作者: Andrew
用油漱口 防牙周病？(2018/9/27台灣新生報)
【記者王鵬捷／台北報導】2018年9月27日 上午12:00
坊間流傳已有一段時日的用油漱口，宣稱可改善牙齦出血、萎縮的奇特保健方法，甚至能擺脫牙周問題。對此，國防醫學院牙醫學系副教授黃仁勇醫師頗不以為然表示，翻遍世界文獻資料，未獲證實對牙周病的防治有絲毫具體效果。
用油漱口又稱為油拔法（OilPulling），來自古老印度“阿育吠陀”流傳下來的保健方法，支持者認為油拔法可以有效治療牙痛甚至其他全身疾病。所主張的原理是油可降低微生物數量並改善口腔與身體健康。
三軍總醫院牙周病科科主任黃仁勇說，世界最大醫學文獻搜尋引擎（PubMed），雖然有文獻指出在良好口腔清潔下，油漱口具有部份減少牙齦發炎效果，但目前並沒有充分的證據證實對牙周病的防治具有效果。黃仁勇提醒，病患不能因為使用油漱口，而忽略了口腔清潔的照護及接受專業牙醫師治療。
資料來源：https://tw.news.yahoo.com/%E7%94%A8%E6%B2%B9%E6%BC%B1%E5%8F%A3-%E9%98%B2%E7%89%99%E5%91%A8%E7%97%85-160000188.html
醫病》大醫院全口植牙 2週恢復正常咀嚼 (2018/9/26自由時報)
018-09-26 12:14
［記者黃旭磊／高雄報導］吳姓家庭主婦今天（26日）由高雄長庚醫院牙科部長吳友仁陪同，分享術後感想，吳婦於2017年9月進行10顆上下顎全口快速植牙，以「ALL-on-4」技術降低植體數，術後2週即恢復正常咀嚼，改善長年戴口罩遮醜、消化不良困擾。
吳友仁說，患者長年缺牙多、罹患牙周病，也因咀嚼影響消化連帶導致糖尿及心血管、呼吸道等疾病，傳統全口植牙需植入12-16顆人口牙根，坊間診所未經全身麻醉，病患歷經多次手術，又因牙槽骨萎縮再補骨，治療時間往往超過1年半，徒增奔波往返及復原負擔。
吳友仁表示，5年以來，高雄長庚完成超過2百例全口植牙手術，快速植牙植體超過千顆，成功率超過99%，而「ALL-on-4」為重大技術突破，與心臟內科、麻醉、骨科等專科醫師合作，1次手術全身麻醉各植入上下顎各4支植體，即可支撐全口假牙。花超過百萬元進行全口瓷牙植牙，醫師及患者均建議要找大醫院。
資料來源：http://news.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/2562164
人工植牙不會得牙周病？ 牙醫師：錯誤觀念！(2018/9/20民視)
2018/09/20 12:08:47
植牙後就不用擔心得牙周病？牙醫師指出，其實人工植牙和一般牙齒一樣需要保養，若平時不清潔，任由細菌繁殖侵蝕牙床，照樣得牙周病。
奇美醫學中心牙醫部牙周病科主治醫師劉昱菁表示，造成植體周圍發生疾病的原因很多，其中主要致病因就是「細菌」。當出現「植體周圍牙齦紅腫、流血、化膿、植體動搖」的發炎現象，就要當心牙周病！初期牙齦發炎治療比較簡單，加強植體周圍口腔清潔，幾乎都可改善；若發炎情形擴散至骨頭，就會導致植體周圍骨頭流失，治療上變得更複雜，嚴重者甚至要將人工植牙整個移除。
如何避免植體周圍疾病呢？劉昱菁建議：
1. 植牙前先治療牙周病：如果牙周病沒有徹底治療，牙周病菌就有可能導致植體周圍發炎。
2. 保持良好口腔衛生：長期清潔不當得到植體周圍炎的風險較高。植牙周圍的清潔和自然牙一樣，並不會比較複雜。
3. 定期回診追蹤：3到6個月定期回診，由牙醫師專業檢查和清潔，可以早期發現植牙周圍發炎的情況，也能及時治療。
醫師提醒，有牙周病病史、控制不佳的糖尿病、抽菸、植體周圍角化黏膜不足、製作不適當的贋復物、咬合過重及假牙黏著後殘留的黏著劑等，都是造成牙周病的危險因子。
植體周圍疾病非手術性治療方面有機械式清創、殺菌治療、抗生素治療和雷射治療，對於侷限在軟組織的植體周圍黏膜炎，非手術性治療幾乎都可解決；在手術性治療方面與牙周手術治療方式相似，包括植體周圍清創、引導骨再生手術、骨修整手術及植體表面去除感染源。
人工植牙與假牙注意事項
1. 人工植牙治療的長期成功率超過9成，但個人體質、抽菸習慣、使用情況與口腔保健會影響植牙的使用年限。
2. 人工植牙植入牙床後，如果沒有維持口腔衛生，人工牙根將會跟自然牙一樣發生牙周發炎、牙床骨質吸收、甚至造成植牙的失敗。因此請多使用牙刷、牙線、和牙間刷來維持口腔清潔。
3. 臨床研究顯示，過度的咬合力可能會導致人工牙根周圍的骨質破壞、義齒及附屬零件的破損及斷裂、甚至導致植牙失敗。因此為避免咬合力量過大，植牙後不可嚼食檳榔、甘蔗、骨頭、魷魚絲等太硬或太韌的食物，切勿用牙齒開酒瓶。
資料來源：https://news.ftv.com.tw/news/detail/2018920W0005
牙齒矯正不只為美觀 三大原因讓你知(2018/9/15 ETtoday健康雲)
2018年09月15日 18:29 生活中心／綜合報導
「牙齒矯正只是給愛美的人，矯不叫矯正都沒關係吧…」 你是不是也這樣想呢？矯正牙齒真的只是為了漂亮而已嗎？（心裡os：雖然者也很重要啦）馬上就來聽聽專業的醫療團隊是怎麼說的！
健康盟健康聯盟（以下簡稱健康盟）表示，從醫學的角度來看，牙齒矯正的常見情況包括有這三種，齒列擁擠及牙齒排得很亂、暴牙和地包天，還有門牙外突。
影片中提到，齒列擁擠除了使得牙齒很難被清潔以外，也很容易引發牙周相關疾病；至於暴牙和地包天的患者，撇開外觀不美的因素，咬合及發音也可能多多少少帶來生活上的不便；最後，門牙外突者的困擾不只是咬合不易，他們的牙齒也很容易因跌倒或碰撞而斷裂。
健康盟提醒，牙齒亂很容易造成口腔清潔問題，透過矯正來改善牙齒的狀況，同時讓我們更重視牙齒的清潔，所以矯正不僅是為了美觀，更是為了口腔健康。若能提早治療，就能避免更嚴重的牙齒問題，任何矯正方面的疑惑，請找專業的牙醫評估和討論，千萬不要在年級輕輕就掉光牙齒啊！
資料來源：https://health.ettoday.net/news/1257116
牙齒的4大硬問題，你咬到了幾個？(2018/9/15 Heho健康)
By 黃聖筑(艾莉安,Alien)|2018-09-15
人類的口腔有32顆恆齒加上乳牙，一生中會擁有約52顆牙齒。因此，大部分的民眾，一生之中都會多多少少遇到牙齒的問題，以下就彙整了牙結石、智齒及缺牙的ˋ大牙齒問題，為民眾作解答。
蛀牙
依據國民健康局的統計，台灣成人齲齒的盛行率高達90%以上，當食物尤其是糖類的食物沾附在牙齒的表面，經過一段時間的分解，就會產生酸性物質腐蝕牙齒或讓牙齒脫鈣，細菌會累積在齒縫之中，就是蛀牙。
有些人的牙齒琺瑯質天生比較堅硬或口腔環境比較不利細菌生長，所以不容易蛀牙。
蛀牙最根本的原因是細菌與口水黏液所產生的牙菌斑，所以在進食過後立即刷牙，可以簡單迅速的移除鬆動食物殘渣及牙菌斑，達到預防蛀牙的功效；而˙唾液對牙齒有自清的作用，但在入夜後唾液會大幅減少，所以在睡前刷牙非常重要。
蛀牙初期的時候只會開始脫鈣，進到中期時若還沒有影響到牙神經，患者根本就不會有感覺，到了中期可能就會出現牙齦炎的問題，此時趕快補牙還可以保存牙髓和牙根，若繼續置之不理的話，蛀到牙根裡面，就可能要進行根管甚至是植牙治療了。
牙結石
牙菌斑和礦物質會產生牙結石，而越積越多也就代表牙齒上的牙菌斑越多，若刺激到牙齦就會導致牙齦紅腫和出血。此外，牙結石還會容易讓色素沉澱在上面，例如：咖啡漬或菸漬導致的黃牙。如果牙結石再加上牙齦炎或其他的軟性牙垢，就會使民眾因為口腔不夠清潔，讓口臭沖天。
很多恐懼進牙醫診所的民眾表示，為什麼刷牙無法刷掉牙結石，一定要去牙醫診所洗牙不可？因為，牙結石的成分如先前所提，是牙菌斑和礦物質的沉積物，而刷牙是維持牙齒齒面及牙齦的清潔，無法去除牙結石。因此，建議民眾可以利用半年一次健保給付的免費洗牙，去牙醫診所透過牙醫使用超音波震動機，把牙垢和牙結石等髒汙給震碎，才能去除牙結石。
智齒
智齒有4顆，分別長在上、下排牙齒的左右兩側的最後一顆牙，因為清潔不易，非常容易蛀牙，所以讓很多長智齒的民眾，都對於該拔或不該拔智齒感到困擾。如果牙齒完全露出、牙齒的形態位置正常、與旁邊牙齒的鄰接位置正常、是可以暫時不要拔除的。
但美國口腔頜面外科協會(AAOMS)對於智齒拔除的聲明指出，智齒若已經有疾病，或即使現在智齒沒疾病，但在未來還是有很高的風險變成疾病，需要定期的臨床和影像學檢查追蹤，若發現有問題的話，就可以進行拔牙處理。尤其是若智齒導致牙齦反覆發炎應儘早拔除，也是保護鄰近牙齒的一個方式。
長期缺牙
有些長輩，很容易缺牙集中在同一側，這是為什麼呢？是因為牙齒脫落後，會形成空缺的位置，而兩側健康的牙齒在咀嚼時，因為缺乏支撐的關係，會使牙齒逐漸傾斜，久了以後牙齒會鬆動，對面的牙齒也會因為咀嚼咬合受力不均的關係，容易鬆動和脫落。
缺牙除了是智齒或是矯正拔牙以外，都要趕快進行修復處理，否則會容易影響鄰近牙齒、咀嚼、發音和臉部美觀等，民眾可以自行選擇植牙或活動假牙等方式，解決缺牙問題。
資料來源：https://heho.com.tw/archives/22546
理賠常見爭議／全身麻醉開刀矯正咬合咀嚼 理賠手術保險？(2018/9/14 ETtoday健康雲)
2018年09月14日 09:29 記者李蕙璇／台北報導
壽險申訴案件中最常見的就是「手術認定」，保戶明明接受醫師診療做了手術，結果保險公司卻認為還可以做別種非手術的治療方法，並說保戶的手術是保單條款中的「美容、整型手術」範圍，屬於無法理賠的除外責任，而引發許多爭議。
有位保戶向金融消費評議中心申訴，4年前購買終身醫療健康保險附約、住院醫療健康保險附約。2年後，保戶因咀嚼功能受到影響就近在住家附近看診，醫師診斷說需要手術治療，但該診所無法執行相關手術，所以轉診到另一家診所。
後來保戶又因為骨性第一類咬合不正合併顏面歪斜及咀嚼發音功能障礙，接受全身麻醉上下顎切斷矯治手術（LefortI骨斷離術、下頷骨斷離術），然後便準備相關文件向保險公司申請手術保險金，卻遭保險公司拒賠。
保戶認為這一正顎手術是必要性手術，而且還經過兩家醫院的醫師診斷需手術治療，重建基本功能，保險公司拒賠諮詢的醫師並非顎面專科醫師，應依所購買的兩個附約險的條款約定，給付手術保險金。
金融消費評議中心受理保戶申訴案件之後，會先行文給保險公司說明，如果保戶接受業者的說法及提供的解決方案，便可以達成共識和解。如果此時業者提出的說明還是未讓保戶認同，便可以進而再向評議中心申請評議處分調處。
保險公司便回覆主張說，公司諮詢二位醫療顧問的意見多是，一般咬合不正應屬生長過程漸進式發生，發病情形通常需要相當期間進展。
保戶所做的手術是以手術方法矯正上下顎骨骼及牙齒咬合的異常，屬於口腔外科整型手術，因此醫學界普遍認為這類手術，都是外觀矯正的美容手術或是整型手術。
而「骨性第一類咬合不正」則是屬於輕微的咬合不正，其實可以透過齒列矯正治療，加上成人顎骨發育已停止，咀嚼功能障礙應是指不正常齒顎排列使得食物咀嚼不完全進而導致營養不良，影響生長發育等正常機能而言。
因此認為保戶的情形，還未達到影響咀嚼發音功能障礙，無須接受正顎手術的必要性。
保險公司還說，而且保戶主張「骨性第一類咬合不正合併顏面歪斜及咀嚼發音功能障礙」的手術治療，屬於兩個附約險條款約定中的「除外責任」的「美容手術、外科整型」項目範圍內，所以保險公司無法理賠。
保戶覺得明明接受醫師的診斷才做手術，難接受保險公司的說法，決定申請第二階段的評議。
資料來源：https://www.ettoday.net/news/20180914/1258565.htm