分類: 牙科相關
拔臼齒沒補牙 輕熟女變暴牙妹(2014年10月5日蘋果日報)
2014年10月05日12:06
蛀牙拔臼齒，輕熟女竟成暴牙妹！1名30多歲年輕媽媽，兒時撞斷上排2顆門牙後植假牙，但大臼齒蛀牙拔除後，卻沒有植牙填補，喪失咀嚼功能，進食只靠門牙和小臼齒咀嚼，導致牙齒咬合力量不均，上排門牙位移、下排門牙過度生長，一張開嘴就露出暴牙，讓她不敢與別人近距離交談，身心受創，後經齒列矯正才找回「笑容」。醫師觀察，近年來颳起醫美風，到牙科進行牙齒美白、齒列矯正的患者激增3成。
收治病例的開業牙科醫師羅金才表示，牙齒咬合力量是否平均，會影響咀嚼肌、臉型，近年來牙科患者對治療已跳脫傳統的口腔衛生、咀嚼功能，追求牙齒美觀的民眾較醫美盛行前增約3成；他說，女子因大臼齒拔掉後沒植牙填補，影響咀嚼功能造成上排門牙過度磨耗、外翻，下排門牙過度生長將上排門牙不斷往外推，導致暴牙。（蔡明樺／台北報導）
資料來源：http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/new/20141005/482041
智齒拔不拔 找醫師評估(2014年9月28日聯合晚報)
【聯合晚報╱記者彭宣雅/整理】2014.09.28 02:05 pm
問：我下顎牙齒已經痛很久了，痛到後來根本沒辦法吃東西，媽媽說是長智齒，但我自己照鏡子發現，我的牙齦很腫，還出血，東西一碰到就痛，連刷牙喝水都有困難；忍了三天，臉頰都腫了起來。請問醫師，長智齒真的有這麼痛嗎，是不是把智齒拔掉就好？(台北21歲，大學生)
北市聯合醫院口腔醫學科主任黃麗珠答：
過去牙科教科書，18至20歲是長智齒的年紀，但現在的兒童和青少年牙科門診發現，很多青少年都提早長智齒，幾乎16至18歲就已經長智齒，甚至臨床上還有國中生就長智齒的案例。
智齒在口腔內的「最偏遠」地帶，也是口腔保健中最難被照顧的牙齒；加上先天空間不足，因此常有長歪，或是長不出正常牙弓的窘境。
智齒藏汙納垢久了，不僅會蛀牙，也會造成前一顆大臼齒的遠心側牙根蛀牙。另外，牙齦牙冠周炎，輕則局部腫痛，重則蔓延成蜂窩組織炎，造成發燒、張口困難、吞嚥疼痛，顏面紅腫等極度不適。
從你形容牙齒會劇痛，恐怕是潔牙習慣不佳，引起的發炎；由於智齒的位置很深，加上容易長歪，深埋齒槽骨中，即使拔掉智齒，術後復原過程也會疼痛不堪。
建議若要處理智齒問題，還是要找專科醫師協助，現在牙科治療技術，可在局部麻醉的狀態下，30分鐘內就解決惱人的智齒問題，但患者術前仍須和牙科醫師多討論治療方式。
資料來源：http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/8964700.shtml
快速而便捷的智齒拔除手術(2014年9月22日中時健康)
【中時健康 編輯部／台北報導】2014.09.22
一位年約21歲的年輕男性病患，因右下顎牙齒疼通不堪，無法進食而求診，臨床檢查發現其右下方大臼齒區牙齦腫脹出血，觸診疼痛，X光顯示其第三大臼齒（智齒）橫向阻生，牙菌斑和不良物殘渣堆積，造成牙齦急性發炎，且因其口腔衛生習慣不良，前方的第二大臼齒已蛀蝕，經清創和消炎後，安排智齒拔除和蛀牙治療，解決其疼痛問題。
臺北市立聯合醫院仁愛院區口腔醫學科主任黃麗珠說，近來每年的兒童及青少年體檢中有發現到一個新趨勢，就是以往教科書提到的18至20歲萌發的智齒已有提早長出現象。可以改寫成16至18歲長出，甚至在門診中也可常看見國中生已經有智齒萌發的困擾。
說到智齒問題，由於它位居口腔內的最偏遠地帶，常是口腔保健中最難被照顧的牙齒。加上先天空間不足，因此常有長歪甚至長不出正常牙弓的窘境。
藏污納垢久了之後，就自然產生兩大後遺症：一是齲齒，即所謂的蛀牙。不但本身智齒易蛀，最常見困擾反而是造成前一顆大臼齒的遠心側牙根蛀牙，這在牙科臨床上是極難處理的棘手問題。另外是牙齦牙冠周炎，輕則局部腫痛，重則蔓延成蜂窩組織炎，造成發燒、張口困難、吞嚥疼痛，顏面紅腫等極度不適症狀。
而智齒的拔除，也因地處口腔內最偏遠地帶，再加上長歪以致牙齒體積仍有大部份深埋於齒槽骨中。所以連有經驗的口腔外科醫生都避之唯恐不及，堪稱吃力不討好的手術。而病人本身對於手術動輒切開敲骨，儘管已經麻醉無痛，但過程總是令人心驚膽顫。而且術後傷口復原過程也是極不愉快的經驗。
黃麗珠表示，基於多年臨床經驗，北市聯醫牙科門診針對青少年所進行的智齒拔除手術，可說是快速而便捷。一則免縫合，傷口復原「快速」，二則手術時間幾乎可控制在三十分鐘以內，是謂「便捷」。當然手術過程是在完全局部麻醉後無痛狀態中完成的。希望藉此「快速而便捷」的智齒拔除過程能改變大家對於此手術之刻板印象。
資料來源：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,10&id=18278
智齒沒顧好易蛀牙 嚴重恐蜂窩性組織炎(2014年9月19日優活健康網)
（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）
智齒在萌發的時期，常會出現牙周發炎、腫脹與疼痛的困惱。一位21歲的男性病患，因右下顎牙齒疼通不堪，無法張口及進食而求診，檢查發現其右下方大臼齒區牙齦腫脹出血，觸診疼痛，X光顯示智齒橫向阻生，牙菌斑和不良物殘渣堆積，造成牙齦急性發炎，且因為口腔衛生習慣不良，智齒旁邊的第二大臼齒也已蛀蝕，經清創和消炎後，安排智齒拔除和蛀牙治療，解決了他的疼痛問題。
5成青少年提早萌發智齒
臺北市立聯合醫院仁愛院區口腔醫學科黃麗珠醫師說，近來每年的兒童及青少年體檢中有發現到一個新趨勢，以往18至20歲萌發的智齒，約有5成的青少年已提早到16至18歲長出，甚至在門診中也可常看見國中生已經有智齒萌發的困擾。
黃麗珠醫師也說，智齒位居口腔內的最偏遠地帶，常是口腔保健中最難被照顧的牙齒。加上先天空間不足，因此常有長歪的、長橫的狀況發生。藏污納垢久了之後，就自然產生2大後遺症：一是蛀牙。不但本身智齒易蛀，最常見困擾反而是造成前一顆大臼齒的也跟著蛀牙。另外是牙齦牙冠周炎，輕則局部腫痛，重則蔓延成蜂窩組織炎，造成發燒、張口困難、吞嚥疼痛，顏面紅腫等極度不適症狀，最後可能就必須藉手術清創，拔除。
資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=34096
粉領愛吃冰 狂刷牙反蛀更慘(2014年9月19日蘋果日報)
2014年09月19日
【沈能元╱台北報導】過度刷牙小心反增加蛀牙風險。一名二十多歲的粉領族因蛀牙就診，檢查口腔竟有八顆蛀牙，醫師問診發現，女子因嗜吃霜淇淋，幾乎每天一支，吃冰後，因擔心蛀牙而過度刷牙，結果造成牙齦萎縮、敏感性牙齒，讓女子因牙齒酸痛不敢刷牙，終致滿口蛀牙。醫師說，為避免過敏性牙齒，刷牙切忌次數過多、太過用力。
每天最多四次
收治病例的三總牙科部牙周病科主治醫師黃仁勇昨表示，女子愛吃霜淇淋，連續吃了兩個月，但吃冰後，又擔心蛀牙，曾一天狂刷十次導致敏感性牙齒，之後女子又因怕酸痛不敢刷牙，造成蛀牙，經根管治療，牙痛症狀已緩解。
黃仁勇說，冷飲、冰品含糖量高，民眾為避免蛀牙，食用後常過度刷牙，反使牙齒磨耗、牙齦萎縮，造成敏感性牙齒。根據臨床調查，台灣每兩個人就有一人有敏感性牙齒，門診也發現今年夏季至今因敏感性牙齒就醫患者約增二成。
桃園長庚醫院顱顏齒顎矯正科主治醫師王郁智說，刷牙切忌太用力，且三餐飯後刷即可，每天最多三至四次，若有敏感性牙齒可用去敏感性牙膏，並少喝冷熱飲，減少不適，若症狀嚴重，應速就醫。
資料來源：http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20140919/36094375
老人缺牙不補 失智風險增9成(2014年9月18日華人健康網)
華人健康網／記者駱慧雯／台北報導-2014年09月18日 下午17:42
做假牙和植牙太花錢，老了掉牙也沒關係？老人缺牙不補，會減損咀嚼功能，造成營養不良，且長期會提高心血管和吸入性肺炎的風險。醫師也表示，日本研究發現，缺牙卻不積極改善咀嚼功能的老年人，罹患失智症的風險比一般老年人高9成。
老人缺牙易失智 補牙恢復咀嚼力可預防
根據調查，全國近250萬名65歲以上老人有齲齒，其中全口無牙的老年人更超過36萬，研究發現，相較於擁有20顆牙齒的老年人，牙齒數量低於19顆者，未來罹患心血管疾病和吸入性肺炎的機率，分別提高1.83倍和1.89倍。
此外，缺牙造成的咀嚼能力差，也會有失智風險。台北市牙醫師公會常務理事黃明裕牙醫師表示，《Psychosomatic Medicine》（身心醫學期刊）曾於2012年發表一篇由日本Yamamoto山本教授進行的研究，針對4425名65歲以上老年人進行為期4年的觀察，發現全口自然牙不滿20顆且沒做假牙或植牙者，咀嚼能力明顯較差，罹患失智症的比例是咀嚼功能正常者的1.9倍。而全口有20顆以上自然牙的人，咀嚼能力與未滿19顆，但有裝義齒者差不多。
黃明裕牙醫師表示，運動有助於預防和延緩失智症，而咀嚼本身就是個運動，光是嘴巴開合、牙齒叩咬的動作，就能同時鍛鍊顏面神經和肌肉、顳顎關節，以及背部肌肉，建議每次吃東西時不要貪快，每口咀嚼30下，估計每天可咀嚼1千下，久而久之也能對預防失智有一定的助益。
日本研究發現，老年人缺牙不處理不僅會降低咀嚼能力，也會增加失智的風險。
470萬人缺牙不補 長期影響咬合傷健康
保健牙齒應從小做起！不過，根據台北市牙醫師公會口愛特攻隊調查，全國約950萬人拔過恆牙，其中超過470萬人在拔牙後未進行裝置假牙，或植牙的後續動作，而成年人就占了370萬人。
台北市牙醫師公會口腔醫療委員會主委陳信光表示，民眾若於拔牙後未做後續處理，例如裝假牙或植牙，長期會造成前後方牙齒傾倒、對咬牙變長、咬牙崩壞、顏面歪斜，甚至會引發顳顎關節疼痛、偏頭痛等相關症狀的發生，最後只能進行全口重建。
不僅是恆牙缺漏應盡快就醫處置，乳牙也是。孩童的乳牙是牙床最好的天然空間維持器，若不慎發生乳牙過早缺失，應及早裝上空間維持器，維持牙齒間應有的正常間距，避免日後恆牙生長時因異位萌出，造成恆牙排列異常，影響咬合功能。