作者: Andrew
植牙發炎 男告醫求償敗訴(2012年12月3日蘋果日報)
2012年12月03日
【案例】
邱姓男子到北市漢聲牙醫診所植牙後,疼痛不止且流膿、鼻子不舒服,回診由醫師劉仲哲進行清創手術,但症狀仍未改善,還高燒不退,轉診榮總才知病毒感染引發口腔炎,住院接受顎側皮瓣手術修補口竇相通處才治癒。邱男控告劉仲哲業務過失傷害,另提民事訴訟求償108萬元。劉仲哲則堅稱手術過程符合醫療常規,主張無過失。 報導╱張欽
【判決】
台北地院根據醫審會鑑定,認為醫師手術過程符合醫療常規,邱男植牙前就有口竇相通體質與症狀,也未舉證術後是否因自行吃喝等個人因素導致發炎,因此認定醫師已盡注意義務無過失免賠;刑事部分劉仲哲也獲不起訴。
【植牙術後須知】
1.不可用舌頭舔傷口,更不可吸吮傷口。
2.勿喝酒或用力漱口。
3.遵照醫師指示服藥,多喝水並補充鈣。
4.麻醉消退後第3天仍腫脹疼痛,應立刻回診。
5.食用鬆軟較涼食物,勿吃太熱或刺激性食物。
資料來源:本報資料室
資料來源:http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/supplement/20121203/34679930
女瓷牙貼片傷神經 門牙痠痛(2012年11月26日蘋果日報)
2012年11月26日
【沈能元╱台北報導】瓷牙貼片讓牙齒美觀,但小心傷及牙髓神經。一名30多歲女子日前門牙痠痛,醫師發現她門牙曾進行瓷牙貼片,懷疑療程傷及牙髓神經造成痠痛。醫師指出,瓷片貼片易脫落,大範圍蛀牙者並不適合,另若貼片後牙齒痠痛,應就醫檢查。
掩蓋前須削磨牙齒
收治個案的開業牙醫師程國慶昨說,女子因門牙隨時痠痛,只能吃牛奶等流質食物,懷疑因瓷牙貼片療程傷及牙髓神經,經根管治療並使用陶瓷牙套,女子牙齒痠痛已緩解。
瓷牙貼片能掩蓋斷裂或磨耗牙齒、染色牙等,程國慶說,為讓貼片能覆蓋牙齒,須先削磨牙齒,但削磨過多將傷及牙髓神經、引發痠痛,故不適用於大範圍蛀牙、齒列不整齊,或有夜間磨牙習慣者,且貼片後須避免大口啃咬較硬食物,以免脫落。
開業牙醫師陳殿冠指出,接受傳統瓷牙貼片療程者,須先削磨牙齒,再等待貼片雕塑完成約1周,期間因牙齒已削磨,對冰冷食物會較敏感,易導致痠痛。
新奈米片1天完成
近日台灣引進新式奈米片,可於診間直接雕塑貼片,1天即可完成療程,可減少等待期間不適,但因瓷牙貼片須削磨牙齒,建議應尋求專業醫師治療。
瓷牙貼片建議事項
●有大範圍蛀牙或有夜間磨牙習慣者,不建議進行瓷牙貼片治療
●瓷牙貼片後,應避免食用芭樂、甘蔗等須啃咬的食物,避免瓷牙貼片掉落
●完成瓷牙貼片療程後,若有牙齒痠痛等症狀,須盡速就醫檢查
資料來源:程國慶醫師、陳殿冠醫師
資料來源:http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20121126/34665994/
疑未清除牙神經 隔3年難證疏失(2012年11月19日蘋果日報)
2012年11月19日
【案例】
基隆張小姐投訴,3年前蛀牙至基隆1家牙醫診所做根管治療並裝假牙套,最近該顆牙突然極疼,就近找另家牙醫診所照X光檢查,發現該顆牙還殘留神經,因而返回先前治療診所處理,醫師證實牙套覆蓋牙齒發炎,表明須破壞牙套才能治,但不願負擔牙套費用。
張小姐痛批該診所當初沒做好根管治療,害她事後牙齒發炎,執行手術的醫師卻堅稱當初已徹底清除神經,還狡辯不可能相隔3年才出問題,「哪有這麼不負責任的診所?」報導╱投訴組
【專家意見】
基隆市衛生局醫政科科長楊慧玉說,張小姐安裝牙套至今已近3年,確實不易還原及證實牙齒發炎的真正原因,也無法單憑患者陳述認定醫療疏失,建議民眾遇到類似情形,可向當地衛生局處申請醫療調處,若調解不成,可循司法途徑提告,由法院判定醫師有無醫療疏失,再談賠償問題,較有明確依據。
【醫療糾紛申訴管道】
1. 各縣市衛生局處
2. 健保局免費諮詢專線:0800-030-598
3. 《蘋果》爆料投訴專線:0809-012-555
資料來源:上述各單位
資料來源:http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/supplement/20121119/34650125
女嗑麻辣鍋3天 牙痛難眠 急性牙齦炎上身 恐增口腔癌風險(2012年11月19日蘋果日報)
2012年11月19日
【沈能元╱台北報導】天冷吃鍋,小心牙齦發炎。一名20多歲女大學生,連3天聚餐都吃麻辣鍋,第3晚吃完後劇烈牙痛,返家痛到無法入睡,隔日就醫發現,因吃大量辛辣、熱燙食物,罹患急性牙齦炎。牙醫師指出,不宜短時間內連續吃燙辣食物,避免口腔黏膜潰瘍、牙齦發炎,長期吃辣燙食物,更恐增加罹患口腔癌機會。
收治病例的開業牙醫師程國慶表示,女大生就醫時因劇烈牙痛,完全無法開口說話,還須由陪同前來的朋友轉述不適症狀。檢查發現女大生罹患急性牙齦炎,經藥物治療,並要求女大生兩周內不可再吃麻辣鍋,症狀才緩解。
程國慶最近1個月門診觀察發現,氣溫降低後,因大啖麻辣鍋,導致急性牙齦炎就醫的患者,約增加2成。他提醒,不宜短時間內、如連續3天以上吃燙辣食物,避免口腔黏膜潰瘍、牙齦發炎,且長期吃辣燙食物,可能增加罹患口腔癌風險。
口含冷水暫緩疼痛
若大啖麻辣鍋,又加上喝酒、熬夜,易導致免疫力下降,罹患急性牙齦炎。程國慶建議急性牙痛時,可先口含冷水,暫時緩解牙痛症狀,但仍須盡速就醫,因延誤治療,可能導致口腔傷口感染細菌,易造成蜂窩性組織炎。
「口腔紅腫速就醫」
萬芳醫院牙科部主任施永勳也說,食物太燙、太辣,易導致口腔黏膜潰瘍、感染,且長期吃燙辣食物,易引發口腔黏膜病變,增加罹患口腔癌、食道癌風險。
施永勳建議吃東西時,先等待食物溫度較低再食用,食物調味也不應太辣,避免造成口腔黏膜潰瘍、牙齦發炎。
施永勳提醒,一旦口腔黏膜出現潰瘍,超過1周都不癒合,或口腔黏膜有白斑、紅腫等症狀,且範圍漸漸擴大,都應盡速就醫檢查。
防治急性牙齦炎須知
.勿短時間內連續吃燙辣食物,避免口腔黏膜潰瘍、牙齦發炎
.急性牙痛時先口含冷水,暫緩牙痛症狀,但仍須速就醫
.冬季氣溫下降,大啖麻辣鍋時,切忌又喝酒、熬夜,避免免疫力下降
.口腔黏膜潰瘍超過1周不癒合,或有白斑、紅腫等症狀,盡速就醫檢查
.長期食用燙辣食物,恐增加罹患口腔癌、食道癌機會
資料來源:程國慶醫師、施永勳醫師
資料來源:http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20121119/34651504
愛吸拇指 8歲童一口亂牙 齒列不正「連麵都咬不斷」(2012年11月16日蘋果日報)
2012年11月16日 更多專欄文章
【高子航╱台北報導】一名8歲男童,斷奶後從習慣吃奶嘴,改成吸大拇指的習慣,直至8歲仍戒不掉,長期下來,導致口腔骨頭發育異常,即使已換恆牙,前排牙齒仍嚴重齒列不正,「連麵都咬不斷」。醫師表示,嬰幼兒吸奶嘴、手指習慣應在3歲前戒除,否則可能影響牙齒發育,導致一口亂牙,嚴重需手術才能矯正。
北市聯醫和平婦幼院區牙科醫師賴智信,昨在台北市府舉辦牙齒衛教記者會,她受訪時表示,嬰幼兒在吸吮奶嘴與大拇指過程中,臉頰肌肉會用力,長期易使上顎牙弓與骨頭發育變得狹窄,除可能造成門牙開咬、齒列不正等問題,更易因上下顎發育不均造成戽斗,嚴重須藉正顎手術等矯正治療才能改善。
須靠正顎手術矯正
收治上述8歲男童的開業牙醫師趙文煊說,男童在1歲多後斷奶,自此把原吸奶嘴的習慣,改成吸左手大拇指,即使6歲換牙仍改不掉,因長期在齒間放手指,除大拇指長繭,更造成上下排門牙一前一後開咬、齒列不正,「吃麵都咬不斷」,經他在男童口腔放置輔助工具,讓男童吸吮手指時感到不適,才逐漸戒掉這個習慣,但因男童已造成上顎發育異常,仍須藉矯正才能根治。
留食物殘渣恐蛀牙
趙文煊說,嬰幼兒若未於3歲前戒掉吸奶嘴或手指的習慣,長期下來,可能影響口腔骨頭發育,造成齒列不正,即使6歲後換牙,「仍是一口亂牙」,而牙齒齒列不正,也易在進食後積存食物殘渣,還可能有蛀牙問題。
賴智信指出,嬰幼兒會在6個月至2歲間,完成20顆乳牙發育,大約6歲至12歲會從乳牙逐漸換成恆牙,家長除了要注意孩子牙齒是否正常長出,也要留意其牙齒清潔工作,並定期帶孩子進行牙齒健康檢查。
兒童牙齒保健注意事項
★乳牙發育約在6個月開始至2歲間,會長出20顆乳牙,約6歲至12歲會從乳牙換為恆牙,若孩子牙齒有延遲發育情形,應帶其就醫進行評估
★嬰兒長牙後,家長應每3至6個月就醫檢查,衛生署提供5歲以下幼兒,每半年一次免費牙齒塗氟服務
★嬰幼兒吸奶嘴與手指具有安撫作用,但應在3歲前戒除,否則恐影響牙齒發育,造成牙齒開咬或戽斗等咬合不正或蛀牙問題
★嬰兒未長牙時,家長可用濕紗布為其擦拭清潔口腔
資料來源:賴智信醫師、趙文煊醫師
資料來源:http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20121116/34645069
口腔保健拉警報?驚!國人齲齒率近9成(2012年11月2日NowNews)
彭韋澐 2012年11月2日 09:11
生活中心/綜合報導
台灣人口腔健康問題堪憂,根據國民健康局統計,國人齲齒率及牙周病等口腔問題嚴重,台灣女性齲齒比例高達91.46%,男性亦高達84.64%,就連兒童都有79.3%,不但國人齲齒率高得驚人,就連可怕的牙周病罹患率也高達99%。為喚醒國人對口腔健康的重視,益齒照護網特別針對全國的牙醫師團隊進行問卷調查,發現罪魁禍首竟是國人對潔牙的迷思。為改正國人的潔牙觀念,超過5成的專業牙醫師建議民眾在不便刷牙時可利用木糖醇無糖口香糖,作為迅速方便的潔牙方式,以挽救國人居高不下的齲齒及牙周病發生率。
專業牙醫師揭露潔牙三大迷思 超過7成指民眾牙痛才看牙
Extra益齒照護網針對全台近731家1,861位專業牙醫師進行問卷調查,共回收1,702份有效問卷,揭發民眾最常犯的口腔保健三大錯誤觀念,高達7成牙醫師指出民眾總是等到牙痛才看牙、其次為民眾多誤認牙齦流血只是刷牙太用力,或以為吃完東西剔牙就算潔牙,這些齲齒、牙周病發生的前兆或是日常生活中的不良習慣,造成國人的牙齒健康每況愈下。專業牙醫師們建議民眾應養成隨時保持口腔衛生習慣,在不便刷牙時,可善用含有木糖醇成分的無糖口香糖作為潔牙輔助工具,輕鬆捍衛口腔健康。
根據調查,有超過5成以上的牙醫師會主動推薦患者食用木糖醇無糖口香糖改善自己的口腔衛生,主要原因是科學研究指出嚼食無糖口香糖對於口腔保健有正面的效果,以及咀嚼含有Xylitol木糖醇成份的無糖口香糖能有效刺激唾液分泌,由於現代人的飲食中含有大量的碳水化合物,容易在口腔內產生酸性,而唾液中含有鈣及磷酸鹽,是天然的防禦成分,能夠對抗酸性幫助琺瑯質礦化,進而降低齲齒發生率,達到保護口腔的功效。
四位牙醫界權威與專業醫師群聯手推薦木糖醇無糖口香糖
對於國人口腔健康問題嚴重的狀況,專業牙醫師普遍感到憂心,Extra益齒照護網特別邀請牙醫界四位知名專業牙醫師分享正確的口腔保健觀念,包括三總口腔贋復科主任王宜斌醫師、身障口腔醫學會理事長/高雄醫學大學牙科學系口衛系系主任黃純德醫師、台中榮民總醫院兒童牙科主任劉正芬醫師以及Abc牙醫聯盟總院長謝尚廷醫師,更特別針對行動不便或較難配合至牙科診所看診的族群分享口腔保健新知,全方位提供年長者、孕婦、兒童、身障者以及廣大民眾正確的口腔保健常識。
四位牙醫界權威共同表示,由於咀嚼木糖醇無糖口香糖能有效刺激唾液分泌,中和口腔酸鹼值,在行動不便的老人、身障者以及一般民眾不便潔牙的時刻皆能作為輕鬆便利的潔牙輔助工具。劉正芬醫師也表示:「懷孕期間的荷爾蒙變化會改變口腔酸鹼度,容易造成孕婦牙齦腫脹發炎,提高牙周病風險,而孩童因為經常攝取甜食又不愛刷牙更容易蛀牙,建議孕婦及兒童若出現牙齒不適症狀最好立即就醫,不便潔牙時也可透過嚼食木糖醇無糖口香糖,幫助抑制口腔內突變型鏈球菌生長與代謝,輕鬆讓孕媽咪及孩童做好日常口腔保健。」
外食族VS.零食族潔牙首重黃金10分鐘
此外,對於三餐老是在外解決的外食族,因受限於環境因素,無法每次吃完東西之後都刷牙,專業牙醫師建議外食族可利用木糖醇無糖口香糖作為主要的牙齒保健輔助工具,在餐後黃金10分鐘咀嚼無糖口香糖20分鐘,簡單方便的藉由咀嚼刺激唾液分泌,中和口腔酸鹼值,降低齲齒發生率。
而三餐之外總是零食飲料不離口的零食族,因口腔環境長時間維持酸性狀態,更是牙周病的高危險群,牙醫師建議零食族在滿足口腹之慾後,不便刷牙時,可嚼食兩粒木糖醇無糖口香糖,利用唾液本身的自清作用,帶走牙齒表面與口腔中的食物殘渣,降低牙菌斑堆積,吃完喝完嚼食木糖醇無糖口香糖,不僅去除惱人的食物殘渣,除了口氣清新,還能做好口腔保健,一舉數得簡單又輕鬆。
