分類: 植牙
「植牙」卡菜渣導致牙周病 不慎戳破膿包血流半小時(2015/12/30ETtoday健康新聞)
2015年12月30日 16:45 記者李佳蓉／綜合報導
一名88歲的男病患，進行全口植牙已3年，因心臟支架服用抗凝血劑，一但流血不易停止，某日下顎因植體發炎搖動，且牙齦腫脹與膿包疼痛不已。醫師利用牙間刷清除長距牙橋，清出許多食物殘渣，但因病患不捨數十萬植牙及其牙橋而拒絕將牙橋拆除清洗，三天後因不慎戳破膿包，流血半小時不停，送醫急輸血2000c.c.。
衛福部台南醫院牙科主治醫師張睿貞指出，牙科骨內植體，廣泛應用於臨床治療中。目前90%以上之牙科植體設計，皆採用骨整合理念。人工植牙，利用與骨頭結合良好的鈦金屬當牙根，將它放置在缺損牙齒，原來所在的上、下顎骨內，用來支撐上方接著假牙的一種治療。
張睿貞表示，早期患者想做假牙，會建議以活動式假牙及固定式的牙冠牙橋為主。相較於傳統的治療方式，人工植牙不必破壞真牙，便能製作固定假牙；再來就是植牙不像活動假牙的金屬掛勾，加上植牙後可擁有固定假牙，不須配帶活動假牙，可提供比傳統活動假牙更好的穩固性與咀嚼力量。
但在滿意人工植牙的使用之餘，張睿貞提醒，人工植牙如自然牙一樣需清潔維護，雖取代自然牙的人工植牙有著不會蛀的金屬質地，但其所附著的地基-齒槽骨及周圍的覆蓋牙周黏膜仍是有生命的，若維護不佳，亦會造成植體周圍組織的發炎與破壞。
張睿貞提到，許多植牙病人想受植體後的方便，卻忘記要先過濾危險因子和日常清潔，甚至在植牙前未先充份評估，就急速植牙，例如：牙周病拔牙，未治療牙周病，卻對缺牙先植牙，導致植牙飽受植體周圍炎。提醒民眾於術前評估，除了牙周病還有糖尿病，其也是造成植體手術後牙體周圍炎的主要危險因子，故術前評估也包含糖尿病控制，再進行植體手術。
資料來源：http://www.ettoday.net/news/20151230/621741.htm#ixzz3xH5PzUdq
植牙亂用黏著劑 害她牙齦紅腫、出血(2015/12/24uho)
日期：2015.12.24
（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）45歲的小敏因爲前牙缺失而接受過植體支持固定式義齒治療，近半年來她開始覺得嘴巴有異味、假牙鬆動，上個月上顎前牙區的固定假牙還發生鬆脫掉落之情形，於是自行購買假牙黏著劑回來使用，一週後竟牙齦紅腫、假牙鬆動，才到醫院就醫；檢查除發現她口腔衛生習慣不佳造成牙齦紅腫、出血外，還發現殘存的活動假牙黏著劑位於假牙及支台齒邊緣，而支台齒上的陶瓷也出現崩裂的情形，經醫師診斷為植體周圍黏膜炎。
柳營奇美醫院牙醫部葉松穎醫師表示，很多民眾常誤以為廣告上的假牙黏著劑，可以拿來黏固定和活動的假牙，殊不知牙醫師有專門用在固定義齒上的黏著劑。所以門診時除了看到有些患者因為貪圖一時之便，而自行處理掉落的假牙外，牙科急診中也曾遇到過單顆牙冠掉落後自己用活動假牙黏著劑處理的案例。
市面上賣的活動假牙黏著劑是一種用在活動假牙的輔助性物質，患者在使用之前，應該先徵詢牙醫師的專業意見。如果將活動假牙黏著劑放在固定義齒中，不僅會造成固定義齒無法置入到定位，增加鬆脫的機會，也會造成植體或固定義齒的一些併發症。
使用黏著劑首重衛生 防細菌感染造成發炎
若患者口腔清潔維護不佳，加上活動假牙黏著劑本身不容易移除，在沒有完全清除乾淨的情況下，很容易造成細菌和黴菌的滋生，使得牙床紅腫發炎或是念珠菌感染，甚至連帶造成周邊硬組織破壞，形成植體周圍炎。
葉松穎醫師說，活動假牙黏著劑的主要成分是具有黏性的水溶性化合物，當與水或唾液混合後會增加唾液的黏稠度，材料體積也會膨脹，且在壓力下會流動，因此活動假牙內側與牙床之間的空隙就會被消除，而增加活動假牙的吸附力。雖然活動假牙黏著劑可以減少活動假牙側方移動的量，提供增加患者信心和安全感及較好的生活品質，但是如果活動假牙黏著劑使用方式不正確或用在錯誤的地方時，就容易事倍而功半。
資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=39308
花大錢植牙 2~3成不愛惜(2015/12/23聯合晚報)
2015-12-23 14:23:39 聯合晚報 記者陳麗婷／台北報導
國健署統計，國內65歲以上老年人，牙齒數有24顆者僅約42%，全口無牙人口近26%，人工植牙人數逐漸上升，不少民眾花大錢人工植牙改善缺牙問題，但術後卻忽略口腔清潔、保養，導致有二到三成植牙後，出現牙周病或人工牙根鬆動。
台大醫院牙科部副主任林立德表示，植牙治療是模擬真實牙齒外型的人工牙根，植入缺牙的地方，等人工牙根與骨頭癒合，再依病患的狀況選擇適合的配件及假牙。
不過，很多民眾以為植牙後就一勞永逸，不少人忽略刷牙、不用牙線，或是植牙後亂吃太硬的東西，導致人工植牙後約有兩到三成的人會出現牙周病、牙根或螺絲鬆動等問題。
林立德曾收治一名40多歲女性，植牙後的頭一、兩年均定期回診，但之後卻消失三年，等再度就醫時，已經有牙周病，牙齦骨頭消失了二到三釐米，造成假牙鬆動；還好經過治療、提醒患者要使用牙線等做好口腔清潔，問題才慢慢改善，也不需要重新植牙治療。
他說，人工植牙若保養好，至少可維持10年，真的要拿掉重做的不到一成。他提醒民眾，植牙後仍要保持良好口腔衛生習慣，最好每三個月到半年回診，檢查是否出現中央螺絲鬆脫，以免引起牙根發炎等問題，另外也不能常吃過硬食物。
食藥署醫療器材及化粧品組科長吳亭瑤表示，民眾植牙前要與醫師充分溝通，確認人工牙根等醫療器材，均已取得衛福部核發的許可證，或到食藥署許可資料庫查詢，確保自身權益。
資料來源：http://money.udn.com/money/story/5648/1396162-%E8%8A%B1%E5%A4%A7%E9%8C%A2%E6%A4%8D%E7%89%99-2~3%E6%88%90%E4%B8%8D%E6%84%9B%E6%83%9C
骨降3公分牙肉發炎！熟女2年未回診 植牙9萬元險白花(2015/12/23NOWnews今日新聞)
2015年12月23日 14:00 記者嚴云岑／台北報導
20多歲的小明年輕氣盛，在籃球場上與隊友發生肢體碰撞，不小心撞斷一顆牙齒，他當下不以為意，但隨著時間流逝，卻感覺撞斷的地方腫脹且隱隱作痛，經檢查後才發現已發炎感染化膿，評估好只能拔除。不過，若缺牙不處理，可能會造成兩側牙齒傾倒，不僅外表看起來不美觀，就連咬合也會受到影響，此時就能透過植牙填補缺口，重建牙齒門面。
一般民眾對於缺牙多半秉持比較消極的態度，認為並不會迫切影響自身健康也無傷大雅，但是卻不知道，其實口腔內齒顎是一種動態的平衡，當缺牙時間一久，咬合改變，有可能造成口腔過度緊咬，下巴前突等，嚴重的甚至會有臉型不對稱、歪斜的現象產生，一旦發生，需要花費更多的時間與療程，可謂得不償失。
台大醫院牙科部副主任林立德醫師表示，植牙最初是用在65~70歲的缺牙過多但牙齦、牙床骨頭完好的老年人身上，近年來也有越來越多年輕人加入植牙的行列。目前植牙的牙根植體，主要分為純鈦、鈦合金、氧化鋯3種，前2者為普通的金屬色，後者則為純白，但在種下牙床後，皆要等2~3個月，待植體與旁邊的骨頭緊密結合，才能再架支台、放牙冠。
除了材質有區別外，人工牙根的植體也分為一件式、二件式、三件式3種。林立德說，植牙是透過模擬真實牙齒外型的人工牙根，植入缺牙的地方，等待植入物與骨頭癒合，再依照不同病人條件設計合適的配件與假牙來完成治療。目前一件式與三件式因不易斷在骨頭內，較常被牙醫使用，但99%的牙根都是用鎖的，因此在植牙完成的第一年，每3~6個月的定期追蹤尤為重要，因為植牙失敗最容易發生在前2年，但若未定期回診追蹤，之後能有可能因螺絲鬆掉，造成發炎。
「我曾收過一名40多歲的女病患，在植完牙前2年，她的牙齦與骨頭都非常完整，但在失蹤2~3年再度回診後，她因為螺絲鬆掉，牙齦與骨頭跟著下降2~3公分，不僅牙肉發炎，牙齦還有鬆動的現象。」林立德表示，牙醫最害怕的，莫過於失蹤很長一段時間的病患突然回診，雖然牙根植體問題大到要拿掉的，在10年內不超過1成，但他依然呼籲，植完牙的民眾需養成良好的衛生習慣、使用牙間刷與牙線清潔、避免咬太韌或太硬的食物，若有磨牙習慣者，夜間也務必配戴咬合版，並定期回診追蹤，才能讓牙齒長久維持。
目前台大醫院植一顆牙的費用為8~9萬元，療程視患者骨骼狀況，約在5~6個月左右。不過，因少年的牙齒到18~20歲都會繼續發育，林立德也建議若孩童有缺牙情況，可先以行替代療法，等到成年後在植牙，「否則骨骼若繼續成長，可能造成植牙處低於整體牙齒，造成高低差，不僅不美觀，咬合也會受到影響」。
資料來源：http://www.ettoday.net/news/20151223/617930.htm#ixzz3vrMP9Zve
北科大 研發植牙治療模組(2015年12月3日工商時報)
2015年12月03日 04:10 黃台中
北科大因應國人植牙治療的需求，研發出血糖感測模組結合牙植體，提供嶄新的治療照護模式。
2015北區跨校策略聯盟‧長照醫療成果展昨日登場，21所技專校院展出43件與銀髮族照護服務相關的作品。
其中北科大機械系副教授呂志誠研發「內建於人工牙植體之藥物釋放/血糖感測裝置」，利用鈦金屬的牙科植體，結合嵌入在牙冠內的藥物釋放與生醫感測模組，以無線傳輸功能達成藥物釋放和血液檢測，微幫浦式藥物釋放裝置可達自動進給、藥物精確釋放，有效控制時間與頻率。
研究團隊評估，這項裝置已取得專利，未來通過衛生單位核准後，隨著植牙技術更成熟進步，每年產品銷售成長率可達5～10％，幫助國內需要長期給藥與血液感測的病患。
另外，北科大也創新設計「銀髮族輔助起身沙發」，讓長者或是行動不便的使用者，可依自身需求調整沙發坐面的升降。
而為造福瘖啞人士，北科大電子工程系副教授高立人指導研發的攜帶型「手語即時翻譯系統手套」，利用手套上的感測電阻能分辨60種基本手語型態，組合成手語詞彙，搭配智慧型手機，就可即時翻譯發聲，未來公共場所或公部門裝上這套裝置，可為弱勢族族群帶來更多的方便。
資料來源：http://www.chinatimes.com/newspapers/20151203000360-260208
「剩16顆牙」植牙配假牙找回青春(2015年11月29日中國時報)
2015年11月29日 04:10 馮惠宜／台中報導
50歲張姓台商女主管，因嚴重牙周病合併蛀牙，原本想全口植牙，沒想到即使只植牙基本的16顆牙都至少要花上百萬元，並要耗時6個月以上。幸好有牙醫師利用植牙結合活動式假牙治療，只花全口植牙的3折價。
超值牙醫診所院長吳立琳指出，患者因為工作繁忙，經常兩岸往返，蛀牙不敢看牙醫，過度高壓忙碌生活導致牙周病掉了牙，又沒空就醫，拖了10多年，竟讓原本全口應有32顆牙掉了一半，近年讓她跟客戶寒暄只敢閉嘴微笑，吃東西甚至只能喝稀飯、吃麵，相當困擾。
由於患者剩下的牙齒不是蛀到只剩下一點牙根，就是嚴重牙周病搖搖欲墜，隨時都可能面臨「無牙危機」。吳立琳利用她在台灣停留的有限時間，一邊進行牙床治療並訂製全口活動式假牙，除了上顎假牙，還利用下顎兩顆植牙牙體當支撐，讓患者花全口植牙不到3成價格，就恢復漂亮牙齒外觀及咀嚼功能。(中國時報)
資料來源：http://www.chinatimes.com/newspapers/20151129000351-260107