沖洗動搖的牙齒 它竟神奇自癒？(2018/9/6聯合報)

2018-09-06 23:29聯合報 巫火爐／屏縣九如

2005年，我上排左邊倒數第二顆牙齒動搖得厲害。就醫，醫師說：「X光顯示，那顆牙齒的牙根黑掉，不可能康復了，拔掉吧！」我接受儀器檢查的結果和醫師判斷，同意了，也安排好拔牙的時程。

到了約診前一天，我突然好懶，去電診所：「我明天不去拔牙。反正快掉了，讓它自然脫落，再去做牙齒就好。」

說真的，我有點生氣、有點報復心理，從那天起三餐後，我以沖牙機沖牙時，總是在那顆動搖的牙齒沖洗比較長的時間，沖洗時滲了一些血，還有點癢癢的、疼疼的，越癢越疼我越是加長時間，恨不得直接把那顆牙齒沖掉下來。

令人意外的，經過好幾天沖洗，那顆動搖的牙齒不但沒掉下來，還好像沒動搖得那麼厲害了。經過一個月，那顆動搖的牙齒竟牢牢固固，好像不曾發生過什麼事。

我好意外，高高興興的去找牙醫。牙醫眼睛睜得大大的：「怎麼可能？」

再檢查、照X光，的確是原初那顆，黑掉的牙根依然黑，只是當真不動不搖了。我據實告訴牙醫，牙醫讚嘆說：「太不可思議了！你這自我療癒歷程可以發表在國際醫學雜誌哪！」

只是沖牙，動搖的牙齒為什麼能康復呢？醫師沒說，我胡亂猜想：一來，沖牙也是一種按摩，按摩恢復了牙齦的生命力；二來，沖牙會滲血，滲出來的血也把壞份子拖出來了；三來，沖牙會疼，疼是一種訊號，通知全身細胞分泌某種物質趕過來救援。

是這樣嗎？抱歉，我不是醫療工作者，我真的不知道答案。我只知道此後，我的牙齦發炎，生齒包，我以沖牙機加強、加長沖洗，忍忍痛、滲滲血，過些時日都能復元。

2005年迄今，13年有餘了，我那顆醫師說非拔不可的牙齒，還屹立不搖站在那兒執行任務。每次跟人聊起牙齒，我就得意述說我的經驗，同時也為年輕時被拔掉的那幾顆牙齒悼惜！

專業觀點／不是搖了就要拔 搶救牙齒大有可能
現在的牙醫對牙齒都全力搶救，患者絕對別自暴自棄，放任牙齒自然脫落。

臨床牙齒動搖患者大致分為兩種，第一是牙齒受到外力重擊，第二是牙周病。前者待牙床骨長出後，自然會再次牢固；但後者通常不可能完全不晃，只有極少數發炎非常輕微者，在清潔度足夠時，骨頭可能再次長出，包覆牙齒。

健康的牙根會包覆在牙床骨中，但牙周病患者的牙菌斑會從牙齦邊緣向下累積，導致固定牙齒的骨頭和牙齦損失。隨著時間推移，牙齒漸漸開始晃動。過去認為，當患者牙根破壞面積達到三分之一，就直接拔掉，重新植牙，但目前牙醫界傾向能留就留。

哪種牙齒只能拔掉？通常遇到上下搖晃牙齒，牙醫就束手無策了，因為上下搖動，指所有牙根都不在牙床骨中，想留也留不住；若左右搖晃，牙醫可以手術翻開牙肉組織，清理深層感染處，使用骨粉讓牙齒再生，使牙根再次包覆於牙床骨。

對牙周病患者而言，原本搖晃的牙齒突然牢固，並不算是康復。尤其X光顯示牙根已經黑掉，還是建議接受後續治療。牙齒穩固了，當然就不用再拔掉，膿腫沒擴大，多因發炎處轉變成膠囊狀，使病毒不會再擴散，發炎一直存在，應進行根管治療，把發炎、壞死的牙髓組織移除乾淨，若忽略這一步，抵抗力變差就容易復發。

避免牙齒搖動，最根本的就是拒絕牙周病上門，只用牙刷清潔絕對不夠，因為牙刷無法觸及的死角太多，建議多利用牙線、牙間刷，讓口腔每個地方都刷到，盡量吃過東西一定要刷牙，僅用漱口水無法落實清潔，只能將其視為輔助。

諮詢╱牙醫師公會全聯會常務理事、開業牙醫師江錫仁

整理╱記者陳婕翎

資料來源：https://udn.com/news/story/11318/3353091