作者: Andrew
70歲老翁拔牙處理不當 肺臟長膿包(2012年10月5日 健康醫療網)
健康醫療網／林宜慧報導 2012/10/05
一位70歲老翁，近1個月在某大醫院牙科拔牙，結果因為未經適當的抗生素治療，近日求診告知醫師咳嗽帶血有1週之久，但沒有發燒症狀，經醫院胸部X光診斷顯示兩側下葉肺結節病變，才知道老翁罹患了肺炎合併肺膿瘍。
醫師進一步以胸部電腦斷層檢查，發現病患左右肺下葉各有一開洞的肺結節病變，痰液細菌培養顯示為綠膿桿菌；因此，醫師診斷為肺炎合併肺膿瘍，還好老翁口服抗生素6週後已痊癒。
台北市立聯合醫院忠孝院區胸腔內科主任許峻榮表示，肺膿瘍就是台語俗稱的「肺癭」，是一種肺實質化膿性的細菌感染，引起組織壞死，引發肺實質開洞形成空氣－液面變化。常見患者包括中風長期臥床者、酗酒者、糖尿病患、慢性肝腎病病患等。
許主任說，像老翁這樣因為拔牙引起的病例佔少數，除非是消毒不乾淨，抵抗力差者才有可能患病。5年前有鼻咽癌病史的老翁沒有任何酗酒情形，產生肺膿瘍的主因推估是口腔有蛀牙及牙周病，才在最近拔牙時因未經適當抗生素治療而引起。
許峻榮主任表示，肺膿瘍的症狀以發燒、咳嗽、咳血、胸痛或呼吸困難來表現，醫師診斷靠胸部X光以及實驗室數值和臨床症狀。肺癌、肺炎與肺膿瘍三者可能會出現誤診現象，民眾也容易混淆，主要判別為一般肺炎比較急性；肺膿瘍因為病程較慢，通常病患會拖2-3個禮拜才就診；而肺癌則較不會出現發燒等細菌感染的症狀。
許峻榮主任說，一般肺膿瘍以內科治療為主，服用抗生素治療約6-8個星期，大部分病患就可痊癒。但其中11-21%的病患使用抗生素無效或持續發燒、咳血、膿瘍大於4公分，併發氣管肋膜瘺管、敗血症，則需要進行外科肺葉切除手術，或經皮胸腔導管引流。
刷不乾淨 99％國人有牙周病 青少年也輕忽 18歲就齒牙動搖(2012年9月21日 蘋果日報)
2012年09月21日
【邱俊吉╱台北報導】潔牙不仔細，年輕人也會被牙周病搞到齒牙動搖。一名十八歲女高中生在準備考試期間，赫然發現門牙會搖晃，就醫檢查才知已罹患牙周病。醫師說，全台九成九的成年人有程度不一牙周病，其中不乏潔牙習慣差的年輕人；提醒民眾進食後就要刷牙，且當刷牙有流血現象，應就醫檢查是否已患牙周病。
收治病例的三軍總醫院牙周病科主治醫師黃仁勇昨說，該女日前感覺門牙居然會搖晃，於是趕來門診；經檢查證實，她已罹患牙周病，除門牙外，臼齒也有搖晃，所幸治療後已有改善。
牙齦流血已是輕度
黃仁勇表示，據衛生署國民健康局二○○七至二○○八年調查，全台十八歲以上成人高達九成九有牙周病，其中多數為牙齦發炎或流血的輕度牙周病，但此症主因是潔牙習慣欠佳，因此即使是十八歲以下青少年，仍可能因嚴重牙周病而齒牙動搖。
黃仁勇解釋，牙周病因與民眾未落實潔牙有關，當潔牙不夠徹底，牙菌斑、牙結石、食物殘渣恐堆積在牙齒周圍，破壞牙齦與牙齒周圍的齒槽骨，「這就像地基流失，地基上的房子（牙齒）當然會搖搖晃晃」。
老年罹病亞洲最高
黃仁勇並說，據國健局資料，國人在三十五至四十四歲年齡層，嚴重牙周病約佔五成，到六十五至七十四歲更高達七成三，高過香港的六成六、南韓的五成一、中國的四成四，為亞洲最高，提醒民眾平時須仔細潔牙，當刷牙有流血，最好帶牙刷就醫，除可診斷是否牙周病外，也可給醫師評估牙刷是否適用。
牙醫師公會全聯會常務理事、開業牙醫師陳彥廷呼籲，健保局現有「牙周病統合照護計劃」，可提供患者為期半年治療，並給付相關費用。
防治牙周病 注意事項
．進食後與睡覺前都要清潔牙齒
．清潔牙齒時，除使用牙刷外，還需使用牙線或牙間刷，來清潔牙縫
．潔牙時有出血情況，應就醫檢查是否罹患牙周病
．牙周病治療後，應每3至 6個月回診1次
資料來源：黃仁勇醫師、陳彥廷醫師
資料來源：http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20120921/34523565
響應世界口腔健康日 把握餐後黃金10分鐘(2012年9月18日Now News)
2012年9月18日 09:37
生活中心／綜合報導
Extra以多元化的方式推廣口腔衛教，搭配生動活潑的口腔衛教服務，以及成立「Extra益齒照護網」，結合全國堅強的牙醫醫師及其團隊共同照顧全民口腔，倡導正確的口腔保健觀念。9月12日Extra與全國Dr. Wells國維牙醫連鎖共襄盛舉，響應一年一度的「世界口腔健康日」，提倡時時提醒口腔保健的正確觀念。而根據國民健康局統計註1，女性齲齒比例高達91.46%，男性則為84.64%，兒童齲齒率則為79.3%註2，期望藉由響應世界口腔健康日，喚起全民重視牙周病、齲齒的問題。
Dr. Wells國維牙醫總院長 潘同益醫師表示：「國人普遍有齲齒及口腔問題，透過社區及整體口腔衛生教育的延伸，推廣『世界口腔健康日』一同保護口腔健康，天天實行簡易輕鬆愛牙四守則，期許全民都能擁有正確的口腔保健知識！另活動現場更有牙醫助理貼心提供Extra無糖口香糖，提醒上班族在外餐後不便刷牙時，要把握餐後黃金10分鐘，可咀嚼無糖口香糖20分鐘，有效潔淨牙齒，平衡口中酸性，保護口腔健康。」
把握餐後黃金十分鐘 咀嚼無糖口香糖20分鐘
潘醫師提到想要避免口腔健康問題，最重要的就是掌握餐後「黃金十分鐘」的原則。由於餐飲後的十分鐘為口腔酸性的高峰期，酸性會破壞口腔健康，因此「黃金十分鐘」是為保護口腔的關鍵。
特別是常常在外用餐的上班族，由於環境因素的限制，無法每次吃完東西之後都刷牙，這時可以選擇嚼食無糖口香糖20分鐘，是一個簡單又便利的方法，並且藉由咀嚼刺激唾液分泌，中和口腔酸鹼值，能幫助牙齒再礦化。而含有木糖醇成分的無糖口香糖，更可抑制口腔內突變型鏈球菌生長與代謝，有效降低齲齒的發生率，達到保護口腔的功效。因唾液本身更具有自清作用，能帶走牙齒表面與口腔中的食物殘渣，有效平衡口腔中的酸鹼值，故建議不方便刷牙的人在吃完東西後可嚼食無糖口香糖，作為口腔保健的好方法之一。
愛牙不費力 牢記四守則
Dr. Wells 國維牙醫連鎖總院長 潘同益醫師並提到說：「想要擁有漂亮健康的笑容其實不難，民眾可以參考愛牙四守則：早晚使用牙膏刷牙、定期進行口腔檢查、餐後和零食後咀嚼無糖口香糖20分鐘，以及保持均衡飲食，就能輕鬆遠離齲齒及牙周病威脅。」(Pollster波仕特線上市調)
牙周病治不好 恐重症須開刀(2012年9月18日蘋果日報)
2012年09月18日
Q
我有牙周病，牙醫原說洗牙就會改善，但這1年多來洗了2次牙都沒治好，為何會這樣？
A
若是輕微牙周病，確實可洗牙改善，但若症狀嚴重，僅洗牙也無法緩解症狀，懷疑這名讀者病情應較嚴重才沒治好，建議至醫院進行牙周囊袋、X光檢查，診斷牙周病嚴重程度，再決定合適治療方式。平時應注意牙齒清潔，避免牙周組織反覆發炎。
注意牙縫清潔
牙周病原因是清潔不佳，造成牙周組織反覆發炎、萎縮，出現牙齒動搖、牙肉腫脹、牙肉不明原因出血等。若症狀輕微，可洗牙清除牙菌斑、牙結石，嚴重時須刮除、手術去除。要避免罹患牙周病，清潔時應多注意牙齒縫隙，以牙線、牙間刷清潔，每6個月檢查口腔，當牙肉腫脹或不明出血，盡速就醫。
諮詢專家：萬芳醫院口腔醫學部牙周病科主治醫師羅怡君
採訪整理：記者沈能元
資料來源：http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20120918/34515792/
琺瑯質若遭破壞 牙齒酸蝕危機成形(2012年9月14日人間衛視)
發表時間：2012-09-14 11:40
記者：徐禎敏
台灣便利商店多，零食種類也多，這也讓孩童有機會，可隨時隨地買零食來吃，但這些小孩在吃完零食後，又不愛刷牙。醫師強烈建議，吃完零食後，若不進行口腔清潔的話，對孩童的牙齒，會有很大傷害 ，呼籲大家平時就要重視保養，家長也不要忘記定期帶孩子去找牙醫檢查。
台灣孩童不愛刷牙又嘴饞，將容易把自己的牙齒弄壞。醫師提醒，平常不預防，常吃零食，或像維他命C這種口服錠，都容易造成牙齒酸蝕並蛀牙，破壞牙齒健康。
一份日前最新的口腔健康調查報告，顯示全國9成孩童有吃零食習慣，4成學童每周至少3天，吃2種以上零食，而８成吃完東西不刷牙，更誇張是有一半以上學童都補過牙齒。孩童蛀牙問題嚴重，遠遠超過歐美等先進國家。
醫師建議，平常正確潔牙方式和習慣不能忽視，6歲以下身心發育未成熟兒童，可由父母協助刷牙，家長定期也要帶孩子去牙醫檢查。
如果平常不注意保養，健康的牙齒就很容易被破壞，大家在大吃大喝後，不要忘記，也要維護牙齒的健康。
牙齦易出血 疑罹牙周病(2012年9月14日蘋果日報)
2012年09月14日
Q.我每天刷牙時都會牙齦出血，不管換什麼牙膏都一樣，請問是什麼問題？該如何改善？
A.民眾刷牙或吃東西時牙齦會出血，代表已罹患牙周病或牙齦有發炎現象。一旦發炎，微血管會膨脹，牙齦會比較脆弱，輕碰就會流血，最好的解決方式，是找牙科以超音波洗牙。
造成牙周病主要是因為食物殘渣未清乾淨，長時間留在口腔中，就會在口腔裡形成牙菌斑，所產生的毒素接觸到牙齦就會導致發炎。
牙尖刷牙線清潔
建議民眾平常餐後一定要刷牙，並且養成使用牙線的習慣，若牙縫太大，最好用牙尖刷，假牙部分也要使用專業牙線來清乾淨。另外，建議每半年最好到牙科定期檢查，如檢查是否有蛀牙等，先補牙可避免惡化。
諮詢專家：國泰醫院汐止分院牙科主任陳錦松
採訪整理：記者陳麗婷
資料來源：http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20120914/34507836