分類: 植牙

記者黃芯晴／台中報導 2017.04.27 / 10:38

現代人如遇意外缺牙、嚴重蛀牙、矯正搭配等，都可進行人工植牙。然而，以往的人工植牙，可能需要長時間治療才能完成，若是孕婦、三高（糖尿病、高血脂、高血壓）患者恐不適合。然而，缺牙問題若置之不理，恐影響食物正常咀嚼，進而衍生消化系統疾病。所幸，目前有4D導航植牙技術，能在短時間內完成植牙手術。

傳統人工植牙進行時，必須完全仰賴醫師的經驗及技術，才能顧及口腔內可能的死角。微笑美學牙醫診所林克承醫師表示，「4D導航植牙手術」是結合3D斷層影像技術、口內彩色掃描儀，以及類似微創衛星導航的4D手術導引板，可透過口內彩色照片，立即了解牙肉、牙齦、舌頭、牙齒等位置，進行精準的人工植牙，可於半小時內完成，能克服傳統人工植牙的限制。

值得一提的是，支撐假牙的牙齒「支台齒」，更是人工植牙能否長久保存的關鍵。傳統人工植牙的支台齒，材質多為金屬或陶瓷，常因植體在骨內太硬、沒有彈性，致使很多人植牙後，出現愈來愈多的問題，例如民眾常見的假牙變黑、門牙周圍呈現黑色等，大多是因支台齒所形成的狀況。

現今已出現改良式的支台齒。林克承醫師指出，目前的牙醫診所，除了有傳統的支台齒，另外還有使用富有彈性的「人工琺瑯質」材質做為支台齒，其特性近似天然齒質，在牙床條件良好的情況下，搭配「4D導航植牙手術」，不但能在一天內快速完成植牙，假牙還能長久使用；如果經牙醫師評估牙床條件不佳，也能先使用臨時假牙。

傳統的金屬支台齒會對牙齦產生刺激導致牙周炎，因為形狀固定只能直接放入，新的人工琺瑯質材質的支台齒，除了可以依照病患的植牙位置、形狀量身訂做，也可以符合病患傷口設計，材質本身也能減少對牙齦的刺激和咀嚼時的受力平均，較富有彈性不易導致對咬牙受損，反之金屬材質的支台齒所有受力處是施放到對咬牙上，較容易讓牙齒受傷。

林克承醫師強調，當口內出現缺牙情況，如果置之不理，正常牙齒便會傾向缺牙空隙，致使牙齒出現凌亂問題，而不整齊的牙齒，容易造成吃東西後殘留食物於牙縫，進而產生牙周病。如果未及時治療，就可能造成牙齒鬆動，嚴重甚至導致掉牙，長久下來只會惡性循環。

想要免於植牙的窘境，就要定期檢查牙齒、正確刷牙及善用工具等，才是牙齒保健的不二法門。林克承醫師提醒，牙齒要用一輩子，如果能保留自然牙是最好的方式，不過一旦出現牙周病、咬合不均勻、甚至是掉牙、缺牙的情況，應趕緊就醫治療，可選擇使用4D導航植牙手術等，才不會影響鄰近牙齒，進而衍生更加嚴重的問題。

資料來源：http://www.nownews.com/n/2017/04/27/2496019

記者楊舒媚／台北報導 2017.04.25 / 14:09

花了幾十萬植牙，就可高枕無憂嗎？日前一名30多歲女性因右下顎缺牙，前往鄰近牙科進行植牙，但術後一直感覺植牙處疼痛不已，吃止痛消炎藥也無好轉，還出現化膿發炎症狀，甚至下巴、下唇部位感覺變麻、變遲鈍，導致臉部歪斜。後來另外找牙科診所治療，才發現植體位置不當，植入太深誤觸下顎神經所導致。

這是明顯的植牙後失敗案例，也是牙科常見醫療糾紛之一。收治該名患者的禾睿牙醫診所院長呂睿庭醫師表示，植牙手術必須精準地鑽洞磨骨，並依患者骨頭現狀去調整植入位置。若各步驟未精確掌握，很有可能會造成植體過深而打穿鼻竇或傷及下顎神經，或是植體位置不佳等問題，因此術前須由專業醫師進行詳細評估，了解病患口腔整體狀況，術中並以精良監控系統隨時觀測。

植牙的過程不僅是植入植體，植入的位置、角度及深度也會深深影響植牙後的口腔功能與美觀。呂睿庭醫師說明，此案例因植牙過深，導致牙根下壓到下顎神經，需進行二次植牙；然二次植牙前得先將感染部位清除，並補足被侵蝕的骨頭，耗時且過程複雜。若為上顎植牙，一旦稍有判讀錯誤，鑽洞時就可能會鑽穿到鼻竇腔，使植體穿透到鼻竇腔，造成不可逆的傷害。

植牙治療講求精確，正確且成功的植牙必須經過牙周檢查、骨質評估、全口電腦斷層、製作手術模板及術中現場監控系統。呂睿庭醫師指出，透過全口3D電腦斷層掃描，可清楚獲得病患的口腔影像，無論是牙齒受損程度或骨床受創情形，都能一目了然。現場監看系統則可讓醫師一邊植牙一邊監測，將植體更精確地植到應到位的地方，可以防止上顎鼻竇被打穿，或下顎神經受牽連，或是植太淺而不穩固，大幅降低失敗機率並減少醫療糾紛。

植牙工程環環相扣，不容小覷。呂睿庭醫師提醒，民眾在接受植牙手術前，務必慎選經驗豐富的專科醫師，並進行術前全面評估診斷，選擇恰當的植體與植入位置、深度與角度；並慎選擁有專業術中監控設備的牙科診所，才能確實降低植牙失敗等醫療糾紛。術後則要注意口腔清潔，並定期回診洗牙，才能延長植牙使用年限，永保健康口腔功能。

資料來源：http://www.nownews.com/n/2017/04/25/2492829

記者王天磊／台北報導 2017.04.12 / 13:57

選錯牙醫，差點毀了終身大事的美好回憶。準新人Angela與Vincent，相約在步入紅毯前一起接受整牙治療，希望婚紗照能美美入鏡。怎料，Angela選錯牙醫整牙失敗，讓未婚夫心生恐懼臨陣退縮。

經玩美牙醫診所醫療團隊的專業診斷，接受新式六合一植牙，原本冗長的整牙療程，終於順利在拍攝婚紗照前完美達成。兩人在鏡頭前眉開眼笑，大方露出晶亮美齒，如願留下生命中最美麗的回憶。

玩美牙醫診所醫療團隊表示，準新娘Angela因不適當的植牙，導致植體外露、牙齦穿孔，牙齒比例不正確，以致笑起來牙齒歪斜，右臉表情顯得僵硬不自然。首先要恢復不適當的植體所造成的損害，再利用全瓷冠來打造專屬完美微笑曲線。

至於準新郎Vincent則必須先治癒牙根尖發炎，才能進行矯正。而且，兩人要在拍攝婚紗前短短幾個月內挽救牙齒，真的是跟時間賽跑。玩美牙醫診所醫療團隊建議準新人選擇新式六合一快速植牙術，以整牙的方式來縮短治療的時間，同時一次改善齒列的比例、型態及顏色。

玩美牙醫診所醫療團隊指出，最新六合一快速植牙術，是運用3D電腦斷層定位技術與水光雷射微創術式，在拔牙當天立即補骨，立即植牙。若患者條件許可，於術後可立即裝上臨時假牙，維持門面美觀，2至4個月後即可完成假牙，比傳統植牙動輒耗時一年以上整整縮短一半以上的時間。

植牙絕對不是種進去就好！經驗不足的醫師若把植牙種太內偏，會導致患者說話變大舌頭，臉凹變蒼老。經驗豐富的專業植牙醫師則會利用3D 斷層掃描，來審慎評估植牙空間的條件，並且在牙床骨條件不夠時，適度補骨補強位置，使牙床恢復豐隆，這決定植牙的壽命與耐用度，也決定美學重建的美感呈現。

「健康無法重來，美麗不能冒險，一次選對專業團隊真的很重要。」這是新人Angela與Vincent的心聲，也是玩美牙醫診所醫療團隊對患者語重心長的呼籲。建議民眾若需要人工植牙，最好尋找曾經在國內外教學醫院，接受人工植牙專科訓練超過兩年以上的醫師來治療，比較有保障；另外，請診所提供與自己相近植牙案例作為選擇參考，也是方法之一。

資料來源：http://www.nownews.com/n/2017/04/12/2478033

記者江孟萩／台北報導 2017.03.30 / 14:35

任職營造業的小賴因工作所需，常會與客戶交際搏感情，檳榔、菸、酒來者不拒。長此以往，口腔內牙菌斑堆積、以致牙結石大量沉積，不幸導致牙周病上身，釀成上排近半牙齒都在動搖。雖然透過植牙解決面子美觀問題，卻因擺脫不了檳榔菸酒，加上疏忽口腔衛生習慣，未料兩年多後植體出現損壞、甚至微微鬆脫，只好求助專業牙醫師，再植入新植體，才重新笑開懷。

有些人以為植牙完就像擁有第二副真牙，從此可一勞永逸，卻不知其實人工植牙後的定期清潔照護更是不容馬虎。禾睿牙醫診所院長呂睿庭醫師表示，該名患者小賴就是因為不重視口腔衛生，才會步入二次植牙的後果。人工牙根雖不似真牙會有蛀牙情況，但疏於牙齒清潔，卻會導致植體周圍發炎，進而造成牙床也發炎、萎縮，最終植體缺少附著支撐，就會脫落。

植牙是解決缺牙或嚴重蛀牙的方法之一，但卻必須審慎評估。呂睿庭醫師指出，通常經過初次植牙後，二度植牙可能因為牙床骨已被局部破壞，必須重新補骨，耗時且程序繁複，相對困難度會提高。二次植牙時必須將舊植體移除，再運用3D電腦斷層掃描影像查看，遭受感染的範圍多大，精準判讀後操作，再植入新植體。過程中需仰賴經驗豐富、技術巧妙的專業牙醫師，才能避免重複感染、植牙不成功的風險，甚至是醫療糾紛。

植牙技術雖然在台灣已非常純熟，但術前都需要由專業醫師進行評估，全面了解病患口腔的整體狀況。呂睿庭醫師強調，從牙周健檢、骨質評估、照全口電腦斷層、製作手術模板，加上現場監看系統，可以防止上顎鼻竇被打穿，或下顎神經受牽連，能更加精準植入植體；同時還必須兼顧到其他假牙咬合的設計，才能確保人工植體在正確咬合的撞擊下，也能延長未來的使用壽命。由此可見，植牙工程環環相扣，不容小覷。

呂睿庭醫師說明，若是有缺牙過久造成牙床骨萎縮、牙根間囊腫病變或是牙床被牙周病菌侵蝕嚴重、鼻竇破損等情況，植牙前必須先修補重建鼻竇區的骨床，通常需等待4至6個月，修補過程若選擇加入PRP自體修復因子，可大幅縮短傷口癒合期，一直到骨整合穩定後，骨質密度已達到正常，再進行植牙最後的階段。

呂睿庭醫師提醒，植牙後應善用牙線、軟毛牙刷、牙間刷等工具，徹底清潔牙齒邊緣的牙菌斑，維持口腔健康，減少感染牙周病，並定期回診。此外，菸酒過量容易使骨質流失、嚼食檳榔的撞擊也對植牙體有不小破壞力，若想延長植牙後的使用年限，最好都能一併戒除。

資料來源：http://www.nownews.com/n/2017/03/30/2463520

記者楊晴煦／台北報導 2017.03.22 / 11:24

高齡樂活族流行在臉書打卡拍照，常會發現一些年長者開口缺牙缺很大，笑容卡卡。根據衛福部健保署資料顯示，18歲以上民眾的牙周病盛行率竟然超過八成，國人吃完美食後沒有潔牙，恐將造成牙齦發炎、牙齒鬆動，甚至缺牙危機，還不到銀髮年齡，就需要植牙或訂做假牙。

美生誠愷牙醫協同診療團隊暨繼續教育負責人王燕翔醫師表示，部分民眾或長輩「牙齒掉光光」，餐桌上美食何其多，看得到、吃不到，心裡好痛苦。牙齒會掉牙、缺牙，關鍵之處，並非生理現象的自然老化，而是因為潔牙方法不對，潔牙過程不會雙手使用牙線，輕忽了牙線的重要性，牙結石日積月累沉澱就形成嚴重牙周病。

其實牙線可以將食物殘渣整體刮出來，不殘留於齒縫及牙齒、牙齦間形成口袋，達到牙刷無法辦到的清潔效果，只單純使用牙刷刷牙，日久恐導致牙結石。沒有做好清潔步驟，無法三個月或半年定期洗牙，就容易淪為「缺牙一族」。

「缺牙一族」的朋友，更應該積極重整口腔健康，美生誠凱牙醫團隊指出，口腔內缺牙時間過長，不做假牙，顎顳關節會出問題，造成下巴脫臼、耳鼻喉及腸胃併發症，影響甚大。現代科學進步，全口及部分活動假牙也可以做得很好，並非只有植牙單一選項。

缺牙的民眾可選擇植牙或訂做活動假牙，尤其老人家骨頭條件不足，不適合再侵入，建議選擇全口假牙。部分民眾抗拒假牙，多半因為戴了有異物感、清潔不便，前者與取模技術息息相關，取模就像訂做鞋子，合腳舒服的鞋子才會讓人喜愛常穿。

全口假牙的上顎取模較容易，下顎因舌頭與角度倒凹緣故，不容易取得。美生誠凱牙醫團隊對此說明，若能使用注射筒取模，就能夠避免死角，是一個特殊訣竅，患者當場精密取模，隔周試戴、再下一周正式安裝。

美生誠愷牙醫診所也將醫療資源技術與其他院所交流分享，採取協同整合的教育模式，讓他院醫師、牙科助理、技師能帶著病患來治療，同步提升所有醫療人員的技術，是患者的一大福音。全口活動假牙需團隊整體評估，因材質有異，視患者預算及具牙床親和力為首要選擇，缺牙太久、齒槽骨流失多的老人，藉由正確清潔與定期回診，就能夠終身保固，使用一輩子。

美生誠愷牙醫團隊醫師呼籲，民眾不要害怕牙醫，應該視看牙為一種「保健」，平時養成正確潔牙的習慣，並維持半年洗牙的頻率。此外，缺牙不補，看上去顯得又老又苦，不美觀之餘，還嚴重影響語言表達，缺牙者擁有假牙，笑容就回來了，日常生活也能更舒心自在，減低阿茲海默症的發生，且可增強消化功能，過樂活的社交生活，對社會更有貢獻，也讓台灣的牙醫水準追上先進國家，讓下一代更能創造價值。

資料來源：http://www.nownews.com/n/2017/03/22/2445211

2017-03-07 10:58

〔記者蔡彰盛／新竹報導〕一名52歲的貨車司機，長期嚼檳榔開車提神，賺到錢卻換來一口爛牙，嚴重的牙周病讓他齒牙動搖，而且僅剩12顆都搖搖欲墜，常邊喝酒當麻藥邊拔牙，由於臉部變形加上長期無法咀嚼營養不良，讓他痛下決心植牙，經牙橋技術全口植牙24顆之後，找回他的清爽門面，更因能夠自在地吃東西，還胖了好幾公斤！

新竹里昂哈佛牙醫診所醫師黃甄玫說，這名52歲的貨卡司機，為了提神，養成長期吃檳榔的習慣，然而臨床研究顯示，因為檳榔的質地堅硬，反覆咀嚼需要很大的力氣，更容易磨耗牙齒的琺瑯質，影響牙周韌帶、直接造成牙根的鬆脫。

由於長時間吃檳榔緣故，患者的牙齒一顆顆鬆動、掉落，但因工作忙碌，他也無暇就醫處理，常吃止痛藥，甚至搖得太厲害時，就喝酒當成麻醉劑，順勢拔掉。

因為長期嚴重的牙周病，讓他的臉變形，門面相當「漏風」，吃東西更是難以咀嚼，全口只剩下12顆牙齒，而且幾乎都在搖。

由於身體長期吃不到營養，加上外型的變化，讓他痛下決心決定看牙醫，黃甄玫發現，他的牙齦嚴重發炎，甚至連骨頭都有發炎，只能全口植牙。

由於牙齒掉落的情況太過嚴重，且最長的斷齒距離多達6顆，黃甄玫決定先為患者做上面與下面各8顆植牙，然後以牙橋來彌補缺牙嚴重的情況，再以精密的全口攝影，來推算斷牙間距的參考值，以及上下齒咬合的位置。

拔除舊齒後，黃甄玫先以微創技術，以鈦合金植入牙根，再於牙冠鎖上臨時假牙，讓患者的生活不受影響，接著4個月後，分段完成上下各12顆的植牙，患者在不到半年時間，就換來全口晶亮的美齒，他激動地說「好像是重生般的喜悅！」

患者一直感謝表示，以往牙齒超爛，東西吃不下去，常以流質食物代替，但牙齒全面換新之後，不僅人整個容光煥發起來，連吃東西也豐富多樣，還胖了好幾公斤，讓他笑得嘴都合不攏，直感謝牙醫師再造門面、給他歡欣迎接未來的恩情！

資料來源：http://news.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/1995836