分類: 植牙
忽略牙周病 植9顆牙白費(2015年5月13日中央通訊社)
2015/05/13 09:56:31
（中央社記者黃國芳嘉義縣2015年5月13日電）一名中年男子花大錢植9顆牙後，吃東西牙齒會痛，回診卻發現是牙周病作祟，需拔掉植牙治療；醫師建議，植牙需確認牙齒健康，才不會花冤枉錢。
大林慈濟醫院今天表示，這名61歲男病患在一般診所植牙，陸續植9顆牙齒，花費新台幣40多萬元，不過，吃東西牙齒卻會痛，回診時，植牙醫師卻告知是牙周病問題，需轉往大型醫院，讓病患相當氣憤。
大林慈濟醫院牙科暨口腔顎面外科主任鄭朝鴻指出，牙周病是牙齒周圍支持組織發生細菌感染的疾病，造成牙周組織，也就是牙齒地基的破壞，而產生牙齒搖動，嚴重時會導致牙齒脫落。
因此，若在牙周病還沒有治療前就植牙，就會使得牙周病傳染到植牙部分，這名病患情況較嚴重，需拔掉植牙部分，才能徹底治療牙周病。
鄭朝鴻建議，民眾植牙前，應該先將牙周病處理好，讓整體細菌量變少，感染控制下來，牙齒與植牙的地基才不會被細菌吃掉。
鄭朝鴻表示，牙周病初期不一定有明顯疼痛症狀，常被忽視，通常都要等到嚴重時，甚至到牙齒脫落才會有明顯不適。正確潔牙是牙周治療的成功關鍵，而牙周病經積極治療後，每隔一段時間需定期回診。
資料來源：http://www.cnabc.com/news/aall/201505130176.aspx
牙周病缺牙口臭 輕熟女不敢婚 速定植牙補缺口(2015年5月2日蘋果日報)
2015年05月02日
一位年近40歲的李小姐，從小因嗜吃甜食加上潔牙習慣差，造成滿口蛀牙跟口臭，又因牙周病引起上顎牙齒脫落，讓她有心理障礙，遲遲不敢答應男友求婚，收治個案的高雄長庚牙科部主任吳友仁表示，牙周病易引起口臭與牙齒鬆動脫落，應積極治療，並可採用植牙手術補缺口，以李小姐補上顎牙齒為例，傳統植牙約要自費70萬元，術後自然度高但療程長；而訴求可縮短療程的速定植牙，自費約50萬元。報導╱黃子倫 ╱吳友仁醫師提供
據衛生福利部統計，35歲以上成年人近9成有牙周病困擾，吳友仁醫師表示，牙周病患者常有口腔細菌孳生，細菌在分解口腔殘留食物的蛋白質時，就易產生硫化物形成口臭。另外，牙周發炎也易導致牙齦萎縮、牙齒鬆動等，建議應及早就醫治療改善發炎症狀，而有缺牙者可經醫師評估進行植牙手術，有助提升因缺牙缺乏的自信心。
【先了解】鬆動易缺牙
牙周病若是缺乏治療，牙齦和牙槽骨會因嚴重發炎受到破壞，導致牙齒鬆動，吳友仁醫師強調，臨床觀察發現，有嚴重缺牙的年輕患者，高達50%有牙周病史，提醒年輕缺牙患者千萬別拖延牙齒治療時機。
【這樣做】先治牙周病
當刷牙時發現牙齦流血、腫脹，或是咬硬物如芭樂時感覺牙齒鬆動，應盡快到牙科檢查，醫師會先進行牙周基本治療如清除牙齒表面與根部的牙菌斑，並進一步視牙根狀況採取整平手術，有助促進發炎的牙周組織癒合。
磨牙宜矯正
醫師提醒，部分植牙患者睡眠時會出現磨牙症狀，易磨損牙體造成植牙使用期縮短，建議可與牙醫師溝通使用咬合板避免牙齒遭受破壞；平常應避免咬較硬的食物如芭樂、甘蔗等，以免植牙螺絲鬆脫。
保口腔衛生
植牙後若缺乏口腔清潔，細菌易造成植體周圍炎，導致牙骨受到破壞，甚至可能導致植牙鬆脫，建議進食完後半小時內應刷牙，平常要少吃甜食，以免口腔內細菌孳生，生成牙菌斑侵襲牙齒。
可評估植牙
當牙齒鬆動、掉落的狀況嚴重，則可採植牙手術改善，以單顎植牙為例，以往約需8~10支的傳統植體，且要評估齒槽骨狀況進一步補骨，導致療程拉長；而新式的速定植牙用4支新式植體取代，植牙後咬合能力不變，但大幅縮短時間，價格也較便宜。
速定植牙補缺口
【醫師說】
高雄長庚醫院牙科部主任 吳友仁
植牙前需謹慎評估，若有蜂窩性組織炎、急性感染症狀等疾病，應先治療，暫緩植牙。
資料來源：http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/supplement/20150502/36526332/
自體骨質搭配高壓氧 植牙填充新選擇(2015年4月17日NOWnews今日新聞)
2015年 04月 17日 13:01
記者楊舒媚／台中報導
近年來隨著口腔保健觀念的普及，民眾已普遍了解缺牙不補對口腔健康的嚴重性，人工植牙更是近10年來突破性的缺牙治療新技術，僅需在缺牙的齒槽骨上植入鈦金屬牙根，待人工牙根與牙床骨頭緊密結合後，再裝上假牙就大功告成，不僅無需破壞健康鄰牙，更可維持齒槽骨的健康不萎縮。
然而，對於某些先天骨頭條件不足，或因缺牙太久而牙床萎縮的患者，牙醫師會利用人工骨粉為其強化骨質密度，但由於補骨粉的來源與效果不一，讓某些消費者卻步，以自體牙骨粉來取代人工骨粉已成為新的趨勢。
自體牙骨粉是以患者自己拔下來的牙齒，經一系列特殊醫療程序所製成的0.3-1.2mm大小牙齒顆粒，適用於骨缺損區填補，提供快速骨整合及骨癒合的優良自體填補材質。微笑美學牙醫診所林克承醫師表示，傳統的人工骨粉多為化學合成，通常需要6-9個月、甚至更長時間才能達到標準密度，此外，人工骨粉不易自行生長至與齒槽骨質完全密合、生成穩定度不夠，更可能出現人體排斥的問題而導致植牙失敗，引發相關感染。
林醫師進一步說明，自體牙骨粉是安全的骨移植填充材質，因為自體骨粉是患者本身的牙齒，較不會發生排斥現象，並可加速與齒槽骨緊密整合、減少骨癒合所需時間，且牙本質的硬度遠大於骨組織，因此新生成的牙基複合骨硬度遠大於骨組織，可提供植體更穩定的支持，並降低炎症反應和疾病傳染風險，效果與安全性較優於人工骨粉，有助縮短植牙療程，是填補缺牙齒槽骨的理想材質選擇。
除了從填充材質來提升植牙療程效率，隨著醫學科技的普及應用，近年醫美盛行的 PRP自體細胞回春／再生術，以及經常用在術後傷口恢復、加速血管神經修復能力的高壓氧艙，現在也應用在牙科治療中。林克承指出，PRP自體細胞回春術也是屬於自體生長因子治療技術，將患者的血液利用血液離心技術取出自體細胞生長因子，並注射到肌膚或傷口，可加速再生修護的功效，套用在植牙手術上，同樣可幫助傷口復原修護。
另外，同樣屬於大手術的植牙，術後患者多會有傷口腫脹、疼痛甚至感染現象，若搭配使用高壓氧治療，可幫助病患減少術後傷口腫痛，同時活絡血液循環、降低感染，亦能促進骨頭癒合之效，輔助傷口加速恢復、縮短恢復期。
林克承醫師表示，自體牙骨粉、PRP自體細胞回春術與高壓氧治療，看似與牙科沒有太大關係，卻可幫助患者快速恢復，是提高植牙手術成果與滿意度的利器；亦可應用在牙周病的治療與補骨上，透過自然養生之法的輔助，展現較理想的結果，值得植牙患者或深受缺牙及牙周病等口腔困擾的患者參考採用。
資料來源：http://www.nownews.com/n/2015/04/17/1670796
滿口爛牙不能咬 「全口速定植牙」改善(2015年3月29日自由時報)
2015-03-29 記者吳欣恬／台北報導
一名60歲的楊姓婦人歷經牙周病缺牙、戴活動假牙又引發牙齦脹痛、植牙補骨手術失敗，一度只能靠喝魚湯及打蔬果汁度日，體重在半年內就少了5公斤，直到接受新的植牙手術後，總算能開心露齒微笑及再度品嚐美食了。
台北慈濟醫院口腔顎面外科醫師許博智指出，楊女士就醫時，全口剩不到8顆牙，且補骨傷口發炎，如果選擇傳統植牙方式，需移除發炎的人工骨、重新補骨，最後再植入人工牙根，3次手術不但耗時良久，費用加總也近300萬，因此建議她接受全口速定植牙，也就是在上下顎各植入4個人工牙根，即可裝24個牙體，大幅減少手術傷口。
楊女士表示，她因嚴重牙周病缺牙，只好裝戴活動假牙，沒想到引起牙齦脹痛，只好改採植牙。可是她的齒槽骨嚴重萎縮，得要補骨，沒想到手術失敗、傷口發炎，完全沒辦法吃固體食物，只能喝流質食物，那段日子真的是苦不堪言。
許博智指出，楊女士在接受全口速定植牙手術後的隔天就可裝上假牙進食，手術費用約100萬。
資料來源：http://news.ltn.com.tw/news/life/paper/867172
全口植牙 她甩掉魚湯度日(2015年3月29日聯合報)
2015-03-29 02:55:20 聯合報 記者黃文彥／台北報導
主計總處統計，全台六十五歲以上有廿五萬人，其中全口無牙比率達百分之廿六點一，估計台灣全口無牙長者有六十五萬人，其中九成製有假牙，配戴活動假牙者逾四成。
台北慈濟醫院口腔顎面外科主治醫師許博智表示，門診中出現許多長者因假牙引起的問題而來求醫，主要是傳統假牙不夠穩，易造成疼痛，咀嚼不便。部分老人家於是將假牙放在一邊，不再使用，但長期缺牙影響消化吸收，造成營養不良。也有人老人家花錢植牙，但價格紊亂，治療水準也不一。
住高雄的楊女士因活動假牙引起牙齦疼痛，她原本只有右下方三顆臼齒、及左上方四顆臼齒牙齦腫脹，但拔除後連前排門牙也搖搖欲墜，醫師建議全口植牙，但至少得花三百萬元，讓她直呼天價。
六十歲的楊女士表示，當時她的牙齒糟到連米飯、魚肉都無法咀嚼，半年來只能喝魚湯、餛飩湯等流質食物，體重掉了五公斤，缺牙也讓她臉頰凹陷容貌頹廢。她最後輾轉至台北慈濟醫院，並植入八根人工牙根，大幅降低植牙費用，不到原來一半。
許博智表示，全口植牙大約需要植入十二到十六根人工牙根，若齒槽骨萎縮嚴重，還需要多次補骨手術，導致費用昂貴，但新型手術只需在上下牙床各植入四根牙根，牙根較少，大幅降低植牙費用。
衛福部心理及口腔健康司科長王鵬豪表示，植牙是自費項目，目前自費醫療項目沒有定型化契約，各縣市訂定參考價格，建議民眾向地方衛生局洽詢、比價。台北慈濟醫院牙科主治醫師宋旻怡也說，假牙該如何選擇，完全得看個人需求，建議多詢問比較並配合治療。
資料來源：http://udn.com/news/story/7266/802843-%E5%85%A8%E5%8F%A3%E6%A4%8D%E7%89%99-%E5%A5%B9%E7%94%A9%E6%8E%89%E9%AD%9A%E6%B9%AF%E5%BA%A6%E6%97%A5
提高植牙成功率 先從戒菸控制牙周病開始(2015年3月13日NOWnews)
NOWnews-2015年03月13日 下午13:56 記者王宇仁／綜合報導
牙周病潛藏許多健康危機，但多數病人卻無自覺。桃園當代牙醫診所葉立維院長表示，牙周病就是牙齒周圍的感染問題。輕微的症狀是刷牙時流血，是一般人較容易忽略的病徵。直到牙齒搖晃、牙縫變大和牙齦萎縮，才有所警覺。此時牙周病情嚴重，因此需要較長時間與耐心治療。
造成牙周病的主因是細菌感染，而其他因素也會加重病情。例如口腔衛生習慣差、家族遺傳、抽菸、糖尿病人免疫力下降、女性懷孕內分泌改變，以及中老年人服用高血壓藥物治療。文獻證實，上述原因都容易使牙齦腫脹，導致牙周病情加劇。
葉立維表示，值得注意的是，牙周病嚴重程度也直接影響到人工植牙成功率。一般來說，人工植牙成功率平均高達九成五。百分之五的失敗率，牙周疾病佔重要角色。因此在未治療控制好牙周病之前就貿然植牙，恐將引起植體牙周炎而造成植牙失敗。因此，牙周病患者在植牙前需要花費較長的時間處理牙周問題，如此才能提高植牙成功率。並於植牙後定期回診維護檢查，以確保延長植體的使用壽命。
葉立維指出，透過專業的口腔檢查，就能診斷出牙周疾病徵兆。按照病情輕重不同，給予適當治療。初期僅牙齦發炎，洗牙即可控制；中、後期較嚴重者，先施以非手術的初階治療，再配合良好的口腔衛教，即可控制大部份的牙周發炎狀況；少數齒槽骨破壞不均，或牙根形態妨礙清潔，則需要做牙周手術修補齒槽骨等進一步治療，以延長自然牙的使用壽命。
「部分民眾罹患牙周病，寧願忍痛也不敢看牙醫」，葉立維說。目前治療方式已搭配鎮靜技術，讓民眾不再害怕看牙。症狀輕微者可借助藥物或笑氣放鬆情緒，嚴重者則可使用舒眠麻醉。
所謂舒眠麻醉，就是在治療時經由麻醉醫師協助，參考病人焦慮及身體代謝的狀況，選擇合適鎮靜藥物做靜脈注射，讓病人進入淺眠狀態，讓病患在治療過程中不留下記憶。這種鎮靜治療方式在國外施行已久，且病人的滿意度都相當高。
葉立維醫師提醒，除了牙周病以外，口腔衛生不佳、抽菸、齒列不整也是造成植牙失敗的重要因素。唯有在植牙前針對這些因素加以分析，事先做好治療計畫，並讓患者深刻了解，儘早戒菸、提早治療牙周病以及矯正齒列，才能有效降低植牙的失敗率。
此外，牙科醫療糾紛以植牙問題為首。其中又以植牙手術傷及下顎齒槽神經，導致神經麻痺，以及上顎發生急性或慢性鼻竇炎等案例居多。因此，目前專業植牙醫師多以3D數位電腦斷層掃描為病患做好術前診斷及計畫，這樣一來，即可避免類似糾紛。而這種數位電腦斷層掃描的輻射量極低，僅相當於一趟長途飛機的輻射量，故民眾不必過於擔心輻射危害。
資料來源：http://n.yam.com/nownews/healthy/20150313/20150313913547.html