分類: 兒童牙科
李威誼醫師：兒童牙齒定期保健牙齒「蟲蟲」不會來(2015年3月31日中央日報)
2015-03-31 16:56:36
一名未滿三歲的小朋友，因為牙痛至牙科求診，被診斷為『奶瓶型蛀牙』，由於小朋友哭鬧很厲害，無法配合治療，經全身麻醉才能接受牙齒治療，讓家長心痛不已，台南市立醫院牙科李威誼醫師說，兒童牙齒要定期保健，才能早期治療避免齲齒問題。
李威誼醫師指出，目前五歲兒童齲齒率達七十九點三％，五歲兒童每十人有八人蛀牙，每人平均蛀牙二點五顆。很多父母都有「乳牙」蛀了也沒關係的迷思，其實乳牙不只用來咀嚼，還有美觀、發音及維持未來恆牙萌出空間，及引導恆牙生長更的重要功能。
乳牙蛀牙嚴重時，會使細菌感染擴散到顎骨造成齒槽骨發炎，有可能導致未來恆牙發育缺陷。如果乳牙過早脫落，旁邊的牙齒會傾倒，讓恆牙沒有足夠的空間萌出或萌出位置不好等。因此發現乳牙蛀牙時就應該及早就醫治療。
李威誼醫師說，預防齲齒問題一再發生，目前有四個大方向：「口腔衛教、飲食管理、氟化物的使用與窩溝封填」。第一顆乳牙大約是在嬰兒六個月大左右開始萌發，一旦牙齒開始長出來，爸媽就要開始注意寶寶牙齒健康，寶寶吃完東西後，可以用紗布沾水或刷頭小刷毛軟的牙刷清潔牙齒牙齦，不需要使用牙膏。日常的飲食也要漸漸戒掉小朋友夜奶及含奶瓶睡覺的習慣，儘量避免「奶瓶型蛀牙」的產生。
大約一歲半到兩歲半，乳臼齒開始萌發，可慢慢訓練小朋友自己刷牙或和大人一起刷牙，透過模仿方式學習，但小朋友的手腕靈活度不足，所以爸媽要再幫忙清潔。日常的飲食要盡量避免高糖分食物。小朋友可以開始看牙科，使用引導方式降低小朋友對看牙齒的恐懼感，增進孩子對於定期看牙齒及自我照顧口腔衛生的認知。
「氟」有強化牙齒琺瑯質，對初期蛀牙有再鈣化的功用，使牙齒恢復健康，對牙齒保健有很大的幫助。氟的攝取除從食物以外，還包括飲用水加氟、含氟牙膏與漱口水、氟錠、塗氟等。台灣飲用水沒有加氟，故建議在孩子潔牙技巧還不成熟時，可以長期服用氟錠，但要小心過量的問題。一般建議是六個月到三歲小朋友每天服用０點二五ｍｇ，三至六歲每天服用０點五ｍｇ，六到十六歲則每天服用一ｍｇ。
研究指出氟預防蛀牙功能主要作用在牙齒的平滑表面，然而牙齒表面有一些較深的窩溝，尤其是新萌發的恆臼齒，細菌及食物殘渣堆積無法清除，容易造成蛀牙窩洞的產生。因此可以使用窩溝封填劑（高流動性的樹脂材料），進入牙齒溝隙中與牙齒產生緊密的結合，達到封填效果。研究顯示，窩溝封填在蛀牙的預防方面，可使七十至九十八％蛀牙減少。牙齒經過封填後，表面變得較為平整，潔牙時較容易將堆積在牙齒表面物質清除。雖然窩溝封填雖可有效預防七至八成蛀牙，牙齒與牙齒的 鄰接面還是需靠牙刷與牙線清潔。
對於已經形成窩洞的蛀牙，建議以傳統填補復形方式來處理，接受窩溝封填處理後還是需要定期門診檢查與良好的口腔清潔，搭配使用氟化物才能有效降低蛀牙率。
李威誼醫師更指出，全民健保有補助六歲以下兒童每半年免費一次塗氟，以及國小一年級學生『恆牙第一大臼齒窩溝封填』，建議父母可帶小朋友施作，有進一步的問題請詢問您的牙科醫師。
（蔡清欽報導）
資料來源：http://www.cdnews.com.tw/cdnews_site/docDetail.jsp?coluid=108&docid=103160792
兒童口腔健康周開跑 兒童看牙免費(2015年3月30日健康醫療網)
健康醫療網／記者李義輝報導 2015/03/30
衛生福利部資料指出，台灣101年12歲孩童恆牙齲齒指數為2.5顆，等於每32顆恆牙中，就有2.5顆蛀牙；衛福部目標在109年，能將兒童恆牙齲齒指數降至1.3顆。台南巿衛生局表示，衛福部和牙醫公會全國聯合會合作，號召全台1500多家牙醫院，共同守護兒童口腔健康，在3月30日到4月6日間，12歲以下兒童，可持健保卡到牙科醫療院所免費就診，台南市共有55家牙醫院響應。
口腔為健康的根本，潔白的牙齒可讓人展露出自信的笑容，而良好的咀嚼功能，更可幫助消化、促進營養吸收，成為身心健康的基礎。要養成口腔健康，應從小做起，包括建立均衡健康的飲食習慣和正確的潔牙方法，並定期至牙醫看診，維護口腔健康。
針對兒童的口腔健康，衛福部和牙醫師公會全國聯合會，號召全台牙醫診所，共同守護兒童口腔健康，特別舉辦「2015兒童口腔健康周」活動，在3月30日起至4月6日間，只要12歲以下的兒童，可憑健保卡，免費看牙醫。為節省民眾寶貴時間，建議出發前先致電預約。
若要查詢符合條件的牙醫診所，民眾可至中華民國牙醫師公會全國聯合會網站查詢。呼籲全體家長，應重視兒童的牙齒健康，幫助小孩培養正確的潔牙習慣，並定期檢查，可把握2015兒童口腔健康周活動，為家中寶貝的牙齒做檢查。
資料來源：http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=20405
夜奶、含奶瓶睡覺 當心滿嘴奶瓶型蛀牙(2015年3月30日優活健康網)
日期：2015.03.30
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）部分家長認為孩子含著奶瓶入睡特別不會哭鬧，因此讓家中寶貝養成每晚含奶瓶的習慣，但當心這個動作可能讓孩子小小年紀就滿口爛牙！日前有一位未滿3歲的小朋友，因為牙痛至牙科求診，被診斷為奶瓶型蛀牙，由於小朋友哭鬧很厲害，無法配合，需要全身麻醉才能接受牙齒治療，讓家長心痛不已。
很多父母會問醫師：「乳牙不是會換掉嗎，蛀了也沒關係吧？」台南市立醫院牙科李威誼醫師說，其實乳牙不只用來咀嚼，還有美觀、發音及維持未來恆牙萌出空間及引導恆牙生長更的重要功能。
且乳牙蛀牙嚴重時，會使細菌感染擴散到顎骨造成齒槽骨發炎，有可能導致未來恆牙發育缺陷。如果乳牙過早脫落，旁邊的牙齒會傾倒，讓恆牙沒有足夠的空間萌出或萌出位置不好等。因此，發現乳牙蛀牙時就應該及早就醫治療。
第一顆乳牙長出 即可開始用濕紗布潔齒
更重要的是預防，李威誼醫師也說，第一顆乳牙大約是在嬰兒6個月大左右開始萌發，一旦牙齒開始長，吃完東西後，家長們可以用紗布沾水或刷頭小刷毛軟的牙刷清潔牙齒牙齦，不需要使用牙膏。最好也要漸漸戒掉小朋友夜奶及含奶瓶睡覺的習慣，才能儘量避免「奶瓶型蛀牙」的產生。
而大約一歲半到兩歲半，乳臼齒開始萌發，可慢慢訓練小朋友自己刷牙或和大人一起刷牙，透過模仿方式學習，但小朋友的手腕靈活度不足，所以爸媽要再幫忙清潔；至於日常的飲食要盡量避免高糖分食物。
資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=36483
兒童齲齒嚴重 12歲以下平均2.5顆(2015年3月20日中晝新聞)
國內12歲以下兒童平均齲齒2.5顆，還是高於世界衛生組織訂定少於2顆的目標，且齲齒率排名世界倒數1/4，為了為降低台灣幼童的齲齒率，衛福部與牙醫師公會全國聯合會宣布，12歲以下兒童從3月30日到4月6日止，只要憑健保卡到牙科就診即可享「免掛號費」的好康。
躺在診療台上 ，小朋友一開口普遍一口爛牙，根據衛福部的資料，國內12歲兒童齲齒指數，雖然已經從2000年的3.31顆，下降到2012年的2.5顆，但還是高於世界衛生組織訂定少於2顆的目標，而且齲齒率排名世界倒數1/4。
==衛福部心口司長 陳快樂==
很多用糖果來獎勵小朋友
吃糖 吃糖 吃糖
有時候媽媽餵小孩以後
就是含著奶瓶睡覺
這也是會造成蛀牙
不要說把食物
自己咀嚼之後去餵小孩
衛福部表示，目前已提供未滿6歲兒童每半年牙齒塗氟及未滿12歲弱勢兒童每3個月一次的塗氟，以及國小一年級學童臼齒窩溝封填等服務，但目前齲齒率依舊居高不下，根據牙醫師公會全國聯合會的調查發現，有4成的父母未定期主動帶孩子到固定診所看牙，且有近4成5的父 母，對於自己的小孩吃完東西後是否刷牙渾然不知，才會導致不少孩子有一口爛牙。
==牙醫師公會全聯會主委黃茂栓==
4成多的家長 是沒有定期
帶小朋友去到牙醫診所去看牙
照顧口腔的部分
我們應該是長牙齒 就應該看牙
不能講說乳牙放在那邊
以後會換恆牙
為了守護兒童牙齒健康，衛福部與牙醫師公會合作，從3月30日到4月6日期間，在全台1500多家標示有「兒童親善愛心院所」的牙科，只要是12歲以下兒童，憑健保卡可享有看診免掛號費的優惠。
資料來源：http://news.pts.org.tw/detail.php?NEENO=293049
孕婦牙不好 小心寶寶恐受害(2015年1月21日蘋果日報)
2015年01月21日12:57
孕婦牙齒不好，要小心寶寶也受害。根據統計，孕婦若患有牙周病，早產風險比健康懷孕者的機率高出近2倍，新生兒體重過輕的機率也高出1倍，中央健保署今與牙醫師公會全國聯合會共同宣布，為改善孕婦的特殊口腔狀況，今年新增「懷孕婦女牙結石清除」項目，懷孕期間除一般每6個月健保給付1次口腔照護外，間隔3個月後另可享有多1次的牙結石清除服務。
牙醫師解釋，準媽媽於懷孕期間因內分泌改變、偏好酸性食物，及經常反胃吐酸水，這都會造成口腔狀態改變，若未能徹底維護口腔清潔，恐累積大量的牙菌斑，容易罹患蛀牙、牙齦炎，若懷孕前的口腔健康已不佳，懷孕期間往往會更加嚴重，甚至造成牙周病的產生，健保署的新政策，可為準媽媽及胎兒守護健康。(邱俊吉／台北報導)
資料來源：http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/new/20150121/546058
〈台北都會〉3月起小一生免費塗氟 北市首創(2015年1月20日自由時報)
2015-01-20
〔記者葉冠妤／台北報導〕北市小朋友蛀牙比例偏高，平均每三名小一生就有一人蛀牙，台北市衛生局昨公布新政策，三月起將領先全國，由牙醫師到校園裡免費替小一生牙齒塗氟防齲，估計約有三萬四千名學童受惠，不但能有效消滅齲齒，家長也可省下八百至一千兩百元。
據台北市兒童口腔檢查結果，去年學齡前三至五歲兒童齲齒盛行率五十四．七％，小一生齲齒盛行率卅六．一一％，顯示幼童口腔健康有待改善，台北市衛生局長黃世傑表示，今年衛生局持續推動多項學童防齲政策，包括學齡前兒童牙齒檢查及塗氟、國小學生口腔檢查及窩溝封填防齲專案，衛生局進一步強化整合北市牙科醫療資源，推出全國首創「牙醫師入國小校園免費塗氟」，配合原有的大臼齒封填政策，雙管齊下降低兒童齲齒率。
衛生局健康管理處長林莉茹說，氟化物是世界衛生組織公認目前最經濟、安全且有效的齲齒防治措施，北市從二○一二年起，推動「學齡前兒童牙齒塗氟保健社區巡迴服務」，開放牙醫師進入幼兒園塗氟，兒童可選擇至牙科醫療院所或於幼兒園接受牙齒塗氟，三至五歲兒童牙齒塗氟率從四十六．七％，提高到去年的七十％，齲齒率也自二○一一年的六十四．九％，降為去年的五十四．七％，證實牙齒塗氟對防治齲齒有成效，於是決議擴大服務對象，讓國小學童也能免費牙齒塗氟。
林莉茹表示，目前已有一百五十多位醫師，將在三月、九月新學期開學後深入校園，為小一生的牙齒塗氟，並提供口腔衛生教育講座。相關資訊可上台北市政府衛生局網站／兒童及青少年保健專區（網址：http://www.health.gov.tw）或撥打1999分機1816查詢。
資料來源：http://news.ltn.com.tw/news/local/paper/848978