分類: 牙周病
男子缺牙不理 併發牙周炎(2014年5月26日蘋果日報)
2014年05月26日21:35
台南市一名32歲陳姓男子近年飽受牙痛之苦，曾到多家診所尋求治療，但沒有解決易蛀牙、牙齦發炎等狀況，經台南市立醫院醫師進行環口X光及口腔檢查後，發現病患有齒列擁擠、缺牙、臨牙傾倒、對咬牙過度萌出、深部齲齒、牙周炎、齒髓炎等多項問題，嚴重影響患者咀嚼功能及美觀。
牙科團隊第一階段做齲齒填補、牙周病控制及裂齒拔除，第二階段藉由矯正將過深齲齒拉出、扶正傾倒的後牙、騰出足夠空間，讓贋復補綴醫師製作臨時牙冠，製作永久義齒，讓患者慢慢恢復牙齒健康美觀。經過1年多的治療，解決患者牙痛問題，不整齊的齒列也獲得改善，讓患者每天開懷的笑。
台南市立醫院牙科醫師張閔傑說，缺牙過久，會使周圍臨近牙齒朝向缺牙區域傾倒，製作假牙時需修磨較多的牙齒結構、可能會傷及牙髓組織，對咬牙朝向缺牙區域移動，導致咬合干擾。假牙贋復科醫師會請矯正醫師協助，把傾倒牙扶正、利用骨釘將過度萌出的牙齒推入，解決上述問題。
牙科醫師曾上純說，近年來植牙盛行，臨床某些案例在無法修復的牙齒拔除前，可經由矯正協同治療，利用這些無法修復牙齒的移動，得到較多的骨頭，進而改善後續植牙治療所需條件，最後再把這些無法修復的牙齒予以拔除。她呼籲，除天天做好口腔清潔，定期保養，透過牙醫師各次專科間的分工評估協同治療，才能獲得口腔整體健康與美觀。（辛啟松／台南報導）
資料來源：http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/life/20140526/404762
抑制免疫系統 可告別牙周病(2014年5月25日台灣醒報)
【台灣醒報╱記者李昀澔╱台北報導】014.05.25 09:03 pm
藉由抑制免疫反應緩和牙齦發炎情形，可望避免嚴重牙周病造成牙齒鬆脫的狀況。美國賓州大學團隊日前發表於《免疫學期刊》的研究，透過動物實驗發現，抑制免疫系統中負責引起發炎反應的「補體」系統，可減輕牙周疾病常見的牙齦發炎情形，避免牙齒鬆脫。
根據美國疾病管制中心統計，有47.2%的30歲以上成年人患有牙齦炎、牙周炎等口腔疾病，而我衛福部國健署資料也顯示，號稱「亞洲口腔衛生最差」的台灣，則有逾9成的18歲以上民眾罹患各種牙周疾病。
牙周疾病主要因細菌長期殘留口腔引發感染，造成牙齦發炎、腫脹而產生疼痛感，刷牙時容易流血，牙齒對冷熱等刺激也極端敏感；症狀較輕微的牙齦炎若未獲治療，恐演變為較嚴重的牙周炎，牙齒附著的牙床骨骼會逐漸流失，導致牙齒鬆脫、甚至缺牙。有研究指出，自牙周發炎及缺牙部位「入侵」的細菌，恐引發部分可能致命的心臟疾病。
研究人員發現，免疫系統中的補體可能與口腔細菌引起的發炎有關；補體系統由30餘種蛋白組成，可破壞細菌等病原體的細胞膜，並在病原體入侵部位造成發炎，吸引巨噬細胞及嗜中性球等白血球攻擊並消滅病原體。「發炎反應雖然是生物體對抗入侵者的方式之一，」賓州大學牙醫學院微生物學教授哈吉生嘉里斯說，「但發炎同時也提供最常造成牙齦發炎的『牙齦??單胞菌』適合生長的環境。」
參與該研究的實驗病理學教授約翰藍布里斯指出，透過基因工程破壞其補體系統的實驗鼠，在口腔被牙齦??單胞菌感染數週後，牙齦發炎與牙齒、牙床骨質流失的狀況，都較正常鼠輕微。
研究人員以人類藥物抑制「實驗猴」的補體系統後更發現，罹患牙周病的猴子牙床骨質流失的狀況也獲得改善，代表人類極可能透過類似藥物緩和牙齦發炎症狀，藉此避免牙齒鬆脫。
資料來源：http://udn.com/NEWS/BREAKINGNEWS/BREAKINGNEWS9/8699387.shtml#ixzz33LR5PTuH
牙周病反覆 中醫「滋陰清熱」緩解(2014年4月10日自由時報)
2014-04-10記者劉曉欣／彰化報導
惱人的牙周病治療好了又再犯，讓人不勝其擾。彰化縣一名熟男餐後一定做好潔牙工作，用完牙刷，再用牙線，卻還是擺脫不了牙周病，因而就醫。經由滋陰清熱的藥方，緩解牙周病宿疾。
彰化基督教醫院二林分院中醫科主治醫師侯俊成表示，中醫認為，治療牙周病要從強健牙齦做起，只有牙齦健康，才能遠離牙周病，防範再度發生，就好像農夫耕田要收成好，首先就要田地體質好的道理是一樣的。
侯俊成說，這名患者的牙周病史已有一段時間，都有接受牙周病治療，只是患者困惑的是，明明就是很聽話的患者偏偏每個療程結束不久，只要刷牙就發現牙齦流血了，牙齒也常有酸痛情況。
診治後發現，這名熟男應該是「脾胃濕熱」引發牙周病，因此開給他滋陰清熱的藥方，從調理五臟六腑做起，讓牙齦健康，才能有效改善牙周病。
同時建議患者要睡眠充足，避免熬夜，一旦發現牙齦發炎時，就要回顧自己先前所吃的東西，找出可能容易引起發炎的食物源，儘量少再接觸。
侯俊成表示，牙齒要健康，牙齦就要健康，就好像蓋房子一樣，如果房子結構安全，就不怕風吹雨淋；如果房子結構不良，很容易就發生倒塌。
資料來源：http://news.ltn.com.tw/news/life/paper/769615
牙周病恐致流產 睡前刷牙最重要(2014年4月4日健康醫療網)
2014-04-04 08:36
（健康醫療網／記者張郁梵報導）牙周病不只是口腔疾病，更會引起全身疾病？！研究指出，長期忽視口腔清潔的人，引發心血管疾病的機率較一般人高；且孕婦若出現嚴重口腔問題，將會增加寶寶早產或體重過輕的機率，甚至有嚴重牙周病引發流產的例子！
開業牙醫診所主治醫師徐慶玲醫師指出，牙菌斑是口腔中大量細菌的集合體，是一種薄薄的充滿細菌的黏膜，也是造成牙周病的罪魁禍首。我們透過嘴巴品嚐各式美食，卻常常忽略精細的口腔環境內所暗藏清潔的死角，牙菌斑不斷堆積，成為細菌生長的溫床。徐慶玲醫師表示，一般牙周病患者，口腔最不易被徹底清除及忽略牙菌斑的難刷部位為「牙縫間」和「牙齦線」！當牙菌斑累積，口腔內充滿細菌時，某些有害人體的細菌便會隨著血液循環跑到體內各個部位，當跑到胎盤時，嚴重者便有可能引起流產！國內外不少研究也證實，口腔內牙菌斑愈多的人，罹患心血管疾病的機率將提高許多！因此，徹底清潔、保持牙周健康便顯得格外重要。
到底一天該刷幾次牙才能保護牙齒健康？徐慶玲醫師強調，「刷牙應重質不重量！」許多民眾都以為每天早起和睡前、外加三餐飯後刷牙就好！往往卻忽略了刷牙時的正確步驟。其實，只要睡前刷牙刷的徹底，多用牙線或牙間刷輔助，在養成定期洗牙的好習慣，即使三餐飯後沒刷牙，也不會有多大影響。
資料來源：http://www.cnyes.com/life/Content/20140404/KIURKI6VDE2M.shtml
雷射治療真有效？ 醫師：重度牙周病仍需開刀(2014年3月31日中時健康)
【中時健康 王宇仁／新竹報導】2014.03.31
近年來國內興起了一股雷射治療風潮，舉凡減脂、除疤、矯正視力，甚至牙周病都可借助雷射來改善。許多牙醫診所也紛紛以雷射治療為號召，強調無痛、不需開刀，藉此吸引患者上門。但是，雷射治療真的如此完美且人人可行嗎？
品御牙醫診所張仲義醫師指出，雷射治療牙周病在牙科已行之有年，臨床顯示，雷射確實具有滅菌，提升自癒與再造能力的作用，但程度有限。特別是重度牙周病患者仍需接受傳統的翻瓣清除手術，才能達到理想的效果，雷射只能作為輔助。
以現況來說，牙科診所常用的雷射治療儀器大約可分為固體雷射（鉺雅各雷射、水雷射等）、氣體雷射（二氧化碳雷射）以及二極體雷射等三類。不同的雷射其波長（能量）不同，用途亦不同。其中，鉺雅各雷射與水雷射的治療強項在於削切牙肉與骨質，二氧化碳雷射也用於削切牙肉，二極體雷射則用於殺菌與促進血液循環。
目前市面上可見的鉺雅各雷射與水雷射能量相近，除了可進行精細的切割動作外，其治療過程出血少、疼痛低，切割出的牙肉形狀平滑，比刀片切割來得漂亮，又不會像傳統電刀切割一樣，常因熱量擴散引發疼痛或是導致大出血，因此廣受歡迎。
不過，張仲義醫師強調，切割牙肉與骨質的雷射在滅菌的效果上相對較差，這時可利用殺菌作用相對較高的二極體雷射輔助治療牙周病。二極體雷射配合亞甲藍，對藏於牙周囊袋深層死角的牙菌斑，可有效加以消滅（又稱光動力雷射殺菌），同時單獨的二極體雷射也可改善潰瘍、促進血液循環，幫助術後傷口癒合。
值得注意的是，要是牙周病的問題嚴重，光靠二極體雷射滅菌仍是不夠的，還是得採用傳統的翻瓣手術，也就是翻開與修整牙床，清除感染組織，再進一步搭配雷射協助滅菌，提升治療的效果。
張仲義醫師分析，通常規模較大的牙醫診所或大型醫院都會同時擁有用於切削牙周以及輔助滅菌的雷射儀器，而一般治療牙周病的診所則至少設置ㄧ部二極體雷射，美容牙科則多選購水雷射儀器，民眾可依自身的狀況，將雷射儀器列入參考。
張仲義醫師強調，就目前的醫療技術而言，牙周病的治療其實有其限制。去除牙菌斑，徹底保持口腔衛生固然能有效控制牙周病，但有些死角一旦遭到侵入，因細菌難以百分之百控制，即使用雷射也難以阻擋牙周的持續破壞。部分民眾誤以為雷射治療可以一勞永逸，其實雷射只能當作輔助工具，牙周病治療還是必須回歸傳統的深部刮除。因此期望民眾對於雷射不要有過度的迷思，應慎選有經驗的牙醫，錯用雷射取代手術，反而引起齒槽骨壞死、拖延病情的不良後果。
最後，膺復假牙專科醫師鍾泰豐提醒，不少患者因為認知不足，輕忽刷牙流血、牙齦腫脹等牙周病的症狀，直到牙齒動搖、掉牙等重度牙周病侵襲時，才急著尋求醫師協助，這時就得花更多的時間與金錢進行治療，且未必能挽救。因此，定期的洗牙、維持清潔才是預防之道；若是已患上牙周病，在治癒後仍得維持口腔清潔，馬虎不得，才能真正擁有寶貴的牙齒健康。
資料來源：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,10&id=17703
輕忽牙周病 無齒里長跑攤只敢抿嘴笑(2014年3月25日中廣)
中廣 寇世菁 2014年03月25日 17:06
台中一名六十三歲里長伯，工作忙碌，牙齒清潔不徹底，深受牙周病所苦，牙齒愈掉愈多，上排十四顆牙，只剩三顆搖搖欲墜，不但進食發音困難，里民服務或跑攤助選時，只敢抿嘴微笑，差點成為無齒助選員。經過植牙搭配固鎖式假牙治療後，完成上排牙齒重建，現在不但敢張口笑，連愛吃的烤玉米，也能大口啃咬。
牙周病專科醫師鄭稚勇說，約七成的成年人有牙周病困擾，八成因為潔牙不夠徹底，台中六十三歲的吳里長，就診時上排幾乎無牙，只剩三顆搖搖欲墜。里長透露，牙齒愈掉愈多，不但進食發音困難，里民服務或跑攤助選，只敢微微笑，差點成了無齒里長。醫師檢查發現，除了有嚴重牙周病外，長期缺牙也讓里長骨頭流失、牙齦萎縮，尤其上排後牙最嚴重，加上里長使用活動式假牙容易不適嘔吐，和假牙醫師討論後，決定採植牙搭配固鎖式假牙完成治療。
醫師表示，牙周病初期症狀是牙齦紅腫、牙齒流血，常被誤以為身體疲累火氣大，對牙周病失去戒心，常拖延到牙齦、齒槽骨嚴重破壞才就醫，往往牙齒已難挽回。
銀髮族牙科專家醫師張凱榮指出，採用黏著式固定假牙容易卡食物，口內假牙較凸，舌感不好，活動假牙又容易讓患者出現嘔吐感，固鎖式假牙可減少這些問題。另外，醫師提醒，上了年紀的長輩常有心臟病、糖尿病、高血壓等慢性疾病，在進行牙科手術時，要特別注意平時用藥及血糖血壓控制，建議高齡患者進行治療前，可透過牙科分科治療，在不同專業的牙醫師幫助下，讓手術治療更有保障。
吳里長則說，牙齒恢復正常後，現在經常笑臉迎人，跑攤助選更有自信，飲食上也有更多選擇，連最愛吃，以前不敢吃的玉米，都能大快朵頤。
資料來源：http://www.chinatimes.com/realtimenews/20140325004456-260405