作者: Andrew
保護第一顆恆牙 擬擴大補助(2014年3月18日中央社)
2014-03-18 中央社
俗稱「6歲牙」的第一大臼齒是最早長出、卻也最快被蛀掉的恆牙，最快9月起，公費將補助小一學生接受窩溝封填保護這顆牙。
中華民國牙醫師公會全國聯合會口腔衛生委員會主委黃茂栓、中華牙醫學會理事季麟揚今天透露，牙醫界已和衛生福利部國民健康署討論定案，用公費補助小一學生保護第一大臼齒，不必自費每顆臼齒約新台幣1200元的窩溝封填費用。
季麟揚說，第一大臼齒大約在6歲時悄悄長出，這時孩子對正確潔牙還懵懵懂懂，家長誤以為乳牙也不在意，偏偏第一大臼齒咬合面不僅有溝、還有窩，特別容易卡住食物殘渣，於是7歲時蛀蝕，8歲時蛀掉缺牙，孩子張開嘴，最容易蛀牙或缺牙的就是第一大臼齒。
黃茂栓、季麟揚說，使用流質樹脂封填第一大臼齒窩溝，可使一大臼齒咬合面變得平滑，好像了上一層金鐘罩，不易卡住殘渣，可提供半年以上到一年的保護，等到孩子長大養成正確潔牙習慣，不需要補填樹脂。
台北市政府去年9月率先對小一學生公費提供第一大臼齒窩溝填。一旦國民健康署公費挹注，最快今年9月起，小一學生都可利用這項服務。1030318
資料來源：http://life.chinatimes.com/LifeContent/1413/20140318006095.html
早晚刷牙 仍會罹患牙周病！(2014年3月18日健康醫療網)
（健康醫療網／記者張郁梵報導）每天早晚刷牙就夠了嗎？3月20日是一年一度的「世界口腔健康日」，調查顯示，大多數國人認為每天早晚刷牙就完成了日常口腔清潔工作；然而，缺乏飯後刷牙、刷牙方法不正確，加上牙線、漱口水使用率低，造成口腔中牙菌斑無法確實清除，進而導致罹患牙周病的人數居高不下。
根據國健署統計發現，國人蛀牙盛行率已突破88%，牙周病盛行率甚至高達99.2%，居亞洲之冠！開業牙醫師黃明裕指出，除了加強基本的刷牙動作外，如果能輔助使用漱口水和牙線的話，更能徹底清潔口腔，達到完整的口腔保健效果。英國曾有研究顯示，牙齒僅占口腔25%面積，也就是說，以牙刷進行物理性潔牙，只能清潔約25%的口腔，剩下的75%都是牙刷難以處理的部位，像是牙齦、舌頭、臉頰內面等。世界牙醫聯盟因此呼籲，除了減少甜食、定期看牙醫之外，在日常口腔保健上，也務必注重刷牙、使用牙線和漱口水等三大步驟。
另外，正確的潔牙方法和時機也很重要。黃明裕醫師強調，除了起床和睡前，三餐飯後也應養成潔牙習慣。一旦出現牙齒鬆動、牙齦流血、口臭，甚至是咬合位置改變等症狀時，小心可能是牙周病初期的徵兆，就應提高警覺、尋找牙醫師診治！
資料來源：http://www.cnyes.com/life/Content/20140318/KIU95MJD7KGQ.shtml
早起別只做半套 3步清光光(2014年3月18日蘋果日報)
2014年03月18日00:33
3/20是「世界口腔健康日」，世界牙醫聯盟對全球民眾提出呼籲，除了減少吃甜食、每半年看一次牙醫外，日常也務必注重3大步驟，包括刷牙、使用牙線和漱口水，不論是睡前或早上起床都要清潔乾淨。不過，根據某漱口水業者委託市調機構所進行的調查，86%國人沒有使用漱口水的習慣，使用率遠落後美國、日本、新加坡、泰國等。
開業牙醫師暨台灣特殊需求者口腔照護學會理事長黃明裕也表示，英國曾有研究指出，牙齒僅占口腔25%的面積，也就是說用牙刷只能清潔約25%的口腔，剩下的75%都是牙刷難以處理部位；提醒口腔清潔勿只做半套，應在刷牙、用牙線清潔牙縫後，搭配使用漱口水，幫助清潔牙齦、舌頭、臉頰內面等。
至於市售漱口水依成分主要可分氯己定(Chlorhexidine)、植物精油2種，皆有減少牙菌斑、預防牙周疾作用，不過，氯己定屬藥用成分，濃度要達0.12%以上才有效，較適合牙周手術後短期使用，否則長期恐有牙齒染色、影響味覺等副作用；至於植物精油漱口水可天天使用。（林明佳／台北報導）
資料來源：http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/life/20140318/361819
國建署：65歲老年人剩半口牙 一日重建助進食(2014年3月13日中時健康)
【中時健康 趙欣／新竹報導】2014.03.13
根據衛生福利部國民健康署的統計資料顯示，台灣65歲以上的老年人口平均缺牙數高達14顆，等同少了一半的牙齒，不僅咀嚼困難，容易導致消化不良外，同時也大幅提升罹患牙周病的風險。牙醫師指出，臨床上，除了全口無牙的狀況，若是口腔內僅剩2至5顆牙齒，即可視為少牙的狀態，由於其功能已不足以支持日常生活所需，因此有迫切治療的必要，否則嚴重影響生活品質。
針對全口無牙或少牙的狀況，品御牙醫診所假牙專科鍾泰豐醫師表示，傳統的作法以安裝全口活動式假牙為主，優點是便宜，清潔較容易。但咬合力差、不夠穩固且容易鬆脫則是一直以來令人詬病的地方。因此，穩固度高的植牙隨之興起，缺哪裡補哪裡也就成了民眾對於植牙的普遍認知。
礙於植牙費用高昂，動則幾十萬起跳的價格，讓許多民眾望之卻步，因此，活動假牙搭配植牙的方式也就應運而生。而這種兩者相互搭配的方法，臨床上稱為植體固持式活動假牙，其優點是減少植體數量，價格較低，缺點則是每日仍需拆卸清潔，較為不便。尤其是這種治療方式，也免不了會產生活動假牙共有的後遺症，那就是對齒槽骨的壓迫造成長期的骨吸收，導致活動假牙越來越不穩，到了一定的階段，活動假牙就完全無法使用了。
鍾泰豐醫師說，目前牙醫界有一種名為All-on-4的全口重建術式，是針對全口無牙，或是多數缺牙的患者所設計的療程。透過精密的植體設計，只要植入4顆植體，就能完成近似於真牙的全口固定式假牙。由於其植體數少，相較於傳統全口植牙需植入6到8顆植體，價格相對低廉，在清潔上也與一般真牙無異，造福了許多全口無牙或是少牙的病患。
此外，由於All-on-4療程多可在一日內完成，對於正在職場的工作者或是有迫切用牙需求的病人，較不影響日常生活及工作，是個較理想的選擇。鍾泰豐醫師指出，根據多年來的臨床經驗，許多安裝了活動假牙的患者，到了七、八十歲，需賴咀嚼進食時，往往因為齒槽骨嚴重萎縮，連活動假牙也撐不住，無奈只能接受流質食物，長者也因此日益消瘦。相對來說，類似 All-on-4的固定式假牙的穩定度高、咬合力佳，且安裝後具有防止齒槽骨流失的作用，不易萎縮，是維持口腔功能的長遠之計。
台灣植牙醫學會專科醫師張仲義也提醒，雖然植牙是解決缺牙的理想辦法，但臨床上曾遇見部分患者因貪圖便宜的植體，長久下來，一張嘴內同時擁有3至4種不同品牌的植體，需要維修時就會出現問題，甚至現在已經有許多過去十年前植入的植體，因為植體公司已經倒閉，造成沒有零件維修的窘境。
對於這類的植牙孤兒，若是牙醫師找不到零件可以幫病人維修，就只能將舊的植體全部拆掉換新，所以，提醒民眾慎選牙醫師，多方比較植體廠牌，才能長久且安心地使用固定式假牙。
資料來源：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,10&id=17642
2cm牙結石作怪 她拒進食腎衰竭(2014年3月7日聯合報)
【聯合報╱記者蔡容喬／高雄報導】2014.03.07 03:59 am
有智能障礙的38歲王姓女子因長期營養不足，引發腎衰竭送醫，就醫時體重僅30公斤。腎臟內科醫師觀察她嘴巴有嚴重口臭、不願張嘴，轉牙科檢查，才發現口中有一近2公分的巨型牙結石，讓她長期牙痛、口腔潰瘍，也拒絕進食；結果刮除後食慾大開，住院一周重了6公斤回來。
收治這名病患的高醫特殊需求者牙科主治醫師黃純德指出，王女大年初一發燒、腎衰竭緊急送醫，因長期脫水、不吃東西，體重只剩30公斤。家屬表示，王女幾年前開始不吃飯、只吃菜，後來變成只能喝流質食物，幾個月前連水都不想喝了。原本擔心她口內長了腫瘤，一度想轉往口腔外科做切片，最後才發現是牙結石作祟。
黃純德表示，王女長期不刷牙、也沒看牙醫，口腔內長滿爛牙，在左側大臼齒旁找到一顆近2公分的牙結石，因表面粗糙，已刮破口腔黏膜造成嚴重潰瘍，加上患者不會表達疼痛，隨著牙結石變大，結果就是逐漸不吃東西，導致脫水、營養不良、免疫力低下及腎衰竭。
經過牙結石刮除手術，王女兩、三天後退燒，白血球指數下降，食慾也逐漸恢復，忙著把之前沒吃到的「補」回來，等到住院一周後下床，體重也回復到36公斤。
黃純德說，根據統計，國內身心障礙者平均蛀牙率達到92%，牙齒填補率僅27%，且有失智、中風等長期照顧需求者，全口留存20顆以上牙齒者僅占7.7%，顯見相關族群的口腔衛生亟待提升。
資料來源：http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8531013.shtml#ixzz2wH5vFKZv
2位以上醫師評估 全口重建有保障(2014年3月4日中時健康)
【中時健康 王宇仁／台北報導】2014.03.04
根據國民健康署的調查顯示，台灣65歲以上銀髮族的平均缺牙數高達14.8顆，等同少了一半的牙齒，數量驚人。而缺牙除了會導致咀嚼困難，提升罹患牙周病的風險，更會加速破壞均衡咬合結構，同時也會因為咀嚼不便，難以將食物嚼碎，間接影響腸胃道的消化吸收。
美生牙醫診所劉仲哲醫師指出，一般民眾多認為蛀牙或是罹患牙周病才會導致掉牙，只要自己認真維持牙齒清潔，定期洗牙就可以遠離掉牙危機。其實，牙齒會因長年咀嚼發生自然磨損，即使非常注重口腔清潔，從未感染任何病菌，遲早也都要面對牙齒因磨損老化，逐漸鬆動，甚至脫落的問題。
但是，拜醫學進步所賜，許多號稱快速，甚至低疼痛的牙科療程紛紛在市場上出現，民眾在資源豐富的情況下，多抱持著缺牙再補，牙痛再去找醫師的觀念。對此，劉仲哲醫師說，這正是國人在牙科治療上的一大迷思，因為，沒有蛀牙或是牙齒不痛並不代表牙齒就是健康的。舉例來說，牙周病初期幾乎沒有任何症狀，一般人很難察覺，一旦出現牙齦腫痛的現象，往往已進入牙周病晚期，治療緩不濟急。
提醒民眾應改正觀念，捨棄以往有洞補洞、痛了再看醫生的態度，化被動為主動，建立防止牙齒問題惡化，以維持正常咀嚼功能為最終目標的預防醫學觀念。但許多人會說，倘若自己已是缺牙數過多，甚至全口無牙的情形，預防醫學的概念感覺就已不適用。
「預防醫學簡單一句話說，就是防老化的醫學！」劉仲哲醫師解釋。其實，所謂的全口重建並非隨意裝上一副假牙即可，還是與預防醫學有關，因為一旦重建失敗，日後要面對的恐怕不只有美觀欠佳，還可能包括消化吸收不良、社交溝通障礙等問題，讓老化加速。因此，從預防醫學觀點出發的全口重建計畫，是目前國人迫切需要的概念。
林佐文牙醫師指出，要做到預防老化的全口重建，透過跨科別的牙科協同治療，在兼顧牙周問題、植牙、牙科美容等各面向的情況下，由各專科醫師制訂完善的重建計畫才是較理想的方式。
最後，劉仲哲醫師也不諱言，雖然少數醫師能綜觀各科的觀點，提供協同治療，但大多數的醫師還是能力有限，所以，複雜度較高的全口重建計畫，還是建議交由兩位以上的專科醫師聯合會診，才是保障自身權益的方法。
資料來源：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,10&id=17599