分類: 牙周病
牙周病風險 可透過基因評估(2014年3月24日台灣醒報)
【台灣醒報╱記者李昀澔╱台北報導】2014.03.24 04:06 pm
透過基因檢測，能預知牙周病的嚴重程度。美國哥倫比亞大學團隊發表於《牙科研究期刊》的報告指出，透過分析牙周病患者牙齦病灶處的基因，能及早選擇治療方式，避免患者在已出現牙齒脫落或齒槽萎縮等較嚴重症狀後，才開始積極治療。
現階段臨床判斷牙周病嚴重與否，主要根據牙齦腫脹及周圍骨骼萎縮程度等症狀判斷；哥倫比亞大學牙科教授帕諾斯帕帕普諾指出，傳統判斷方法的盲點在於，部分患者症狀嚴重，但治療效果極佳，另一部分則是症狀較輕微，牙醫師就採取相對溫和的治療，但患者牙齒周圍的軟組織支撐力及牙齒骨質，卻在長時間療程中持續流失，牙周病反而更加惡化，甚至導致牙齒脫落。
帕帕普諾從過去發表的臨床論文中，推論牙周病的診斷，可參考類似透過基因篩檢，評估癌症「惡性」與否及治療效果；研究人員分析百餘名11至76歲牙周病患者的千餘組基因後，將患者劃分為2組，其中「高風險組」患者口腔受蛀牙「元凶」鍊球菌等細菌感染的比例較高，男性也較多，與全球男性嚴重牙周病患者比例較女性高的現況相符。
帕帕普諾強調，若能將基因篩檢納入牙科診斷流程，除能避免延誤治療時間，另一方面被歸類為高風險者，甚至可以在尚未出現牙周病症狀時，就預先採取預防性治療。
資料來源：http://udn.com/NEWS/BREAKINGNEWS/BREAKINGNEWS9/8568449.shtml#ixzz2xVIpjr5L
缺牙恐釀牙周病變 隱藏致命危機(2014年3月24日中時健康)
【中時健康 趙欣／台中報導】2014.03.24
據統計，全台有93%至97%民眾罹患程度不等的牙周病，前一陣子天氣溫度變化劇烈，有些牙周病人因此突然腦中風，甚至驟然離世。很多人不了解牙周病潛藏的危險，牙周病患者腦中風的機率高，是因為牙周病細菌會隨著血液循環到心臟，一旦天氣冷血管收縮，有些人心臟二尖瓣或三尖辦閉鎖不全，血管容易栓塞，就會引發腦中風甚至引發生命危險。
微笑美學牙醫林克承醫師表示，國人十大死因的第三名就是腦中風，平均每天有三十到三十五人因此過世，其中七成是因為腦血管阻塞造成的缺血性腦中風，這些狀況跟牙周病其實有關係，最主要就是缺牙部份沒有積極治療，導致牙周病無法根治，最好及早安排植牙才能保持健康。
牙周病治療上植牙佔了很大的成功因素，林克承醫師指出：「重點就是不要缺牙！」如果沒有預算去植牙也沒關係，可以安裝治療用的活動假牙，將牙齒空間佔據，讓28顆牙都在原本位置上，如果牙齒排列整齊，治療牙周病就能事半功倍！
但一般人不會有將缺牙與牙周病產生聯想，因為缺牙之後，相鄰的兩顆牙齒bone level會因此下降，因此植牙是治療牙周病不可或缺的一環，一旦植牙後齒槽骨就不會繼續萎縮。以買房子為例，講求除了地段還是地段；其實大家應該也要建立一個觀念，植牙想要成功，就是除了條件還是條件！最好趁著年紀還輕，齒槽骨條件足夠時進行植牙，才能保住最多的骨本。
林克承醫師表示，最近遇到一名三十多歲的病人，骨骼條件不錯，牙齒剛拔掉兩個月左右，所以只需要使用雷射將牙齦氣化掉，就能直接將植體放入，可以在兩週就裝上假牙，就是齒槽骨條件夠的優勢。相對來說一個七十歲、缺牙長達二十年的病人，難以安排無痛植牙或免開刀植牙，因為勢必開刀才能掀做好補骨動作。
在良好的基底牙床條件下，其實進行全新植牙並不會痛。至於很多人常問醫師：「麻藥退了以後會不會痛？」事實上，大部分的病人沒有進行鼻竇增高術或補骨的話，正常植牙也不會痛。全新植牙會以雷射輔助，大幅降低過去植牙會造成的發炎感染現象。所以別被坊間很多誇大廣告標語影響，產生不必要的迷思，並非每個人植牙都不用開刀，其實條件不佳的人還是要進行補骨或牙齦再生術、齒槽骨再生術等其他程序。
資料來源：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,10&id=17678
早晚刷牙 仍會罹患牙周病！(2014年3月18日健康醫療網)
（健康醫療網／記者張郁梵報導）每天早晚刷牙就夠了嗎？3月20日是一年一度的「世界口腔健康日」，調查顯示，大多數國人認為每天早晚刷牙就完成了日常口腔清潔工作；然而，缺乏飯後刷牙、刷牙方法不正確，加上牙線、漱口水使用率低，造成口腔中牙菌斑無法確實清除，進而導致罹患牙周病的人數居高不下。
根據國健署統計發現，國人蛀牙盛行率已突破88%，牙周病盛行率甚至高達99.2%，居亞洲之冠！開業牙醫師黃明裕指出，除了加強基本的刷牙動作外，如果能輔助使用漱口水和牙線的話，更能徹底清潔口腔，達到完整的口腔保健效果。英國曾有研究顯示，牙齒僅占口腔25%面積，也就是說，以牙刷進行物理性潔牙，只能清潔約25%的口腔，剩下的75%都是牙刷難以處理的部位，像是牙齦、舌頭、臉頰內面等。世界牙醫聯盟因此呼籲，除了減少甜食、定期看牙醫之外，在日常口腔保健上，也務必注重刷牙、使用牙線和漱口水等三大步驟。
另外，正確的潔牙方法和時機也很重要。黃明裕醫師強調，除了起床和睡前，三餐飯後也應養成潔牙習慣。一旦出現牙齒鬆動、牙齦流血、口臭，甚至是咬合位置改變等症狀時，小心可能是牙周病初期的徵兆，就應提高警覺、尋找牙醫師診治！
資料來源：http://www.cnyes.com/life/Content/20140318/KIU95MJD7KGQ.shtml
定期洗牙 降低腦中風發生率(2014年2月27日聯合報)
【聯合報╱記者施靜茹／專題報導】2014.02.27 08:42 am
洗牙有多重要？一項研究發現，牙周病會增加腦中風發生率，年輕人尤為明顯，定期洗牙和治療，可降低腦中風發生率。
台北市立聯合醫院和平婦幼及中興院區牙科部主任李雅玲，利用2000年到2010年健保資料庫，追蹤72萬餘名20歲以上且沒有腦中風過的人，再依有無牙周病及有無做過牙周病治療，分成四組。
經調整年齡、性別及慢性病等因素後，發現45到64歲有牙周病而未治療者，中風發生率是同齡沒有牙周病者的1.19倍；20到44歲有牙周病而未治療者，中風發生率更高，是同年沒有牙周病者的2.17倍。
李雅玲說，依研究結果來看，牙周病對年輕人中風的影響較大，建議13歲以後定期洗牙，而且從小就要到牙科檢查牙齒。
研究同時發現，45歲到64歲曾接受洗牙者，中風發生率降低三成二；20到44歲則降低二成六。這項研究刊登在神經學領域前5%的「腦中風（Stroke）」期刊，並獲美國心臟學會評選為去年最佳論文「創新與進步」第二獎。
李雅玲指出，台灣有九成的人有程度不一的牙周病，牙周病因口腔細菌造成牙周組織發炎，這類發炎會提高血清中的某些發炎蛋白因子，使得血管硬化，容易中風。
「國內13歲以上的人，只有一成半的洗牙率。 」事實上，衛福部補助13歲以上國人，每半年一次免費洗牙，但台灣口腔衛生學會理事長張進順說：「許多國人都不知道利用這種好康。」
張進順表示，在美國，政府只補助65歲以上免費洗牙，但美國人從小就自費洗牙。因為在美國，自費洗牙只需50美金；補牙要收費100美金、根管治療要200美金、裝假牙套500美金，「美國人都知道牙齒保養之道，因為花小錢才可省大錢。」
有人怕洗牙，怕聽到機器在牙齒摩擦的聲音，張進順說，健康的牙齒比瓷器還光滑，洗牙以超音波震盪去除較嚴重的牙菌斑；不嚴重的牙菌斑，用探針即可刮除，害怕的話可以請牙醫師事先打麻藥。
如何保護牙齒
資料來源：http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/8512980.shtml
好消息！牙周病免拔牙 清潔防治有撇步(2014年2月20日大紀元)
2014年02月20日 文／賴友容
很多民眾聽過「牙周病」，但大多數牙周病患者卻無法相信自己患牙周病的事實。「我每天很努力刷牙，也搭配使用了牙線、牙間刷，也不曾痛過或蛀牙，怎麼說我有牙周病，還要拔掉牙齒呢？」
牙周病是個無聲殺手，默默的破壞牙齒周圍組織，若置之不理，牙周圍地基將持續流失使牙齒變長，最終齒牙動搖，還容易化膿、發炎、感染，若太晚接受治療，拔牙成為最終處理手段。
預防牙周病 徹底清潔是關鍵
人體口腔中常見的細菌超過500種，口腔清潔不切實，細菌可以食物殘渣、剝落的口腔細胞及唾液中的糖蛋白為養分，黏附在牙齒的表面及縫隙內，形成了所謂的牙菌斑。牙菌斑是細菌孳生溫床，向內破壞牙的琺瑯質及本質，造成齲齒；且向外側破壞牙齦表皮細胞，使牙齦發炎，時間一久便成為牙周病。
所有牙齒疾病幾乎從牙齦溝未徹底清潔乾淨所引起，大部分的牙菌斑也是由牙齦死角處累積生成。奇美醫學中心牙周病科總醫師官語晨強調，牙齒不是有刷就好，還要想辦法把牙齒每一面上的牙菌斑清除。牙齒暴露在口腔中有5個面向，包含頰側面、舌側面、咬合面，及與鄰齒並排的兩個鄰接面。
沖牙器是清潔牙間隙的利器
前台南縣牙醫師公會理事長徐邦賢表示，光靠刷牙還會讓牙縫間隙仍存在少許牙菌斑，倘若不清出牙菌斑，即成為清潔死角；結合牙線、沖牙器、牙間刷等才能確實清理牙齒鄰接面，完整的清潔牙齒。
但徐邦賢強調，牙齦與牙周病患由於先前遭受牙周病的破壞，導致牙齦漸漸向內萎縮形成間隙，雖然經過完整的牙周照護，但絕大部分牙齦仍無法回復至原有高度，使得牙齒清潔困難重重，此時沖牙器更突顯出它的重要性，利用水流沖洗鄰接面較凹處，輕而易舉。
官語晨表示，記得平時徹底清潔牙齒外，至少半年到牙科檢查並清除牙結石，若懷疑有牙周病問題，盡早由牙周病專科醫師做評估，甚至進行重建牙周組織，也一定要隨時保持口腔清潔、定期回診。◇
資料來源：http://www.epochtimes.com.tw/n83367/%E5%A5%BD%E6%B6%88%E6%81%AF%EF%BC%81%E7%89%99%E5%91%A8%E7%97%85%E5%85%8D%E6%8B%94%E7%89%99-%E6%B8%85%E6%BD%94%E9%98%B2%E6%B2%BB%E6%9C%89%E6%92%87%E6%AD%A5.html
拒牙齦出血 血友病患從齒做保健(2014年2月17日中國時報)
中國時報 李盛雯／台北報導 2014年02月17日 04:10
台灣罹患牙周病比率居高不下，根據衛福部統計顯示，台灣18歲以上成年人，發生不等程度牙周疾病的患者占了9成9比率。牙周病的發生是指牙齒周圍組織發生細菌感染，主要致病原因是牙菌斑，一般人進食後數小時內就會有牙菌斑的形成，若無法有效清除，之後就會聚集附著在牙齒上面形成牙結石，造成牙菌斑更易堆積，引起發炎反應因而破壞牙齦、齒槽骨和牙周韌帶等牙周組織。
一名30歲病患，因為牙根暴露愈來愈嚴重求診，經X光與臨床檢查發現有全口嚴重牙周病，全部牙齒的牙周支持皆已破壞2分之1以上，需要拔除10多顆牙齒，可是病患之前從未有疼痛症狀，所以才延誤就診。
嘉義長庚牙科主任張儷卿指出，初期牙周病症狀較不明顯，如果對牙周病不了解，就會延誤治療時機，造成牙齦紅腫、口臭、流血、牙齒移位或搖動情形，甚至導致牙齒脫落，降低咀嚼消化的功能，影響到整個身體的健康。牙周病是35歲後掉牙的主因，建議至少每半年定期回診及仔細清潔牙齒，每天都使用牙線或牙間刷，方可確保牙周的健康，減少牙齒脫落、自費裝置假牙的苦惱和負擔。
嘉義長庚血友病及血栓防治中心醫療團隊的周欣頤醫師提醒，由於口腔環境原本就存在許多細菌，口腔問題帶來的出血，讓滯留的血塊很快成為培養細菌的溫床，容易破壞周圍組織，引發一連串的發炎性反應。發炎的組織會促使周圍微血管的增生，讓口腔軟組織更容易流血。所以維持良好口腔衛生，對血友病病友很重要。
嘉義長庚血友病及血栓防治中心為維護血友病病友健康，完整規劃照護計畫，提供了定期整體醫療，追蹤並予以個人化需求治療。兩年來深耕嘉南地區，秉持高規格的醫療品質來服務病友，專科化的照顧讓病友好放心。
資料來源：http://www.chinatimes.com/newspapers/20140217000661-260113