分類: 植牙
牙周病患者想植牙 片面追求快速與低價反吃虧(2016/10/6 NOWNews)
NOWnews 2016/10/06 10:43
「快速植牙，3個月就能完成！」、「微創植牙、快速有效！」隨著材質與技術的進步，植牙的手術已不可同日而語。但面對五花八門的植牙廣告，醫師提醒，民眾應該要問的是：「我牙齒最根本的問題解決了嗎？」特別是有牙周病問題的人！
牙周病就像是口腔的土石流，原本根基穩固的牙齒，罹患牙周病後，這些厚實的土壤就會開始流失，讓牙齒變得鬆動。但是「罹患牙周病後到底能不能植牙？」這個問題，卻因為一些五花八門的廣告，讓許多民眾誤以為「牙周病也可以很快速的治療再完成植牙」。
「其實民眾考量的就是兩方面：費用、時間。」彰化權美牙醫診所翁慈遠醫師如此分析。她說，植牙之前一定要治好牙周病，但是很多民眾因為等不及一、兩年，加上整體療程花費不小，一看到快速植牙又快又便宜，當然就會選擇這樣的療程。
但事實上，剛植完牙都沒有問題，要等到幾年後才知道好壞。治療牙周病常常因為牙齒拔除而需要重建，但傳統牙橋需要磨掉兩旁的牙齒做支撐，牙橋做個幾年可能又因為受力太大，支撐的牙齒又因為牙周病搖搖晃晃，所以牙周病的病人在植牙之前，確實要很仔細的評估與治療。
翁慈遠醫師以臨床經驗說明，一般牙周病患者因為骨頭條件不好，經常必須面臨骨頭重建問題，必須以「補骨」方式來解決；此外，牙周病的病人「角質化上皮（俗稱牙齦）」也需要重建。因此，在費用與時間上，真的是需要比一般人更長的時間。若以牙周病患者植牙的時程來看，病患必需先學會正確刷牙，至少需3到6個月；之後再進行補骨、補皮（角質化上皮），最後才能植牙，這整個過程算下來至少要一年半至兩年時間。
「我們在門診中常碰到許多個案，一聽到需要這麼久的時間立馬轉頭就走。」除了考量時間，還有很多人對於為什麼要補骨、補皮等額外治療感到困惑。再加上這些治療額外增加的費用，幾乎一半以上的人聽到這裡就起身走人。
翁慈遠醫師強調，天底下沒有白吃的午餐，當你把治療做得越完整越詳細，植牙成果才能使用得越長久。「其實比較起來，有些快速的全口植牙甚至比一般植牙手術還貴。」她提醒，有牙周病的民眾在植牙之前，一定要詳細評估甚至諮詢第二意見，千萬別聽信片面之詞，否則真的是會賠了夫人又折兵！
資料來源：http://times.hinet.net/news/19375619
老人缺牙影響生活 醫師：活動假牙加植牙改善(2016/10/5自由時報)
2016-10-05 13:14
〔記者王涵平／台南報導〕老人常因牙齒鬆動脫落，影響咀嚼、吞嚥與說話清晰度，因而造成長輩們的困擾；柳營奇美醫院口腔膺復科醫師黃鈺芬表示，活動假牙搭配植牙，可讓假牙發揮正常功能，盡情享受各種美食。
黃鈺芬指出，近來到院評估配戴全口活動假牙的老年人口有增加趨勢，過去因植牙不普遍，如缺牙過多，上下顎齒骨槽會逐年萎縮，造成牙床平坦，使得活動假牙無法提供足夠穩定度，牙齦因長期壓迫導致疼痛，尤其下顎特別明顯，上顎則對食物冷熱與敏感度下降。
她說，目前針對全口假牙患者治療方式有3種，傳統活動假牙、活動假牙搭配植牙與全口固定式植牙，在預算有限情況下，上顎傳統活動假牙搭配下顎人工植牙覆蓋式義齒，通常是全口無牙病人首選，如遵照配戴與清潔方式，定期回診檢查，可讓假牙發揮正常功能。
資料來源：http://news.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/1846674
維持咬合功能 缺牙應植牙或做假牙(2016/10/2自由時報)
2016-10-02 文／林明村
我們的牙齒具有「咀嚼、發音和美觀」三大功能。若喪失牙齒卻沒有修復，會降低牙齒與口腔的正常功能，連帶降低生活品質，增加胃腸負擔，威脅身體的健康。
不慎缺牙，應該及時以傳統假牙或是人工植牙來補足，以維持咬合功能，同時也避免鄰近牙齒走位歪斜。
傳統假牙分為固定式與活動式兩大類。牙齒缺損過大無法填補、或曾經接受過牙髓治療，最好套上牙冠加以保護。牙冠是固定假牙的一種，仰賴健康的牙根支撐；牙橋則是牙冠的延伸版，缺一、兩顆牙且鄰牙的牙周健康無虞時，可以像搭橋一般，以牙冠連結缺牙兩端的牙齒，來恢復完整的齒列。
通常拔牙傷口癒合3個月後能製作固定假牙。缺點是必須要修磨原本完整的鄰牙當橋墩，並且把數顆牙銜接成一體。日後牙橋中任一顆牙有問題時，整體都得拆除重新設計。
植牙須經手術植入 費用較高
如果缺牙數目較多，或鄰牙的牙周狀況不理想時，活動式假牙是另一種選擇。假牙以金屬支架與樹脂基底連結，跨騎在牙齒與黏膜上，患者必須自行脫戴，每餐飯後取出清洗。活動假牙首重設計與配戴後的調整，缺很多顆牙時顯得比較經濟，製作時間也較短，但咬合力相對較差，常有異物感或味覺降低，適應期較長。
人工植牙是將鈦金屬牙根植入缺牙的顎骨中，等待幾個月骨整合，之後接上牙冠或牙橋，也有以較少數的植牙設計成覆蓋式活動假牙。植牙成功與否，取決於患者的全身健康與缺牙區顎骨的條件、手術醫師的學識與技術、以及人工牙根的設計與品牌等。
人工植牙不必犧牲鄰牙的齒質，咬合力與自然牙相當，鮮少有異物感，也不會有蛀牙。但是人工植牙必須經由手術植入，費用較高，偶爾會需要更換零件，也可能因口腔衛生不良形成牙周病，甚至必須移除。
正確的診斷與設計、精緻的製作與維護，是所有假牙成功的基礎。製作前請牙醫師仔細分析現況，然後根據病患自己的需要審慎選擇，才是最好的假牙。
假牙也需要像自然牙一樣妥善照顧，學習正確使用牙刷與牙線，並且定期找牙醫師檢查，才能確保口腔的健康，免受無牙之苦。
（作者為林葉牙醫診所院長）
資料來源：http://news.ltn.com.tw/news/life/paper/1037810
活動假牙上鈕扣 九旬阿媽咀嚼不吃力(2016/9/19 NOWNews)
記者任呈岳／彰化報導 2016.09.19 / 10:58
現代人越來越長壽，因此要怎麼活得健康便格外重要。對老年人來說，雖然慢性病纏身是一大困擾，但實際上「吃東西」才是每天最困擾他們的事。即便有活動假牙幫助咀嚼，但常常因為不牢靠而滑脫，相當不方便。目前有「鈕扣」式植牙可供選擇，只要簡單的固定，就可以讓活動假牙好好的固定在原本位置上。
90歲的林阿媽身體還算健康，但就是牙齒不好，只能吃軟質食物。幾年前裝了全口活動假牙後，一開始還覺得很方便，但是漸漸地隨著他的下顎前牙下巴骨萎縮，活動假牙開始會跑來跑去，吃東西根本無法受力，甚至後來還磨破了口腔黏膜。
「林阿媽是很典型的活動假牙常見的個案。」彰化權美牙醫翁慈遠醫師這麼說。她解釋，全口活動假牙真的很方便，對於牙齒所剩無幾的老人家來說，能再咀嚼美味的食物其實非常開心，但隨著年齡增長與骨質流失，活動假牙就逐漸沒有施力點，開始移動，容易造成黏膜發炎及破皮。
雖然現在市面上也有一些黏著劑可以使用，但翁慈遠醫師分析，黏著劑對於上半部的效果比較好，但下半部會因為不可逆的下顎前牙下巴骨萎縮，導致難以固定，因此，活動假牙問題多會出現在下半部的牙齒。
面對這樣的狀況，現在可以利用「植牙」的概念來協助固定全口活動假牙。「這道理並不難，就像是幫活動假牙裝上鈕扣固定。」翁慈遠醫師解釋，其實就是在下顎前牙的下巴骨裝上兩顆植體，植體上方搭配活動假牙，再裝上類似鈕扣的裝置，完成後將活動假牙扣上，就可以減少活動假牙跑掉的問題。
翁慈遠醫師指出，下顎前牙的下巴骨因骨質比較硬，且沒有重要的神經、血管通過，就算因長期配戴活動假牙而萎縮，多半仍具放置人工牙根的條件，只須植兩顆牙齒，花費40分鐘，對年紀較大的老年人來說，也比較不用擔心無法手術的問題。不過，術前還是要經過詳細的健康評估，最好是沒有嚴重的血糖、血壓問題、服用抗凝血劑等狀況；術後病患家屬也要注意協助維持傷口的清潔。並每半年固定回診，請醫師協助改善活動假牙狀況，這樣才能延長假牙的使用期限。
資料來源：http://www.nownews.com/n/2016/09/19/2236251
免補骨 1日手術還我漂亮牙(2016/9/7優活健康網)
2016/09/07 12:30
（優活健康網記者徐平／綜合報導）香港商人黃先生今年53歲，長期患有牙周病而造成全口缺牙，曾在醫師建議下嘗試配戴活動假牙1～2個月，因工作需求時常得面對許多人，而缺牙及配戴假牙期間，咀嚼不易、講話咬字不清與不美觀的狀況，對社交造成了莫大壓力，經多方評估後，決定來台進行全口重建植牙手術，手術1天完成，猶如換了一口真牙，牙周病也沒了。
1日手術 降低花費及治療風險
醫師建議，想要避免活動假牙症候群，可考慮植牙手術，過去民眾對於植牙有著手術時間久、成本高、不易成功等迷思，目前已經有1日全口重建植牙的新選擇，可以一日完成手術，降低花費及治療風險，提高成功率。
4根特殊植體 即可撐起全口假牙
傳統植牙需要進行1～2次補骨手術，復原期費時約6個月，再植入植體，等待4～6個月復原，裝上假牙後，需2～3個月適應期，前後需要最多1年半療程，許多民眾遲遲不敢植牙，目前已有1日全口植牙的療程選擇，不需進行補骨手術，只須4根特殊植體，即可撐起全口假牙，1天內可完成手術，民眾可立即恢復進食功能與張口說話。
無復原期 整體治療成本相對較低
傳統植牙及1日全口重建植牙，花費金額差異不大，但傳統植牙需要前後進行多次補骨手術，耗時1年至1年半，前後的復原期可能造成無法工作，甚至需要住院修復，療程過程中無法配戴活動假牙會影響心理、社交，整體花費的精神與復原成本非常高，以1日全口重建植牙為例，不需多次手術，無復原期，整體治療成本相對較低。
資料來源：http://times.hinet.net/news/19273912
別小看牙周病 36歲工程師牙全爛光(2016/9/5中央社)
發稿時間：2016/09/05 19:20最新更新：2016/09/06 16:26
（中央社記者張茗喧台北5日電）全口無牙非老年人專利，一名36歲竹科工程師，罹患牙周病卻置之不理，整口牙幾乎爛光，三餐也只能吃稀飯配豆漿，嚴重口臭更讓他不敢開口說話，長期戴口罩度日。
收治病例的牙醫師鍾泰豐今天受訪時表示，該工程師因自體免疫能力較弱，從國中開始就出現刷牙流血等牙周病初期徵兆，但他認為影響不大，放任病情繼續惡化，直到牙齒開始搖晃、冒膿，甚至無法吃固體食物，嚴重口臭也影響到社交生活，才決定求助牙醫植牙。
鍾泰豐說，造成牙周病的原因很多，包括免疫力不足、口腔清潔習慣不好、愛吃硬的食物等都是可能因素，初期會出現刷牙流血、口腔有異味、牙齦腫起來等症狀，只要及早治療洗牙並刮除牙結石等都能治癒。
他強調，牙周病無法像感冒一樣，無法透過免疫系統自行治癒，如因害怕看牙醫、認為牙齒還能用就好等原因延誤治療，只會讓症狀越來越嚴重，導致缺牙甚至全口無牙。
鍾泰豐表示，臨床觀察發現，全口無牙、缺牙已非老年人專利，很多年輕人也因牙周病、嚴重蛀牙、磨牙、就醫恐懼症等原因掉牙，建議民眾至少半年給牙醫師洗牙、檢查一次，不可輕忽。1050905
資料來源：http://www.cna.com.tw/news/ahel/201609050354-1.aspx