分類：植牙

018-09-26 12:14

［記者黃旭磊／高雄報導］吳姓家庭主婦今天（26日）由高雄長庚醫院牙科部長吳友仁陪同，分享術後感想，吳婦於2017年9月進行10顆上下顎全口快速植牙，以「ALL-on-4」技術降低植體數，術後2週即恢復正常咀嚼，改善長年戴口罩遮醜、消化不良困擾。

吳友仁說，患者長年缺牙多、罹患牙周病，也因咀嚼影響消化連帶導致糖尿及心血管、呼吸道等疾病，傳統全口植牙需植入12-16顆人口牙根，坊間診所未經全身麻醉，病患歷經多次手術，又因牙槽骨萎縮再補骨，治療時間往往超過1年半，徒增奔波往返及復原負擔。

吳友仁表示，5年以來，高雄長庚完成超過2百例全口植牙手術，快速植牙植體超過千顆，成功率超過99%，而「ALL-on-4」為重大技術突破，與心臟內科、麻醉、骨科等專科醫師合作，1次手術全身麻醉各植入上下顎各4支植體，即可支撐全口假牙。花超過百萬元進行全口瓷牙植牙，醫師及患者均建議要找大醫院。

資料來源：http://news.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/2562164

2018/09/20 12:08:47

植牙後就不用擔心得牙周病？牙醫師指出，其實人工植牙和一般牙齒一樣需要保養，若平時不清潔，任由細菌繁殖侵蝕牙床，照樣得牙周病。

奇美醫學中心牙醫部牙周病科主治醫師劉昱菁表示，造成植體周圍發生疾病的原因很多，其中主要致病因就是「細菌」。當出現「植體周圍牙齦紅腫、流血、化膿、植體動搖」的發炎現象，就要當心牙周病！初期牙齦發炎治療比較簡單，加強植體周圍口腔清潔，幾乎都可改善；若發炎情形擴散至骨頭，就會導致植體周圍骨頭流失，治療上變得更複雜，嚴重者甚至要將人工植牙整個移除。

如何避免植體周圍疾病呢？劉昱菁建議：

1. 植牙前先治療牙周病：如果牙周病沒有徹底治療，牙周病菌就有可能導致植體周圍發炎。

2. 保持良好口腔衛生：長期清潔不當得到植體周圍炎的風險較高。植牙周圍的清潔和自然牙一樣，並不會比較複雜。

3. 定期回診追蹤：3到6個月定期回診，由牙醫師專業檢查和清潔，可以早期發現植牙周圍發炎的情況，也能及時治療。

醫師提醒，有牙周病病史、控制不佳的糖尿病、抽菸、植體周圍角化黏膜不足、製作不適當的贋復物、咬合過重及假牙黏著後殘留的黏著劑等，都是造成牙周病的危險因子。

植體周圍疾病非手術性治療方面有機械式清創、殺菌治療、抗生素治療和雷射治療，對於侷限在軟組織的植體周圍黏膜炎，非手術性治療幾乎都可解決；在手術性治療方面與牙周手術治療方式相似，包括植體周圍清創、引導骨再生手術、骨修整手術及植體表面去除感染源。

人工植牙與假牙注意事項

1. 人工植牙治療的長期成功率超過9成，但個人體質、抽菸習慣、使用情況與口腔保健會影響植牙的使用年限。

2. 人工植牙植入牙床後，如果沒有維持口腔衛生，人工牙根將會跟自然牙一樣發生牙周發炎、牙床骨質吸收、甚至造成植牙的失敗。因此請多使用牙刷、牙線、和牙間刷來維持口腔清潔。

3. 臨床研究顯示，過度的咬合力可能會導致人工牙根周圍的骨質破壞、義齒及附屬零件的破損及斷裂、甚至導致植牙失敗。因此為避免咬合力量過大，植牙後不可嚼食檳榔、甘蔗、骨頭、魷魚絲等太硬或太韌的食物，切勿用牙齒開酒瓶。

資料來源：https://news.ftv.com.tw/news/detail/2018920W0005

2018/09/07 12:18

牙齒掉了，已有越來越多人會選擇植牙！然而，雖然植牙有很多優點，但也不是完全沒有缺點，更不是植牙後就一勞永逸；所以，在植牙之前，可得要詳細搞清楚植牙的優缺點，以及應該要如何保養，才能確保植牙後的品質。

優點是咀嚼力量足且不怕蛀牙　清潔不好會使植體周圍發炎是缺點

植牙專科醫師何盈興表示，植牙的優點是可以直接將咀嚼的力量傳導至骨頭內，不經過牙肉，有足夠的力量可以咬食物，不像活動假牙一般，需經牙肉傳遞分散力量，造成咬合力道不足，以致於只能吃較軟，甚至只能吃流質食物；還有植牙不怕蛀牙，很多人因易蛀牙體質，植牙後就不用因為蛀牙造成困擾。

不過，何盈興醫師指出，植牙仍舊會因植體周圍炎，造成植體周圍的組織破壞，造成植體使用壽命減短，甚至長期發炎造成不適；因此，良好的清潔對植牙來說非常重要，植體的壽命不是永遠不會壞的，因為它無時無刻在口內工作，不是放在展示櫃中的藝術品。

保持植牙壽命　做好清潔定期檢查

想要保持植牙壽命，清潔良好，每半年回原植牙醫師處檢查，有問題可以早期發現，早期治療。何盈興醫師說，一般來說，植牙至少10年的使用時間是沒問題的，甚至20年仍狀況很好的亦有很多案例；但是先決條件就是善待口內的植體，不要咬食太硬的食物，例如檳榔，堅果，芭樂子，甘蔗，軟骨等等較硬的食物，每日三餐飯後、睡前一定要將口內用牙線，牙刷清潔乾淨，不要使食物殘留，減少病菌滋生。且植牙後常會產生塞縫的情況，因而良好的清潔，是讓植體長治久安的不二秘訣。

何盈興醫師強調，因為植牙是較貴的療程，一般都希望可以儘量延長使用壽命，因而需要選擇較穩定可以長期服務的醫師來固定照顧，提供後續的醫療服務就成為一個很重要的選擇條件，以免成為植牙的醫療人球。

資料來源：https://news.tvbs.com.tw/ttalk/detail/life/13673

健康醫療網／記者林怡亭報導 2018年8月28日 上午8:39

你是否正因為缺牙而煩惱？或是針對植牙手術充滿著迷惑，不知是否該選擇植牙手術？現代人對於醫學新知的獲取可透過網路，但卻也因為知識爆炸，而感到困惑不已，反而不知如何取捨；對於植牙手術很多似是而非的迷思，且來看看專家如何解惑。

迷思一：拔牙後可馬上植牙？

植牙專科醫師何盈興表示，一般來說，除非條件非常好的個案，可以做到馬上拔牙後，即刻馬上植牙；不然，大部份都會建議待拔牙後2至6個月再植牙，因為拔牙後，在拔牙窩內或多或少都有細菌殘留，待牙肉與骨頭長成後，植牙部位形成一個無菌空間，再來植牙可以讓植牙處更乾淨，成功率更高。

值得注意的是，拔牙窩的大小形狀位置，往往與要植入的植體不一定吻合；所以，何盈興醫師指出，在植牙前，大部份都需要再補人工骨粉，甚至補牙肉，使得手術變得更複雜，更不舒服，而且植體需要用10年、20年，不需要為了提早2個月有牙齒可以用，就減少植體的壽命，應著重在於植完牙後好用、好照護，而不是在於植牙有多快、多便宜、多不會痛。

迷思二：植牙會不會痛？

何盈興醫師解釋，人類的骨頭是沒有神經分佈在內的，因而植牙一般來說不會痛，但是若需要補骨、補肉，則會很腫很痛，因為需要翻開牙肉，翻得愈大則愈痛愈腫，但這是要有植牙良好基礎的必經之路，因為骨頭牙肉的條件不良，要做基礎改良，才能在接下來的治療中有良好的環境可以使用。

迷思三：不翻瓣手術好呢？還是翻瓣手術好？

不翻瓣手術通常只適合植牙位的骨頭條件很好的人，何盈興醫師說明，符合這條件的人，大部份是外國人，人高馬大，骨頭量相對就多。本國人大部份條件都不是很良好，絕大部份都需要額外的補骨，因而建議最好還是進行翻瓣手術，使得手術視野良好，讓手術可以順利植到最理想位置，減少後續的困擾，方是上策。

迷思四：網路上的植牙資訊都是真的嗎？

何盈興醫師強調，網路上的資訊，真真假假，每個人都是獨一無二的，條件狀況亦都大不相同，因而慎選信任的醫師，進行分析自身的骨頭、牙肉條件，身體的急、慢性疾病與飲食習慣，建立符合自身條件的合適治療計畫方是智者，千萬不要因網路上的資料而自行腦補想像，於自身無益；因為醫師有x光，有口內照片，有斷層掃描，有過去病史，有親自諮訊，有在口內仔細檢查過，才能定出適合自身的治療計畫，而正確的診斷，良好的技術，術後的保養照顧，才是成功治療的基石。

資料來源：https://tw.news.yahoo.com/%E6%A4%8D%E7%89%99%E6%89%8B%E8%A1%93%E5%A4%9A%E8%BF%B7%E6%80%9D-%E5%B0%88%E5%AE%B6%E4%BE%86%E8%A7%A3%E6%83%91-003900235.html

蘇純儀 2018-08-17

紐約大學(NYU)的研究團隊開發出一種3D列印陶瓷植體，可作為支架植入生物體的骨頭缺損處，幫助該處骨頭重新生長，且在骨頭痊癒的過程中，這種新型植體會逐漸分解，最後被新生成的骨頭取代。

據Medgadget網站報導，從目前醫療技術的發展來看，大型不癒合(non-healing)骨頭缺損的治療仍是相當艱鉅的挑戰，不少研究人員正嘗試開發各種植體來解決此問題，其中3D列印技術又因可快速製作出形狀尺寸精準的植體而被寄予厚望。

近來紐約大學醫學院與牙醫學院的研究人員開發出一種新型3D列印陶瓷植體，不但比其他加入塑料來增加柔韌性的植體更符合真實骨頭的形狀與組成，而且還能促進骨頭的自癒能力。

這項研究成果近日被發表於《組織工程與再生醫學》(Journal of Tissue Engineering and Regenerative Medicine)期刊上，研究之關鍵在於利用β-三鈣磷酸鹽(β-TCP)來製作植體，此物質具有良好的生物相容性和骨傳導的性質，能幫助新骨生成，且具備生物可吸收性。

另外，該研究中促進骨頭快速生長的秘訣之一，便是加入了二此達莫(Dipyridamole)塗層，此物質為血液稀釋劑(blood thinner)，有其他的研究顯示其可讓骨頭形成速度加快50%，二此達莫還可吸引骨頭幹細胞，為新生的骨頭刺激血管及骨髓形成，使其能具備與原生的骨頭相同之柔韌性。

紐約大學醫學院教授暨本研究的共同主持人Bruce Cronstein指出，此研究證明二此達莫是植體成功的關鍵，過去半個世紀以來，二此達莫在預防血栓及治療中風上已累積了很長的安全使用紀錄，由於植體會逐步被吸收，每次釋出少量的藥會直接進入骨頭，將骨頭出現異常生長、出血或是其他副作用的可能降到最低。

截至目前為止，研究人員已在老鼠頭骨及兔子四肢骨的缺損中測試此植體，結果顯示約77%的植體會在6個月內被動物體吸收，於此同時植體支架內也會逐漸長出新骨頭，在後續的電腦斷層掃描裡，有些動物體內幾乎已找不到原為植體材料的β-三鈣磷酸鹽之蹤跡，且經承重測試得知，新生的骨頭幾乎跟未受傷的骨頭一樣強健。

紐約大學醫學院與牙醫學院資深研究主持人暨生物醫學工程師Paulo Coelho表示，本研究開發出的3D支架可促進真正的骨骼再生，堪稱目前最好的植體，最新的研究結果讓團隊距離臨床測試之路更近，為天生顱骨變形的孩童或想修補受損肢體的退伍老兵等患者帶來新希望。

該研究團隊已為此技術提出專利申請，並計劃接下來要在更大型的動物上進行測試，不過，要進入臨床試驗則還得再過幾年。

資料來源：https://www.digitimes.com.tw/iot/article.asp?cat=158&cat1=20&cat2=15&id=0000538883_3ld7p9vd9bsi602w1but5

2018-08-10 20:55

〔記者萬于甄／台南報導〕近年來，配戴全口假牙的老年人口逐漸增加，但傳統全口假牙長時間使用後，穩定度會降低，而全口植牙手術卻需龐大的費用，讓患者為之卻步，如今，患者有另一項選擇「植體覆蓋式活動義齒」，以活動假牙搭配植牙，穩定度佳且可省下全口植牙一半的費用。

奇美醫學中心牙醫部主治醫師許育瑞指出，門診中不少配戴傳統活動假牙的患者常反映，傳統假牙使用時間一久，就容易鬆脫晃動，這是因上顎齒槽骨退化萎縮、下顎假牙覆蓋面積小，進而影響假牙穩定度，種種因素使患者對傳統全口活動假牙的滿意度低。

植體覆蓋式活動義齒是以少數的植牙，穩定活動假牙的治療，一般會在患者口腔上、下顎植入2到4隻植體，並在活動假牙內安置相對應的組件，利用類似鈕扣裝置的原理，增加活動假牙的附著度，療程從評估到製作完成約半年至1年時間。

許育瑞表示，全口植牙手術費用動輒要上百萬，且並非每位患者都適合，而傳統活動假牙雖便宜卻容易鬆脫，植體覆蓋式活動義齒則依患者狀況不同，費用僅20至50萬，可讓患者在有限的預算中，獲得最佳的治療效果，讓病人更有信心進食、交談與微笑。

許育瑞也提醒，植體覆蓋式活動義齒仍然是屬於活動式假牙，平時需做好清潔保養，依患者飲食習慣及使用狀況不同，假牙植體2至3年需保養更新一次，而每隻植體更換費用則約1、2000元不等。

資料來源：http://news.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/2515778