作者: Andrew
牙膏擠越多越好？醫拆解刷牙冷知識…教你2方法測刷毛軟度(2018/10/14 ETToday)
2018年10月14日 11:15 生活中心／綜合報導
刷牙是每天都要做的事情，但每天刷牙不代表你懂得刷牙。牙膏擠得越多刷得 越乾淨嗎？軟毛牙刷不傷牙？香港《東方日報》近日引述牙科醫生吳子傑的說法，拆解幾個刷牙冷知識，教大家正確護牙及保持口腔清潔。
一家大小用同一支牙膏？
吳醫師建議，如果家中有兒童，最好另外準備兒童牙膏，因為氟化物雖然能降低蛀牙機會，但兒童刷牙時常常誤吞牙膏，長期吞嚥牙膏可能造成氟中毒，導致牙齒出現白斑，甚至影響骨質發展，而市面上的兒童牙膏氟化物含量較低，嬰幼兒牙膏甚至是完全不含氟化物。
牙膏擠得越多刷得越乾淨？
吳醫生說，沒必要擠太多牙膏，牙膏分量差不多一粒豌豆大小就夠了。
軟毛牙刷不傷牙？
吳醫師指出，有些特價的牙刷刷毛特別硬又粗，用久了會傷害牙齒，造成牙根外露甚至出現敏感症狀。那麼要如何選購合適軟度的牙刷？吳醫師建議，可以刷一下手背，不會痛就算合適，或者在番茄上刷，番茄沒有凹陷，就是軟硬適中的牙刷。
電動牙刷刷牙更有效？
吳醫師說，電動牙刷與普通牙刷一樣有效，但如果不正確使用電動牙刷，可能造成反效果，「舊式電動牙刷轉速非常高，加上硬刷毛更會造成牙齒磨蝕，引致牙齒敏感。」
用什麼水溫刷牙？
吳醫師表示，不同水溫對牙齒沒太大影響，但如果無法喝冷水，可能牙齒本身就有問題，要找醫師了解原因。
經常更換牙膏品牌防細菌產生抗體？
有人認為，牙膏品牌要不時更換，因為當細菌習慣後，可能產生抗體。不過，吳醫生表示，沒有必要，因為牙膏的氟化物不會讓細菌產生抗體，所以任何品牌牙膏都可以長期使用。
吃酸性食物後立刻刷牙會讓牙齒受損？
吳醫師指出，吃酸性食物後30分鐘內都不適合刷牙，否則會讓牙齒受損，出現敏感症狀。正確做法是，先讓口水中和酸性才刷牙。
資料來源：https://health.ettoday.net/news/1279959
拔牙、缺牙傷智商？牙醫專家林嘉澍解惑(2018/10/5 HEHO)
2018-10-05
根據《歐洲口腔科學期刊》(European Journal of Oral Sciences)指出，牙齒掉光的人記性會比保有大部分牙齒的人差4%，就算以假牙填補空缺，送進大腦的訊號仍舊減少。而除了脈衝訊號的解釋外，科學家也提出其他方向，稱咀嚼動作增加流入大腦的血液，使各個腦區活躍，牙齒多的人較常咀嚼。此外，坊間還有缺牙者應只能吃軟食或偏好只吃某些食物，造成維他命、蛋白質、熱量攝取不足，導致腦部活動降低的說法。
對此，長期和腦科所合作，研究牙齒和大腦功能，以及老年口腔功能的國立陽明大學牙醫學系副教授林嘉澍認為，邏輯上有3大關鍵點需要釐清。
1.缺牙和咀嚼的關係：在臨床研究上可以發現，有些人在現實生活中能夠適應缺牙的狀態，這些缺牙者咬東西的能力也還不錯，所以缺牙者未必就表示咀嚼功能差。
2.缺牙和智商的關係：我們在探討一件事情的因果關係時，其實要去考量到是直接還是間接關係，比如說缺牙導致營養變差，而營養差影響到心智的問題，那其實要探討的是營養的問題。
3.缺牙影響大腦的相關事件：最後是邏輯問題，如果缺牙會影響大腦的邏輯成立，是否就代表「裝假牙」和「天天做健口操」就能「預防失智症」？
牙齒缺少當然是需要植牙，因為在進行咀嚼功能的研究時，牙齒少的患者，咀嚼效能的確就有降低的現象，為了維持咀嚼就應該植牙，而不是為了怕失智症去做假牙。本來長輩缺牙就應該進行做假牙或植牙方面的處理。而有關健口操實施後，對於長輩認知功能的影響程度有多少？其造成影響的因果關係為何？都需要進一步的實驗來確認。
若真的要探討這些議題，就需要更大規模的臨床追蹤和研究。例如：長期追蹤缺牙的病患，幾年下來認知改變的情況。結論，若以「拔牙、缺牙傷智商」或「少牙和失智症有關係」則需要更多的研究證據來說明這之間的關聯性。”
資料來源：https://heho.com.tw/archives/24016
牙齦痛一定是牙齒有問題？告訴你牙齦痛的8種原因(2018/10/5 HEHO)
2018-10-05
大部分的「牙痛」都是牙齦發炎的問題，但是牙齦發炎有很多種原因，而除了牙齦發炎之外，其實也可能是在你意想不到的組織內部出了問題，而這些問題可能不是沒有認真清潔牙齒，而是來自沒有「喝水」，或是矯正牙齒帶來的副作用。
為什麼會牙齦痛
因為牙齒連接著牙齦內的神經，所以牙痛其實是講牙齦痛，而牙齦痛最常見的原因就是牙齦發炎，牙齦發炎嚴重可能轉變成牙周病，主要是來自細菌攻擊，造成牙齦發炎，出現紅腫熱痛的症狀；另外常見的原因，則是來自口腔內部的問題，像是潰瘍或是腺體發炎等。
另外，牙齒生長的各種問題，都有可能造成牙齦痛，但牙齦不一定發炎，可能是神經受到壓迫引起的，只要適當解決牙齒的問題，就可以恢復正常；不過還有一些牙齦痛並不在上述的原因裡，因為不常見，也很容易被忽略。
牙齦痛的8種原因
1.蛀牙：蛀牙蛀到牙髓神經時，就會引起牙髓炎，並延伸到牙周組織、也就是牙齒週邊的牙齦都疼痛，建議在出現牙齒黑、牙齦痛的時候，就要趕快去看牙醫。
2.牙齦炎／牙周病：牙面上的牙菌斑、牙結石帶來的細菌侵襲到牙齦組織，造成牙齦發炎，但初期症狀不明顯，如果沒有治療，就可能演變成牙周病，最好早期就醫。
3.咬合不正：牙齒排列不整齊、齒縫間過大或過窄等，都會造成咬合時壓力不平均，久了就容易造成局部的牙齦痛，尤其是兩牙中間的牙齦乳突，更容易被擠壓到，會覺得齒縫間有異物感；不過矯正牙齒之後，也可能因為對使用的矯正物品產生過敏，或是手術沒有處理好、傷害到牙齦，同樣會造成牙齦痛，所以建議矯正前也要跟醫師好好討論、觀察過去的用藥過敏史。
4.長牙：在幼兒長牙期，或是成年後長智齒，都會感覺到牙齦癢癢、痛痛的，但主要是在長牙的區塊上，很容易分辨，只要沒有其他症狀，基本上不用擔心。
5.長智齒發炎：大部份人的智齒都不是往上直直的長，而是偏向某一方，當擠壓到前面的牙齒就會造成疼痛；或是牙齒只有一部份露出牙齦外、一部份還在裡面，跟牙齦中間出現一個小縫隙，容易堆積牙菌斑，也會造成牙齦發炎，所以一般都會建議如果智齒是歪的，最好儘早拔掉。
6.牙齦增生：牙齦過度肥厚、掩埋牙齒，會造成牙菌斑堆積產生牙齦炎，引發疼痛，原因可能是家族遺傳，或是長期服用精神疾病用藥、抗排斥藥物等，或是佩戴牙套引起的組織增生，過多的話可以用手術切除，不然就是撤掉藥物、牙套，並清潔牙齒，會慢慢好轉。
7.口腔潰瘍／口腔黏膜炎：皰疹病毒感染造成的發炎最常見，或是癌症化療、放療、刺激性藥物或食物在口腔內停留過久造成損傷，個人體質的免疫疾病也可能造成口腔潰瘍；包含口腔黏膜、牙齦、舌頭都有可能出現紅腫熱痛的現象，但無法確定是哪種原因造成，所以建議還是就醫。
8.唾液腺炎：唾液腺產生唾液後，會經由長長的唾液腺管輸入口腔，但如果唾液腺管受到細菌感染，或是有抽菸習慣、壓力過大、水喝太少，都可能造成唾液腺發炎，再造成狹窄、甚至結石，不只會牙齦痛，也可能造成敗血症，所以平時也要注意每天的水分一定要攝取足夠。
資料來源：https://heho.com.tw/archives/24134
病牙能不拔就別拔，但有這8種狀況卻非拔不可(2018/10/2 HEHO)
2018-10-02
很多人因為牙疼去看牙醫，當聽到牙醫師建議要把爛牙拔掉時，總會產生疑慮與不捨的感覺，認為牙齒拔掉了就少了顆牙，還得做活動或固定式的假牙套，或是所費不貲的植牙，才能解決缺牙的問題。所以，牙齒即使出狀況，能夠補救避免拔牙的下場，應該是每個牙疼病患最希望接受的治療方式。
當你坐上牙科手術椅，接受醫生搶救你痛到不行的爛牙時，除了少部份為了爭取後續重建牙齒生意的醫生外，只要是病牙還有薄弱的基本條件能夠透過續治療保存下來時，大多數的醫生還是會視牙齒蛀蝕的程度進行緊急止痛或補牙治療。
牙齒能否留下的關鍵就在牙根
其實，決定牙齒能否留下來的關鍵就是在於病齒的牙根是否還堪用，牙根是牙齒的根基，如果牙根還在，就算是它很短、很細，牙醫師還是有機會幫你留住，想辦法用自己的牙根來重建牙齒。
有4種狀況的病牙有機會留住
根據牙醫師臨床的診斷觀察，病牙有4種情況是可以考慮不必拔牙的。
1、蛀牙蛀得很深，但是牙根還沒有爛掉，所剩下的牙根即使是略低於牙齦也可以考慮留住牙齒。
2、位於小臼齒之後的後牙有兩根以上的牙根，如果是其中一根牙根爛掉，剩下的牙根則還可以留下來利用。
3、牙齒咬合力道太強，導致牙齒上端裂開，但牙根並未裂開損傷。
4、病牙會搖動，但牙根還有1/3以上的高度嵌在齒槽骨中。
通常在處理病牙牽涉到補牙或根管治療，甚至是拔牙前，牙醫師都一定會就病牙拍X光片，來檢視牙根的狀況，片中白色亮光的部份就是牙齒與牙根及周邊的骨頭，如果是呈灰黑色則是代表牙根組織正在發炎，或是已被侵蝕變細。理論上，只要你病牙的牙根與周邊的牙床骨頭接合處還有1/3以上的高度，就有機會可以免去拔牙之苦與善後的麻煩。
有哪幾種狀況是非拔牙不可？
談完了保存牙齒的條件後，就要來看看又有哪些狀，是註定病牙要被判死刑，宣布非拔不可呢？
1、蛀牙嚴重到只剩下一點點牙根，連補牙或做根管治療都沒用時。
2、出現嚴重的牙周病，無法用手術或補骨粉等方式治療時。
3、出現長歪、長橫或無法冒出來的智齒，或是因為不易清潔而造成蛀牙的智齒時，根據臨床統計，民眾拔牙的部位以智齒最高，平均占了70%以上。
4、出現多生齒時，例如兩顆門牙中間又長出一顆小牙齒。根據國內臨床診斷，曾有病患出現有30多顆多生齒，有些甚至還藏在牙肉中形成牙瘤的特殊病例。
5、出現牙胚原位錯誤，牙胚距離萌出點過遠或位置異常，形成萌出障礙而導致變成堵伏牙時。
6、治療蛀牙先採用根管治療但卻無效時。
7、在進行齒列矯正時，因為口腔空間不夠，為讓牙齒排列整，有時也得拔掉生長正常的牙齒。
8、因為口腔癌需要進行放射線治療時，必須把很難治療或可能引發嚴重感染的牙齒拔掉。
在了解病牙能否避免拔除的考量因素之後，當出現牙疼面臨拔牙抉擇時，最好還是向醫師盡力爭取保留牙齒的機會，但這未必代表搶救之後的病牙可以永遠存活，如果重建之後還是發生無法耐咬與穩固的狀況，最後恐怕還是逃不掉拔牙的命運。所以，要避免拔牙的慘劇發生，在平時還是要做好潔牙的例行工作，並且定期進行洗牙與檢查牙齒。
資料來源：https://heho.com.tw/archives/23787
牙周病找上門！ 醫教「2招」自我判斷…你刷牙會流血嗎？(2018/9/30 ETtoday)
2018年09月30日 19:29 記者周姈姈／綜合報導
啥！刷牙會流血居然是牙周病的前兆？許多人明明牙齒也不痛，可是刷牙的時候卻會血流不停，難道牙周病真的找上門了嗎？對此，《Pro好醫大聯盟》牙周專科醫師鐘享艗就教大家2招自我判斷是否為牙周病，如果你有出現這2個症狀，就請不要害怕趕快去看牙醫吧！
首先要了解，到底什麼是「牙周病」呢？鐘享艗告訴大家，牙周病就是細菌感染造成牙肉發炎，然後骨質也會慢慢流失，接著牙齦會萎縮，牙縫也會變大，久了之後因為沒有支撐力牙齒就會掉下來，這就是牙周病的過程。
根據統計，有將近80％的人都有牙周病，只是每個人的狀況都不一樣。鐘享艗就建議大家，20歲以上就要定期到牙科診所去做檢查保養，如果你才20幾歲就有牙周病其實就算是很嚴重的問題了，當然20歲以下的青少年也有可能會有牙周病的困擾，不過那比較有可能會是身體方面的疾病造成的，所以需要做更詳細的檢查才能了解。
牙周病主要就是細菌感染產生的反應，依照體質不同就會出現不一樣的反應，當你身體免疫力弱的時候反應就會比較激烈，假如你睡不好，牙周病的情況可能就會更加惡化，這些都有相對的關係。
除此之外，其實牙周病主要還是細菌感染，還是需要找牙醫幫你把口腔清理乾淨，然後自己刷牙也要刷乾淨，這樣才是根本之道。
那要怎麼樣才能知道自己是不是牙周病呢？鐘享艗教大家用2點判斷：
1.刷牙會不會流血
刷牙會流血的狀況並不等於牙周病，而是牙齦炎，只是牙齦炎會產生牙周病的機率非常高，所以當你刷牙會流血的時候就要特別注意。
2.牙縫變大
當你發現牙縫好像有變大、變寬的現象，也很有可能就是牙周病的前兆，這些症狀都在提醒你該去看牙醫了，牙醫會根據你的情況判斷是否真為牙周病。
資料來源：https://health.ettoday.net/news/1270055
取代傳統植牙 All-on-4減少手術次數(2018/10/3健康醫療網)
2018-10-03 健康醫療網／記者曾正豪報導
一旦罹患牙周病，不只會造成牙周局部組織病灶感染，也可能潛藏糖尿病、心腦血管疾病、呼吸道疾病、類風濕性關節炎等疾病的危險因子。
在台灣，牙周病盛行率高達90%，且一旦罹患牙周病，不只會造成牙周局部組織病灶感染，也可能潛藏糖尿病、心腦血管疾病、呼吸道疾病、類風濕性關節炎等疾病的危險因子；高雄長庚醫院牙科部部長吳友仁指出，若因牙周病導致齒槽骨嚴重萎縮等問題，造成全口無牙，這時可採以All-on-4全口快速植牙的手術，可不需補骨下，快速裝上穩定的固定式假牙。
All-on-4全口快速植牙 減少患者手術傷口
傳統全口植牙手術，得植入12至16顆人工牙根，且為降低患者疼痛感，需分多次進行手術，若遇上牙槽骨萎縮嚴重的患者，則另外進行多次植骨手術，不僅治療時間長達一年半以上，費用也提高，術後美觀較不理想；吳友仁部長表示，但若能改採以All-on-4全口快速植牙，不僅能減少患者手術次數，且只需較少的植體，有效減少患者手術傷口和經濟負擔，透過此手術，假牙製作較容易達到美觀程度。
採All-on-4全口快速植牙 成功率超過99%
吳友仁部長進一步說明，All-on-4全口快速植牙，設計的植體較傳統植體稍長，以長度取代數量所需，相對能立即受力，1至14天就能完成假牙製作，從102年10月第一例至去年8月，已成功完成超過200顎，1000顆以上之快速植牙植體，成功率超過99%；根據發明者Paulo Malo教授的臨床研究發現，十年植牙存活率可高達95%。
牙周病患新選擇 All-on-4全口快速植牙
臨床上，一名個案，因上下顎嚴重的牙周病，導致右上後牙區齒槽骨嚴重萎縮，造成多顆缺牙問題，所幸經由牙科團隊合作，順利完成上顎6顆、下顎4顆的All-on-4全口快速植牙；吳友仁部長呼籲，考量顴骨植體風險和併發症較高的晴望下，因此右上區域的植體採用貫穿上顎竇的方式，使雙邊皮質骨固定，同時將鼻竇抬高補骨，順利完成手術，省去原本得耗時完成的手術，提供給患者新的選擇。
資料來源：https://www.healthnews.com.tw/news/article/39718