分類: 兒童牙科
嗜甜喝飲料 台灣童平均2.5顆齲齒(2014年8月6日聯合報)
2014/08/06【聯合報╱記者張嘉芳／台北報導】
國內十二歲以下學童平均每人有二點五顆蛀牙，高於世界平均的一點六七顆。醫師表示，愛吃甜食或含糖飲料、未落實潔牙習慣等，是孩童蛀牙主因。
國內五歲以下幼童的乳齒齲齒盛行率逾百分之七十九，顯示蛀牙問題非常普遍。台北榮總兒童牙科主治醫師施文宇臨床觀察，國內孩子接觸太多甜食及含糖飲料，尤其上幼稚園後，經常互請同學吃糖果，一旦刷牙不確實，乳牙形狀矮胖又多被牙肉掩蓋，易滋生細菌造成蛀牙，家長也不易察覺。
不過，衛生福利部心理及口腔健康司副司長張雍敏表示，餐後三分鐘內若能使用含氟牙膏，氟可在牙齒表面形成一層防護，進而強化琺瑯質，避免細菌入侵。她建議，三餐之間別吃零食或喝含糖飲料，只要有吃東西就刷牙。
資料來源：http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_MAIN_ID=486&f_SUB_ID=1441&f_ART_ID=528155
8成幼兒齲齒 雷射溝隙封填顧牙(2014年8月3日蘋果日報)
2014年08月03日
育兒事
據國民健康署統計，台灣5歲兒童齲齒率已近8成（79.32%），開業牙科診所院長陳煥文表示，幼兒在4∼6個月長第一顆牙就要開始潔牙，而到2∼3歲乳臼齒長出來後，應及早到兒童牙科進行雷射溝隙封填，以免口腔細菌跟食物中醣類侵害琺瑯質造成蛀牙，引起發音、美觀上的困擾，更可能讓日後恆牙生長異常。報導╱黃子倫
陳煥文醫師指出，幼兒蛀牙一般是因口腔衛生不良引起，當含醣類食物如配方奶、青菜豆類米飯等副食品的殘渣停留在口腔中，就容易與細菌混合在一起黏附在琺瑯質上，若疏忽以紗布巾、牙刷等清潔牙齒與口腔，當牙齒生成牙菌斑，進而產生脫鈣作用，就會慢慢引起齲齒。
多數家長認為乳牙早晚都要換成恆牙，不用特別照顧，但其實2歲半到3歲的幼兒會長齊最後一顆乳牙，一直到小學畢業12歲前才會全部換成恆牙，使用乳牙的時間長達6∼10年，若疏忽照料形成齲齒，可能影響美觀、zi、ci等齒音難發聲，與缺乏咀嚼大塊食物的能力，也會讓恆牙萌發異常，造成錯位畸形。
封填 顧乳臼齒
要避免蛀牙生成，陳煥文醫師強調，幼兒在4∼6個月長第一顆牙就要開始潔牙，可選擇紗布巾清除口腔的奶垢，並使用兒童牙刷清潔牙齒，牙膏只要挑選有含氟化物即可，當乳牙縫隙難清除時，家長也可協助使用牙線清潔。
另外，當2至3歲乳臼齒長出後，就可藉由雷射溝隙封填達到預防蛀牙的效果，其原理是先用雷射光纖對水分與蛀牙有氣化蒸發的作用，儘可能將乳臼齒溝隙中的蛀牙結構徹底清除，並填補上一層流動樹脂可強化琺瑯質的表面，每顆乳臼齒自費約600元，一次填補8顆，通常可維持2∼3年左右。
定期 牙齒檢查
幼兒要照顧好牙齒，建議在孩子長出第1顆牙齒後6個月內接受第一次口腔檢查，此後，每半年到一年應帶孩子接受口腔檢查，平時要盡量避免甜食、飲料等，以免清潔不慎，加速牙齒破壞，造成齲齒狀況嚴重。
而多數孩童會害怕到牙科就診，連帶讓家長帶孩子就診的意願跟著降低，其實兒童牙科醫師常用簡單易懂的字眼，進一步讓幼童瞭解治療的內容，並展示器材如軟管、空氣噴槍等，再引導幼童示範將要進行的步驟，然後才著手治療，簡稱「解說、展示、操作(Tell-Show-Do)」，可有效消除幼兒看牙的恐懼。
【醫師說】
照顧幼童牙齒，家長有百分之百的責任，也可趁帶幼童至兒童牙科就診時，向醫師請教潔牙的時機與方法，維護小孩牙齒健康。
資料來源：http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/supplement/20140803/35997429
孩子乳牙蛀掉怎麼辦？(2014年7月20日聯合晚報)
【聯合晚報╱黃玉芳】2014.07.20 02:19 pm
「媽咪，我的臉好痛」五歲的恬恬對著媽媽大哭大鬧，飯也吃不下，媽媽猜想她一定是牙痛，急得臨時四處打聽有口碑的兒童牙醫，網路上家長熱心推薦的診所、醫師，卻得預約排上一、兩個月；好不容易找到了牙醫診所，一檢查竟發現恬恬有四顆蛀牙。
恬恬對看醫師很抗拒，連定期塗氟都不願意，每次看到恬恬看牙醫時總哭得聲嘶力竭，媽媽也心軟沒有堅持。明知恬恬已經有蛀牙，但小孩戒不了吃零食的習慣，媽媽只好藉由每天晚上幫恬恬刷牙，仔細觀察恬恬的牙齒。
但她從外觀看起來，恬恬的牙齒白白亮亮，看不出什麼問題。但去年恬恬上了幼兒園後，曾檢查發現有蛀牙，恬恬治療時更是一把鼻涕一把眼淚，之後更怕牙醫。
最近恬恬又開始嚷著臉痛，食欲變差、體重減輕，媽媽猜想恬恬應該是怕看牙醫不敢說牙痛，擔心之前治療時大哭的不愉快經驗影響看診心情，還特意換了一個牙醫師。好不容易帶她做了檢查，卻發現恬恬上排牙齒左右兩邊，後方各有兩顆蛀牙。讓恬恬媽媽有點自責，怎麼會疏忽讓孩子一下子蛀了四顆牙？
醫師替恬恬的蛀牙照了X光片，認為蛀牙範圍有點大，已經不是補牙就能解決，建議恬恬最好能在蛀牙裝上金屬牙套，更提醒以後要使用牙線潔牙。恬恬的媽媽有點猶疑，做金屬牙套要花一筆錢，加上乳牙過不久就會一一換牙，小孩蛀牙真的需要裝牙套嗎？
資料來源：http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA3/8815849.shtml
前牙白帥帥 就怕後牙黑抹抹(2014年7月20日聯合晚報)
【聯合晚報╱黃玉芳】2014.07.20 02:19 pm
台灣五歲兒童的齲齒率達到79%，照顧孩子的乳牙，讓口腔健康不要輸在起跑點很重要。牙醫師表示，不像門牙是門面，乳牙後排牙齒的鄰接面很不容易發現蛀牙，建議從孩子三歲起，父母就應幫忙以牙線協助清潔牙縫，同時不要忽略定期塗氟、檢查。
中華民國兒童牙科醫學會專科醫師趙文煊表示，乳牙的色澤較白，家長常覺得孩子的門牙看起來很漂亮，就以為有一口健康的好牙。
但尤其是後牙的鄰接面，不容易清潔、肉眼也看不到，必須以X光輔助診斷，否則家長很難自行發現蛀牙。牙齒鄰接面常常一次蛀兩顆，他就陸續遇到幾個案例，前牙長得很整齊，但後方卻嚴重蛀牙。
趙文煊建議，家長要每半年帶家中幼童看牙醫，養成定期檢查的習慣，避免等到牙痛時才十萬火急看牙醫，這樣常會造成孩子對看牙的恐懼。
一旦發現蛀牙一定要及早治療，但如果蛀牙範圍較大，光是補上樹脂、銀粉，牙齒結構不夠堅強，可能過一陣子又得再來填補。
乳牙陸續換為恆牙，通常後排牙齒要等到孩子10、11歲才會換牙，因此後排牙齒的蛀牙建議可裝金屬牙套，幫助孩子維持咀嚼功能，也保護乳牙可繼續使用兩、三年，免得影響恆牙的齒列生長。
目前衛福部國健署提供6歲以下兒童，每半年一次牙齒塗氟。但衛福部統計，有四分之一的幼兒沒有塗氟。趙文煊說，塗氟可降低口腔中細菌的數量、減少蛀牙，家長不要忽略定期塗氟的重要性。
孩子難免會吃零食，有些家長會要求孩子吃完零食後漱口，但趙文煊說，光漱口並沒有預防蛀牙的效果，因此早晚的潔牙要特別注意，但孩子的手部技巧不夠精細，建議六歲以前最好能由照顧者幫忙刷牙，同時正餐以外，要減少吃零食點心的次數，最好一天吃零食的次數控制在兩到三次以內。
資料來源：http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA3/8815851.shtml
狂吃甜食 孩童蛀牙增2成(2014年7月8日蘋果日報)
2014年07月08日
【沈能元╱台北報導】暑假到來，孩童有機會狂吃甜食、猛喝含糖飲料，小心蛀牙惡化。近日一名六歲男童牙痛，檢查四顆臼齒已蛀牙，部分更嚴重到須進行根管治療。牙醫師觀察暑假門診，孩童患者約比暑假前增兩成，多數孩子是暑假吃太多甜食和含糖飲料，造成蛀牙惡化。
開業牙醫師王雲申昨說，食物殘渣、糖分長期停留口腔，經細菌分解為酸性物質，侵蝕牙齒琺瑯質，就會形成蛀牙，孩童放暑假時易吃更多甜食和含糖飲料，口腔內酸性物質暴增，將加速蛀牙惡化。
每半年檢查塗氟
王雲申日前收治該名六歲男童，平時就嗜吃甜食、愛喝含糖飲料，放暑假後吃更多，又未好好清潔牙齒，造成蛀牙惡化。他提醒家長少讓孩童吃甜食與含糖飲料，若育有學齡前幼兒或國小學童，孩子進食後，家長應協助或指導正確刷牙。
據醫學文獻，塗氟可降低恆齒齲齒率四成六、減少乳齒齲齒率三成三，王雲申建議家長每半年帶孩子去牙科檢查，並接受牙齒塗氟。新光醫院牙科醫師曹博竣說，吃完甜食、三餐，應在進食後三分鐘內刷牙，每次刷牙三分鐘，以免食物殘渣、糖分殘留口腔，引發蛀牙。
防治孩童蛀牙 注意事項
★少吃甜食、含糖飲料，以防糖在口腔堆積，增加蛀牙風險
★吃完甜食、三餐後，最好在3分鐘內立即刷牙，避免蛀牙
★若吃冰、熱、甜的食物，牙齒有疼痛症狀，速至牙科檢查
★幼兒進食後，家長應協助或指導正確刷牙，注意牙齒健康
★6歲以下幼兒應每半年進行1次牙齒塗氟，減少蛀牙風險
資料來源：王雲申醫師、曹博竣醫師
資料來源：http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20140708/35944023
牙齒塗氟半小時勿飲食 嘔吐正常反應(2014年7月8日台灣新生報)
2014/07/08【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】
兒童牙齒塗氟後半小時內勿飲食及喝水，牙醫師指出，兒童塗氟後暫時出現嘔吐現象為正常反應。
牙科醫師王雲申指出，兒童剛塗完暫時想嘔吐，家長不必太擔心，很多家長問牙齒還沒長齊，不知是否需要塗氟？其實只要有乳齒已萌發，就算只有一顆牙也可以塗氟。
在牙膏使用方面，醫師指出，三歲以下建議使用含氟量小於一千ppm的牙膏，擠出量不要超過零點五公分，刷牙後以乾淨的毛巾或紗布將牙膏擦乾淨後再漱口。三至五歲可使用成人含氟牙膏，擠出量不要超過零點五公分。
國內五至六歲兒童齲齒盛行率近八成。目前家中有未滿六歲兒童每半年健保有補助一次牙齒塗氟保健服務。依據文獻指出，塗氟漆可降低恆齒齲齒率達四成六，乳齒齲齒率三成三，可見塗氟對預防齲齒具一定的作用。
北市士林區健康服務中心本月十八日至八月二十九日於士林親子館、北市聯合醫院士林門診部，舉辦十三場小哈「氟」列車—兒童健康一把抓活動，由北市聯合醫院陽明院區及社區診所牙醫師，免費提供六歲以下幼童牙齒塗氟服務，牙醫師將提供每位小朋友一對一的口腔保健指導及塗氟服務，現場亦有護理人員協助家長檢視幼童是否按時接種疫苗。
【記者萬博超／台北報導】減少嬰幼兒蛀牙風險，避免讓他們含奶瓶睡覺。牙科醫師王雲申提醒，睡前要儘量保持口腔清潔，避免殘留食物增加蛀牙機率。
王雲申醫師表示，對於兒童牙齒保健家長常見迷思認為小孩只有一顆牙不須塗氟或乳牙蛀掉不用管，自然會換掉，事實上齲齒會造成口腔局部感染，嚴重時更形成全身感染，威脅兒童健康。
很多父母以為六歲前蛀牙不必理會，但醫師提醒，乳牙蛀牙別放任不管，否則孩子日後牙齒的生長與美觀將受影響，同時口腔健康欠佳的兒童，由於咀嚼能力較差，多不喜歡高纖維食物，偏愛質軟食物或含糖飲料，吃多了容易肥胖。
嚴重的齲齒甚至造成多顆牙要被拔除。提早缺牙會導致恆齒萌發位置異常，造成齒列不整。繁複的牙科治療經驗會使小朋友產生心理陰影，增加治療難度。暑假學童在家生活作息改變，疏於口腔照護，更易罹患蛀牙。蛀牙形成的原因主要是由牙齒、細菌、食物加上時間等因素形成。
減少蛀牙的基本功是飯後清潔，睡前刷牙。刷牙，一天至少兩次。使用含氟牙膏、每半年接受牙口腔檢查。同時少甜食，多漱口，絕對不要含奶瓶睡覺。建議不要以口餵食，家長們自己咀嚼過的食物不要再餵食嬰兒，兒童才能擁有較健康的牙齒。
資料來源：http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_MAIN_ID=486&f_SUB_ID=1441&f_ART_ID=523250