作者: Andrew
童磨牙未逾2分鐘 勿擔心(2012年10月29日蘋果日報)
2012年10月29日
Q：孩子1歲半起，睡覺時會不自覺磨牙，請問這正常嗎？會影響牙齒發育嗎？
A：孩子1歲至3歲左右，適逢乳牙發育期間，可能會因感受到牙齦發育變化，或因適應牙齒長出、學習咀嚼習慣等原因，因而出現不自覺磨牙的習慣，屬正常現象，不會影響牙齒發育，只要每天磨牙不超過2分鐘，或聲音未明顯過大，家長就不用太過擔心。
恐破壞琺瑯質
但若磨牙情況持續而嚴重，可能與幼童生活的各種變化造成壓力有關，應就醫觀察追蹤。
一般2歲幼童約有16顆乳牙，至3歲有約20顆，因磨牙會破壞牙齒最外層的琺瑯質，且乳牙琺瑯質也較薄，即使日後約9歲開始會陸續換牙，仍應在長出乳牙後，每3至6個月就醫檢查，或輔以免費牙齒塗氟，可避免蛀牙，同時追蹤牙齒發育情況，以維持口腔健康。
諮詢專家：振興醫院牙科主治醫師洪梓淵
採訪整理：記者高子航
資料來源：http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20121029/34605211
童蛀牙竟蜂窩炎 高燒住院 拖延未治嚴重化膿 母心疼：可怕(2012年10月29日蘋果日報)
2012年10月29日
【曾雪蒨╱台中報導】台中市一名八歲男童上月高燒不退掛急診，檢查時男童大喊：「牙齒好痛！」醫師才查出原來是蛀牙併發蜂窩性組織炎。男童緊急住院以抗生素治療，還開刀清創，五天後病情才獲控制，男童母親沒想到一顆小小蛀牙讓寶貝兒子高燒不退，直說「可怕」。醫師提醒，蛀牙不能拖，就算是乳牙也應就醫，以免影響恆牙成長。
開刀清創引流膿瘍
台中醫院牙科主任陳怡孜說，這名男童到院時高燒攝氏四十度，急診醫師看男童咽喉、胸部X光都正常，但抽血檢查白血球卻高達一萬九千，是正常值四千五百的四倍以上，檢查時男童突然大喊「牙齒好痛」，才驚覺他一顆左下乳臼齒蛀到只剩下牙根，牙床下方嚴重化膿發炎，已併發蜂窩性組織炎。
男童住院以抗生素治療，還開刀清創引流蛀牙內大量的膿瘍，住院整整五天。男童母親心疼的說：「只是一顆小小蛀牙，竟然會高燒不退，還要住院五天治療，真可怕！」
童齡兒童牙醫診所院長詹嘉一坦言，「臨床上的確有許多家長因孩子害怕或不願看牙，而延誤治療個案。」
蛀牙不醫恐傷恆牙
詹嘉一表示，病童因蛀牙未治療長期發炎化膿，若睡眠不足或感冒，免疫力下降，就會併發蜂窩性組織炎，常讓人措手不及。
也有家長認為乳牙遲早會換，蛀牙不用太在意，但陳怡孜提醒家長，六到十二歲是兒童乳牙逐步換恆牙時期，乳牙蛀牙如不及時治療，不但會併發蜂窩性組織炎，細菌甚至可能滲入恆牙牙胚，導致恆牙生長異常或病變，傷害恆牙。
長期發炎咬力變差
詹嘉一則表示，乳牙蛀牙長期發炎，會讓牙齒咬力變差，恆牙生長空間變小，影響恆牙生長與咀嚼能力，家長應訓練孩子從小養成刷牙習慣，定期牙齒健檢，不要忽略乳牙健康，因為「乳牙好，恆牙才會長得健康」。
兒童牙齒保健注意事項
★初生嬰兒開始喝奶進食後，以紗布巾沾煮沸熱水擦拭清潔口腔、舌頭
★長出第一顆牙後就可開始刷牙，每三到六個月牙齒健檢
★小朋友自己刷牙若刷不乾淨，家長應協助
★進食後立即刷牙並漱口，以牙線清除齒縫菜屑
★發現蛀牙或口腔出現齒包膿瘍，應立即就醫
資料來源：台中市童齡兒童牙醫診所院長詹嘉一
資料來源：http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20121029/34605831
齒科協同治療 徹底解決牙周病問題(2012年10月19日 中時健康)
【中時健康 楊曉東／台北報導】2012.10.19
一名40多歲的牙周病患者，長期在大型醫院接受治療，但治療效果卻有限，後來改至專業牙科診所接受檢查，這才發現造成牙周病的真正禍因是長期後牙缺牙。經過牙科醫師協同治療，牙周病問題才終於獲得改善。
這名患者原本至大型醫院牙周病科求診， 通常大型醫院牙科門診分為植牙、牙周病治療、牙齒矯正等科別，明確區分治療項目，雖然專業，但患者必須不斷更換科別。醫師僅依主訴加以治療，卻沒有對後牙缺牙問題進行處理。如果透過牙科協同治療，就能避免類似情形發生。
微笑美學牙醫林克承醫師表示，何謂協同治療，就是針對患者口腔健康狀況進行全方位評估，建立完整治療計畫，再透過牙周病治療、矯正、植牙及貼片等方式協同搭配，達到最佳治療效果。以牙周病合併後牙缺牙為例。一般人咀嚼食物，通常以後牙為主，前牙功能在切斷食物，兩者形成交叉保護，形成完全咬合狀態。如果後牙缺牙，只好以前牙切斷取代咀嚼，就會增加前牙負擔，加速磨損。加上缺牙長期不補，會使牙齦萎縮，導致牙齒排列歪斜，牙縫容易留下食物殘渣，形成牙菌斑，導致牙周病不斷復發。
若以協同治療方式考量，缺牙部分無牙菌斑問題，可先以骨釘植入微植體，作為暫時性假牙，使牙齒排列整齊，牙齦骨就會長回來，牙齦肉也將恢復健康狀態，只要牙齒整齊，就能產生自清作用，讓菜餚殘渣自動離開牙齒表面，減少牙菌斑生成機會。預算充裕時，則可考慮製作人工植牙。預算較少時，也能以活動假牙作為治療用牙代替。
如果齒列不太凌亂，則建議採用貼片來關閉牙縫，不僅美觀，並能降低牙周病發生機會。早期以傳統樹脂補牙縫，時間久了，容易發生萎縮變形脫落，導致牙縫露出，殘留菜渣，帶來口臭，且樹脂材質也潛藏塑化劑風險。使用高硬度的超薄陶瓷貼片取代，就能避免上述缺點。
林克承醫師表示，民眾對牙科治療常有許多似是而非的觀念，例如植牙前一定要先花長時間治好牙周病。事實上，拔牙後利用雷射徹底殺菌，同時加速傷口癒合，就能創造理想的植牙條件，在短時間內就能緊接著進行人工植牙。植牙後牙齒排列好，充分發揮自清作用，更能杜絕牙菌斑再度滋生。此外，協同治療也可運用沖牙機、牙線機等儀器，以及B12、鈣加鎂、雙氧水加小蘇打等保養品搭配進行。
資料來源：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,10&id=15617
慢性牙齦炎惡化 恐成牙周病(2012年10月14日 蘋果日報)
2012年10月14日
Q.我被診斷罹患急性牙周炎與慢性牙齦炎，這兩種病有何不同？該如何治療？
A.慢性牙齦炎是因平時口腔未徹底清潔，使牙菌斑、牙結石侵犯牙齦軟組織，導致細菌感染而發炎，造成牙齦紅腫熱痛與刷牙易流血等症狀，若未及時治療，即可能惡化為急性牙周炎，除牙齦外，細菌更侵犯、破壞牙周組織與齒槽骨，除牙齦紅腫等症狀會惡化，也會造成口臭、蛀牙與膿瘍，進而因骨頭遭破壞、牙齦萎縮而使牙齒搖晃掉落，形成長期的牙周病。
可用超音波洗牙
若有慢性牙齦炎症狀，可用超音波洗牙、刮刀剔除結石，並輔以抗生素藥物治療，若已惡化成牙周炎，則需進一步針對牙周、牙根深度清潔，若已侵犯到骨頭，嚴重恐須做牙周重建手術。
諮詢專家：雙和醫院牙科部主任黃茂栓
採訪整理：記者高子航
資料來源：http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20121014/34572765
牙科醫療糾紛植牙居冠 5問求保庇(2012年10月4日 華人健康網)
醫療改革基金會於今4日上午召開記者會指出，植牙爭議已躍居牙科醫療糾紛首位，佔3成7，小至植牙失敗掉落，嚴重致損傷神經造成下顎麻痺，或因麻醉風險致死。醫改會董事長劉梅君指出，政府單位若不積極管制植牙亂象，民眾只能靠植牙5問，自求多福。
劉梅君指出，據醫改會調查歸納發現，植牙醫糾前4名，分別為「術前評估不周」、「植牙技術不佳」、「收費契約不實」、「醫病溝通不良」。其中又以「術前評估不周」導致手術失敗或傷害的爭議最常見。
例如：誤判牙床或槽骨高度而使用過長植體，導致穿孔或神經麻痺，或糖尿病患者植牙後脫落，或老年心臟病患麻醉過程出問題等。劉梅君表示，因疏失不易釐清，加上術前評估與風險告知通常無書面證據可佐證，受害者往往求償無門。
劉梅君提醒，千萬不要認為植牙是個「小」手術，以為滿街植牙診所找哪個醫師做都一樣。民眾要學會自保，術前仔細打聽與評估最重要。因此，醫改會參考美國植牙消費者指引，並請教國內牙醫師與牙醫系教授的專業建議，提出「植牙5問有保庇」小撇步，提供民眾植牙前必問的五大問題：
1. 我需要植牙嗎？
包括哪種方式最符合需求，牙套、活動假牙、固定假牙還是植牙；再者，身體狀況如糖尿病或服用骨質疏鬆藥的病人，適不適合植牙。民眾也應主動提供病史與用藥資訊給牙醫。
2. 植牙花多少錢？
包括費用包含哪些項目，什麼狀況得追加費用，要求醫師應開立收費標準；再者，牙冠、牙體是什麼材質，費用需一次付清或可分期付款，應該提供合格清楚的收據明細。
3. 手術會怎麼做？
包括術前是否會照X光或電腦斷層、需不需要補骨或修復牙齦、使用哪種手術方式、有哪些風險等，手術同意書應清楚記載上述內容。
4. 誰來幫我植牙？
醫師的學經歷、植牙年資、是否有人協助手術進行，並核對診所上的證書與醫師執照。
5. 術後注意事項？
包括要怎麼保養、多久回來追蹤，是否有保固期，最好要有書面約定或衛教資料。
劉梅君強調，如果牙醫師在約診評估時，對這5問可以具體清楚地回答，甚至有書面治療計劃或說明書，才是值得信任的牙醫。
醫改會執行長劉淑瓊則指出，事關生命與荷包的植牙手術，政府不應放任不管，讓民眾只能靠口耳相傳或自求多福、碰運氣。醫改會呼籲衛生署應成立專案小組，並聯合消保處推出定型化契約，讓民眾能有完整的契約保障。