分類: 植牙

2015/7/13 下午 10:08:34

近幾年植牙風潮盛行，卻也衍生不少糾紛，像是有人植牙之後，引發牙齦發炎，痛到嘴巴都張不開，還有人更誇張，原本應該種在骨頭裡的人工植體，居然掉進了鼻腔裡面，牙醫師就說，其實並非人人都適合植牙，尤其有些不肖的牙科診所，為了賺錢，不過是個小蛀牙，還會勸患者把牙齒直接拔掉，患者怎麼自保，來看我們的報導。

近幾年，植牙風潮盛行，走一趟這間位在，新北市永和的牙科診所，躺在診療椅上的，清一色都是來植牙，連這位80多歲的婆婆，也跟上風潮。植牙患者劉奶奶：「(牙齒痛)不拔起來，不來植牙沒辦法。」牙科專業醫師蘇鴻輝：「假如你要選擇植牙的話，就是說你這兩顆，就是可以不用磨小，這是沒有錯的，然後你就植個牙根進去。」把人工植體，種進骨頭裡，缺一顆補一顆，但問題是這種1顆動輒，5.6萬起跳的植牙方式，可不是人人適合。新聞事件受害病患：「連嘴巴都不能張開，張開都會痛，連喝水也會痛。」新聞事件受害病患：「照鏡子才發現，那個(人工植體)不見了，植牙那個(掉進鼻腔)。

植牙問題層出不窮，根據醫改會統計，植牙的醫療糾紛佔所有，牙科醫療糾紛的37%比例最高，有醫師就直接點出，關鍵在於傳統根管治療，幫患者抽神經，得來來回回好幾次，還是健保給付，一旦幫患者牙齒一拔，不論是做假牙或是植牙，全是自費項目，當然更有賺頭。牙醫師鄧立亨：「有時候只是一點點損害，有些人都會建議，病人拔掉(為什麼)，要賺錢啊，可以先抽神經啊，還是做個牙套，可以保留牙齒，就不應該拔掉做植牙。」要是牙齒的骨密度不夠，或是糖尿病，高血壓患者，植牙的失敗率都很高，只是專業的判斷，畢竟是掌握在醫師手上，只能建議民眾，除非是你信任的牙醫師，否則拔牙前，還是多問多比較，至於植牙更得做足功課，可不要花了大錢，還賠上健康。

資料來源：http://news.ebc.net.tw/apps/newsList.aspx?id=1436796514&cat=General

2015-07-11 14:01:14 中央社 高雄11日電

高雄市阮綜合醫院斥資上千萬引進鈦美科技植牙導航定位系統，讓人工植牙邁入科技數位時代，提供民眾安全且快速的植牙醫療服務，並減緩術後不適症狀。

阮綜合醫院牙科部阮綜合鈦美科技植牙中心13日將開幕，並將進行現場手術示範；配合引進新機，植牙中心內部裝潢充滿科技時尚感。

阮綜合醫院說，傳統植牙是藉由牙醫師判讀X光片或3D-CT圖像後，再依據經驗值進行植牙，較易出現誤傷神經與鼻竇等狀況，進而衍生許多醫療糾紛，有了這個「新幫手」將可大幅提升植牙手術的安全性並縮短手術時間。

台灣植體科技公司表示，公司團隊開發出的這套光學植牙導航定位系統，可有效輔助牙醫師在臨床端的植牙手術獲得更精準的位置、角度與深度的即時影像回饋，這項功能有助提升植牙手術的安全性並縮短手術時間。

資料來源：http://udn.com/news/story/9/1049369

2015年07月09日 上午10:37 記者楊舒媚／桃園報導

國健署統計，台灣65歲以上的銀髮族，平均每5位就有1位全口缺牙。牙醫師呼籲，國人應警惕缺牙對全身健康的潛在影響，老年人若缺牙不補，會導致咀嚼功能降低，造成營養吸收不良等影響。日本有研究發現，遇缺牙問題卻不積極改善的老年人，罹患失智症的風險比一般老年人高九成。由此可見，銀髮族應該正視缺牙的問題！

桃園完美牙醫診所何彥德醫師表示，多數缺牙的民眾會選擇以活動假牙來改善，但可能會有異物感、易滑動或常忘記戴的情況。活動假牙的咬合力與咀嚼力僅正常牙的三成，且較不穩固，易造成疼痛，齒槽骨仍會持續流失而導致牙齦萎縮。然而，時下流行的傳統植牙，需視自身狀況補骨，過程漫長且費用高昂。

目前已有All-on-4一日全口重建技術，相較於活動假牙與傳統植牙，僅需4顆植體便可達到傳統植牙8至10顆植體的咬合力。當天即可完成全口重建並恢復正常咀嚼與美觀，不僅大幅縮短時間，且手術過程輕鬆、傷口較小、復原快，可幫助全口無牙患者快速重建口腔功能，並省下高昂補骨植牙費用，提供給全口無牙患者一項新選擇。

針對老年人因齒槽骨萎縮嚴重，植牙需補骨的問題，何彥德醫師進一步指出，All-on-4只挑有骨頭的地方植牙，在上下顎後牙無骨區，則會以傾斜植入植體的方式。因此患者可免去補骨手術不必要費用，至少半年以上的等待期，以及補骨失敗風險。

植牙過程中以舒眠植牙或水雷射無痛植牙技術，可減少患者的恐懼與疼痛感，讓療程順利完成。何彥德醫師說明，舒眠植牙是透過靜脈注射讓患者進入淺眠狀態，患者仍可自主呼吸並聽從醫師指示，術後約10分鐘內自然甦醒，且對療程不會有記憶，為安全性高的鎮靜方式。治療過程中無須施打麻藥或僅施打少許麻藥的水雷射無痛植牙，則是透過水雷射特性，可降低術中流血量與疼痛感，並加速術後復原，對於怕痛患者而言，不失為安全植牙又能免除恐懼痛感的方法。

何彥德醫師提醒，民眾在進行任何手術前，務必慎選有專業認證醫師與醫療設備完善的醫院就診。執行All-on-4一日全口重建植牙技術的牙醫師，須具備外科手術經驗，並了解上顎鼻竇與下齒槽神經等顏面重要解剖位置，才能在萎縮齒槽骨上安全精準的植入牙根。舒眠麻醉則需由麻醉專科醫師執行，並全程監看患者生理狀況。術前與醫師完善溝通，才能保障自身權益並獲得最佳醫療品質。

資料來源：http://n.yam.com/nownews/healthy/20150709/20150709143323.html

2015-07-07 14:26:59 聯合晚報 記者李樹人／台北報導

全台各地價差大 官方推透明化 牙醫反彈：狀況不一、醫術不同

國內植牙市場紊亂，價格不一且昂貴，南北差價很大，甚至連衛福部主管機關也視為暴利；衛福部心口司今天邀集部立醫院牙科代表及專家開會，擬訂出人工植牙收費的合理上下限，希望各縣市植牙價格更透明化。

本報今年初獨家專題報導台灣各地植牙差價的議題，揭露國內植牙價格紊亂，南部比北部便宜，西部也比東部貴很多；台東縣植牙定價4至7萬元，台北市一顆至少10萬元起跳。這項報導引起衛福部重視，日前曾邀請各院校專家及衛生局代表，研商「植牙醫療費用收費標準之核定原則及管理事宜」，希望擬定合理的收費標準。今天下午第二度開會，要訂出植牙費用參考原則。

心口司表示，為了解合理的植牙收費，已委託台北醫學大學專家學者，依照患者是否抽菸，以及相關耗材差異等影響價格因素，制訂出植牙參考價，以作為各縣市參考制訂植牙自費收費標準。

據了解，國內牙科界對此相當反彈，認為每個患者牙齒狀況不一樣，醫師經驗及技術也不盡相同，衛福部不應介入人工植牙的市場，也不可制訂費用上下限。

由於牙科界極力反對，台北醫學大學遲遲無法執行此計畫，但心口司司長陳快樂仍決議推動此案，委請各部立醫院牙科部提出各自人工植牙的費用資料，今天下午開會，希望訂出「植牙費用參考原則」。

陳快樂表示，中老年人如有良好咀嚼功能，才能正常飲食維持身體健康。儘管此案幾度受阻，但在她任內一定要有所作為，今天會議不會訂定統一標準，但要討論各縣市植牙收費範圍，確保民眾植牙權益。

資料來源：http://money.udn.com/money/story/5648/1040294-%E6%93%AC%E8%A8%82%E6%A4%8D%E7%89%99%E6%94%B6%E8%B2%BB%E4%B8%8A%E4%B8%8B%E9%99%90

(記者黃秀麗臺北報導)中和一名六十餘歲的曾先生與家人共度端午節時，假牙不慎被糯米黏住，咀嚼到一半到活動假牙竟脫落。臺北市牙科植體學會常務理事黃怡豪醫師認為，是用於固定活動假牙的牙齒長期被磨損而導致掉落。

曾先生已習慣活動假牙的異物感，每當進食的同時，對於牙齒磨損狀況毫不自知，現在曾先生對於吃黏膩的食物有陰影，不敢再碰糯米黏牙類的食物，甚至聽到端午節都心懷恐懼。

中和一名六十餘歲的曾先生使用活動假牙已有兩三年，一直以來都習慣活動假牙，對於糯米類食品卻防不慎防，使活動假牙變成了曾先生的進食障礙和困擾。當時因為曾先生只缺單顆牙，而且經濟考量下，所以決定安裝活動假牙。

曾先生表示，幾年來他已經習慣進食中活動假牙帶來的異物感，吃粽子的當下還沒發覺怪異，只覺得牙齒會感覺被弄的黏黏的，沒想到準備吞第二口肉粽時，糯米過於黏膩把活動假牙扯下，差點連著活動假牙與粽子一起吞進去。

現在曾先生對活動假牙失去信心，前往尋求開業醫師黃怡豪幫忙，黃醫師表示活動假牙通常會固定在隔壁的牙齒上，時間一久易於磨損健康的牙齒，而且傷害牙齦組織的狀況屢見不鮮。

黃怡豪強調「缺牙仍須補牙！」每個患者的病況不同，補牙的方式也各異其趣，若針對曾先生的狀況，最好須用植牙，尤其是全口速定植牙All-on-4的方式，不只可以固定在牙齦上而不傷害其他牙齒，進食過程的舒適及美觀也能體貼長輩的身體。

資料來源：http://idn.com.tw/news/news_content.php?catid=4&catsid=2&catdid=0&artid=20150626joanne003

健康醫療網／記者許碩穎報導 2015/06/26

一名高齡八十歲老翁配戴活動假牙大半輩子，咬合力量只有一般人的兩到三成，雖然身體還算硬朗，但希望能夠提升生活品質，遂至醫院檢查。經過高雄長庚醫院牙科檢查後，認為老伯伯的口腔骨頭並無嚴重萎縮，評估後建議可以All-on-4速定植牙方式來重建，並輔以定位導引技術，手術中不需全身麻醉，幾個小時後，老伯伯得到了盼望許久的一口固定新牙。

人們常將牙橋與植牙混為一談，究竟差別為何？為什麼大家都說植牙比牙橋耐用呢？收治病例之高雄長庚牙科主任吳友仁醫師表示，所謂的牙橋，就是必須固定於口腔內且無法自行取下的固定假牙，能讓缺牙者恢復咀嚼功能，適合缺牙顆數少之患者。以牙橋來做為治療方式者，臨床上，會將與缺牙相鄰的兩顆健康牙齒「磨小」做為橋墩之基台，搭起座「橋」來支撐起假牙（即缺牙處）。雖然可免除植牙的疼痛，但做牙橋的同時也種下隱憂。

口腔內有牙橋的病患，由於缺牙處無牙根做為支撐，所有的咬合都是由「橋墩」承受，因此，進食時，假牙所承受的咀嚼壓力都會傳遞到相鄰的牙橋兩端，更是加重橋墩負擔。第二個隱憂是，因牙橋並非全密閉，亦非全開放空間，容易藏汙納垢，口腔環境不良，就易產生牙齦發炎、牙引萎縮或蛀牙等疾病。綜合上述隱憂，久之，原本健康的鄰牙也開始出現崩坍等問題，牙橋越做越大，致使全口假牙，這就是為何我們總聽到，缺了一顆牙，最後全口牙齒壞光光的原因。

當我們人體的自然牙拔掉、缺少牙根之後，齒槽骨因缺少支撐會逐漸流失。如同土壤沒有樹根相依，就容易土質流失，造成土石流。而人類牙齒也是如此。因此，植牙的崛起，是因民眾看見了牙橋所帶來的不便與疾病。而隨著科技進步，植牙已進入「微創」領域。吳友仁醫師解釋，微創與傳統植牙不同之處在於「不翻瓣」，若不需將牙肉以手術翻開，也無縫合之必要，傷害自然減少，復原時間短。

吳友仁醫師說，不論是傳統或微創植牙手術，都應將牙周病控制好才會進行植牙手術。以長期性的結果論而言，臨床上最常遇到植牙失敗的原因為「植體周圍炎」與「咬合力過重」。若是口腔健康無法得到控制，易引起植體鬆動、掉落而植牙宣告失敗；而所謂的咬力過重，在生物力學上認為口腔需要更多的植牙體來承受全口咬合之力量，但牙醫師種入的植體數量、長度、寬度不夠等因素。

吳友仁醫師進一步說明，病人本身無法控制口腔力學、植體等硬體、專業問題，但可將最基本之清潔、保養做好，遠離牙周病，若是病人不將牙周病控制好，基本上，技巧精湛的醫師也會敗在細菌上。

資料來源：http://www.healthnews.com.tw/blog/nobel/21819.htm