作者: Andrew
嘴巴破洞痛到哭！醫獨授「超實用4招」秒補洞…你牙齒刷了嗎(2019/2/22 ETtoday健康雲)
2019年02月22日 11:18 文／健談
壓力大、作息不正常，讓嘴巴老是破洞，該怎麼樣才能趕快好呢？柏登牙醫院長黃斌洋醫師表示，一般來說，嘴破常見與壓力、自體免疫失調有關，即便不與理會大約7至10天會自行痊癒；然而，在嘴破期間也可多喝水、保持口腔清潔，減少細菌孳生與感染，也有助復原喔。
1.補充維生素B、C
維生素B群、維生素C有助於口腔黏膜修復，建議可多從新鮮蔬果、全穀類、乳製品等食材中補充。
2.多喝水
喝水有助於維持唾液分泌，維持口腔黏膜濕潤也有助於傷口復原。
3.保持口腔清潔
當有嘴破問題時，可加強口腔清潔，以減少細菌孳生造成傷口不適。然而，潔牙時也要留心避免牙刷刷到傷口處，以免擴大潰瘍範圍。
4. 消炎用藥
若口腔潰瘍嚴重時，亦可諮詢醫師的用藥建議，適量使用口內膏、消炎藥物等亦有助緩解疼痛、加速傷口復原。
黃斌洋醫師提醒，一般來說，口內潰瘍約7至10天就會自行癒合，若傷口逾2週未癒，或是出現經常性的口內潰瘍時，建議最好諮詢醫師診斷為佳。
諮詢專家：北台灣牙醫植體醫學會前理事長暨柏登牙醫院長黃斌洋醫師
資料來源：https://www.ettoday.net/news/20190222/1383038.htm
一邊耳朵聽不到、可能是晚上磨牙造成的！(2019/2/20 Heho健康)
2019-02-20
阿丁某天早上起來，突然覺得右邊的耳朵聽不到，他以為是睡覺壓到，就想說洗洗臉、漱漱口看會不會好一點，沒想到張開嘴巴的時候非常痛，而且耳朵還出現耳鳴，嚇得他趕緊跑去看醫生，以為自己要耳聾了，結果檢查出來，原來是得了「顳顎關節炎（TMD）」。
讓你聽不到的顳顎關節炎
顳顎關節是耳朵下方一個凹陷的地方，跟牙齒連接的下顎關節，如果關節發炎、或是關節周邊的肌肉僵硬，就會出現顳顎關節症候群，又簡稱顳顎關節炎。因為顳顎關節炎的感覺神經跟耳朵的感覺神經相同，都是歸三叉神經管轄，兩者又非常靠近，所以顳顎關節的疼痛常常被誤認為是耳朵痛，而且會出現聽不見、耳朵腫痛、耳鳴等症狀。
顳顎關節炎症狀
- 聽力障礙
- 耳朵痛、或是有進水、塞住的感覺
- 耳鳴
- 嘴巴張不開，下顎無法移動
- 用力張嘴時顳顎關節有喀喀聲
- 頭痛、臉頰疼痛
- 太陽穴、鼻竇有灼燒感
- 肩頸酸痛
不過因為很難跟耳朵疾病分辨，患者求診耳鼻喉科的時候，通常醫師還是會進行聽力檢測、耳鏡等，看看是不是真的有耳朵疾病問題，但也可能被誤判為中耳炎，白白進行了消炎止痛，卻反覆發作。
事實上顳顎關節炎隨著現代人的久坐、壓力大，變得越來越常見，心理壓力會造成睡覺時的磨牙、或是頭痛、肩頸姿勢不良，再演變成顳顎關節附近肌肉的緊繃；再來，如果吃東西的習慣不好，總是只用同一邊咀嚼，或是本身就有咬合不正、蛀牙等問題，也會造成顳顎關節炎的問題。
另外，顳顎關節也可能會退化，尤其是在外傷、下顎脫臼或是關節有其他移位後，會因為骨質遭受破壞而慢慢退化，甚至是被腫瘤侵襲而造成發炎；也有人是因為自體免疫系統的病變，比如類風溼性關節炎後，產生顳顎關節炎的疼痛。
怎麼治療顳顎關節炎？
其實要治療前，最麻煩的是要先確診顳顎關節炎。如果在耳鼻喉科找不出耳朵疼痛的原因、嘴巴又張不開，可以直接轉掛牙科請醫師評估。如果還可以張開嘴巴，試試在張開的狀態下按壓耳朵下方的凹槽，再試著閉起來，如果疼痛的位置跟耳朵疼痛的位置相同，就有很大的機會是顳顎關節炎，也請由牙科醫師評估。
如果是關節退化、侵襲的話，要先處理關節的移位、腫瘤、自體免疫疾病，單純退化性的關節炎，則可以跟肌肉性的問題用相似的處理方式；在急性期先用非類固醇消炎止痛藥、肌肉鬆弛劑來緩解疼痛，配合行為矯正的治療，9成都可以痊癒，只有少部分需要用到齒顎矯正手術。
行為矯正是指吃飯時，要懂得兩邊肌肉、牙齒使用平均、不要吃太硬的東西，並把缺損或蛀牙都治療完整，讓牙齒的排列整齊、平衡，晚上睡覺則可以戴特製的咬合板，避免磨牙，同時也矯正牙齒的排列。
另外，平時可以多張開嘴巴練習肌肉放鬆，但不要張太開，有脫臼的風險，只要張到比平常吃飯的嘴巴再大一點就行。當然最重要的是，要懂得紓解壓力，因為肩頸、下顎的肌肉緊繃，也是一個大宗的原因，平時可以用熱水沖洗肩頸部位，多做伸手上舉的伸展操，幫助肩頸放鬆。
資料來源：https://heho.com.tw/archives/39910
顯微鏡助放大視野 提高根管治療成功率(2019/2/18健康醫療網)
健康醫療網／記者曾正豪報導 2019年2月18日 上午9:15
【健康醫療網／記者曾正豪報導】當牙髓因為齲齒、外傷或其他因素造成發炎、感染時，需要根管治療，但牙髓根管系統微小且複雜，無法單靠肉眼辨識，有時面臨治療失敗的情況。
奇美醫學中心牙醫部牙髓病科主治醫師許容福指出，近期的研究指出，和未使用放大設備的根管治療相比，這時可透過顯微鏡輔助治療，提高治療成功率。
臼齒悶痛難耐 顯微鏡輔助治療
一名40歲陳小姐，半年來因右側上顎第一大臼齒出現悶痛，赴診所接受多次根管治療，但卻遲遲未見效，直到赴奇美醫學中心牙醫部就診時，從牙科X光檢查發現，三個牙根內有各自的根管充填材料，且透過牙科手術顯微鏡檢查，使用超音波器械移除鈣化的組織，可見第四個未曾經治療過根管，便再施以非手術性的根管治療，患者症狀順利緩解。
牙科手術顯微鏡 放大肉眼２５倍
牙科手術顯微鏡不僅提供放大倍率，加上充足光線下，能將視力放大到肉眼的25倍甚至更高倍率，有效輔助醫師診斷與治療；許容福醫師表示，牙科手術顯微鏡輔助牙髓病科治療的項目，又分為非手術性根管治療及手術性根管治療兩種，其中非手術性根管治療，能運用於確認根管的位置、修補病理性的吸收穿孔或是根管治療失誤造成的穿孔、輔助根管治療疾病診斷以及移除妨礙根管治療進行的內容物等項目。
找出非手術治療失敗原因
至於當牙齒經根管治療後，仍達不到療效時，這時就可透過手術性根管治療，以解決根管內感染無法清創完全、根尖外感染、囊腫及異物反應等問題；許容福醫師指出，目前再加上顯微鏡的輔助下，與未有視力放大設備時的手術性根管治療相比，不僅能提供醫師良好視野，檢視非手術治療失敗原因，也能減少手術中移除過的骨質，並降低牙根尖切除的長度與切除的水平角。
運用顯微鏡手術 提升牙齒存活率
根據研究指出，比起傳統的根尖手術，若輔助使用顯微鏡手術，能有效提升牙齒的存活率；許容福醫師呼籲，透過牙科手術顯微鏡的應用，不需再憑著牙醫師本身的經驗執行，因視野的放大，讓醫師可直接了解病因，對症下藥，不僅提升根管治療的效益，也提高治療成功率，是病患的一大福音。
資料來源：http://www.healthnews.com.tw/index.php/news/article/41259
牙膏擠好擠滿？ 長大牙齒恐變醜(2019/2/18 TVBS)
2019/02/18 10:42 ／TVBS
【健康醫療網報導】孩子，你可能擠太多牙膏了！美國疾病控制與預防中心（CDC）一份委託研究指出，將近40%3-6歲兒童使用過多牙膏。CDC建議，3歲或以下孩童擠牙膏大小約一粒米，3-6歲孩子則使用約豌豆大小，2歲以下寶貝則不建議使用含氟牙膏。CDC指出，牙齒成長階段攝取過多氟，可能損害琺瑯質。
添氟防蛀牙
過量恐傷孩童牙齒 根據《富比世》報導，氟對防止蛀牙效果極顯著，在牙齒發育期內，氟與琺琅質共同作用形成晶體結構可以抗酸，也可防止牙齒礦物質流失，氟又具抗菌作用。常添加在飲用水、漱口水或牙膏中。
可是攝取過量時（通常是飲水含氟超過2.0ppm時），牙齒造釉細胞受損，影響鈣化作用。氟會沈積在牙齒形成黃斑，常見症狀如牙面粗糙，失去光澤，佈滿褐色斑點，牙齒質脆易折，形成所謂「氟斑牙」，最常發生在牙齒發育孩童身上。
2歲前不用含氟牙膏
6歲前約碗豆大 CDC日前調查了5,157名兒童的父母和監護人，利用問卷詢問孩子何時開始刷牙，每天刷牙次數以及牙膏使用量。研究發現孩童大多使用過多含氟牙膏，建議2歲以下孩童不要使用含氟牙膏。 如果年齡在2-3歲，美國兒科學會（AAP）、美國兒科牙科學會（AAPD）和美國牙科協會（ADA）建議，應每天刷牙兩次，使用量約米粒大小。如果年齡是3-6歲，應每天刷牙兩次，每次刷牙約豌豆大小，等同每次牙膏重量不超過0.25克。
CDC報告指出，當孩童大於6歲，已經有良好控制力，不會在刷牙時經常吞下牙膏，此外，孩童8歲時，氟斑牙較不容易發生，因此沒有給予6歲以上孩童建議。然而，對於青少年和成年人來說，豌豆大小的量應該足夠。如果民眾在刷牙時，嘴巴泡沫太多，可能就是牙膏太多了。
牙齒出現就要刷
8成孩童過晚刷 根據《亞特蘭大憲法報》報導，CDC專家還建議，父母應該在幼童牙齒出現後立即培養刷牙習慣，幾乎80%孩子開始刷牙比推薦時間晚。 至於氟攝取量標準如何？美國牙醫學會指出，0-6個月7公斤嬰兒，上限是每日0.7毫克；7-12個月9公斤嬰兒，上限是0.9毫克；1-3歲13公斤孩童，最多每日1.3毫克；4-8歲22公斤孩童，最多每日2.2毫克。
參考資料： 1. Kids, You May Be Using Too Much Toothpaste, CDC Suggests. 2. Your child may be using too much toothpaste, and it’s unhealthy, CDC says. 3. CDC牙膏調查報告
資料來源： https://news.tvbs.com.tw/health/1084486
電腦輔助系統讓正顎手術、植牙和顏面部重建更快更準(2019/2/17華人健康網)
【文／亞東醫院牙科部口腔外科楊濡瑄醫師】 2019年2月17日 10:00
口腔外科常見顏面歪斜需做正顎手術、缺牙需要補骨植牙，甚至於因口腔腫瘤需要切除顏面骨頭，並取用自己身上其他地方的骨頭或是選擇人工骨修補缺損的患者，常被諮詢的問題不外乎「手術時間有沒有辦法更短一點？」、「這個補起來外觀會跟原來的一樣嗎？會凹下去嗎」或是「移動完真的臉就會正了嗎？」
這些問題的確也是我們一直以來期望克服，並尋求精進的部分，感謝的是隨著科技的發展進而幫助醫療技術的提升，電腦輔助手術系統在這20年來逐漸成熟，且被推廣使用。而口腔外科目前常見可使用電腦輔助系統的手術種類主要分為三大項，分別為正顎手術、植牙以及腫瘤切除後的自由皮瓣重建。
正顎手術的介紹
牙齒嚴重排列不整齊且無法僅靠矯正處理時，或者是臉部下方1/3區域骨骼的歪斜、突出或是後縮的情況，此時便建議接受正顎手術矯治。所謂的正顎手術是指藉由手術移動上顎或下顎甚至於下巴的骨頭來挪動牙齒或是改善下臉部區域的歪斜。
傳統的手術與現今搭配電腦輔助模擬
會需要翻印牙齒的模型，以手工操作移動模型來模擬骨頭移動的距離和手術完的情況，自然在模擬中還會涵蓋人為的誤差。除了模型和傳統影像分析還可藉由精細的電腦斷層和外觀照的合成在電腦上精確的移動骨頭和預估移動後臉部外觀的情況，讓醫師和患者都能對手術前後的差別更加了解。
另外，也能經過模擬後經由現今3D列印的技術直接將手術的導引模板和手術模板製作出來，這些模板可直接告訴醫師該切的位置以及切下後的骨頭移動的位置，比傳統手術有依據和精確。
植牙的介紹
植牙重視的是人工牙根植進骨頭的位置，會擔心是否植入上顎竇造成後續可能有人工牙根不穩導致失敗、口鼻竇相通或是鼻竇炎感染的風險；也會擔心是否植入的位置離臨近的牙根太近，或是角度不對，這些可能影響未來假牙的美觀和吃東西時人工牙根受力的狀況，導致使用時間縮短，這些擔憂在以往都需要藉由醫師的經驗和熟練度來克服。
然而現在便能配合電腦輔助系統，在手術前就暸解骨頭的厚度和高度，知道是否需要在植牙前補骨頭，也可以模擬植牙植入的位置並製作出導引板，有導引板就能依據導引板的指示去定位植牙的位置和角度，降低手術時的失誤率，大幅度的提升植牙的精準度。
顏面、口腔腫瘤手術及其術後重建介紹
腫瘤若侵犯到顏面或口腔處骨頭且需要手術時，為維持外觀及其餘可保留牙齒正確對咬的位置便需要打上骨板，或是取一段小腿骨、髁骨等身體其他部位來修補遭切除的位置。
傳統手術均依賴醫師的經驗和美感決定拿下其他部位的骨頭後需修整的大小和長度以及角度，再用以修補顏面骨和顎骨缺損的區域。但因為顏面骨和顎骨區域是立體且多角度的，其實修整後的骨頭很難剛好符合缺損的區域，也會在手術中花費許多時間在反覆修整上，不僅拉長手術時間，也增加患者身體的負擔。
搭配電腦輔助模擬即可製作手術導引板，也可以利用3D列印出完整的顏面骨和顎骨的模型做治療規劃和評估，在手術前就模擬好骨頭需要修整和切割的地方，以及固定鋼板需彎折的形狀；甚至包括骨釘要打入的位置都能事先模擬和定位，減少人為的誤差並縮短手術時間，儘可能的重現原本外觀輪廓。藉由電腦輔助模擬系統的幫助，期望能讓手術更加精準，結果更為完善，讓接受手術的人們更為安心。
資料來源：https://www.top1health.com/Article/237/72688
假牙用牙刷清潔嗎？ 專家建議保養「四步驟」簡單上手(2019/2/13 ETtoday)
2019年02月13日 18:27 生活中心／綜合報導
人到了一定的年紀牙齒都會退化，就有可能會開始配戴假牙。大多數的人都覺得，假牙只要跟我們一般的牙齒一樣，用牙刷清潔就可以了。今天健康盟健康聯盟要來帶大家一起來破解這個迷思，還要和大家分享假牙及牙齒矯正器的保養方法。
刷牙時會用到的牙膏，裡面其實含有非常多的「粗粒子」，不適合拿來刷假牙。銀髮族常戴的假牙多為樹脂成分的「活動式假牙」，極為脆弱。牙膏的顆粒較為粗糙，用牙刷來刷假牙，就像是拿菜瓜布刷陶瓷一樣，容易傷到表面，還會藏污納垢、孳生細菌，容易引發口腔疾病！
對此健康盟就提出了4個口訣，教大家如何保養假牙，這個方法也適用於大家常用的「牙齒矯正器」喔！
1. 沖
使用溫水沖洗假牙上的殘渣。
2. 放
將假牙放入盛裝溫水的容器。
3. 浸
將假牙清潔錠放進該容器中，浸泡約10至15分鐘。健康盟也特別叮嚀，清潔錠屬於藥劑，為了避免假牙變色、損壞，別把清潔錠和假牙放在一起浸泡太久！
4. 洗
把假牙從容器中拿出來，並用溫水再次徹底清潔。
最後健康盟也強調，假牙戴久難免會鬆脫，記得要定期回診做適度的調整，才能將假牙的功用達到最大化喔！
資料來源：https://health.ettoday.net/news/1375432