分類: 牙周病
牙周有問題 心病、血脂風險指數增(2017/2/19優活健康網)
2017/02/19 09:40
（優活健康網編輯部／綜合整理）一像慢性牙周炎患者的調查顯示，動脈粥狀硬化斑塊中有77％含有與牙周炎（嚴重牙周病）相關的細菌，研究人員還指出：「那些出血指數，顯然較高的患者呈現活性發炎反應，他們身上的動脈粥樣硬化斑塊，都檢測出細菌種類的存在。」
牙周感染會加速動脈粥狀硬化
相當多的證據顯示，來自牙周感染的細菌及他們的毒性產物，會誘發全身性發炎，導致心血管疾病。這種發炎導致血管壁內皮細胞的損壞，這些細菌和相關的毒素所又發的損傷可能導致細胞因子的發炎介質增加釋放，細胞因子會加速動脈粥狀硬化，逐漸令動脈口徑縮小，最終阻塞動脈血流，除可能引發動脈閉的炎症，研究還顯示，牙周病菌也會促使發炎持續惡化。
這些研究簡單陳述有力的一點是：不管在技術上如何的「成功」，只要有作過根管治療，冠狀動脈心臟病機率都顯著增加。人們普遍認為，高血壓是因為腎臟疾病以及心臟疾病，如中風、栓塞及動脈瘤相關的危險因素。
牙周炎與高血壓、心絞痛有關
幾個橫斷面研究顯示，血壓高和牙周炎之間的明確聯繫，其他研究則將牙周炎與左心室肥大以及高血壓做出連結，威斯頓‧普萊斯在1923年的報告也指出，牙周炎與高血壓以及心內膜炎、心絞痛、心臟傳導阻滯、心肌炎，和其他心臟疾病等的關聯性。
缺血性中風是由於缺乏血液供應，導致大腦的破壞，牙周炎被普遍認為是此類事件的獨立危險因素，有研究報告說，晚期牙周炎的中風患者，在入院時，有較嚴重的神經功能傷損，而出院時更糟。
血清膽固醇、三酸甘油脂指數都會上升
65歲以下，有跟尖牙周炎病史的男性，其中風的風險更大。研究人員審查1137名老兵的X光片記錄，所做出的結論，這些人都在維吉尼亞州看過牙醫，平均看了34年，有一個對牙周疾病患者的類似類似研究總結說：「目前的結果表明，牙周病與早期動脈粥狀硬化、頸動脈病變的發展有關。」
在東京的一個對大型醫療和牙科數據庫的研究報告指出，牙周菌血症「可能在各種血管疾病如血栓必塞性脈管炎」、動脈粥狀硬化，和靜脈曲張的發展上具有重要作用。」另一組研究中，有兩組患者，一組有慢性牙周炎，而另一組無牙齒感染病史，對於血液中心血管危險因子，進行了比較，研究人員發現，有慢性牙周炎的人，血清膽固醇及低密度膽固醇水平有增加，牙周炎與血清膽固醇以及三酸甘油脂指數上升的關聯性，已經有許多相關的報告。(本文摘自／牙醫絕口否認的真相──致命的毒牙感染／博思智庫出版）
資料來源：http://times.hinet.net/news/20031469
牙周病會要人命！打擊牙周細菌有法寶(2017/1/10東森新聞)
記者黃曼瑩 ／台北報導 2017年1月10日 10:00
國民健康署曾經公布一項驚人數據：年滿18歲的國人罹患輕重程度不一的牙周病比例（含牙齦炎、牙周炎）高達99.1%，患病率高居全亞洲區之冠。儘管患病率之高，國人對牙周病也都略有所知，然而，由於牙周病的初期感染往往無痛，許多人即使已經感染也並不知曉。
我有牙周病嗎？小心悄悄入口的危險病菌
要自主判斷牙周病，可以先從幾個症狀著手：牙齦邊緣紅腫、刷牙時牙齦容易出血、可能有牙石積聚、牙齒或牙齦可能疼痛、可能有口臭，這些常見的小問題，其實就已經是輕微牙周病的徵狀，當當牙齦萎縮、部分牙根外露、牙周袋出現時，牙周病就已經進入中、重度階段了。
細究牙周病的成因，關鍵在於牙菌斑，也就是口腔內的細菌，長期放任不清理乾淨，產生鈣化變成牙結石。牙周病的感染是由於口腔衛生狀態不良，在齒間、齒牙齦交界處等縫隙間，造成牙菌斑的堆積，而其中的牙周病菌增殖便會引起牙齦發炎、細菌感染。此外，牙周病惡化的要因還包括了遺傳、糖尿病等疾病，吸煙、壓力、不規律的不良生活習慣也會影響牙周病的病程。
事實上，台灣民眾一般對於牙齒保健的認知侷限在預防「蛀牙」，而「牙周病」這個口腔常見的疾病時常被忽略，其對全身健康的破壞更少有人知。牙周病會造成的破壞不止於牙齒周圍，輕則牙齒鬆動、掉落，當病菌進入血液循環，長期累積的結果，會引發免疫系統造成一連串的炎性反應，造成血管狹窄甚至阻塞，增加心肌梗塞或中風的風險。
照護牙周病，基本的口腔護理最重要
牙周病的潛伏期可以長達10-20年，往往會有在2、30歲即已感染，卻在40歲以後確診罹患人數才急速暴增的現象，而這個成因在於是牙周病的發作和老化後免疫力低下有關。
那麼，應該如何因應這個隱而不顯卻影響廣泛的疾病呢？基礎的口腔保健正是關鍵！牙周病預防的重要關鍵就在於牙菌斑控制。時有所聞的狀況是：我已經天天刷牙4次了，為什麼還是會蛀牙？這就牽涉到正確牙齒護理的概念建立與確實執行。每天刷牙時配合使用含有抑制牙菌斑成分的牙膏，尤其需要針對牙菌斑容易堆積部位仔細清潔，由於牙齒之間的縫隙，及牙齒與牙齦之間的牙齦溝，是清潔上最容易忽略的死角，因此牙刷必需要放置在適當的位置與角度（如45-60度橫刷，或是向牙齒方向刷），繼而有效地去除牙菌斑。
除了刷牙之外，應該要適當搭配漱口水和牙線作為輔助工具。另外，根本性地增強個人的抵抗力，建立健康的作息、飲食習慣，戒除抽煙、熬夜、壓力等會降低本身的免疫力的行為，並且，記得讓自己養成定期口腔檢查的習慣，透過專業的牙醫檢測，早期發現、早期治療。
資料來源：https://www.top1health.com/Article/50667
懶得刷牙關節炎不請自來 研究：牙周病菌惹禍(2017/1/3 NOWNews)
生活中心／綜合報導 2017.01.03 / 10:12
大家一定很難想像，刷牙勤不勤快竟和關節炎有關。現在有個最新研究顯示，口腔中造成牙周病的病菌，可能會導致關節發炎，嚴重者甚至可能因此而有殘疾，研究刊登在《科學轉譯醫學期刊》（Science Translational Medicine）。
研究發現，造成牙周病的放線桿菌（Aggregatibacter actinomycetemcomitans）會讓體內的蛋白質增生，進而造成免疫系統衰退。控制蛋白質增生的瓜氨酸化（Citrullination）是人體自然發生的一種過程，不過研究人員發現，類風濕性關節炎患者體內的瓜氨酸化過度活躍，導致發炎並讓組織受損，使得關節僵硬和疼痛的狀況產生。
美國Hopkins大學的教授Felipe Andrade表示，牙周病菌和造成類風溼性關節炎兩者之間的關係，其實早已被觀察許久，這次的研究證明了兩者之間真的有關，這就像已經工作了多年複雜的拼圖，最後終於完成了，這個研究對於預防關節炎有重大的影響。
所以，如果不想讓自己的免疫系統衰退，進而罹患類風溼性關節炎的話，就要勤刷牙，把造成牙周病的病菌──放線桿菌清除。
資料來源：http://www.nownews.com/n/2017/01/03/2357089
刷牙防關節炎？研究：類風濕關節炎與牙周病菌有關(2016/12/15 TVBS)
2016/12/17 15:41
刷牙可能有助預防關節炎！1項新研究結果顯示，導致牙齦感染的病菌，也會引發類風濕性關節炎。
醫界對類風濕性關節炎與口腔衛生有關連懷疑已久。專家指出，這項發現增加了論據。「每日郵報」（Daily Mail）報導，導致牙齦感染的病菌也會引發折磨全球許多人的殘疾。
感染導致牙周病的放線桿菌（Aggregatibacter actinomycetemcomitans），會造成蛋白質增生，讓免疫系統衰退。
控制蛋白質增生的瓜胺酸化（citrullination），是人體自然發生的過程。但美國約翰霍普金斯大學（Johns Hopkins University）研究人員發現，類風濕性關節炎患者體內的這種過程過度活躍，導致發炎並破壞組織。而他們最新的發現顯示，牙齦疾病患者的樣本，明顯也有相同情況。
不過研究人員提醒，參與研究的類風濕性關節炎患者，逾半沒有感染這種細菌。他們說，這可能代表腸、肺或其他部位的細菌造成這種關節疼痛。
約翰霍普金斯大學授安德拉德（Felipe Andrade）表示：「猶如研究多年的複雜拼圖，終於放入最後1片。如果我們對兩相結合產生的變化所知更多，也許我們可以預防，而不只是干預。」
發表在「科學轉譯醫學」（Science Translational Medicine）期刊的這項新發現，對防治類風濕性關節炎有重大影響。
英國逾70萬名類風濕性關節炎患者，大部分是老人，但不是只有年長者會得。
主導研究的麻州綜合醫院（Massachusetts General Hospital）柯尼格（Maximilian Konig）醫師說：「這項研究可能是最接近找到類風濕性關節炎成因的成果。」(中央社)
資料來源：http://news.tvbs.com.tw/health/693989
牙周病患植牙易鬆脫 二次修復難度高(2016/12/15 NOWnews)
2016/12/15 11:20
退休在家的黃媽媽，為了慰勞辛苦半輩子的自己，常跟著社區的媽媽婆婆們團購美食，從甜點蛋糕一路吃到鮑魚螃蟹，不僅體重連連上升，未確實刷牙清潔也導致潛在的牙周病變得更嚴重，甚至幾顆牙齒搖晃脫落，於是接受植牙手術。不料，手術後半夜疼得無法入睡，白日也難以進食，坐立難安讓她瀕臨崩潰邊緣。
禾睿牙醫診院長呂睿庭醫師表示，患者黃女士因初次植牙後效果不理想，前來尋求改善。在進行全口與局部X光照及口腔檢查時發現，先前植牙的位置周邊有牙齦發炎的問題，引發植體搖晃，必須二次植牙再修復。
根據《遠見雜誌》報導，台灣未來1.3個工作人口要扶養1個老人，顯示中晚年人生的健康照護是無可避免的問題。其中最明顯的就是缺牙問題，呂睿庭醫師指出，植牙技術逐漸成熟，目前有傳統人工植牙、微創植牙、低疼痛雷射3D導航植牙等選項，多數民眾願意採用植牙方式。因牙齒遇缺不補，可能造成臉型不對稱、周遭牙齒逐漸脫落、後牙往前位移、牙骨萎縮，還會影響咬合跟咀嚼功能，造成消化不良而長期影響健康，得不償失。
然而，先前的牙醫師吃定患者貪小便宜又求快速的心態，選用較細短的植體，引發黃媽媽腫痛不已和牙齦發炎的痛苦。原來黃媽媽在初次植牙時，牙床骨已被局部破壞，當第二次欲重新植牙時，前牙骨頭因細菌侵蝕而不足夠，需要重新補骨，耗時且過程複雜。此外，二次植牙前得先將感染部位清除，但由於感染部位通常是不規則的，需從電腦斷層掃描影像中查看，並精準判讀後操作，避免重複感染必須不斷植牙的風險，相當考驗牙醫師的技術和專業判斷。
為黃媽媽做二次植牙修復手術的呂睿庭醫師說明，正確的方法是植牙前應從牙周健檢開始，評定骨質健康狀況，全口電腦斷層、製作手術模板等，才能創造出成功植牙，降低失敗機率。害怕疼痛的女性患者，可以選擇低疼痛雷射方式輔助植牙滅菌與加速癒合傷口。
植牙是解決缺牙或嚴重蛀牙的方法之一，無論自然老化鬆脫或因牙周病需植牙的民眾，務必慎選專業的牙科診所，術前請醫師仔細評估口腔狀況，並參考過往個人疾病史，再進行適合患者個人的植牙手術計畫。呂睿庭醫師提醒，健康的牙周才是牙齒的根本，除了平時養成良好勤勞的潔牙習慣，定期洗牙追蹤，才是保養牙齒的長久之計。
資料來源：http://times.hinet.net/news/19800585
嚴重牙周病爛牙口臭 水波雷射牙齒免拔光(2016/12/7 NowNEWS)
記者楊晴煦／台北報導 2016.12.07 / 12:25
王先生是銀行高層主管，前些日子適逢美國總統大選，分秒都在關注全球議題，深怕無法掌握投資市場風向，壓力到大好幾天猛灌咖啡、睡不著覺，導致牙齦部位持續腫脹發炎、刷牙會流血，還有老客戶在應酬交際時提醒他似乎有點「口氣欠佳」，甚至出現牙齒鬆動的狀況。經牙醫師檢查才發現有嚴重牙周病，全口牙齒幾乎不能留下，需負擔植牙費用200多萬元，讓他嚇出一身冷汗。
在友人轉介下，求助於禾睿牙醫診所院長呂睿庭醫師，經過拍攝X光片及口腔檢查，發現王先生不僅有惱人口臭、還伴隨牙齦發炎流血、牙結石堵塞狀況惡劣，需要馬上進行牙周病治療手術，否則病菌橫向侵犯擴散，可能整排牙齒都將受到細菌感染，難以保全。
呂睿庭醫師表示，大部份國人的牙周病並非遺傳基因所致，而是清潔習慣太差，抽煙、飲酒，進餐後又未確實刷牙，牙菌斑長久累積於齒縫之內，多年下來牙周病自然找上門。許多民眾刷牙吐出血絲泡沫並不在意，認為只是「熬夜火氣大」，喝養肝茶、苦茶隨意打發。實際上牙周病的初期症狀正是牙齦發炎流血，病菌開始侵犯牙周組織的初期，民眾應把握此治療的黃金期。
不少患者因恐懼牙周病治療而卻步，呂睿庭醫師建議，目前可利用WLD牙周細胞抗衰修復血管光療法的專利療程，採「水波雷射」、「血管光療」、「抗氧飲品」三合一複合式療法。建議中重度者可先接受「水波雷射」牙周療法，無須翻開牙齦即能透過雷射深入至牙骨牙齦內，有效滅菌並清除潰爛組織，且因水波雷射無需縫合過程，出血量非常低，幾乎無疼痛感，術後恢復期更短。
水波雷射後，再搭配血管光療以及抗氧飲品，利用光束能量促進血液循環、提升免疫力；適量補充人體所需的精氨酸，改善末梢血液循環，藉此達到修復牙周組織的療效。
王先生接受雷射牙周病治療後，成功保留將近一半的牙齒，其餘部分則透過假牙和植牙進行修補重建。呂睿庭醫師提醒，植牙需要牙醫師的專業細心，從判定牙齒骨骼地基狀況、補骨粉到置入植體，以王先生的口腔為例，植牙需填補的骨粉範圍大，術後容易紅腫狀況相對高，處理完骨床問題後，利用雷射治療可降低疼痛感。
許多民眾對植牙一知半解，只知道費用高、風險大，其實最重要的是術前選擇良好專業、願意主動溝通的牙醫師，術後應避免菸酒、辛辣飲食。平常善用牙間刷、牙線、洗牙機等潔牙工具，養成良好正確的潔牙方式，即能維持一口健康漂亮的牙齒。
資料來源：http://www.nownews.com/n/2016/12/07/2329545