分類: 牙周病

時間： 2017/09/30 06:38

歲月流逝，身體各方面都不如從前硬朗，就連牙齒，也越來越脆弱，想要維持健康，就必須每天充足攝取來自各種食物的營養，如果牙齒不好，常常疼痛、發炎，甚至有齒牙動搖的情形出現，想必對許多食物，必定是敬而遠之。
其中最令人煩惱，同時也是最可怕的牙周病，一旦罹患了便很難治療，若是沒控制好，有時候甚至會有掉牙的危機，而治療的流程，又是怎麼進行的呢？

第一階段：牙周深部清潔

臺北醫學大學附設醫院膺復牙科主治醫師馮聖偉說明，牙周病的治療大致上可分為3個階段，一開始就是初步的治療，必須上麻藥，用洗牙的方式，做一個深部的清潔，將牙結石、細菌以及感染的組織全部清出，新的組織才有辦法再生長出來。

第二階段：手術治療
若第一個階段的治療效果不佳，就必須接受手術治療，將牙齦翻開做清創；清潔完成之後，如果想另外做牙周再生手術，則需另外補骨粉與其他生長與再生因子，讓缺損的部分慢慢回復。

第三階段：牙周支持性治療
接受完手術治療後，必須定期3至6個月，到醫院定期保養，加強清潔的狀況，避免牙周病再發生。

由此可知，牙周病的產生，其實與清潔是否做得徹底有很大的關係，想要預防牙周病，就必須養成飯後1小時內刷牙的習慣，如果出門不方便，就先使用牙線代替，即可慢慢的找回健康的牙齒。

資料來源：https://health.ettoday.net/news/1021299

時間： 2017/08/29 06:29

早上起床，還在昏昏欲睡的時候，拿起牙刷機械式的清潔牙齒，突然「咚」一聲，一顆牙齒就這樣掉在水槽裡，這樣的畫面，任誰遇到都會不知所措。

會出現這樣令人苦惱的狀況，原因就是「牙周病」。這時你是否會好奇，只要牙齦流血就是牙周病嗎？得了牙周病後，牙齒真的會掉光光嗎？

牙周病分為2類

究其原因，牙周病的發生與口腔清潔是否徹底，有著絕對的關係。附著在牙齒表面的牙菌斑，長期累積在牙齦邊緣，細菌會利用酵素破壞牙周組織，產生口臭；並刺激牙齒周圍的組織，嚴重時會有化膿、膿腫的現象，症狀多半發生於牙齦、牙周韌帶、齒槽骨等部位。

臺北醫學大學附設醫院膺復牙科主治醫師馮聖偉表示，依照嚴重程度，最常見的牙周病，又可分為以下2類：
1.牙齦炎：症狀如牙齦變紅、腫脹，侷限在牙齦組織的部位，會有刷牙流血等明顯症狀。
2.牙周炎：除了牙齦炎的症狀之外，細菌進而侵犯到齒槽骨與牙周韌帶，隨著時間受到的破壞程度加大，使牙齦萎縮、齒縫變大，牙齒跟著鬆動、移位，增加鬆脫的機會。

由此可知，牙周病是屬於慢性的細菌感染，主要成因是日積月累的牙菌斑，在層層堆疊下形成牙結石，當細菌在口腔時間越久，也就越容易發生牙周病。

現在開始，預防牙周病

馮聖偉醫師指出，控制牙菌斑的生長，是預防牙周病最重要的一件事，注意下列3個重點，大家都能找回一口好牙：

1.正確清潔牙齒：一般來說，牙菌斑無法藉由漱口消失，需要刷牙並搭配牙線的清潔，才可清除。許多人以為，只要飯後刷牙，即可完全預防牙周病，但這跟是否有刷乾淨以及刷牙方法是否正確有關，馮聖偉醫師說明，例如上排牙齒較不好刷，可向牙醫師詢問牙線的使用技巧，學習操作。

2.定期檢查、洗牙：每半年回診追蹤、洗牙一次。初期的牙周病幾乎沒有症狀，除了清潔問題之外，部分原因和遺傳有關，當家族中有人罹患嚴重牙周病時，建議都要定期檢查。

3.增加抵抗力：飲食方面要有均衡的營養補充，並盡量減少吸菸、喝酒。另外一些不良習慣，如磨牙，或缺牙後沒有處理好，都會造成牙齒位移、咬合不正，加速牙周病的惡化。

此外，有些人認為，搭配市面上的漱口水一起清潔，應該會有更好的效果吧？馮聖偉醫師解釋，因漱口水無法有多餘的時間在口腔內停留，當然就不可能深入清除齒槽溝或囊袋內的牙菌斑，吃完東西時可以使用，但如果想要以漱口水做為牙周病預防的利器，仍有一定的難度。

資料來源：https://health.ettoday.net/news/998610?t=%E7%89%99%E5%91%A8%E7%97%85%E5%88%86%E6%88%902%E7%A8%AE%E3%80%80%E9%A0%90%E9%98%B2%E8%A6%81%E6%8A%8A%E6%8F%A13%E5%80%8B%E9%87%8D%E9%BB%9E

記者林端／台中報導2017/08/25 10:41

從來不蛀牙，稱得上牙齒保健模範生？那可不見得！牙醫師表示，有些人不定時刷牙、洗牙，口腔衛生習慣不佳，卻不會蛀牙，可別羨慕，因為他可能是牙周病的候選人，直到牙齒鬆脫搖晃，才知道自己罹患牙周病。

微笑美學牙醫診所林克承醫師指出，牙周病是牙齒無聲的土石流，罹病時幾乎沒有感覺，不會疼痛，許多患者都是在洗牙時，才被確診牙周病，雖經治療，但細菌已嚴重侵襲齒槽骨，導致掉牙、缺牙。

為何牙周病患者不容易蛀牙？醫師解釋，引起蛀牙的牙菌斑屬於好氧菌，但誘發牙周病的細菌卻是厭氧菌，兩者病菌屬性剛好相反，對於牙周病患者來說，口腔裡充滿了厭氧菌，當然讓好氧菌無立足之地。

牙周病容易缺牙，通常掉牙部位都在後端，如果長期缺牙，將導致咬合不正，原本用來切土司、麵條，不用太承受重力的前排牙齒，就得負責部分咀嚼功能，加重負擔，就可能導致容貌早衰，整個人蒼老許多。

一名久居日本的70歲老翁，從來不曾牙痛，以為自己牙齒健康，但右下牙齒一顆一顆地鬆脫，原以為這是正常老化現象，並未特別注意。年初右上排牙齒疼痛，回台後，醫師檢查發現，他牙周病問題嚴重，除了施以雷射手術之外，並建議儘快補齊右下排缺牙，否則右上牙齒因咬合出問題，還會繼續引發疼痛。

在植了8顆牙之後，補齊了大臼齒，改善缺牙狀況，讓各顆牙齒自司其職，終於治好了多年來的牙痛問題。恴外的收穫是補牙後兩、三個月，他外表年輕了10歲，開心地說「牙齒矯正，就像是另類整形」。

醫學研究發現，老年人在矯正牙齒、補牙之後，除了變年輕，還可降低失智風險。林克承醫師提醒，缺牙、咬合失衡等問題，還會提高睡眠呼吸中止症風險，導致腦部缺氧，以及鼻涕倒流、長出鼻息肉等毛病，只要補齊缺牙讓咬合正常，上述症狀便不藥而癒。

目前治療牙周病，以傳統手術及雷射為主，光是雷射至少就有4種不同波長的儀器，但光靠這些治療，並無法治本，有如「見樹不見林」，應該先確定是哪一種厭氧菌，再對症下藥，並搭配高壓氧儀器，以雙氧水沖洗牙齒，平常則應多做有氧運動，提高身體含氧量。林克承醫師強調，「植牙可說是治療牙周病的補骨」，想要治療牙周病，務必將植牙等治療缺牙的療程列入考慮，兩者搭配，才能事半功倍。

資料來源：https://www.nownews.com/news/20170825/2600120

2017年08月22日14:02

罹患牙周病，最好積極治療。最新研究發現，罹患牙周病長達10年以上的患者，日後罹患阿茲海默症的風險可能較一般人高出7成。

英國《泰晤士報》報導，這份由台灣中山醫學大學學者發表在《阿茲海默研究與治療》的研究，追蹤9300名慢性牙周病患者、及1萬8700名未罹牙周病的患者。10年後發現，前者有115人罹患阿茲海默症，後者則只有208人。

領導研究的陳姓教授（Chang-Kai Chen）表示，這項研究支持了一項觀念，即牙齦疾病產生的促炎性細胞因子，可能緩慢漸進的促發神經退化性疾病，最終導致患者患上阿茲海默症。

研究人員指出，雖然2萬8000份樣本研究無法直接證明兩種疾病間的因果關係，但是長年累月的牙齦疾病確實會一定程度上損壞大腦，甚至提高患上高血壓、憂鬱症、心臟疾病及癌症的機率。

英國阿茲海默症學會研究主任皮克特（James Pickett）說，牙周病引發的免疫反應確實可能影響大腦，促發失智。但他也表示，風險提高7成「聽起來很多」，但其實是100名牙周病患者中僅1人日後可能失智，因此不太需要緊張。

英國阿茲海默症研究所的諾頓（Matthew Norton）則表示：「雖然這項研究很有趣，但依然無法確定牙齦疾病就是原因之一。」他也分享了防止腦部退化的方法：飲食健康、適度飲酒、不抽菸、隨時檢查血壓及膽固醇指數，並保持身心靈活躍。

口腔健康基金會執行長卡特（Nigel Carter）則表示，使用含氟化物的牙膏和可清潔牙齒縫隙的牙間刷、每天刷牙兩次以及定期看牙醫，都可以預防和治療牙齦疾病。

英國每年有超過20萬的民眾患上阿茲海默症，但這種疾病的治療方法依然乏善可陳，大多都是治標不治本。　（實習編譯李雋暘／綜合外電報導）

資料來源：http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/new/20170822/1187779/

記者江孟萩／台北報導2017/08/22 12:23

牙周病是引起成年人缺牙的主要原因之一，初期若未治療控制，常會衍生不良後果。一名50多歲的男性患者口內有10顆植體，但術前牙周病並未妥善治療，植牙後不到兩年，植體處就開始蓄膿、流血，發散臭味，有3至4顆植體已自行脫落，其他植體的牙床骨也有缺損，後續重建條件不佳。直到尋求其他牙醫師協助，先讓牙周病獲得控制，目前正陸續進行牙床骨重建工程，盼能延長牙齒的使用年限。

隨著植牙技術日新月異，成功率大幅提升，但收治這名患者的雅偲牙醫診所陳映瑜醫師指出，坊間部分牙醫師未必受過牙周專業訓練，抑或植牙技術並未與時俱進，植牙時採取種植左右兩顆植體、中間真牙磨小裝牙套，將3顆牙齒串聯在一起做上假牙的方式，再加上牙周病未先獲得控制之下，植牙容易失敗。此外，將植體和真牙綁在一起，但植體與真牙的受力不同，短期也許還能支撐應付，長期卻可能造成假牙問題，也沒有發揮到用植牙重建可減少自然牙修磨的優勢。

現代牙醫治療的觀念都希望能保留真牙，牙齒也盡可能不修磨，而植牙的發明也是取代傳統假牙必須全部連在一起的作法，減少真牙被破壞的機率，若是缺一整排牙，也並非一個洞種一顆植體，可以根據牙床條件好壞做咬合設計，也許缺3顆牙、僅需頭尾種2顆植體；或者以植體支撐，再配合活動假牙方式以增加牢靠度，作法設計多元，患者可與牙科專業醫師討論，才能在預算考量下最大化的治療效益。

最近市面上有一本牙醫行醫手扎的新書，內容提及牙周病無法治療，提倡應將剩餘牙齒磨小、做全口牙橋固定，作者不認同活動假牙，甚至不主張口腔清潔的必要性等，這陣子也引起牙醫圈內大肆討論。對此，陳映瑜醫師表示，這些皆有悖於目前牙醫治療主流觀念，牙齒磨小的作法不僅會犧牲原本健康的牙齒，當假牙全部連在一起時，反而更不利於清潔牙垢，累積孳生的細菌更易侵蝕牙齒，導致牙周病的惡化。

然而，這種治療方式短期內看似可穩定牙齒重建咬合，但長遠來說反而會因為剩下的牙齒承受不了全口咬力而陸續出問題，所以僅在過去的年代或是密醫處可以見到這種手法。

牙周病主要是因為病菌引起身體免疫反應的結果，根本治療方式必須改善口腔內易於細菌生長的環境，包括牙根整平術，甚至以手術深度清除牙結石，才能徹底解決牙周問題。因為必須麻醉、療程較長，坊間就出現標榜僅需雷射殺菌處理，不須開刀治療的宣傳手法，對於嚴重的牙周病患，未將病源根除，復發率反而大幅提升。

陳映瑜醫師強調，牙周病治療完的口腔維護很重要，刷牙時必須加強牙齦溝的清潔，才能預防牙結石堆積，除了可到藥局購買牙菌斑顯示劑，自我檢測刷牙成效之外，最好能在3至6個月內回診，讓牙醫師固定追蹤，及時發現牙齒問題，及早防範。

資料來源：https://www.nownews.com/news/20170822/2600119

2017-07-15 09:40
〔記者蔡淑媛／台中報導〕很多人不愛使用牙線清潔牙齒，認為牙縫會變大，牙醫師駁斥這是錯誤迷思，澄清長期不用牙線，牙縫沒清乾淨，牙菌斑孳生，導致牙周病，牙齦萎縮甚至牙齒鬆動，反而讓牙縫變大，除了刷牙清潔口腔，更要利用牙線把牙齒清乾淨。
寬庭牙醫診所副院長劉得廷強調，刷牙最多只能清潔到大面積的牙齒，但牙側縫隙刷不到，只能用牙線把牙菌斑刮出來，牙齒如果沒清乾淨，牙齦會發炎紅腫，正確使用牙線清潔後，牙齦消炎消腫，還原牙齒原貌，也預防牙周病。

劉得廷說，使用牙線就像患者來洗牙，誤認會把牙縫變大，但洗牙機頭不同鑽牙齒，是利用超音波震動，震掉附著在牙齒的結石，牙齒不會損傷，有時牙縫塞滿結石，震掉清除後，露出牙縫隙，患者還誤以為牙齒被鑽出洞。

那要如何正確使用牙線，劉得廷建議使用捲軸型牙線，清潔、包覆效果較好，先拉一個手臂長度，雙手以中指捲起來固定，用食指、大拇指控制牙線，將牙線拉緊放入牙縫清潔兩側，貼住側壁把牙菌斑（牙垢）由下往上刮出，來回清潔，接著同一牙縫，再貼住另一側壁再往上刮，每個牙縫左右各刮10至15下。

劉得廷強調，使用牙線絕不是拉進去再出來，這樣清除不到牙菌斑，也不是用像鋸刀前後拉，必須由下往上刮除，但不要刮牙齦，牙線不須清完每個牙縫就換，可用清水沖一下或用衛生紙擦。

民眾剛開始使用牙線，牙齦會流血，可能是牙齦發炎造成血管增生腫脹，一碰會流血，但只要持續正確使用、力道穩定，用久了就不會流血，也代表牙齦變健康，提醒民眾不要見血就放棄，可向牙醫師詢問正確使用方法。

資料來源：http://news.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/2132518