分類: 植牙

NOWnews今日新聞 2015年 06月 09日 12:19 記者楊舒媚／綜合報導

牙醫技術日新月異，植牙已成為全民治療缺牙最夯的方式，坊間植牙手術技術更是不斷推陳出新，從舒眠、微創、雷射植牙、3D導引到All on 4等，無不主打植牙比傳統假牙擁有更理想的效果。資深牙醫師呼籲民眾，人工牙根無法100%取代自然牙根，牙齒若能留住就要盡量留住，萬不得已須拔牙時再考慮植牙，民眾不應被誤導。

品御牙醫張仲義醫師表示，植牙是治療缺牙的方式之一，但非完美。與自然牙相比，植牙仍有所限制與不足之處，特別是抗菌、咬合感覺方面。由於自然牙與牙齦結合的非常緊密（結締組織附連），但植牙與牙齦的結合卻較鬆散，因此植牙的抗菌力較差，若患者沒有更謹慎維護口腔清潔，反而非常容易導致植體周圍炎，也因此有牙周病史的病患，植體使用壽命通常較短。

享受美食不外乎口感與味覺層次，但有不少植牙病患表示，吃東西口感遲鈍不敏銳。這是因為人工牙根並不像自然牙周圍有牙周韌帶，缺乏敏銳的感覺神經（觸覺、痛覺、本體感覺），因此吃東西時口感較為遲鈍。牙周韌帶還有吸震效果，若患者有常吃硬食或夜間磨牙的習慣，會因為少了吸震效果，直接傷害到齒槽骨卻不自知，也造成植牙壽命縮短。反之，自然牙能感受咬力大小，可避免或減少因咬力過大而損害齒槽骨。

此外，剛做完植牙牙冠時，位置雖然正確，但兩旁的自然牙卻容易隨時間與臉形變化而移動，導致植牙牙冠與自然牙之間，或產生縫隙，或產生高低不整齊的美觀問題。張仲義醫師指出，通常這類情況以年輕人植牙最常見，情況輕微者或許重做牙冠即可，但嚴重者則可能需要拿掉植體重新植過，勞神又傷財。

從學理而言，傳統牙橋不一定劣於植牙，在許多狀況下，傳統假牙仍保有不錯的治療效果，並非都須採用植牙不可。張仲義醫師表示，若傳統牙橋製作流程，包括車牙工作、印模、密合度、咬合設計、外瓷或金屬燒製等，每一步驟都夠精細正確，傳統牙橋不見得會輸給植牙。

張仲義醫師提醒，民眾需有認知，植牙只是牙齒不得已被拔掉後的替代品，無法與自然牙相比，也無法克服其弱點。民眾應了解自身狀況，並選擇經驗豐富的醫師，才能確保治療結果與自身權益，切勿盲目追隨風潮。

資料來源：http://www.nownews.com/n/2015/06/09/1713778

華人健康網／記者黃曼瑩／台北報導-2015年05月31日 上午10:00

有的人牙齒痛至診所求診，結果莫名其妙就被拔掉一顆牙，然後還會被鼓勵裝假牙；還有的人有缺牙問題，卻常被鼓勵做植牙，雖然植牙是缺牙時的治療方式之一，但並非首選，而是不得已情況下的解決辦法。但是，並非人人都需要做植牙。

其實牙齒病變不一定要拔除，透過專業醫師群的協同治療，不僅有機會治癒，還可省下一筆植牙費用。牙醫師吳權倫表示，專科協同治療是在不同專業醫師幫助下，讓患者牙齒獲得良好療程與治療效果，處理得當約可以延長牙齒20年的使用壽命。

牙齒有病變　不一定要拔除做植牙

宜蘭市1名從事保險業務工作陳小姐，去年因假牙出現黑邊及根尖病變，擔心影響美觀與功能，而到牙科診所治療，原以為許多牙齒需拔除植牙，但經過不同專科醫生包括顯微根管、局部矯正、牙周控制、全瓷冠復形後，得以恢復健康及美觀，免去拔牙及植牙命運，為她省下一筆可觀的費用。

牙醫師吳權倫表示，臨床經驗發現，許多30、40歲的輕熟男女常常出現假牙黑邊外露，以及根尖病變等問題，究其原因可能與早期根管治療品質不佳，或與請齒模師製作假牙有關。像陳小姐來診時，除了門齒假牙黑邊，另有數顆牙齒根尖病變，以及牙周病需要顯微鏡根管治療與牙周病控制。

並非所有人都適合做植牙，必須找專業牙醫師諮詢診斷。

為患者保留原本真牙　再做美齒療程

在處理上特別安排患者先至醫院，由牙髓病專科醫師為患者治療根尖病變，並透過局部矯正將上顎一顆側門牙拉出，儘量為患者保留下原本真牙，後續在控制好牙周狀況下、完成冷光美白及全瓷冠等療程，兼顧牙齒健康與笑容美觀的效果。

【牙醫師小叮嚀】：

並非所有人都適合做植牙，包括必須牙床無嚴重萎縮，或骨頭流失不嚴重，或缺牙時間不能太久，有糖尿病的人必須先將血糖、病情控制穩定，才能植牙。

資料來源：http://www.top1health.com/Article/237/2566

2015年05月27日 04:10 王紹宇／台南報導

傳統人工植牙，骨粉鋪在植牙處會亂移動，20~40%的填補骨可能會流失，造成植牙壽命縮短。麻豆新樓醫院牙科主任楊榮武，發表雙相生長因子療法，在植牙同時，抽取病人20ml的血，再以分離技術，萃取成「液態相」與「固態相」，以液態相調拌骨粉至果凍狀，穩定骨粉於植牙處，造福骨質不佳病人。

病人齒槽骨太淺或太薄，對人工植牙成功率是一大挑戰，傳統針對骨質不佳病人，以自體骨填補缺損區後，再以昂貴的再生膜隔離上皮及骨粉治療，但可能造成20~40%的填補骨流失。

牙醫主任楊榮武說，雙相生長因子療法分為固態相與液態相，兩種相中任一與骨粉調拌，對植牙技術有不同效果。

液態相可治療膝關節退化，口腔科內顎關節，關節盤磨損，可讓組織再生；固態相用在植牙再生膜部分，臨床上沒人把液態相與骨粉調拌，再來做填補，可以說是「首創」。(中國時報)

資料來源：http://www.chinatimes.com/newspapers/20150527000663-260107

2015年 05月 28日 10:19 記者李蘊凌／綜合報導

有一口好牙，等於拿到健康的入場券。因為人體需要的健康大部分都由口腔進入，能有效的咀嚼食物攝取健康飲食，就是人體健康的第一步。不過隨著年紀或飲食習慣影響，現代人常有口腔問題，尤其因為年紀漸長，牙齒鬆動，造成許多老人家咀嚼困難，一旦無法正常進食，容易身體衰弱，其實影響非常大。

台中權泓牙醫診所黃泓傑醫師說明，最近門診收治一位病患，因牙周病造成缺牙的問題，前來就醫詢問簡易All on 4 全口植牙。由於 All on 4僅需植入四至六支植體，且大部分患者不需補骨，省去許多等待的時間，可以立即植入立即裝牙且可馬上進食，比起一般植牙需要等待六至九個月，方便性大幅提升。

雖然 All on 4是針對骨頭量不足而設計的治療方式，但是並不是所有骨頭不足的病患都適合做all on 4全口植牙。主要是因為All on 4的植體經過特殊設計，種植時需要卡在骨頭較硬的地方，才能承受全口牙齒的力量。因此若發現種植點的骨頭量不足，則必須改傳統的補骨方式進行治療，或是以顴骨植牙 （zygomatic implant) 的方式來進行。至於骨頭量是否充足，則須進行全口的斷層掃描才能做評估。

黃泓傑醫師進一步指出，All on 4全口植牙雖然簡易方便，但術後仍須遵循醫師的指示，才能長久擁有健康的牙齒。大部分的失敗案例都是由於未能配合醫囑，未能做好飲食軟硬度的控制。因為All on 4 只有種植4根人工植牙，每根植牙上相對承受的力量要比種6至8顆植牙的來得大，因此不能啃咬過於堅硬的食物。黃醫師特別強調，不忌口造成植牙失敗的案例相當多，這與醫師技術或植體優劣並無太大關係。因此，想要維持植牙的效果，就應該從飲食軟硬的控制加以著手。

另外還要提醒有磨牙習慣的病患，因為承受這種極端力量的時間又比正常咀嚼的時間長上好幾倍，所以這類的病患會有比較高的失敗率，也容易磨損假牙面，縮短假牙使用年限，這些都應該被納入植牙前的評估與考量。最後，黃泓傑醫師呼籲，只要能在植牙前做好功課，了解醫師專長及技術所在，並進行良好的溝通，大部分植牙都能完美進行，術後仍須病患配合，才能長保口腔健康。

資料來源：http://www.nownews.com/n/2015/05/28/1704112

健康醫療網／記者郭庚儒報導 2015/05/21

拜現代科技之賜，想要擁有人生優質舒適的第三套牙，已能如願以償！從嬰兒期長第一顆牙後，歷經換牙期，長出的恆齒若是沒有好好保養，就會一顆顆的掉落，尤其是有人可能因為疾病而全口無牙。台北慈濟醫院牙科部口腔顎面外科主治醫師許博智指出，想要又擁有一口好牙、重拾咀嚼功能，目前可以透過立即全口植牙重建完成，且治療時間只需要一天，也沒有疾病及年齡的限制。

許博智醫師表示，患者缺少單顆牙齒，傳統治療必須將兩側牙齒磨小，製作牙橋式固定假牙，才能回復原本的齒列；而人工植牙只需要植入植體、再製作牙冠，完全不會傷害鄰牙；至於全口缺牙的患者可選擇All-on-4立即全口重建的方式，其優點是傷口小、快速且安全，及其固定式的假牙，相較於活動假牙需要拿上拿下，來得方便多了。

許博智醫師表示，以往全口大範圍缺牙，或大部份牙齒狀況很差的病人，患者的齒槽骨都萎縮得很嚴重，必須先拔除爛牙、再行補骨手術，通常需要等待4至6個月，才能接受植牙手術，且需要植入8至10顆植體，整個治療時間可能長達8個月至1年半；然而，透過All-on-4的立即全口重建方式，只需要植入4顆植體，就能完成上顎或下顎的全口重建，且治療完成時間最快只需要一天。

全口植牙只需要一天？許博智醫師解釋，當然術前需經過完整評估和準備才能進行手術，包括環口X光片、牙科電腦斷層掃描等檢查，必須先了解患者的齒槽骨頭解剖構造，以及避開上顎鼻竇、下顎齒槽神經，不需要補骨就能植入植體，且不會造成顏面神經或鼻竇受損等永久性傷害。

至於All-on-4植牙適合那些族群？許博智醫師表示，主要是大範圍缺牙、口腔條件極差，如牙床萎縮、不接受補骨者，或不願長時間等待接受治療者，都適合All-on-4的全口重建方式；另外，一般人認為糖尿病、高血壓、心臟病、年紀較大者，可能無法接受植牙，其實只要控制病情得宜、調整服用藥物，都非常適合選擇此項全口重建方式，可以重拾咀嚼功能。

許博智醫師提醒，全口植牙患者術後可能會出現發炎及腫脹感，需依照醫師指示正確清潔口腔及定期回診追蹤，必須使用齒間刷將植體基台徹底清潔乾淨，初期應每2星期回診一次，拆線後1個月回診一次即可。他並呼籲民眾，平常應做好口腔清潔衛生，才能避免缺牙之苦。

資料來源：http://healthnews.com.tw/readnews.php?id=21210

NOWnews-2015年05月13日 下午12:02 記者楊舒媚／綜合報導

植牙已成為缺牙治療的重要選項，但並非人人皆能植牙，關鍵就在於患者自身的齒槽骨條件是否健全。有些人長期配戴活動假牙，當假牙出現晃動、使用黏著劑也沒效時，前往診所求助才發現，自己的上顎齒槽骨已因長時間缺牙而嚴重流失萎縮，即使換新的活動假牙也無法牢固，就連傳統植牙也需先進行補骨療程，需花費大量時間與費用才能擁有假牙，造成生活與飲食上的嚴重不便。

日前一名因牙周病導致全口多顆缺牙的陳小姐前往牙科診所求診，經檢查發現上顎齒槽骨質嚴重萎縮，導致齒槽骨到鼻竇間只剩薄薄一層骨頭，若以傳統植牙方式搭配鼻竇增高術補骨重建，需花上近一年的時間才能完成。所幸靠著顴骨植牙並搭配全口速定植牙（all on 4）技術，在嚴重萎縮的齒槽骨上重建，成功讓陳小姐只需一天治療時間就得到一副全新假牙，心情大受鼓舞，終於能再自信大笑並享用美食。

新竹品御牙醫李俊瑩醫師表示，上顎骨的海綿骨比例較高，若缺牙過久、嚴重牙周病或長期配戴活動假牙，都極易造成上顎骨嚴重萎縮，無論是重新製作活動假牙或植牙，都是高難度挑戰。而顴骨是支撐臉部並傳遞力量的關鍵支架，骨質緊密堅硬且骨量充足，顴骨很靠近上顎骨，但不鬆軟且不太會隨年齡而被吸收，其穩固的地基用來固定人工牙根可得到很好的效果。因此透過顴骨植牙，將植體植在顴骨上，不僅可省去補骨時間，更無需擔心齒槽骨過薄導致植體鬆脫的情形發生。

李俊瑩指出，顴骨植牙是全口速定植牙（all on 4）技術中的一種方式，也是製作假牙的最終選擇。顴骨植牙擁有能克服上顎骨嚴重萎縮的問題，並為患者省去漫長補骨時間等兩大優勢，是長期戴活動假牙、接受過上顎切除手術、曾進行傳統人工植牙或上顎竇抬昇補骨術失敗患者的一大福音。搭配all on 4改良性植牙手術，僅需4顆植體就可達到傳統植牙8至10顆植體的咬合力，成功達到一日全口重建並大幅縮短治療時間，幫助上顎缺骨無牙患者快速重建口腔功能，同時省下高昂的補骨植牙費用。

需特別注意的是，顴骨植牙較一般植牙更為深入且複雜，建議由受過顏面骨折內外科訓練的口腔顎面外科醫師執行，並搭配專業麻醉醫師團隊進行舒眠麻醉，以確保手術過程精準安全。有任何顎骨病灶或全身性疾病，也應事先與專科醫師進行諮詢，以確保自身狀況的可行性。

附註觀念：顴骨植體不能單獨做假牙，需搭配all on 4技術至少共四支植體

資料來源：http://n.yam.com/nownews/life/20150513/20150513030661.html