沖洗動搖的牙齒 它竟神奇自癒？(2018/9/6聯合報)
2018-09-06 23:29聯合報 巫火爐／屏縣九如
2005年，我上排左邊倒數第二顆牙齒動搖得厲害。就醫，醫師說：「X光顯示，那顆牙齒的牙根黑掉，不可能康復了，拔掉吧！」我接受儀器檢查的結果和醫師判斷，同意了，也安排好拔牙的時程。
到了約診前一天，我突然好懶，去電診所：「我明天不去拔牙。反正快掉了，讓它自然脫落，再去做牙齒就好。」
說真的，我有點生氣、有點報復心理，從那天起三餐後，我以沖牙機沖牙時，總是在那顆動搖的牙齒沖洗比較長的時間，沖洗時滲了一些血，還有點癢癢的、疼疼的，越癢越疼我越是加長時間，恨不得直接把那顆牙齒沖掉下來。
令人意外的，經過好幾天沖洗，那顆動搖的牙齒不但沒掉下來，還好像沒動搖得那麼厲害了。經過一個月，那顆動搖的牙齒竟牢牢固固，好像不曾發生過什麼事。
我好意外，高高興興的去找牙醫。牙醫眼睛睜得大大的：「怎麼可能？」
再檢查、照X光，的確是原初那顆，黑掉的牙根依然黑，只是當真不動不搖了。我據實告訴牙醫，牙醫讚嘆說：「太不可思議了！你這自我療癒歷程可以發表在國際醫學雜誌哪！」
只是沖牙，動搖的牙齒為什麼能康復呢？醫師沒說，我胡亂猜想：一來，沖牙也是一種按摩，按摩恢復了牙齦的生命力；二來，沖牙會滲血，滲出來的血也把壞份子拖出來了；三來，沖牙會疼，疼是一種訊號，通知全身細胞分泌某種物質趕過來救援。
是這樣嗎？抱歉，我不是醫療工作者，我真的不知道答案。我只知道此後，我的牙齦發炎，生齒包，我以沖牙機加強、加長沖洗，忍忍痛、滲滲血，過些時日都能復元。
2005年迄今，13年有餘了，我那顆醫師說非拔不可的牙齒，還屹立不搖站在那兒執行任務。每次跟人聊起牙齒，我就得意述說我的經驗，同時也為年輕時被拔掉的那幾顆牙齒悼惜！
專業觀點／不是搖了就要拔 搶救牙齒大有可能
現在的牙醫對牙齒都全力搶救，患者絕對別自暴自棄，放任牙齒自然脫落。
臨床牙齒動搖患者大致分為兩種，第一是牙齒受到外力重擊，第二是牙周病。前者待牙床骨長出後，自然會再次牢固；但後者通常不可能完全不晃，只有極少數發炎非常輕微者，在清潔度足夠時，骨頭可能再次長出，包覆牙齒。
健康的牙根會包覆在牙床骨中，但牙周病患者的牙菌斑會從牙齦邊緣向下累積，導致固定牙齒的骨頭和牙齦損失。隨著時間推移，牙齒漸漸開始晃動。過去認為，當患者牙根破壞面積達到三分之一，就直接拔掉，重新植牙，但目前牙醫界傾向能留就留。
哪種牙齒只能拔掉？通常遇到上下搖晃牙齒，牙醫就束手無策了，因為上下搖動，指所有牙根都不在牙床骨中，想留也留不住；若左右搖晃，牙醫可以手術翻開牙肉組織，清理深層感染處，使用骨粉讓牙齒再生，使牙根再次包覆於牙床骨。
對牙周病患者而言，原本搖晃的牙齒突然牢固，並不算是康復。尤其X光顯示牙根已經黑掉，還是建議接受後續治療。牙齒穩固了，當然就不用再拔掉，膿腫沒擴大，多因發炎處轉變成膠囊狀，使病毒不會再擴散，發炎一直存在，應進行根管治療，把發炎、壞死的牙髓組織移除乾淨，若忽略這一步，抵抗力變差就容易復發。
避免牙齒搖動，最根本的就是拒絕牙周病上門，只用牙刷清潔絕對不夠，因為牙刷無法觸及的死角太多，建議多利用牙線、牙間刷，讓口腔每個地方都刷到，盡量吃過東西一定要刷牙，僅用漱口水無法落實清潔，只能將其視為輔助。
諮詢╱牙醫師公會全聯會常務理事、開業牙醫師江錫仁
整理╱記者陳婕翎
資料來源：https://udn.com/news/story/11318/3353091
牙齦癢？牙齒癢？可能是牙齦發炎的前兆！(2018/9/3Heho健康)
By 盧 映慈|2018-09-04
小威最近老是覺得下排牙齒的牙齦很癢，需要去按摩牙齦才會覺得舒服，或是咬東西、拿牙籤輕戳來緩解癢的感覺；但他不懂的是，明明沒有蛀牙、沒有拔牙、沒有戴牙套，也已經過了長牙的時間，為什麼牙齦會感覺癢呢？
牙齦的不舒服大部份都是發炎
三軍總醫院牙科部主治醫師黃仁勇說，大部份的牙齦問題都是發炎性的，由牙菌斑引起，造成牙齦被細菌入侵，會有紅、腫、痛等反應，是比較常見的症狀。
一般的會有癢的感覺，就像是小朋友長牙，但除了癢之外，還會有異物感、破皮、疼痛，黃仁勇說，「真的很少聽到有人會牙齦癢單獨出現，門診中也很少病人自述牙齦癢。」
而牙齦癢是不是牙周病，黃仁勇說，牙周區域很少會有癢的感覺，癢可能比較像過敏反應的一種，但沒有那麼強烈，不會像皮膚一樣反應很大、容易讓人知道。
但癢可能伴隨其他的症狀
不過如果是智齒還沒生長出來、而發癢的位置又比較靠近智齒生長的地方，就有可能是因為智齒不正、壓迫到牙齦，造成癢的感覺；黃仁勇說，癢可能是發炎的前兆反應，如果癢之外還有脹脹，感覺腫腫的，那可能就是牙齦炎的前兆。
黃仁勇說，一開始可能只有癢的感覺，但如果是牙齦炎，後來也許慢慢有其他症狀，就會開始腫、痛，但如果會覺得需要磨牙、咬東西，可能還有壓力，或是牙齒、骨骼、肌肉不正的原因，就要合併不同症狀一起判斷。
資料來源：https://heho.com.tw/archives/21609