分類: 植牙

2015-08-19 17:49:20  鄭芝珊

台灣社會步入老年化，越來越多的銀髮族更為重視口腔健康的重要性，根據國健署的調查顯示國人有超過9成以上罹患牙周病，導致齒牙動搖或者甚至單顆或多顆缺牙，部分患者由於牙周長年破壞嚴重或缺牙太久以致齒列傾斜咬合不正，不僅影響口腔咀嚼，對患者外觀及發音也會造成困擾，其實結合牙周病治療與齒顎矯正加上人工植牙，可以解決銀髮族上述之問題，提高國人的口腔健康程度。

但已經開始缺牙該怎麼辦?是該選擇固定假牙或活動假牙?還是人工植牙?想要植牙，我的條件可以植牙嗎？

牙醫師吳建德表示：有植牙需求的患者，常常會問到一個問題，鼻竇增高術？想植牙就必須做鼻竇增高術嗎？其實所謂鼻竇乃位於頭顱中的空腔，依解剖位置分為上頜竇、蝶竇、篩竇、額竇，其中上頜竇體積最大通常位於上顎犬齒到第二大臼齒牙根間的上緣，由於上顎後牙區常因牙周病造成牙床骨頭缺損此外，齒槽骨高度又會隨著上顎竇的氣室化而縮減，所以在此區植牙常需利用所謂「鼻竇增高術」的方法在上頜竇中補骨以利鈦金屬植體植入後有足夠的骨細胞形成骨整合。

此一鼻竇增高術最早於1980年由Boyne提出Lateral window sinus lift Technique，證明是一可行有效解決上顎後牙區欲植牙但骨量不足的解決之道，此後1994年Dr.Summers提出的Osteotome改良術式除可有效提升上顎竇底增進骨量，且較無術後腫脹出血的副作用，而且大幅減少疼痛感，因而受大臨床醫師的極大推崇。

目前醫界新發表的flapless osteotome術式以1994年Dr.Summers的Osteotome技術再做改進，輔以微創免開刀的手法，利用3D電腦斷層的詳細術前評估，達到植牙及上顎竇再提升同時完成且傷口極小化，術後幾乎無任何不適應的最佳方式。建議手術前多與醫師溝通討論及瞭解手術後如何自我照護。

資料來源：http://money.udn.com/money/story/5724/1131893-%E8%A7%A3%E6%B1%BA%E5%8F%A3%E8%85%94%E5%81%A5%E5%BA%B7%E5%8D%B1%E6%A9%9F-%E5%BE%AE%E5%89%B5%E6%A4%8D%E7%89%99%E4%BE%86%E8%BC%94%E5%8A%A9

2015年 08月 11日 12:12 記者李蘊凌／綜合報導

口腔清潔不周全或是抽煙等因素，易導致牙周不健康，刷牙時牙齦流血可能是牙周病的前兆，一旦惡化可能會齒搖牙落，變成缺齒一族，不可不慎。但門診發現，許多人可能因恐懼看牙，常常都拖到無法正常飲食時才尋求醫師協助，此時大部分可能都要做假牙了。

桃園尊榮牙醫診所何彥德醫師表示，現在有最新的植牙技術──水雷射微創人工植牙，疼痛感低、出血少、術後癒合較快，可縮短植牙時程，對於害怕疼痛及對於植牙漫長手術時間感到厭倦的患者而言是一大福音。

水雷射技術其實已經發展得相當成熟，是利用發射雷射光的同時，噴射出水柱，可幫忙冷卻溫度，讓患者不易產生熱的感覺。治療過程中無須施打麻藥或僅施打少許麻藥，但可以降低療程中所產生流血量與疼痛感，所以非常適合害怕疼痛的患者。

何彥德醫師提到，除了低疼痛、少出血的優點之外，水雷射微創植牙使用的植體只要3至4個月即可牢固，比傳統植體減短一些時間，且不需要翻開牙齦瓣膜，只要使用雷射鑽出一個4至5 mm的小孔，就可植入植體，加上使用奈米科技發展出的植體表面，經過特殊的微化處理，讓牙床的造骨細胞大量而快速的附著上來，整體的植體強度會比傳統植體來得更高，是現在植牙手術的全新選擇。

許多患者在植牙後，還希望自己有一口潔白整齊的牙齒，像是現代人追求的「微笑曲線」，笑起來時露出6至8顆潔白亮麗的牙齒，讓人印象大大加分。因此許多患者在植牙手術後，希望能一併進行美白手術。牙醫師林芝瑜提到，現代人除了注重牙齒美白之外，也希望牙齒形狀好看，加上許多人對牙齒美白有所誤解，認為會傷害牙齒琺瑯質。

事實上，現在有「美白貼片」，就像是一層薄薄的瓷片貼在牙齒上，可以改善牙齒間縫隙、牙齒缺損或斷裂，甚或牙齒長短不齊、牙齦露出過多等問題，不傷害牙齒本質，或是因為服用藥物或愛喝咖啡、茶類的黃板牙，難以用一般美白劑美白的牙齒，都能使其變得亮白。

然而，無論是植牙或是牙齒美白，術後的保養相當重要，要更注重牙齒的清潔，才不會讓牙周問題再次影響口腔健康。也要盡量遠離茶類及咖啡飲料，避免抽煙，才能永保牙齒潔白亮麗，讓您在每次展露笑容時都能更添自信！

資料來源：http://www.nownews.com/n/2015/08/11/1777624

2015年08月04日 上午11:41 記者吳思奕／桃園報導

缺牙恐導致失智症？一般人在面對掉牙、缺牙的問題時，認為頂多只是咀嚼不便、外觀不雅而已。但根據日前瑞典于默真大學（Umea University）所發表的研究顯示，缺牙數多的人，記憶力明顯比牙齒健全的人差，推斷可能為失智的原因之一。對此，桃園完美植牙醫學中心何彥德醫師表示，缺牙一直以來都是被國人忽略的問題，主要是因為相較於其他病痛，缺牙沒有立即的危害性，使國人往往忽視缺牙的問題。

臨床證實，缺牙不僅會導致牙齦萎縮、牙齒位移、造成咀嚼障礙及面部歪斜，甚至提升罹患心臟病與糖尿病的風險。至於缺牙的治療辦法，目前以牙橋、活動假牙及植牙三種方法較為常見，其中又以植牙為近來的主流趨勢。雖然植牙療程較長，但因不需傷及鄰近牙齒、穩固性高、較無異物感，加上咬合力近似真牙的優點，是缺牙患者的理想選擇。

但對於超過半數甚至整口缺牙的民眾來說，一想到植牙冗長的治療過程與大筆的開銷，就望之卻步。對此，何彥德醫師表示，目前台灣醫界已引進All-on-4全口4顆植牙技術，其主要概念是類似造橋的力學原理，以4顆植體為基底，將力量平均分配，撐起整排牙齒，大幅降低植牙費用，對於多數缺牙的民眾來說，不失為一個理想選擇。

何彥德醫師進一步表示，除了植體少、費用相對低廉外，All-on-4全口4顆植牙還有另一個特點，就是治療時程短。一般患者在條件允許下，大多可於2週內完成評估、製作及安裝的完整療程。其主要原因為All-on-4全口4顆植牙，不像傳統植牙需要至少2、3個月，甚至半年以上的補骨手術。牙醫師會依據個人牙床骨的狀況，選擇在足以支撐植體的地方進行植牙，不需補骨，同時透過計算植體的傾斜角度，達到穩固的支撐力，一般於植牙完成的當下即可立即受力，幾乎沒有適應期。

何彥德醫師仍提醒，雖然All-on-4全口4顆植牙技術適合多數缺牙與全口無牙的患者，但若本身有凝血功能異常、心臟疾病，或是嚴重骨質疏鬆等病史的患者，仍需審慎評估，與牙醫師甚至專科醫師討論可能的風險，確認安全無虞後再接受植牙，才是保障自身權益的方法。

最後，中華民國植牙安全學會會員廖秦儀牙醫師也提醒，雖然植體沒有蛀牙的疑慮，但牙周仍是維持口腔健康相當重要的一環，建議民眾即使接受了All-on-4全口4顆植牙技術，仍應養成半年回診一次的習慣，讓牙醫師檢查植體與牙周的狀況，並進行例行性的清潔，維持健康的口腔狀態。

資料來源：http://n.yam.com/nownews/life/20150804/20150804191576.html

實習記者汪芷安報導-2015年07月19日 下午15:02

（健康醫療網／實習記者汪芷安報導）現代人接受植牙者愈來愈多，但卻有很多人忽視了植牙後的保養問題。奇美醫學中心牙醫部牙周病科主任黃國精表示，人工植牙雖然有著不會蛀的金屬質地，但它附屬的地基「齒槽骨」和周圍的覆蓋「牙周黏膜」如同自然牙，同樣有生命。為避免造成植體周圍組織發炎，甚至破壞到周遭骨頭，平時應注重牙齒清潔保養，並定期回診檢查，確保牙齒健康。

植牙後常見的疾病，如植體周圍組織發炎，就像牙齒周圍組織發炎一樣，但尚未影響到硬組織，被稱為植體周圍黏膜炎；若已破壞到周遭骨頭，被稱為植體周圍炎。若周遭骨被破壞，最後可能造成植體失敗，需要移除，植牙等於做了白工。分析造成植體周圍疾病的原因，主要是細菌，如牙菌斑；咬合過重、贗復完成時殘留的黏著劑、製作不當的贗復物也可能致病。文獻中則指出，有牙周病病史、抽菸、糖尿病、植體周圍角化黏膜的缺乏，也被視為危險因子。

在治療方面，可分為非手術性治療和手術性治療。非手術性治療包括機械式清創、殺菌治療、抗生素治療和雷射治療，多用於治療軟組織的植體周圍黏膜炎；手術性治療包括清創、植體表面去感染，必要時要用骨移植物和再生膜進行引導骨再生手術，重建周圍硬組織。還有幾種情形，可能需要移除植體，如植體周圍炎的周遭骨破壞嚴重、植體的位置不適當或植體周圍炎反覆發生。

黃國精說，植體周圍疾病的治療，當務之急在於找出源頭，並消除組織發炎。針對這類疾病，最重要的是預防勝於治療，應於治療前和醫師達成良好的溝通；治療後應定期回診、複檢和保養。

資料來源：http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=22155