作者: Andrew
牙周不顧好 植牙恐在缺牙(2018/11/7大紀元)
【大紀元2018年11月07日訊】（大紀元記者施芝吟台北報導）根據衛福部國健署調查顯示，台灣民眾普遍忽略牙周照護，即便盛行率高達9成，卻很容易為台灣民眾忽略。醫師表示，原因就在牙周問題並不會導致立即性的疼痛，所以民眾常放任不處理。若不重視牙齦照護，除了初期會有刷牙流血的情況外，更會產生口臭、牙齦萎縮，嚴重的話甚至會導致掉牙危機。
國健署調查發現，缺牙危機不再只是40歲以上民眾關切的問題，有高達4成5的青壯人口出現缺牙問題，缺牙不只會導致自信心問題，可能也會影響職場發展，隨著醫療進步，除了民眾選擇安裝假牙外，植牙比例也不少。
台灣牙周病醫學會學術副主委胡剛碩說，植牙前需要先做好評估及牙周病檢查，避免植牙失敗或發炎。臨床發現有越來越多病患因為沒有好好照顧術後牙周，或者掉以輕心，植牙後再得植牙的牙周病，甚至造成口腔問題更嚴重。
他解釋，造成植牙周圍發炎的風險有牙周病、抽菸、口腔衛生不良、未控制的糖尿病、植牙後未定期回診檢查維護。其中「植體周圍炎」是植牙後可能出現植牙的牙周病，因為植牙周圍由骨頭及牙齦所包覆，當長期清潔
不當，累積的細菌長期刺激植牙周圍組織，就可能造成牙齦發炎、骨頭破壞，嚴重者甚至必須移除植牙。
台灣牙周病醫學會提醒，口腔照護需要持續維持，即使植牙後也必須做好牙周照顧並定期的回診維護，當植牙周圍有發炎的狀況時早期發現早期治療，才能讓植牙長久健康使用。建議民眾初期遇到刷牙流血問題，就應先諮詢牙醫師，配合正確潔牙及合併抑菌輔助產品(含牙膏及潄口水）來改善，避免牙周問題惡化。
資料來源：http://www.epochtimes.com/b5/18/11/7/n10836256.htm
缺牙不理整口歪掉 新式矯正提升顏值自信加分(2018/11/2今日新聞)
記者林雁茹／台北報導 2018年11月2日 下午6:22
一名外商的女主管因有缺牙合併牙齒排列不整齊的困擾，在面對媒體時總是覺得自己不夠上相，希望透過改善外在提升自我形象，因此下定決心求助牙醫。經醫師專業診斷後，發現她因本身骨骼條件不佳，若直接植牙容易失敗，必須先透過矯正引導骨骼生長，再進行植牙才能提高成功率，加上工作屬性不適合配戴傳統矯正器的考量下，為了不影響工作，選擇以隱形牙套來進行矯正。
許多明星藝人在矯正完牙齒後，外貌和氣質皆有所提升，這也是整牙風潮盛行的原因之一。但進行牙齒矯正前必須先透過完整的顱顏面和口腔評估，包括有缺牙是否應植牙，以及判斷牙齒移動方向、移動程度和咬合目標等來擬定矯正治療計畫。牙醫師宋慧玲指出，缺牙常會造成牙齒東倒西歪，不僅影響美觀，也容易導致牙齒傾倒、牙齦萎縮，長久下來，缺牙處的齒槽骨萎縮愈嚴重，還可能造成臉部歪斜、咀嚼功能變差，進而引發營養缺乏和消化不良。
矯正前做好完整評估計畫後，有蛀牙須補牙，若有缺牙問題，在接受齒列矯正期間，會因為缺少穩定牙齒的支撐，必須考慮以植牙來彌補缺牙。一般植牙療程分為植入植體於齒槽骨中、連結植體基座和假牙製作3階段，過程約須4至6個月左右，但若因缺牙過久，導致骨頭條件不佳時，須先確認齒槽骨密度、寬度和高度的地基穩固後，才能確保日後人工植牙的成功率。
透過矯正牙齒的排列調整空間，通常須以「年」為計算單位，傳統矯正的大鋼牙往往無法隱藏，隨技術和材質的進步，新式的牙齒隱形矯正術完全顛覆牙套的刻板印象，在循序漸進的矯正過程中就能逐漸變美。宋慧玲進一步說明，新式隱形矯正是利用一種透明材質製成的活動式牙托，無鋼線、不須黏著牙齒表面，戴上拍照一樣可以美美的，約1至2周更換下一副牙套，每天配戴22小時左右，每隔4至6周回診一次即可。
新型隱形數位牙套戴上後完全不影響日常生活和工作，不會發生金屬矯正器容易刮傷口腔黏膜，或是因異物卡住牙縫時潔牙困難的情況。飲食和潔牙時皆可取下牙托，能隨時維持口腔衛生，減少矯正期間的蛀牙機率，按部就班的調整齒列和咬合至最佳狀態。
宋慧玲表示，透過數位隱形牙套矯正術的電腦影像評估，能模擬植牙適合的位置，而成功的植牙也需要良好的咬合關係，若齒槽骨條件不佳，可同時藉由矯正過程誘導齒槽骨配合成長；採行矯正和植牙的整合性治療，矯正完後再進行植牙，不僅可解決牙周病的問題，也能加強植牙後的穩固咬合力。
資料來源：https://tw.news.yahoo.com/%E7%BC%BA%E7%89%99%E4%B8%8D%E7%90%86%E6%95%B4%E5%8F%A3%E6%AD%AA%E6%8E%89-%E6%96%B0%E5%BC%8F%E7%9F%AF%E6%AD%A3%E6%8F%90%E5%8D%87%E9%A1%8F%E5%80%BC%E8%87%AA%E4%BF%A1%E5%8A%A0%E5%88%86-102259069.html
上大學後狂喝碳酸飲料 19歲正妹牙齒遭溶解腐爛發黑(2018/10/28元氣網)
2018-10-28 11:41元氣網 綜合報導
一名女大生愛喝碳酸飲料，上大學後脫離父母管束，每天放縱自己喝可樂，近一年多來牙齒漸漸腐爛發黑，甚至影響到人際關係，不得不就醫。醫生提醒碳酸飲料中的酸性物質會腐蝕牙齒，引發酸蝕症。
陸媒報導，19歲女孩文文外型亮麗、皮膚白皙，從小就喜歡喝碳酸飲料，但是在父母的嚴格管控下不敢多喝。直到2016年去上大學，身邊沒人管束，她開始盡情享用可樂，把碳酸飲料當水喝，一天要喝三、四瓶；加上她怎麼喝都不會胖，於是更加沒有節制。
經過一年多，文文的牙齒開始變色，尤其是門牙，等意識到時原本的白牙已變黃，進而大面積發黑腐爛。原本活潑愛笑的文文開始不敢露出牙齒，即使再開心也不敢大笑，和朋友在一起吃飯時總是盡量坐遠一點，怕一口爛牙嚇到大家。
隨著牙齒變黑腐爛，伴隨而來的是蛀牙帶來的疼痛，讓文文半夜常常痛醒，漸漸變得無法咬合，她不得不硬著頭皮到口腔醫院就診，被醫生診斷為酸蝕症和慢性牙髓炎，必須接受根管治療。
醫生指出酸蝕症是酸霧或酸酐作用於牙齒造成的牙齒硬組織損害，除了一些職業相關酸性物質，現在生活中最常見的是飲食中的酸性物質，尤其青少年飲用碳酸飲料日趨增加，碳酸飲料中的酸性物質及有酸性醣類副產品會軟化牙釉質，對牙齒齲洞形成起到促進作用。牙齒長時間泡在飲料裡，牙面與酸性物質直接接觸時間會增加，牙齒會被慢慢「溶解」，這種現像在醫學領域稱為酸蝕症。
醫生建議，盡量多飲用白開水，若飲用碳酸類飲料最好用吸管，喝完後用清水漱口，半小時後再刷牙，最好使用含氟牙膏，提高牙齒抵禦酸蝕能力。同時也要注意酸性藥物的使用，如補鐵藥、口嚼維生素C、口嚼型阿斯匹靈等，都可能造成酸蝕症。
資料來源：https://health.udn.com/health/story/5999/3446901
8成國人有牙周病問題 不潔牙影響全身健康(2018/10/21大紀元)
【記者施芝吟／台北報導】口腔保健是全球公共衛生的重要課題，口腔健康除了影響全身健康外，更影響生活品質，根據中華牙醫學會統計，國人18歲以上成人高達8成以上有牙周病問題，若不治療，全身健康疾病的風險將提高，孕婦女若患有牙周病，生出低體重嬰兒更提高7成5。
牙周病造成牙齦紅腫、流血、牙縫變大、牙齦萎縮甚至牙齒掉落等症狀，不僅嚴重影響健康，更影響美觀問題。牙醫學會指出，不良的口腔衛生將使罹患心血管疾病之風險增加7成，在日本研究也發現，三餐飯後都潔牙的人相對於每天潔牙不到一次的人，糖尿病及高血脂的發生率更低。
印度研究也發現，不良的口腔衛生可能提高罹患口腔癌之風險，尤其台灣男性口腔癌發生率名列全球第一，口腔健康不得輕忽。
為提高家中成員從幼到長，對於口腔健康的正確觀念，中華牙醫學會特別將今年「2018全民口腔健康週」主題定為「親子潔牙，刷出健康」，鼓勵民眾三代同堂共襄盛舉，高醫大學生分別帶來愛牙寶寶的愛牙4守則精彩表演與熱舞外，並由專業人員帶領三代同堂到場民眾，現場進行潔牙比賽，最後由專業牙醫師分享正確的口腔保健及清潔方式，教導正確潔牙秘訣。
三軍總醫院牙科部主任暨中華牙醫學會理事 李忠興表示：「中華牙醫學會致力於提倡全民口腔健康，潔牙是每個人每天不能忽視的口腔保健方式，希望透過寓教於樂的方式，傳達正確潔牙觀念，提升全民健康！」
資料來源：https://www.epochtimes.com.tw/n263498/8%E6%88%90%E5%9C%8B%E4%BA%BA%E6%9C%89%E7%89%99%E5%91%A8%E7%97%85%E5%95%8F%E9%A1%8C-%E4%B8%8D%E6%BD%94%E7%89%99%E5%BD%B1%E9%9F%BF%E5%85%A8%E8%BA%AB%E5%81%A5%E5%BA%B7.html
抽神經不等於完整治療 牙套才是保護之道(2018/10/19健康醫療網)
2018/10/19 15:56
依據國民健康署統計，台灣成人齲齒盛行率高達90%以上，當食物尤其是糖類食物沾附在牙齒表面，經過一段時間分解，就會產生酸性物質腐蝕牙齒或讓牙齒脫鈣，細菌會累積在齒縫之中，就是蛀牙。若忽視不理會，不僅容易產生口氣問題、也會引發疼痛，還會隨著時間侵襲到牙髓，導致發炎、感染，嚴重更可能導致蜂窩性組織炎。
臨床上，當牙髓有嚴重發炎、感染或是壞死的狀況，就可能需要透過根管治療，也就是坊間俗稱的「抽神經」來解決牙齒的問題，但仍有不少民眾根管治療後，便認為治療完成不再繼續回診，接受牙齒正式填補或製作正式假牙，卻仍持續出現牙痛狀況。醫師指出，根管治療後的牙齒痛，主要與後續的牙齒護理不當有關。
根管治療使牙齒缺損齒質 應進行牙齒復形修補
牙醫診所張詩平院長解釋，做完根管治療的牙齒已缺損很多齒質，尤其牙齒邊緣喪失，將大幅影響牙齒強度。如果臨時填補物脫落，又未能及時補強，口水及細菌將汙染原本的根管系統，造成根管治療失敗；加上抽完神經的牙齒對於疼痛的感覺較不明顯，若是病患因咬到硬物或咬合力過重而不自知，將不自覺增加牙齒斷裂的風險。
張詩平院長補充，牙齒根管治療後應要適當的復形填補物修補，就能夠取代缺損的牙質空間，避免根管系統再次感染，以保護剩下的牙齒齒質。牙齒復形的方式則須視齒質多寡，若缺損較大，但牙齒鄰接面結構完整可以做嵌體復形；若牙齒有大範圍結構喪失，則可能要考慮在根管內放置釘柱復形後，再製做牙冠復形。
根管治療輔助牙套製作 保護牙齒提高治癒成效
張詩平院長表示，根管治療不單只是將牙神經、血管及淋巴等移除，還包含牙髓腔開擴、清除牙髓組織，再將牙髓裡所有被細菌感染的部分全數清除，進行根管塑形，塞入藥劑治療，而後將其緻密充填，以藉此解決牙齒的感染、疼痛等問題，並盡可能保存牙齒。
但由於牙齒根管系統錯綜複雜，有些根管還可能阻塞、鈣化等，張詩平院長說，因為每個人的牙型不同，因此難以一次性完全清除乾淨，也有可能因病人的牙根管鈣化嚴重，在根尖處或牙齒深處的細菌尚未被消滅，因此治療後還是可能有再度發炎的機會，而導致疼痛發生，需多次治療並輔助牙套製作以保護牙齒，才可提高治癒成效。
根管治療日常照護 謹記四要點
張詩平醫師建議，民眾在做完根管治療後，應要注意牙齒保養，更提醒民眾於根管治療療程結束後的2~3天內，若感覺牙齒脹脹痛痛是正常的，需要依照醫師囑咐按時服藥改善；若還有疼痛症狀，則建議適時尋求牙醫協助。
他並提供四個要點供根管治療患者日常照護注意：
1. 盡量避免使用根管治療之牙齒啃咬太堅硬之食物。
2. 建議製作牙套保護根管治療後的牙齒。
3. 確實做好口腔牙齒整潔。
4. 定期至牙科回診並追蹤牙齒狀況。
資料來源：https://news.tvbs.com.tw/ttalk/detail/life/14147
植牙就不用再擔心牙齒問題了？錯！小心「植體周圍疾病」！(2018/10/17 HEHO)
2018-10-17
對於缺牙的病人，人工植牙已成為牙醫師在訂立重建治療上不可或缺的選項之一。多數人誤認為置入人工牙根和裝上假牙贋復體後，金屬的牙根不會蛀牙，便永無後顧之憂。其實這個觀念是不正確的，人工植牙和自然牙一樣需定期清潔維護，如同新車需定期進廠保養和更換零件。
因此，如果長期清潔維護不當，造成植牙周圍細菌附著和增生，也會如同自然牙一樣，形成植牙的牙周病，這被稱為植體周圍疾病。植體周圍通常遇到的問題有周圍牙齦紅腫、流血、化膿、植體動搖、甚至X光片上呈現植體周圍骨頭流失等。
植體周圍疾病
植體周圍疾病分成兩大類，第一類是植牙周圍初期的牙齦發炎稱為「植體周圍黏膜炎」，這類別的治療較簡單，把植體周圍加強口腔清潔，大部分的植體周圍軟組織發炎大多可以改善。
第二類則是植體慢性發炎已經破壞到骨頭，稱為「植體周圍炎」，這類型的治療，相較於植體周圍黏膜炎，更加地複雜，嚴重時更可能需要將人工植體整個移除。
治療方式
對於植體周圍疾病的治療，主要在移除致病因子來恢復周圍組織的健康，必要時須進行手術以重建原有的周圍組織，然而破壞的程度不同，治療的方式亦有所不同。目前，治療方式可以分為非手術性治療與手術性治療兩項：
1.非手術性治療方面：機械式清創、殺菌治療、抗生素治療和雷射治療。不過，如果發炎情形在非手術治療後，一直沒有獲得良好的改善，就需要考慮進入手術治療。
2.手術治療：在手術性治療方面，原理與牙周手術治療方式非常相似，目的是徹底移除感染源，並重建一個乾淨的環境，包括植體周圍清創、植體表面去除感染源、植體周圍引導骨再生手術及植體周圍骨修整手術。植牙周圍經過手術翻瓣清潔後，可透過噴砂將植體表面消毒去除大部分的細菌，再放置骨粉和再生膜重建植體周圍的骨頭。
不過，如果植體周圍炎的周遭骨破壞嚴重，無法或不易手術重建及植體的位置不適當或植體周圍炎反覆發生，「移除植體」，也是治療的選項之一。
預防勝於治療
如何避免植體周圍疾病呢？總歸一句話，預防更勝於治療！
植牙前先治療牙周病－如果牙周病沒有徹底的治療，這些造成發炎的牙周病菌就有可能導致植體周圍發炎。
保持良好的口腔衛生－植牙周圍的清潔和自然牙一樣，並不會比較複雜。長期清潔不當得到植體周圍炎的風險較高。
定期回診追蹤－定期3到6個月回診由牙醫師專業檢查和清潔，可以早期發現植牙周圍發炎的情況，也能及時治療。
資料來源：https://heho.com.tw/archives/25144