分類: 牙科相關
一見牙醫心跳加速 舒眠鎮靜無痛安全(2014年9月16日中時健康)
【中時健康 王宇仁／新竹報導】2014.09.16
「國際兒童牙科雜誌」一項研究指出，多數孩子怕看牙醫，主要是受到父母的影響，尤其父親的態度扮演著關鍵性角色。研究發現，看牙的恐懼感會在家人之間蔓延開來，只要其中一人怕看牙，其他家庭成員就會受到恐懼情緒感染。換言之，想讓孩子乖乖看牙，爸媽得先放輕鬆，才能將正面情緒傳達給孩子。
新竹品御牙醫診所張仲義醫師表示，害怕看牙並非小孩子的專利，不少父母也有所謂的「牙科恐懼症」，有的人一坐上診療椅，聽見器械尖銳的聲響就全身緊繃，臉色發白，嚴重一點的人則是一進入牙科診所就焦躁不安、心跳加快，更嚴重的人甚至連診所大門都不敢踏進。
如今透過舒眠鎮靜的輔助，害怕看牙的民眾也能夠擁有美好的治療體驗。
一談到「舒眠鎮靜」，許多人常誤解為看牙會睡著，其實在國外正確名稱只講「鎮靜」，理由是以鎮靜輔助牙科治療的方式相當多種，除了透過靜脈注射讓人進入淺眠狀態，也可視患者焦慮程度的不同，採取藥物、笑氣等方式，安撫病人情緒，幫助療程順利完成。
如果患有「牙科恐懼症」，卻又希望完成牙科治療，牙醫師通常會評估恐懼狀況有多嚴重，坐上診療椅才害怕？一走進診所就害怕？一般可將焦慮程度分為5級，這5級所計畫採取的鎮靜方式與藥物劑量各有不同。
服用藥物的方式最簡易，只要提前半小時口服，待藥效發揮作用，緊張情緒放鬆後，就能進行洗牙、補蛀牙等耗費時間較短的療程。針對比較容易不安的小孩子，則常運用笑氣，但需注意劑量，以免影響中樞神經健康，使用過程也要嚴防氣體外洩，否則將影響周圍醫師、護理人員及家屬。
張仲義醫師指出，無論透過藥物或是笑氣，可能因個人身體代謝能力不同以及鎮靜效果有所不同，以致劑量及藥效時間長短較難精確掌握，因此不適合需長時間手術，或極難合作的患者，如小孩。針對這些民眾，則可選擇醫師較易掌控的靜脈注射鎮靜法。
靜脈注射鎮靜通常由麻醉專科醫師執行，全程監看病人的生理狀況，調整麻醉深度。病人雖然進入淺眠狀態，但能自主呼吸，可聽從牙醫師指示張口，甚至做出疼痛不適的自然反應，有利牙醫師判斷，採取正確的治療方式。手術完成後只要停止藥物注入，五至十分鐘內病人就能自然甦醒，不會有記憶，副作用不多，為安全性很高的鎮靜方式。
在歐美及日本，不論是請麻醉醫師，或是牙醫師本身有考取證照，利用鎮靜輔助牙科治療已經非常普遍。 在台灣，則礙於成本考量及醫師患者心態較保守的情況下，尚未普及。然而只要有在進行鎮靜的診所，不論是患者或醫師皆對效果非常滿意：患者不恐懼，醫師則有效率完成治療，可謂是雙贏。因此在人民素質越來越高，對醫療舒適度要求也越來越多的情況下，鎮靜輔助牙科治療相信會成為台灣牙科院所必備的技術。
資料來源：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,10&id=18262
蛀牙女啃羊小排 側門牙全斷(2014年9月16日蘋果日報)
2014年09月16日【沈能元╱台北報導】
一名三十多歲女子日前吃羊小排，用力一咬、咬到骨頭，竟造成牙齒斷裂，檢查發現上排兩顆側門牙幾乎全斷、只剩牙根，須植牙治療。醫師表示，女子側門牙原就蛀牙，雖經根管治療但輕忽保養，造成牙齒斷裂。
曾做根管勿咬硬物
收治病例的開業牙醫師黃怡豪表示，女子上排兩顆側門牙原已蛀牙，雖經根管治療卻再度蛀牙，因根管治療已抽除蛀牙的牙髓神經、血管，因此即使再蛀牙，女子也不會有牙痛、牙酸等症狀；且經根管治療的牙齒，因失去血流、水分、養分等供應，牙齒結構較脆弱，若啃咬硬物將容易斷裂。
黃怡豪說，門診收治的牙齒斷裂患者，多僅是牙齒斷裂一小角，女子牙齒整顆斷裂，其實並不常見；經拔除殘留牙齒並植牙治療，女子才恢復側門牙啃咬功能。
北市萬芳醫院牙科部主任施永勳建議，曾根管治療的牙齒應避免啃咬硬物，或可套上牙套以增加硬度；每六個月定期檢查牙齒，刷牙時多觀察牙齒有無出現裂痕，有裂痕顯示結構已受破壞，應速就醫檢查。
資料來源：http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20140916/36087135
看牙醫看到嘴唇燒焦 妙齡女模夢碎(2014年9月13日蘋果日報)
2014年09月13日10:17
英國24歲女子到醫院拔智齒，不料鑽牙機器過熱，不但將她嘴唇「融化」了，也斷了她的模特兒生涯。
英國《鏡報》昨天報導，英國西中地(West Midlands)布琳可（Jade Blinco）相當害怕看牙，2011年時她因為智齒疼痛難忍，於是到伯明罕一間牙醫診所拔智齒。手術開始進行後她忽然一陣劇痛，護士趕過來問她疼痛指數，她比出9.5。
當時布琳可並不知道自己嘴唇被燒掉了，接著她被打了兩劑麻醉針後便沉沉睡去。醒來時醫院不願給她鏡子，她拿出手機來拍照後才知道發生什麼事。接著她開始大叫在外等候的母親，醫護人員趕忙為她處理燒燙傷口，並在當天讓她出院。
布琳可說自己是個業餘模特兒，平時非常注重外表，也很喜歡拍照，「我突然變成一個怪物」。她甚至放棄在托兒所2年半的工作，因為她嘴上大大疤痕嚇到小朋友。之後該牙醫診所與布琳可進行庭外和解，該診所也表示已更換所有器具，以防類似事件發生。（余浚安／綜合外電報導）
資料來源：http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/international/20140913/468918
自閉男從不喊痛 張嘴都是蛀牙(2014年9月10日聯合報)
2014/09/10【聯合報╱記者王昭月／高雄報導】
23歲自閉症男因溝通障礙，家人發現他蛀牙時已是一口爛牙！醫師提醒，家有身心障礙孩子或長年臥床的病患，別忽略他們口腔的照護，避免引發其他疾病，治療更加棘手。
義大醫院牙科收治一名自閉症男子，由於他先前在其他診所遭到「約制性」對待，十分排拒就醫，家人只好轉送大醫院求治。院內牙科醫師林詠妤試以各種方式引導他就醫都不得要領，最後與麻醉醫師協議為他全身麻醉後治療。
「病人雖願意張口，每次僅維持數秒鐘。」林詠妤說，這名自閉男牙齒蛀得坑坑洞洞，醫療團隊共幫他拔3顆牙，補15顆，1顆做根管治療，術後再請社工協助他家人申請相關社會照顧資源。
義大醫院牙科部長陳文惠說，身障患者家屬容易把照護焦點放在他們的「障礙」上，而忽略口腔照護，像這名自閉男平常不會表達疼痛，直到拒絕進食、造成蜂窩性組織炎或發燒時才被發覺，讓牙齒治療更加複雜。
「牙科問題不解決，可能會導致吞嚥、咀嚼困難、影響營養攝取，甚至因細菌感染衍生其他疾病。」陳文惠說，包括長期臥床病患口腔內大量的細菌，也可能伴隨食物殘渣、唾液吸入氣管，造成吸入性肺炎。
她表示，及早訓練身障者養成潔牙習慣並定期做口腔檢查，十分重要。目前很多醫院都為身障者設置牙科特別門診，健保局也提供6歲以下身障者每3個月定期塗氟與洗牙，身障者家庭可多加善用。
資料來源：http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_MAIN_ID=486&f_SUB_ID=5575&f_ART_ID=534533
睡覺流口水暗示什麼病(2014年9月2日新浪網)
2014-09-02
導語：你的身邊是否有一些女性朋友晚上睡覺會流口水。明明已經不是年齡尚小的孩子了，怎麼睡覺時還會流口水呢？這並不是什麼恥於說出口的事，但是沒有人願意每天醒來都要去處理那濕噠噠的枕頭吧。誘發女性朋友睡覺流口水的原因有哪些！
1、睡覺姿勢不對
睡覺的時候流口水，可能是睡覺姿勢不當引起的，如趴在桌子上睡、側臥位睡覺等。這種情況下，只需要適當調整睡覺姿勢，就可減少流口水情況的發生。
2、口腔疾病
由於遺傳因素和後天不良習慣，如啃指甲、吐舌、咬鉛筆頭等，造成前牙畸形，睡覺流口水。
口腔裡的溫度和濕度最適合細菌的繁殖，牙縫和牙面上的食物殘渣或醣類物質的積存，容易發生齲齒、牙周病。這些不良因素有刺激，可造成睡覺時流口水。睡覺時流口水，有鹹味，枕巾呈淡黃色，很可能是由於口腔衛生不良。如果口腔內有潰瘍，疼痛的刺激會促進唾液分泌，誘發流口水。這時可用藥促進潰瘍癒合，流口水的情況會自動消失。
3、興奮過度
身體疲勞、用腦過度或服用某些藥物後，可能會誘發神經紊亂，睡覺時大腦會發出錯誤信號，引起唾液分泌增加，從而引起流口水。這種情況應從調節生活、飲食習慣入手，避免暴飲暴食或飢一頓飽一頓，注意休息。平時可多吃一些薏米、蓮子、山藥、扁豆、胡蘿蔔、香菇、大棗等。
4、脾胃失調
中醫認為成年人流口水是脾胃功能失調的一種表現，這種情況常見於脾胃運動功能減弱、水濕停留、脾胃濕熱或胃裡存食下降、胃熱上蒸，即所謂的“胃不和則臥不安”。
5、面神經炎或中風
臉部受涼、吹風或感冒後，突然出現睡覺流口水的情況，一定要警覺。可以對著鏡子笑一笑，如果發現有口角歪斜的情況，或是存在眼睛閉不嚴、頭痛等症狀，可能是面神經炎或中風的前兆，建議立即到醫院進行相關檢查。
睡覺流口水怎麼辦
根據以上可能誘發睡覺流口水的原因來判斷自己屬於哪一種吧，對症下藥方可藥到病除。明天，一覺醒來，枕頭依然乾爽。
首先一定要端正自己的睡覺姿勢，不要趴在桌子上、或者斜靠著椅子睡覺，這樣比較容易流口水，要調整為正確的睡姿，平躺在床上睡覺，或者微微向右側臥睡覺。
睡覺之前最好不要吃東西，同時要刷牙或者漱口，配合壓線之類的工具清潔口腔，建議晚上刷完牙之後再用漱口水漱一兩分鐘，一定要保證嘴裡沒有甜鹹等味道。
如果上下牙齒位置不正也可能會引起睡覺流口水，最好去檢查一下自己的牙齒是否有畸形存在，如果有的話盡快做牙齒矯正。
有可能是脾的功能出了些問題，可以試試吃一些具有健脾功能的中藥或者食物，比如蓮子、玉米、紅棗、山藥、蜂蜜等，推薦蓮子紅棗米粥，健脾效果不錯。
5另外可能是疾病引起睡覺流口水，比如牙周炎可能引發流口水，某些神經疾病也可能引發流口水，這時候必須儘早到醫院檢查治療。
資料來源：http://eladies.sina.com.tw/getnews.php?newsid=101135
牙齒美白 平時徹底清潔更重要(2014年8月29日健康醫療網)
健康醫療網／記者曾楷婷報導 2014/08/29
很多人都想要擁有一口美白的牙齒；不過，牙科醫師表示，並非每個人都適合一口亮麗的白牙。西方人因為皮膚偏白，搭配白色的牙齒較不顯突兀，但東方人膚色偏黃，假使再配上閃亮亮的白牙，恐怕就失去了自然。因此，千萬別一心只想要白牙，與醫師討論過後，再考慮是否要進行牙齒美白。
開業牙醫診所徐慶玲醫師指出，很多人都盲目地想美白牙齒；其實，牙齒美白必須端看皮膚色澤而定，但很多時候可能只是牙齒上附著黃黃的牙垢，只要努力刷牙就能刷掉了，無須到診所做手術。
徐慶玲醫師表示，美白牙齒前應該先諮詢醫師，自己有努力清潔牙齒之後，若仍感到不滿意，接者即可進行噴砂美白，屬物理性治療，更徹底的清潔牙齒，將牙齒表面的茶垢、咖啡垢與其它附著物清除，已恢復到自己牙齒原本的色澤後，再經由醫師評估，若還覺得不夠白，可繼續採用較安全無害且為化學性的冷光美白，將牙齒美白的藥物滲入到牙齒內部，進而達到對牙齒的美白效果。
另外，徐慶玲醫師指出，在眾多美白方式中，美白貼片是比較傷害牙齒的一種方式，將牙齒的唇側外表面磨掉薄薄的一層之後，再利用酸蝕黏合的技術，以特殊高強度之複合樹脂將瓷片黏著在牙齒表面上。
但有一種叫做四環黴素的牙齒染色，四環黴素是用來制菌的抗感染劑，若母親懷孕的過程中，或是小時候牙齒發育的過程中，使用到四環黴素的抗生素時，就會使得牙齒產生一條一條灰灰的斑紋，此類人大多會想做美白，但是效果不彰。
醫師提醒民眾，最好每半年做定期檢查，平時就該習慣勤於刷牙，吃完深色食物，可以漱口將色素沖洗掉。另外，美白術後的效果因人而異，想要效果保持久一些，還是必須靠民眾自己去努力維持，因為大家所吃的食物、保養方式與習慣都不同。建議民眾剛做完美白牙齒的幾週，盡量避免吃深色食物，像是咖啡、咖哩。
資料來源：http://healthnews.com.tw/readnews.php?id=16729