分類: 牙周病
牙周病缺牙口臭 輕熟女不敢婚 速定植牙補缺口(2015年5月2日蘋果日報)
2015年05月02日
一位年近40歲的李小姐，從小因嗜吃甜食加上潔牙習慣差，造成滿口蛀牙跟口臭，又因牙周病引起上顎牙齒脫落，讓她有心理障礙，遲遲不敢答應男友求婚，收治個案的高雄長庚牙科部主任吳友仁表示，牙周病易引起口臭與牙齒鬆動脫落，應積極治療，並可採用植牙手術補缺口，以李小姐補上顎牙齒為例，傳統植牙約要自費70萬元，術後自然度高但療程長；而訴求可縮短療程的速定植牙，自費約50萬元。報導╱黃子倫 ╱吳友仁醫師提供
據衛生福利部統計，35歲以上成年人近9成有牙周病困擾，吳友仁醫師表示，牙周病患者常有口腔細菌孳生，細菌在分解口腔殘留食物的蛋白質時，就易產生硫化物形成口臭。另外，牙周發炎也易導致牙齦萎縮、牙齒鬆動等，建議應及早就醫治療改善發炎症狀，而有缺牙者可經醫師評估進行植牙手術，有助提升因缺牙缺乏的自信心。
【先了解】鬆動易缺牙
牙周病若是缺乏治療，牙齦和牙槽骨會因嚴重發炎受到破壞，導致牙齒鬆動，吳友仁醫師強調，臨床觀察發現，有嚴重缺牙的年輕患者，高達50%有牙周病史，提醒年輕缺牙患者千萬別拖延牙齒治療時機。
【這樣做】先治牙周病
當刷牙時發現牙齦流血、腫脹，或是咬硬物如芭樂時感覺牙齒鬆動，應盡快到牙科檢查，醫師會先進行牙周基本治療如清除牙齒表面與根部的牙菌斑，並進一步視牙根狀況採取整平手術，有助促進發炎的牙周組織癒合。
磨牙宜矯正
醫師提醒，部分植牙患者睡眠時會出現磨牙症狀，易磨損牙體造成植牙使用期縮短，建議可與牙醫師溝通使用咬合板避免牙齒遭受破壞；平常應避免咬較硬的食物如芭樂、甘蔗等，以免植牙螺絲鬆脫。
保口腔衛生
植牙後若缺乏口腔清潔，細菌易造成植體周圍炎，導致牙骨受到破壞，甚至可能導致植牙鬆脫，建議進食完後半小時內應刷牙，平常要少吃甜食，以免口腔內細菌孳生，生成牙菌斑侵襲牙齒。
可評估植牙
當牙齒鬆動、掉落的狀況嚴重，則可採植牙手術改善，以單顎植牙為例，以往約需8~10支的傳統植體，且要評估齒槽骨狀況進一步補骨，導致療程拉長；而新式的速定植牙用4支新式植體取代，植牙後咬合能力不變，但大幅縮短時間，價格也較便宜。
速定植牙補缺口
【醫師說】
高雄長庚醫院牙科部主任 吳友仁
植牙前需謹慎評估，若有蜂窩性組織炎、急性感染症狀等疾病，應先治療，暫緩植牙。
資料來源：http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/supplement/20150502/36526332/
牙周病引發糖尿病？牙周健康不輕忽(2015年4月20日華人健康網)
華人健康網／2015年04月20日 上午09:00
根據最近的研究報告顯示，牙周病和糖尿病間的關係密不可分。牙周病的起因來自於附著在牙齒及牙齦上的細菌，這些細菌會堆積在牙垢上，產生毒素造成發炎。發炎會降低胰島素的運作，增加血糖控制的困難度。
發表牙周病與糖尿病相關論文的愛丁堡大學醫師Terry Simpson表示：「良好的血糖控管能有效預防網膜或心臟病變。口腔內的健康管理是糖尿病治療的重要要素。」但是，牙周病和糖尿病病變一樣沒有自覺症狀。如果口腔中有黏稠感、刷牙時易流血、口臭、無法咬硬物、牙齦發白等情形出現，就必須多加注意。
為了預防牙齒疾病，平日的保養——刷牙就顯得特別重要！而刷牙的方式更不能輕忽。必須確實刷掉牙齒和牙齦間的牙垢。但太用力時牙齒會磨損，請輕柔地規律刷動5∼10分鐘即可。
建議定期讓牙醫幫忙清除牙垢。清除時常常會感到訝異，「沒想到竟然堆積了這麼多牙垢」。還可以順便請教醫生正確的刷牙方式。除此之外，飯後喝綠茶漱漱口也很有效，茶中的兒茶素有消毒口腔的作用。
資料來源：http://www.top1health.com/Article/55/24831
【Dr說】真高檔 用橄欖油潄口防牙周病？(2015年4月19日蘋果日報)
2015年04月19日09:00
坊間傳聞，用橄欖油潄口，因油裡含橄欖多酚和葉綠素，可美白牙齒，還可防牙周病。台北市牙醫師公會常務理事、開業牙醫師蔡珍重說，橄欖油漱口可美白牙齒又防牙周病，在醫學上並無實證根據，牙齒顏色不白，可能與長期喝咖啡、茶等有色飲料，或長期吃抗生素藥物等因素所致，也可能是牙齒未做好清潔，導致牙菌斑染色，而牙周病則是牙齒未做好清潔所致，建議牙齒不白或有牙周病問題，應到牙科就醫治療，切忌使用偏方。
蔡珍重說，治療牙齒美白須使用美白藥劑，但若牙齒不白是因牙齒未做好清潔，導致牙齒出現黃色、棕色等牙菌斑染色，不須美白藥劑，僅須洗牙就能讓牙齒變白，而牙周病則須用洗牙去除牙菌斑、牙結石，以緩解牙齦發炎等不適症狀；提醒民眾應每半年進行一次牙齒檢查，以利及早發現疾病、及早治療。（沈能元／台北報導）
資料來源：http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/new/20150419/595065/
你的牙齒有這些症狀嗎？小心可能是得了「牙周病」(2015年3月23日健康醫療網)
2015/03/23 18:10:00 健康醫療網記者許碩穎／報導
根據統計，台灣八成以上民眾患有不同程度的牙周病，許多人甚至不知道自己就是牙周病患者，因而錯過黃金治療時機，導致牙齒鬆動、缺牙等現象。當牙周病患者牙齒掉落，想要植牙，可得要注意！若是牙周病沒有治療好，植牙效果將大打折扣；可見，平常做好牙齒保健、確實清潔口腔細菌，預防牙周病很重要！
臺北市牙科植體學會常務理事黃怡豪醫師表示，牙周病是一種口腔的傳染疾病，通常都是因為口腔衛生不佳而產生細菌所造成的，牙周病的發生，其實就如同其他的傳染病一樣，不會只有單一種細菌產生，也不會只有一顆牙齒有牙周病，其他牙齒多少都會受到感染。
這也就是為什麼老年人多有「髮蒼蒼、齒動搖」的問題。黃怡豪醫師進一步解釋，口腔疾病多是由菌落轉變成牙菌斑起頭的，過了一段時間，牙菌斑會開始鈣化，就會出現牙結石、發炎，嚴重一點時就轉為牙周病了。此時，許多病患就會發現，刷牙時牙齦會出血、牙齒晃動、牙根露出，這都是因為牙周病症在侵蝕齒槽骨，而當齒槽骨被侵蝕到牙齒最根部時，因為牙齒地基不穩，故會開始晃動，甚至會掉落。
黃怡豪醫師說，其實牙周病有治療的方法，病患的口腔居家照護一定要做好，其次是牙周病患者可接受「牙根刮除術」，將牙根表面的細菌徹底清潔，百分之八十的病患可感受到牙周病症狀的緩解。非常嚴重的牙周病患者，建議可做「翻瓣手術」（即指把牙肉翻開後刮除細菌的手術），而齒槽骨侵蝕較多者，可考慮「牙周組織再生手術」。
所以，若牙周病患者缺牙，要如何植牙呢？黃怡豪醫師表示，臨床上，在植牙前，醫師會請病患先將牙周病控制好，才可以避免細菌感染的發生。而全口沒有牙齒的患者，可考慮目前經濟快速的All-on- 4手術，在全口植入八支人工牙根（上下顎各四支），再裝上牙橋即可有一口新牙。而病患在植牙後，仍要保養牙齒，植牙後的口腔雖不會有牙周病，但是「植體周圍炎」可能上身。
黃怡豪醫師叮嚀，牙周病是一種傳染性疾病，若是植牙手術後未妥善保養牙齒健康，再發率極高，可能反覆發炎。而牙周細菌也可能因吞嚥進到血液循環中，若細菌感染心臟時，可能導致心血管疾病；而腦部則會引起栓塞、中風，呼籲民眾平時就要做好口腔保養。
資料來源：http://www.healthnews.com.tw/blog/nobel/20161.htm
牙周病會影響全身健康(2015年3月20日大紀元)
2015年03月20日 編譯／陳淵燦
牙周病是如任其自然而不加診治，必將失去那顆牙齒的一種口腔疾病，這句話可不是危言聳聽。事實上其影響所及，不僅在口腔中，它還會引起全身種種毛病，並使其惡化；就這一點而言，確是一種不得不留心防患的病症。
牙周病與糖尿病
其中糖尿病跟牙周病最具有關鍵性的關係。據日本厚生勞動省（相當於我國衛福部）2013 年 「國民健康調查」：男性每 6 人中 就有 1 人（16.2%）、女性的 11 人 中就有 1 人（9.2%）疑似罹患糖尿病，而 50 歲以後，這種百分比 還會繼續增加。
最近研究發現，牙周病正是 加重糖尿病病情的原因之一。糖尿病之所以惡化，其原因乃在於齒齦發炎的「發炎成分」。這些發炎成分環繞全身，妨害肌肉、 脂肪細胞、肝臟等的糖分代謝， 降低了原本用以代謝血糖作用的胰島素分泌（insulin），而使糖尿病更加惡化。
牙周病與肺炎
對於吞嚥機能衰退的銀髮族，更須特別注意。這是因進食或吞嚥口水時，誤吞了含有牙周病菌的液體，進入氣管而引起誤嚥性肺炎而來的。從而對於正處於僅能臥床養病，難以起身行動的高齡病患來說，還須注意其牙齒或義齒的清潔，也就成為更加重要了。
此外，也有因發炎的原因，影響到胎兒的成長，甚而造成早產，或生產低體重嬰兒的報告，孕婦不可不知。至於他如心內膜炎，狹心症、心肌梗塞等循環器官，乃至也有成為腦中風，風溼性關節炎、部分癌症的誘因。
為了防患這些病症，平時不僅須注意到刷牙的動作，更要使用牙線、牙間刷等輔助清潔器具，保持良好的口腔清潔衛生，用以防患牙周病，也就更見重要了。如果一發現稍有牙周病徵候，當以立刻到牙醫診所看門診治療為宜，切不可掉以輕心。
資料來源：http://www.epochtimes.com.tw/n120866/%E7%89%99%E5%91%A8%E7%97%85%E6%9C%83%E5%BD%B1%E9%9F%BF%E5%85%A8%E8%BA%AB%E5%81%A5%E5%BA%B7.html
提高植牙成功率 先從戒菸控制牙周病開始(2015年3月13日NOWnews)
NOWnews-2015年03月13日 下午13:56 記者王宇仁／綜合報導
牙周病潛藏許多健康危機，但多數病人卻無自覺。桃園當代牙醫診所葉立維院長表示，牙周病就是牙齒周圍的感染問題。輕微的症狀是刷牙時流血，是一般人較容易忽略的病徵。直到牙齒搖晃、牙縫變大和牙齦萎縮，才有所警覺。此時牙周病情嚴重，因此需要較長時間與耐心治療。
造成牙周病的主因是細菌感染，而其他因素也會加重病情。例如口腔衛生習慣差、家族遺傳、抽菸、糖尿病人免疫力下降、女性懷孕內分泌改變，以及中老年人服用高血壓藥物治療。文獻證實，上述原因都容易使牙齦腫脹，導致牙周病情加劇。
葉立維表示，值得注意的是，牙周病嚴重程度也直接影響到人工植牙成功率。一般來說，人工植牙成功率平均高達九成五。百分之五的失敗率，牙周疾病佔重要角色。因此在未治療控制好牙周病之前就貿然植牙，恐將引起植體牙周炎而造成植牙失敗。因此，牙周病患者在植牙前需要花費較長的時間處理牙周問題，如此才能提高植牙成功率。並於植牙後定期回診維護檢查，以確保延長植體的使用壽命。
葉立維指出，透過專業的口腔檢查，就能診斷出牙周疾病徵兆。按照病情輕重不同，給予適當治療。初期僅牙齦發炎，洗牙即可控制；中、後期較嚴重者，先施以非手術的初階治療，再配合良好的口腔衛教，即可控制大部份的牙周發炎狀況；少數齒槽骨破壞不均，或牙根形態妨礙清潔，則需要做牙周手術修補齒槽骨等進一步治療，以延長自然牙的使用壽命。
「部分民眾罹患牙周病，寧願忍痛也不敢看牙醫」，葉立維說。目前治療方式已搭配鎮靜技術，讓民眾不再害怕看牙。症狀輕微者可借助藥物或笑氣放鬆情緒，嚴重者則可使用舒眠麻醉。
所謂舒眠麻醉，就是在治療時經由麻醉醫師協助，參考病人焦慮及身體代謝的狀況，選擇合適鎮靜藥物做靜脈注射，讓病人進入淺眠狀態，讓病患在治療過程中不留下記憶。這種鎮靜治療方式在國外施行已久，且病人的滿意度都相當高。
葉立維醫師提醒，除了牙周病以外，口腔衛生不佳、抽菸、齒列不整也是造成植牙失敗的重要因素。唯有在植牙前針對這些因素加以分析，事先做好治療計畫，並讓患者深刻了解，儘早戒菸、提早治療牙周病以及矯正齒列，才能有效降低植牙的失敗率。
此外，牙科醫療糾紛以植牙問題為首。其中又以植牙手術傷及下顎齒槽神經，導致神經麻痺，以及上顎發生急性或慢性鼻竇炎等案例居多。因此，目前專業植牙醫師多以3D數位電腦斷層掃描為病患做好術前診斷及計畫，這樣一來，即可避免類似糾紛。而這種數位電腦斷層掃描的輻射量極低，僅相當於一趟長途飛機的輻射量，故民眾不必過於擔心輻射危害。
資料來源：http://n.yam.com/nownews/healthy/20150313/20150313913547.html