分類: 牙周病
刷牙流血伴口臭 9成國人有牙周病(2014年2月10日優活健康網)
2014-02-10 12:12
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）據統計，90％以上國人皆患有程度不等的牙周病。最早多以牙齦炎的形式出現，特徵是刷牙可能容易流血、牙齦腫脹、或伴隨口臭等症狀；但因不會疼痛，且對日常生活沒有太大影響，很多人因此而忽略其嚴重性，以至於發現時往往已進展到較為嚴重的程度，例如牙齦長膿或牙齒動搖等症狀，為時已晚，不得不將牙齒拔除才能消除不適。
牙周病與全身多種疾病均有相關
阮綜合醫院牙科鄭嘉瑢醫師指出，牙周病屬發炎性疾病，與多種全身性疾病均有關聯性，如糖尿病患者血糖控制與否，會影響牙周病的嚴重程度及治療預後；孕婦本身有牙周病的話，胎兒早產及低體重嬰兒的機率會提高5至6倍；牙周病患者也有較高機率有心血管相關疾病。另外，抽煙也會引發牙周病及加速其惡化，更是危險因子之一。所以，牙周病不僅是口腔健康的慢性殺手，也與多項疾病有其相關，不可不謹慎看待。而鄭嘉瑢牙醫師也表示，一般牙周病治療可分為3個階段：
第1階段基本治療／目的為移除病原，根據治療前的檢查結果，使用特殊器械深入到牙齦底部，徹底清除牙菌斑及牙結石等造成發炎的物質，在這個階段中最重要的就是患者本身，是否能維持高標準的口腔清潔，以能達到較佳的治療效果及長期的牙周健康。
第2階段手術治療／第一階段結束時會再做一次牙周檢查，以確認改善的程度，基本治療無法解決的情況，便需考慮依據骨缺損及牙齒解剖構造等因素的不同，可大約分成單純的清創手術或合併使用再生材料的牙周再生手術。牙周病手術只是門診的小手術，並不需要住院，亦不會影響日常作息。
第3階段定期維護保養／牙周病經過積極的治療後，回診對於病患長期的牙周健康極為重要，許多病患因不注重此一後續保養療程，在數年後牙周病又再度復發，一般而言會依據患者牙周病的嚴重程度、口腔清潔的乾淨程度等分成1至6個月不等的時間定期回診。
資料來源：http://www.cnyes.com/life/Content/20140210/KITLZVGM34QX4.shtml
健康雲：喝水牙會痠 恐罹牙周病(2014年1月30日蘋果日報)
2014年01月30日
【沈能元╱台北報導】有民眾到臉書《蘋果生活八爪魚》留言詢問，最近發現喝水後，牙齒感覺很痠，不知是敏感性牙齒，或牙齒有其他疾病。醫師表示，當牙齒受到冷熱不同溫度的食物、水刺激後，感到牙齒痠，可能是蛀牙或牙齦萎縮，造成敏感性牙齒，也可能是罹患牙周病引起，建議盡速到牙科檢查。
盡速檢查避免惡化
台北長庚醫院牙科部主治醫師王郁智說，當牙齒表層琺瑯質因蛀牙遭到破壞，或因牙齦萎縮露出牙根後，牙齒會對冷、熱、甜、酸等食物出現敏感症狀；如為蛀牙，可進行填補、根管治療等，但若是牙齦萎縮，則須用樹脂醫材填補，並改正刷牙方式、使用抗敏感牙膏等。
台北醫學大學附設醫院牙科部主任黃瓊芳說，造成牙齒痠的病因非常多，也可能是罹患牙周病引起，建議盡速到牙科檢查，若蛀牙延誤治療，將可能引起蜂窩性組織炎，而牙齦萎縮問題也應盡速處理，以避免病情惡化。
資料來源：http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20140130/35612811
保健7口訣，戰勝牙周病(2014年1月9日優活健康網)
日期：2014.01.09
牙周病的治療成效，一定要患者與醫師共同努力，才能贏得這場與牙周病抗衡的持久戰，別忘了牙周病的致病菌，是時時伺機而動、會復發的。
更容易記憶的保健七口訣
我要分享七個自創口訣，來幫助患者們更容易記憶，戰勝牙周病的策略：
• 1縫，每天至少一次刷縫隙／關於縫隙的清潔，健康的年輕人只需用牙線，對於有牙周病或縫隙已經變大的老年人，就建議使用牙間刷及牙線並用。
• 2刷，每天至少刷2次牙／建議是早上一次晚上一次或是中午一次睡前一次。
• 3圈，清潔要清到三大圈／分別是外圈、裡圈、咬合圈。
• 4具，口腔清潔有四個必要的工具／分別是牙刷、牙間刷、牙線、牙膏，來做全方位控制。
• 5面，每顆牙齒有五個面需要清潔／指的是外面、裡面、咬合面，兩牙相鄰的兩牙間面。
• 6回，每六個月要回診一次／這樣的保養動作是不能省略或偷懶的，接受牙周病治療完成後的頭兩年，每六個月要回診照一次X光片，之後如果狀況穩定、控制得宜，則改為一年回診一次即可，除非又有出現任何異狀，則要立即回診。
• 7位，牙弓有七個位置供牙刷清潔／7個位置包括：後大牙、小臼齒、犬牙及側門牙、正門牙另一側、犬牙及側門牙、小臼齒最後兩顆、後大牙。牙刷刷頭最佳狀況是一次可涵蓋2～3顆牙，可交疊來做清潔的動作。
資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=30907
要健康｜別讓牙周病崩壞你的生活！(2014年1月4日熟年誌第201401期)
2014-01-04 第201401期 撰文／諶淑婷
近年來，牙周病被證實與全身系統性疾病有關，尤其是熟年人常見的心血管疾病、糖尿病、骨質疏鬆等有關，「牙痛不是病，痛起來要人命」，這句話該重新修正，牙痛當然是疾病，若能維護口腔健康，就是做好全身性醫療防護的第一步。
口腔問題，恐危害其他器官
牙周病是成年人普遍會遇到的口腔疾病，在臺灣有超過九○％的三十五歲成年人，多少都有牙周病症狀，並有九八％都有牙齦流血的牙周病初期症狀，比歐美的七五％高出許多，牙周病專科主治醫師林保瑩解釋，這與臺灣口腔保健的觀念推行及執行方式有關，「國人的口腔保健教育，來自於家長與學校，歐美認為口腔健康會影響身體健康、生活品質，所以從小就徹底推行，家長也十分關注，成年後的口腔問題自然較少。但臺灣起步較晚，所以民眾更要注意牙齒疾病。」
林保瑩說明，牙周病原本就是口腔裡存在的菌種，原本與身體相安無事，但當抵抗力變弱，細菌數量增加、失去原有平衡時，就會發生牙周病，「例如搭飛機出國時，沒有依照原本的口腔衛生照顧，加上壓力與適應時差，很容易在飛機上刷牙時就出血。」若以年齡分級，三十五歲前所發生的牙周病可視為「早發性牙周病」，牙周細菌破壞力強但較為少見。三十五歲後定義為「成年的牙周病」，流行病學中發現，這個年齡正是口腔細菌與抵抗力失去微妙平衡的階段，所以細菌的破壞力也較容易被凸顯。他以唐朝文學家韓愈的〈祭十二郎文〉為例，文中提到：「吾年未四十，而視茫茫，而髮蒼蒼，而齒牙動搖……」享年五十七歲的韓愈在年僅三十六歲時寫下此文，推算起來，也許韓愈也正為牙周病所苦。
值得注意的是，一九九四至九五年間開始有醫學研究顯示，牙周問題和心血管疾病、糖尿病，呼吸系統疾病等產生關聯，之後又陸續發現口內細菌會經由血液循環影響全身，包括癌症、骨質疏鬆、不孕症、肥胖，可能都與牙周病有關。雖然詳細造成交互影響的方式仍需更多研究，但牙周病病人確實容易同時罹患上述疾病，或是這些疾病會因此加重，推論可能是經由血液流至全身的牙周細菌，會產生讓身體過度反應去抑制牙周細菌的影響，林保瑩說：「別讓口腔就能解決的疾病，影響身體深層疾病，尤其是熟年人，疾病愈少愈好，若能靠著口腔健康舒緩疾病的壓力、提高生活品質，何樂不為？」
牙周病的發生，必須有兩個要素同時存在，第一是父母遺傳的先天要素，第二則是後天照顧不良。由於牙周病與遺傳基因相關，如果父母或祖父母曾罹患牙周病，後代罹患牙周病的比例也會提高，若再加上後天保養不當，更容易產生牙周病。而有些人發現雙親為了牙齒問題所苦，特別注意潔牙與牙齒檢查，成功降低牙周病發生的可能，也有人不注重口腔清潔，但天生口腔細菌就不易引發牙周病、牙肉保護自我保護機制佳，也不容易蛀牙或罹患牙周病。
因此，及早發現牙周病、及早治療，是最有效對抗牙周病的方法。但牙周病素來有「沉默的疾病」之稱，國外雖已嘗試推行透過抽血檢測基因，預期是否會發生牙周病，國內卻還沒有辦法做到，想要預防牙周病，最好的方式就是保持半年洗牙一次的習慣，並主動要求醫師進行牙周病探測，而非只是目測有無紅腫、出血，作為是否罹患牙周病的指標。
口腔三寶 刷牙、牙線、漱口水(2013年12月26日聯合晚報)
【聯合晚報╱記者李樹人/台北報導】2013.12.26 02:50 pm
光靠刷牙，難以做好口腔清潔！新光醫院牙周病科主治醫師林世榮指出，不少牙週病患抱怨，自己三餐飯後一定刷牙，為何還會罹患牙周病？原因在於刷牙僅能清潔口腔四分之一面積，無法清除清不到牙齦、舌背等部位。
林世榮建議，做好完整的口腔清潔，刷牙之外，必須每天使用牙線、漱口水，清除徹底清除口腔內的牙菌斑，才能降低牙齦炎、牙周病等罹病風險。
多項研究證實，經常使用漱口水，有助於改善口腔衛生，降低牙週病風險，但許多人一直將漱口水當作保持口氣清新的工具。林世榮說，漱口水最主要的功用在於殺菌，幫助預防口腔疾病發生。漱口水可分為含氯己定和植物精油二種不同成分。前者屬於醫療成分，一般用於牙周手術後短期使用，長期使用，恐造成牙齒染色。
至於植物精油也能有效抑菌，幫助全口清潔，預防牙周疾病。臨床實驗顯示，在搭配正確刷牙及使用牙線習慣下，每天使用植物精油漱口水六個月，可減少牙菌斑約52%，降低兩成牙齦炎發生率。
但部分民眾覺得精油漱口水的口感過於刺激、辛辣，林世榮解釋，這是植物精油抑菌成分所引起的刺激感，屬於正常現象，只要使用幾天後，就會逐漸習慣。
如何正確使用漱口水？林世榮表示，讓漱口水在口中停留30秒後再吐掉，由於口腔中的唾液屬於鹼性，會和略偏酸性的漱口水產生中和效果，並不會出現酸鹼值問題。
輕忽牙周病 當心全身疾病(2013年12月4日聯合報)
【聯合報╱記者楊欣潔／專題報導】2013.12.04 09:43 am
記者陳立凱／攝影
根據一項調查顯示，國內超過99%的成年人有牙周病，但僅不到三成民眾知道自己有牙周病。醫師表示，牙周病初期並無明顯症狀，只能定期檢查，一旦未及早發現，延誤治療時機，恐出現掉齒、落齒等問題，也可能引發心血管疾病，甚至惡化成口腔癌。
台灣牙科健康照護協會透過社區牙周病篩檢，調查18歲以上共4061位民眾發現，35至44歲的牙周健康比率不到8%，18至34歲年輕人約三成已罹患牙周病。
台灣牙科健康照護協會籌備會主委、牙周病專科醫師賴弘明說，35到44歲是民眾初次發現牙周病的最常見年齡，因牙周病初期症狀不明顯，有些患者會出現牙齦出血、牙齦發炎等症狀，若未及時治療，就可能出現牙齒鬆動、掉齒危機。
未落實口腔衛生、吸菸、嚼檳，更是罹患牙周病的主要危險因子，這次調查也發現，喝含糖飲料會增加罹患牙周病機率，尤其每周喝5次以上的成人，其得牙周病的機率較一般人高出16%。
牙周病預測危險分數模式
圖／聯合報提供
開南大學健康產業管理系助理教授范靜媛說，喝含糖飲料容易造成身體發炎反應，牙周病不只是牙齒問題，而是全身系統性疾病。不少研究也證實，糖尿病患者罹患牙周病的機率是一般人2到4倍。
長庚醫學大學醫務管理系助理教授邱月暇說，這次調查也比較民眾初次篩檢及5年後再次篩檢的血糖數值發現，第一次篩檢血糖正常的牙周病患者，5年後出現血糖異常、代謝症候群的機率，比正常人高了2倍以上。證實牙周病與心血管疾病息息相關，他建議有牙周病的患者應定期接受血糖及血脂檢查。