分類: 牙周病

2017/06/06 00:00

根據國民健康署調查，有9成以上國人患有或輕或重的牙周病，但大多數人卻因初期無感或對症狀有錯誤認知而未採取正確處置方法。台灣牙周病醫學會理事長林世榮表示，牙周病是不可逆的慢性疾病，齒槽骨根基一旦遭到牙菌斑破壞，口腔健康將無法挽回。

牙齦問題初期不會感覺疼痛、症狀不明顯，故容易忽略。多數民眾，不會在意刷牙流血症狀與偶爾牙齦發炎的現象，但若不處理，口中厭氧菌會產生臭味，這時便會開始有口臭而感到困擾，待堆積的牙菌斑破壞齒槽骨，使得牙齦退縮，牙齒動搖，便會有咬合無力問題，甚至導致掉牙。

很多民眾會誤以為刷牙流血是因為刷牙太用力或火氣大所引起的，其實健康的牙齦，遇正常的刷牙磨擦是不會流血的。牙齦流血問題根源來自未徹底清潔的牙菌斑持續堆積，形成牙結石，對牙齦造成傷害。因而徹底清潔口腔、避免牙菌斑堆積是確保牙齦健康的關鍵。

牙周病因為是不可逆的慢性病，若能注意牙齦問題的初期警訊，在問題前期及早發現、及早處理，其效果最佳。每半年定期檢查，由醫師協助檢視牙周問題，平時居家護理，配合正確的刷牙習慣，建議每天要刷2~3次，每次要刷3分鐘，且輔助使用牙線等；選用清除牙菌斑更有效率的高含量礦物鹽牙齦護理牙膏，幫助預防牙齦流血問題。

資料來源：http://times.hinet.net/news/20232782

記者陳誼／台北報導 | 2017-05-17 18:41:16

衛福部公布國人十大死因中，心臟疾病排名第二，僅次於癌症，平均生命年數損失14.2年。近年來有研究指出，牙周病與動脈粥狀硬化和高血壓等心血管疾病的發生出現正相關，而「冠狀動脈心臟病」則是常見的心臟疾病之一，美國牙周病醫學會指出，牙周病患者心臟病發作的風險是沒有牙周病患者的兩倍。牙醫師呼籲，牙周病不僅會導致牙齒脫落，更可能對全身健康造成重大影響。

禾睿牙醫診所院長呂睿庭醫師表示，口腔中的細菌超過300種，而牙周病的致病原因主要是牙齒表面累積的細菌形成牙菌斑（dental plaque）侵襲牙齦，對牙周組織造成破壞，引起紅腫、發炎、出血等反應。根據研究顯示，每一毫克牙菌斑，所含細菌量多達一億，由此可見罹患牙周病，等於是讓細菌進入身體的門戶大開。

呂睿庭醫師指出，若發炎的牙齦持續遭到破壤，與牙齒本體之間產生空隙，就容易形成藏汙納垢的囊袋，牙周的健康更因此而日益惡化。如果不能及時加以治療，細菌便可透過囊袋侵蝕齒槽骨，進而滲透牙根跑進血液裡，可能助長動脈粥狀化與血栓的形成，釀成心臟病發作的危險因子。

由於傳統牙周病治療需要翻開牙齦，常見以超音波洗牙、刮除牙結石、牙根整平術等方式進行，不僅疼痛感高且治療時間與復原期長，往往影響患者治療意見，而錯失治療的時機。隨著醫療科技的進步，目前臨床上水波雷射用來治療牙周病，不必翻開牙齦，是不錯的選擇。呂睿庭醫師說明，水波雷射是利用雷射激發水分子，產生高速動力，透過流體力學進行切割，可去深入清除發炎和潰爛組織，殺菌力強、出血少，術後復原的情況也比傳統治療快許多。

根據牙周病防治學術基金會建議，當有牙齦易流血、牙齦紅腫痛、牙齦從牙齒剝離、有膿從牙齒和牙齦之間流出、口腔持續性發出臭味、牙齒鬆動、咬合出現異狀、活動假牙適合度改變等情況發生時，都是牙周健康出現問題的警訊，應立即尋求牙科醫師的治療。此外，高血壓患者服用某些藥物時，可能會出現牙齦紅腫發炎、容易出血的狀況，也必須多注意口腔衛生。

預防牙周病首要做好日常的口腔衛生保健，正確刷牙很重要，此外可搭配牙線、牙間刷和沖牙機等潔牙用品，徹底擊退牙菌斑。更重要的是，每6個月接受牙齒檢查與洗牙，定期掌握口腔的健康情況，一旦檢查發現有牙周病，應儘快接受治療，並尋找合格專業的牙科醫師，避免不必要的醫療糾紛，保障治療安全。

資料來源：http://play.nownews.com/archives/20170517/67678/%E7%89%99%E5%91%A8%E7%97%85%E5%B9%AB%E7%B4%B0%E8%8F%8C%E9%96%8B%E5%A4%A7%E9%96%80%E3%80%80%E5%BF%83%E8%87%9F%E7%97%85%E9%A2%A8%E9%9A%AA%E5%A2%9E%E5%85%A9%E5%80%8D

記者江孟萩／台北報導 2017.04.11 / 12:33

深受更年期症狀困擾的張媽媽體格瘦弱，多年前檢查得知患有中度骨質疏鬆症，平日無運動習慣的她，又不重視口腔清潔工作，近來因為刷牙時出血、牙齦腫痛，牙齒甚至開始晃動。透過牙周雷射手術徹底治療牙菌斑、牙結石後，牙周發炎問題獲得解決、逐漸恢復健康，找回美食生活的樂趣。

牙周病與全身健康有關，包括糖尿病、心腦血管疾病、呼吸道疾病、影響孕婦早產，甚至骨質疏鬆等問題。禾睿牙醫診所院長呂睿庭醫師表示，牙周病和骨質疏鬆症皆屬於慢性疾病，都會造成骨質流失，前者是因牙菌斑感染，引起口腔局部發炎，造成齒槽骨被吸收；後者則是骨骼代謝異常所導致全身性骨頭的流失現象，兩者都容易發生在老年人身上。而女性因造骨細胞受到荷爾蒙的影響，罹患骨質疏鬆症的機率又較男性高。

骨質疏鬆症可說是一種早期無症狀的全身性骨頭疾病，因骨質減少和結構改變，進而導致骨質變得脆弱。美國曾有研究指出，停經後婦女若罹患骨質疏鬆症，下顎骨的骨質密度會比正常婦女低很多，也容易發生牙骨質流失、牙齒根基不穩，甚至掉落等現象。換言之，骨質疏鬆症患者經常合併嚴重牙周病，若同時罹患骨質疏鬆症和牙周病，則必須合併治療，才能獲得穩定的控制。

一般人在30歲之後，隨著年齡增加，骨質密度會逐漸走下坡，也會反映在牙齒上。牙齒和牙周骨骼組織含有高比例鈣質，若骨頭持續缺鈣，就會提高蛀牙及牙周病風險，發生牙根暴露、牙齦萎縮，最終還可能面臨掉牙的風險。

當牙周組織受到破壞而漸漸流失時，若能及時進行治療，就可以保住原有的牙齦組織。呂睿庭醫師說，有些患者齒槽骨被侵蝕較嚴重，傳統治療方式是進行牙齦翻瓣手術，以超音波洗牙、刮除牙結石、牙根整平術等，卻因為疼痛度高、治療和復原期長，常令許多人心生畏懼。

呂睿庭醫師指出，目前臨床上治療牙周病以水波雷射為理想選擇，主要因為治療牙周不需翻開牙齦，是以雷射激發水分子，產生高速動力的流體力學進行切割，不僅大幅縮減療程，還有效控制過程中的疼痛度，且能深入清除發炎和潰爛組織，殺菌力強、出血少，術後復原期快速。

牙周病可能引起的症狀並非僅限於口腔，要避免或是改善併發症，必須妥善處理牙周問題。呂睿庭醫師提醒，消費者應慎選專業醫師，透過醫病雙方事前完整的治療計畫與溝通，避免醫療糾紛的情況，並建議每半年至少做一次牙齒檢查，以提早發現牙齒的健康問題，及早防治。

資料來源：http://www.nownews.com/n/2017/04/11/2478017

記者王宇仁／台北報導 2017/03/31 10:56:33

為了笑起來燦爛，牙齒明亮，20多歲的小柔（化名）定期至牙科診所洗牙。但平時卻未徹底做好口腔清潔，沒想到局部牙肉萎縮，竟已罹患牙周病。經醫師詢問得知最近幾個月來刷牙時經常流血，且生理期間情況更為明顯，很可能就是牙周病的警訊。

雅偲牙醫診所陳映瑜醫師表示，牙周病就是牙周組織的疾病，當牙周組織發生腫脹疼痛流血，就是牙周病的徵兆。門診經驗發現，最多患者經由刷牙時流血，就醫發現罹患牙周病。

牙周病的成因通常很單純，就是口腔清潔工作做不好，陳映瑜醫師建議民眾，每天至少一次，最好每餐飯後，利用牙線、牙間刷徹底清潔牙齒。一旦牙肉發炎，也就是牙齦炎，此時刷牙容易出血，就必須提高警覺，要是沒有妥善處理治療，繼續疏於口腔衛生，就會惡化成牙周病，這時即使勤於刷牙也為時已晚。

陳映瑜醫師分析，一般牙周病以5、60歲的中老年人居多，但少部分人先天免疫力問題，提前在2、30歲，就可能有了牙周病。牙周細菌附著於牙齒、牙床上，導致組織持續發炎，最後引發牙床（齒槽骨）萎縮。牙周病患者除了清潔牙齒表面，有時還需局部麻醉，去除累積已久的牙結石，並應該學習照護清潔口腔的正確技巧，才能避免情況惡化或復發。

一旦發生牙周病，必須接受牙根整平刮除術，來清除牙齒表面的菌斑、牙結石。若採傳統治療方式，深度的牙周問題，需加上動小手術將牙齦翻開，針對牙根深層進行徹底清創，術後再行縫合傷口。如此不但多處傷口，治療過後也需要不少的癒合時間。

陳映瑜醫師指出，如今已有先進的水雷射療程，治療牙周病效果明顯，副作用小，術後沒有腫脹或不適感，可以正常飲食、說話、完全不受影響。除了基本的牙周療程徹底清潔牙齒、牙床、牙肉之外，配合水雷射的使用還具有刺激組織再生的效果。

水雷射作為臨床治療的工具之一，陳映瑜醫師說，隨著雷射能量強度不同而有不同的效果，如果能量大一點，則可切割牙肉、調整牙齦位置，可取代傳統刀片。若強度再更大一點，甚至能夠用來整修齒槽骨。不過，這都必須委由經驗豐富的牙醫師來執行，否則容易延伸出其他問題，反而傷到牙齒。

陳映瑜醫師提醒，要預防牙周病復發，除了定期回診洗牙，並接受全口X光檢查，民眾每天一定要做好刷牙清潔工作。刷牙除了確實刷牙齒表面，牙齒背面跟咬合面也都要刷到，輕輕地用畫圓的方式，使用牙刷按摩牙齦跟牙齒間，並且建議使用牙線和牙間刷仔細清潔兩個牙齒中間的縫隙，定期洗牙時如果有不了解的部分，也都可以和牙醫師討論。

資料來源：https://m.nownews.com/news/2464248

記者楊舒媚／台中報導 2017.03.23 / 11:26

牙周病是國人最常見的口腔疾病，然而有許多患者幾經治療卻又反覆發作不見改善，這時可能要注意患者本身是否有其他如缺牙、牙縫、咬合歪斜等問題。牙醫師表示，若患者有缺牙、牙縫以致咬合不正，這都會造成其他健康牙因受力不均而陸續位移崩壞，導致牙齒壽命縮短及牙菌斑再度滋生，使牙周病治療效果大打折扣且容易復發。

微笑美學牙醫診所林克承醫師表示，雖然說目前的牙根刮除術與水雷射等方式都能發揮不錯的牙周病治療效果，但治療牙周根基若忽略缺牙、牙縫、咬合歪斜等問題，反而無法有效治療牙周病。

林克承醫師以10多年臨床經驗指出，牙周病猶如口腔土石流，常有牙周病患者牙齒如骨牌連環倒。此時，治療牙周病的同時，必須連同缺牙問題一併考量。在填補缺牙的部分，植牙及傳統假牙的最大差異在於，植牙的人工牙根是深植牙槽骨內，可取代舊牙根來撐住牙床骨，使牙槽與牙齦不再萎縮，透過日常咬合動作也能刺激牙床骨生長、維持牙槽健康，對於兩旁的健康牙也能達到補骨效果，這些都是傳統假牙所不及之處。

而成功的牙周病治療，另一關鍵在於牙齒咬合穩定與齒列的整齊，這能讓牙周病治療事半功倍且不易復發。林克承醫師說，牙齒只要凌亂，就會一直亂下去，矯正後待齒列咬合變正，牙齒將不會移動，牙周也會隨之穩定，使用雷射或刮除術等方式治療牙周病，也將能水到渠成不再復發。至於咬合歪斜或凌亂則可透過矯正方式改善，患者毋須等到牙周病好才能植牙或矯正，可同步執行牙周治療、局部咬合矯正與缺牙填補，透過有效率治療計畫，就能縮短牙周病治療時間且帶來相輔相成的協同治療成效。

植牙及矯正可加乘牙周病治療及預防效果，由於植牙可鞏固牙周不萎縮，矯正可將牙弓調整至正確位置，因此臉型與微笑曲線會隨之變美，顳顎關節不適與皺紋也會淡化。此外患者可透過假牙打造微笑曲線與微調咬合高度，無須花大錢做美齒貼片或醫美療程，就能讓微笑曲線更加理想，是穩定咬合及治療牙周病的附加收穫。

資料來源：http://www.nownews.com/n/2017/03/23/2445216

2017-03-21 12:30聯合報 記者黃寅╱即時報導

台中市1名職場女主管最近發現同事都刻意與她保持距離，讓平時開朗的她，懷疑自己那裡做錯了？後來經好友提醒，原來她有口臭。亞洲大學附屬醫院牙科主任廖明德檢查後，發現婦人口臭的原因是罹患了牙周病，經施以「牙周再生手術」才改善了症狀，讓這名女主管重拾信心。

廖明德說，除了口臭，這名女主管早上用冷水刷牙時，還常覺得牙齦腫脹，碰到冷水時更是酸疼不已，刷牙時會流血，牙縫也越來越大。

他說，牙周病指的是牙齒周圍組織受到牙菌斑及多種微生物破壞，牙齦呈現紅腫、流血及逐漸萎縮的情形，局部慢性牙周炎會導致牙齦萎縮，齒頸部牙本質外露，對冷、熱特別敏感，尤其牙齒間縫隙加大，更易造成蛀牙及萎縮狀況加劇，而全口牙周病則會導致牙齒鬆動、脫落及影響咬合咀嚼等功能。

牙周再生手術是將不健康的牙齦或牙周組織分離，從齦溝內清除牙結石、斑狀物和發炎的芽肉組織；等徹底清洗滅菌後，再將牙周再生材料，如人工骨粉、牙周再生膜、牙釉基質等填補於暴露的牙根表面，誘發齒槽骨成形，促進特定軟、硬組織再生功能。

廖明德提醒，因牙周病的病程是累積及不可逆的，所以民眾一定要正確潔牙及每3個月更換牙刷和配合定期口腔檢查，並應避免抽菸、血糖控制不良和高壓的生活環境。

資料來源：https://udn.com/news/story/3/2355355