分類: 牙周病

2016-09-28 03:04

【大成報記者于郁金/連凱斐/臺南報導】年紀輕輕也會得牙周病？「醫師，我老是牙齦腫痛流血，是不是火氣大?是不是睡眠不足?」31歲女患者到奇美醫學中心牙醫門診時這樣抱怨。經口內檢查及放射線攝影的評估，發現病人口內牙齒已經部份被拔除，而牙肉腫脹流血、伴隨著動搖度增加，周圍齒槽骨也遭受破壞。「小姐，您已經患有牙周病，需要接受牙周病治療及假牙重建。」

奇美醫學中心牙醫部牙周病科主治醫師官語晨表示，一般民眾聽到牙周病，大多聯想到是中老年人的疾病，其實牙周相關的疾病，根據1999年國際牙周病研討會的決議，共有8種分類，常見好發在年紀稍長病人的慢性牙周炎，只是其中一種，而李小姐患有的這種牙周炎，稱作侵犯性牙周炎。

官語晨醫師說明，慢性牙周炎簡單說，是由細菌或牙菌斑堆積在牙齒周圍，造成組織發炎而破壞造成，基本上此牙周炎有可能發生在任何年齡層，但因為慢性牙周炎破壞的速度相對慢，破壞程度與細菌量有關，因此，往往好發年齡層，以成年人為主，主因經年累月沒有徹底的將周圍的牙齒徹底清潔所造成的。

侵犯性牙周炎不同，其破壞的速度很快，因為侵犯性牙周炎破壞牙周組織之原因，並非只是牙菌斑，而是身體防衛系統當中的噬菌功能異常，而這些病人除了牙周炎外，其他身體方面是健康的，也是此牙周炎並非其他系統性疾病所造成的。

官語晨醫師表示，在門診當中常發現病人年紀輕輕的，也都很認真刷牙，但牙周仍有嚴重的破壞，因這類型牙周病破壞的嚴重程度，與細菌量不成相關性，除此之外，要注意侵犯性牙周炎有遺傳的傾向。

侵犯性牙周炎又分為2種，局部及廣泛性，局部侵犯性牙周炎好發在青春期，主要牙周破壞發生在第一大臼齒及門齒；而廣泛性侵犯性牙周炎易發生在30歲左右的年輕人，甚至有些在更年輕就出現了，除了影響第一大臼齒和門齒外，其他處多顆恆牙也有較廣泛的牙周破壞。

上述案例中的病人即患有廣泛性侵犯性牙周炎，經過診斷與評估之後，重新學習口腔清潔，透過牙周基本治療並配合抗生素的服用後，部分牙齒也接受了牙周再生手術，透過清創及再生材料置放，讓破壞嚴重的組織有機會重建，而有些提早脫落，或者建議拔除的牙齒，也經過植牙手術重建，現在這位病人已經恢復了一口健康美麗的牙齒，也有良好的咀嚼功能。

官語晨醫師強調，對抗牙周病最好的方式為提早預防、及早治療並定期回診追蹤，讓牙周破壞程度降低，以增長使用年限，特別是牙周病的初期，往往症狀不明顯而被輕忽，等到病人開始感覺有問題時，常常已經破壞多年，因此建議至少定期每半年請牙醫師檢查洗牙，且因侵犯性牙周炎有遺傳傾向，若經醫師確診後，其家族其他成員也應該接受檢查與治療。

民眾如果有以下症狀時，即便年紀輕輕也要提高警覺，及早就診尋求專業諮詢：

1.如果有牙齦容易出血、牙肉顏色變暗紅色或腫脹、長膿包。

2.牙齦萎縮、牙根裸露、牙齒感覺變長、牙縫變大。

3.牙齒動搖、牙齒位置改變、牙齒脫落。

4.咀嚼無力或疼痛、牙齒對冷熱敏。

5.口臭。

透過正確的刷牙方式的指導、專業的牙結石清除、牙周手術及放置再生材料，都會讓牙齒周圍由發炎變得健康，甚至有機會重建喪失的牙周組織。

奇美醫學中心牙周病科主治醫師官語晨提醒，年紀輕輕，也有可能得牙周病! 民眾應注意自身的健康，侵犯性牙周炎的病人，更需要早期接受治療，讓牙周病在尚未惡化太嚴重之前，回復穩定而健康。
資料來源：http://news.sina.com.tw/article/20160928/18813925.html

2016-09-23 記者林惠琴／台北報導

國人牙周病盛行率高達9成，針對民眾自費使用牙周消炎凝膠治療，牙醫師提醒，牙周消炎凝膠並非例行性的治療方式，必須搭配基礎治療，並且在符合相關適應症下使用，否則可能效果不彰又白花錢！

中華民國牙醫師公會全聯會常務理事陳彥廷表示，為提高牙周病患者的治療成效，牙醫師經專業判斷可能會給予牙周消炎凝膠置放於齒齦下，做為輔助性治療，減低齒齦下的細菌菌落。

不過，避免民眾誤解牙周消炎凝膠是治療牙周病的萬靈丹，台灣牙周病醫學會理事長林世榮指出，牙周消炎凝膠是輔助性治療，無法取代基礎治療，並有其適應症，主要針對較嚴重牙周病、「激進型牙周病（年輕時就發作的牙周病）」與一般治療效果有限，以及復發性牙周炎、患有系統性疾病且身體免疫力較弱的患者，若未符合相關條件使用，雖然不會對於健康有負面影響，但可能效果有限，又會多花錢，依照部位、使用次數不同，價格約在1-2萬元之間。

此外，根據台灣牙周病醫學會資料，對於四環黴素類藥物與「硝基甲嘧唑乙醇（Metronidazole）衍生物」過敏者、孕婦與哺乳婦女，以及8歲以下的兒童，若常規或經常性使用牙周消炎凝膠，恐造成抗藥性、影響胎兒或兒童的牙齒與骨骼發育，例如牙齒出現棕灰色變化、琺瑯質生長不良、齒冠變形等，因此相關治療須經牙醫師專業判斷而執行。

衛福部國健署官員提醒，若刷牙時，牙齦流血、口臭或呼吸氣味難聞、牙齦腫痛或發紅或壓痛感、壓擠牙齦會有膿液自牙齦與牙齒間流出、永久牙有鬆拖或搖動現象、牙齒與牙齦間出現空隙、吃東西時的牙齒咬合改變、裝戴假牙時發生變化等，均是牙周病的警訊，最好儘速就醫檢查、治療。

資料來源：http://news.ltn.com.tw/news/life/paper/1034865

2016-09-05 12:40 吳霈蓁報導

全口無牙不是老年人的專利！愈來愈多成年人因牙周病、蛀牙、夜間磨牙、加上害怕看牙等原因，導致全口無牙、需要使用活動假牙的比例愈來愈高，醫師提醒：牙科疾病是一種不可逆的疾病，提醒牙齒一旦出現問題，應積極就醫。

跟據統計：全國65歲以上老年人全口無牙的盛行率超過25%，換算全台灣有超過75萬的老年人全口無牙，但全口無牙不是老年人的專利!牙科醫師鍾泰豐指出，臨床發現，愈來愈多成年人有缺牙、甚至是全口無牙，需要配戴活動假牙的困擾。

鍾泰豐表示：年輕人缺牙有四大原因：第一為牙周病，特別是嚴重的牙周病，第二是嚴重的蛀牙，第三是磨牙症侯群，第四為看牙恐慌症。如果患者合併有牙周病、蛀牙多，加上有夜間磨牙的習慣，就會加速牙齒的退化。鐘泰豐說：(T)「夜間的磨牙像地震，因為夜間磨牙的力量是平時咀嚼的力量的三到七倍，如果牙齒本身就不好，再加上夜間磨牙，綜合下來牙齒就壞很快。」

臨床精神科醫師楊聰財指出：臨床上常遇到因缺牙而造成焦慮的患者，經牙科轉至精神科看診，這些患者因為配戴假牙、飲食受限、社交也受影響，長久下來缺乏自信心等壓力，形成「活動假牙症侯群」，提醒患者可以進一步評估，如果出現「活動假牙症侯群」症狀，應進一步與牙科醫師評估活動假牙配戴狀況與改善方式，儘早遠離「活動假牙症侯群」。

資料來源：http://news.sina.com.tw/article/20160905/18532001.html

江慧珺 / 報導 2016/09/03 17:04

60多歲熟男年輕時因工作所需，菸酒與檳榔不離手，之後因健康考量戒除檳榔與菸，距今已近10年。但近來他發現右側下牙齦腫痛流血，原以為是牙周病作祟，忍一忍就過去，但最後痛到連假牙都裝不了，就醫檢查才發現竟是口腔癌四期。

台灣口腔癌防治協會理事長、新光醫院耳鼻喉科主任侯勝博指出，香菸含尼古丁、檳榔含檳榔鹼等致癌物，咀嚼檳榔時易使口腔黏膜受傷，致癌物質更易跑進去，而飲酒則會加速罹癌病程。有「口腔癌防治之父」美譽的台大牙科部名譽教授韓良俊也說，檳榔、菸與酒絕對是口腔癌的危險因子。

韓良俊說，檳榔汁會影響整個口腔黏膜，不止常嚼食的部位容易病變，其他地方也可能出現原發癌；而典型的癌前病變是口腔黏膜下纖維化，又稱口腔硬化，除了影響血液循環，表皮會萎縮變薄，致癌或刺激物質更容易影響口腔黏膜上皮，演變成癌症。

韓良俊表示，口腔黏膜下纖維化的人，早期對辣的食物特別敏感，變得不敢吃辣，接著嘴巴漸漸張不開，出現「纖維化帶」，像從上顎到下顎被帶子綁住，從口腔內的頰黏膜往外推，會發現臉部彈性消失，都是癌變警訊。

一般誤認為戒除檳榔就不會得到口腔癌，侯勝博解釋，只是罹癌機率變小，可能在戒除前就已經開始有癌前病變。要預防口腔癌，原則仍是戒檳榔，並多吃五顏六色蔬果等抗氧化食物，但一旦細胞已變性，就要定期就醫追蹤判斷離癌機率大小。

侯勝博指出，口腔癌最常發生在頰黏膜或舌頭，也有部分在牙齦、臼齒後三角、上顎、唇部與舌底，其中在臼齒後三角區與下牙齦的預後最差。早期口腔癌可能會牙齦腫痛流血，與牙周病症狀相似易混淆，建議應由牙科或口腔外科做切片檢查。

韓良俊說，10多年前檳榔最盛行時期，全台嚼檳人口最高曾達280萬，透過不斷宣導與篩檢，已降至130萬人；成年男性嚼檳率則從最高的17.2％降到現今約8.9％，顯示口腔癌宣導有成效，建議曾嚼檳榔的民眾至少半年檢查1次，有明顯的症狀者，更應每隔3個月固定回診。

資料來源：https://video.udn.com/news/553862

2016年08月16日 16:01

每天刷牙已是每個人的習慣，當刷牙時流血，許多人會以為是火氣大，就喝降火氣的飲品或是使用牙齦護理的牙膏，雖然短期內有效，但刷牙流血的問題還是存在。

造成刷牙流血大多是因為牙結石，牙結石提供了細菌孳生的溫床，造成牙齦發炎導致刷牙時流血，不過大部分的人並不會因此去求助牙醫，其實牙齦發炎是牙周病的前兆，牙齒問題不會立即有感，通常是問題發生10年後，細菌已經侵蝕到牙骨，所以可能造成牙齒位移與掉牙的情況。

醫師提醒就算透過洗牙清潔，之後的居家潔牙仍要注意，刷牙的方式要正確，建議選擇刷頭小的牙刷，並徹底清潔牙齒與牙齦間的死角，避免口腔細菌有機會孳生；並做到半年一次的牙齒檢查與洗牙。

資料來源：http://www.chinatimes.com/realtimenews/20160816004944-260405