分類: 植牙

2016年02月19日 上午10:00 記者楊舒媚／台中報導

全球掀起一股觀光醫療熱潮，其中又以東南亞發展格外迅速。隨著陸客觀光自由行開放，以及台灣醫療技術遠近馳名，越來越多大陸民眾趁著周末飛來台灣觀光兼醫療，使得觀光醫療成為另類的台灣之光。在眾多觀光醫療服務中，又以一日重建的All on 4全口植牙技術最受喜愛。

相較於活動假牙與傳統植牙，All on 4全口植牙僅需4顆植體，即可幫助全口無牙或少牙的患者，一日即完成重建口腔功能，克服活動假牙易滑動與異物感，以及傳統植牙需視補骨與否的不便之處，為患者省下冗長治療時間與龐大金錢。微笑美學牙醫診所林克承醫師表示，在歐美已有20多年成功經驗與實證醫學的All on 4全口植牙，主要是運用造橋力學原理將力量平均分配，只需透過4顆植體，即可創造出傳統需要6至8顆植體才能支持的整排假牙。

打破植牙須補骨的繁瑣療程，All on 4可避開齒槽骨不佳處進行植牙，達到無須補骨的優勢。林克承醫師解釋，此項技術選擇穩固齒槽骨地基進行植牙，透過電腦3D斷層掃描與3D齒雕口內掃描技術的結合，巧妙避開無骨區域、神經管、骨骼、鼻竇、鼻腔、血管等處，並精算出最佳植體大小、角度、方向與深度，來產生穩固支撐力。

如此一來，患者不僅無須補骨，也不必經歷近1年的補骨等待期。免開刀、不痛腫、沒有缺牙期，也無補骨失敗風險，同時省下不必要的補骨費用，對於齒槽骨嚴重萎縮的銀髮族或患者而言，不失為理想選擇。

All on 4全口植牙當日即可完成全口重建，並恢復咀嚼功能與美觀。林克承醫師補充，此技術另一優勢就是上午植牙，下午即可裝上3D列印臨時假牙，患者3個月後再回診接上正式假牙即可。也就是說患者全程療程皆有假牙，免去無牙的不便與社交尷尬，且能減少手術次數，降低對手術的心理壓力。

林克承醫師提醒民眾，進行手術前務必慎選專業合格牙醫師、醫療設備完善且有專科醫護人員的醫院就診，術前與醫師確實諮詢了解，術後不忘做好口腔保健。除此之外也要定期回診由牙醫師進行專業清潔，才能確保自身權益並維持植牙的效果。

資料來源：http://n.yam.com/nownews/life/20160219/20160219562753.html

2016/01/25 11:04 記者楊晴煦／台北報導

周伯伯的上排牙齒搖晃許久終於掉落，缺牙的日子不但進食困難，甚至影響日常的溝通，開口說話時聽起來有點漏風，讓他備感困擾。同齡的老朋友用恐嚇的語氣說：「植牙可貴了！沒有個數十萬，根本處理不好！」讓他心生恐懼，猶豫著該不該補牙？且目前植牙技術眾多，民眾該如何選擇合適的植牙療程？

維藝美學牙醫診所黃奇卿醫師表示，在醫學上，傳統植牙需要以刀片劃開、翻開牙齦，再將骨粉植入外層、覆蓋再生膜後進行縫合，治療與手術時間相對較長。而新型的微創植牙手術，則是採用圓形刀片或激光雷射（Laser），在需要植骨處附近切一塊缺口，再將含高濃度生長因子的骨粉植入。與傳統技術相較，優點是傷口小、流血少、植牙速度快，患者腫痛的感覺和心理負擔也比較低。

植牙對高齡長輩來說，幾乎是無可避免的一大問題。黃奇卿醫師認為，解決植牙的準確度問題必須仰賴電腦斷層，3D電腦掃瞄宛如醫師的第3隻眼，從最微小的細節之處輔佐醫師判斷。電腦斷層可精確判斷患者口腔內的3D 立體影像，將植牙區齒槽骨的狀況、下顎神經管的位置與走向，以及骨質緻密度等完整呈現。

接著，醫師與病患溝通後，讓患者充分了解自身個人的病理狀況，再進行模擬植牙方向，選擇最適合的植體，以及透過定位尋找最有利的位置。保障患者植牙過程，骨頭吸收整合的效果，以期達到植牙的健康與安全。

以周伯伯為例，長期缺牙的高齡長輩，適合採用微創植牙技術嗎？黃奇卿醫師建議，首先必須判斷口腔條件，若牙齦骨的狀況不好，就必須先「補骨」，待骨床生長環境恢復良好後，即可採用微創植牙。微創植牙特別適合中高齡長輩，或是害怕疼痛的患者，因其出血量少、安全性高、幾乎無腫痛感，且術後恢復期短，改善了傳統植牙的缺點，對於老年人以及高血糖、高血壓的患者也較不會有負擔。

黃奇卿醫師呼籲，植牙技術隨著時代不斷進步，新式科技不僅讓手術時間縮短，疼痛感也降低許多，因此長輩們千萬別害怕「開口」，可至專業的牙醫診所請臨床經驗豐富的醫師診療評估。平時注重口腔衛生清潔，定期回診洗牙，才是守護牙齒健康的不二法門！

資料來源：http://times.hinet.net/news/17026691

2016年01月12日 上午11:50 記者楊晴煦／台北報導

王媽媽因嚴重牙周病，牙齒搖搖欲墜近半年，還不時發炎流膿，讓她半夜輾轉難眠，在專業牙醫師治療後，忍痛拔除牙齒，卻也變成「缺牙一族」。身邊不少高齡友人在植牙階段被診所「敲詐」一筆補骨費，光是骨粉開口就是2萬元起跳，讓她內心好害怕，難道植牙的病患都需要補骨嗎？植牙術後會很痛嗎？

維藝美學牙醫診所黃奇卿醫師表示，許多民眾聽聞植牙前要「先補骨」，大多不明白何謂補骨，以及什麼條件的人才需要補。植牙補骨指的是口腔的齒槽骨有缺陷或是條件不足的人，如嚴重牙周病患者、骨質疏鬆，或有骨脊嚴重缺損的問題等。「補骨」好比蓋房子前先打地基，讓缺齒位置先擁有穩固的生長條件，才能進行下一步的植牙程序。

黃奇卿醫師說明，植牙補骨是在缺乏骨質的齒槽骨中加入骨粉，讓骨粉促進骨頭自行生長，其最終目的是要促進骨頭增生。補骨除了醫師個人臨床技術，與病患本身骨頭的再生能力也有關，齒槽骨要夠寬、夠高、夠堅固才有辦法將植體穩固植入，以備將來需要承受固定在植體上的假牙。

傳統人工植牙，骨粉容易於植牙處隨意移動，導致20%至40%的補骨流失，讓植牙壽命縮短。黃奇卿醫師進一步解釋，隨著科技技術發達，目前有一種雙相生長因子療法，在植牙同時抽取患者20ml的血液，透過分離科技技術，萃取成「液態相」與「固態相」的濃縮生長因子CGF（Concentrated Growing Factors），以液態相調拌骨粉至果凍狀，穩定骨粉填入植牙處，造福許多骨質不佳的患者。

至於含生長因子的固態相運用於植牙再生膜，在鋪上傳統骨粉後會亂移動，手術縫合後，病患或許會咬到紗布流血，或是不注意碰到植牙處，造成骨粉移動，這種大翻瓣的補骨技術，術後保養較困難，而且術後疼痛時間長。

利用微創的方法將含有生長因子的液態相與骨粉混在彼此處於穩定的果凍狀，再切開小通道即可包覆在補骨區，由於傷口小比較容易保養，同時也可以大幅降低術後的疼痛和促進成骨的生成。

高齡化與牙周病問題是邁向老年化社會的一大隱憂，像王媽媽這樣的長輩，缺牙後生活大受影響，不僅造成飲食不方便，不敢開口說話，伴隨內心的羞怯感也會讓心理壓力升高。

黃奇卿醫師呼籲，老人家在植牙前應主動詢問醫師自身的口腔狀況，千萬不要怕「歹勢」，更不要聽從友人或坊間傳聞，如年紀大就一定要補骨或動輒2、3萬元。在植牙手術前應當冷靜評估、反覆確認，弄清補骨的真正過程，千萬不要成為植牙冤大頭。

資料來源：http://n.yam.com/nownews/life/20160112/20160112502965.html

2016年01月10日 04:10 馮惠宜

對缺牙嚴重的病患而言，除了選擇植牙治療外，目前臨床上已出現以少量植牙體合併活動假牙的整合型治療方式，強調可提高活動假牙的固定性和穩定性，且病患付出的代價較全口植牙經濟許多。

傳統做法，缺一顆牙就植一顆牙，缺兩顆牙就植兩顆牙，但是如果缺了一口牙，可能得植20到30顆牙，植牙一顆至少6到10萬元的行情，對病患而言是一筆很大的負擔。

牙醫師利宜珈指出，並非所有病患都適合植牙，植牙前需要審慎評估；牙醫師吳立琳表示，病患如想經濟一點，要製作全口活動假牙，上顎假牙部分因如吸盤一般困難度不大。

唯傳統下顎全口假牙，因齒槽骨萎縮，假牙的固定性與穩定性不佳，對咬合力的承受，加上有舌頭的干擾，不但固定性與穩定性不佳，對咬合力的承受，大約只有固定假牙的1/3。

吳立琳指出，目前市面上有進化版的活動假牙，仍以患者的牙床來提供咬合支撐力，並且以2到6顆植體，選擇骨頭優良處植牙，合併球狀附連體或磁鐵或夾桿設計，來提高活動假牙的固位性和穩定性。

球狀附連體藉由一凹一凸的設計，像鈕扣一樣，將下顎活動假牙扣在下顎牙床上，這樣的設計將容易移動的下顎全口假牙，穩地固定在下顎牙床上，讓假牙免於舌頭的干擾而提升病患的咀嚼能力。

資料來源：http://www.chinatimes.com/newspapers/20160110000643-260117