分類: 牙科相關

2015年03月24日 09:00 健康醫療網／記者郭庚儒報導

屏東有ㄧ位七十八歲的陳先生，長期配戴傳統活動假牙感到不適，進食困難，決定進行全口植牙手術，在手術前二週卻突然昏倒送醫急救；醫院表示，該患者是因長期營養不良，造成電解質不平衡引起。

牙醫師林博川表示，這個案例警惕國人應重視缺牙的問題，雖然配戴傳統活動假牙可改善無牙的問題，但活動假牙的咬合力僅達到自然牙的三分之一。另外，配戴活動假牙患者口腔內常感到有異物感，進食沒有味道，所以有六成的患者裝了活動假牙後也不願意正常配戴使用。

林博川醫師指出，根據國健署統計，台灣六十五歲以上的老人，約有21.5%有全口缺牙的問題，平均每5位老人中就有1人全口缺牙，嚴重程度在已開發國家中實屬末段班。為改善活動假牙之缺點，幾年前「All-on-4」這套技術終於引進台灣，林博川醫師解釋，傳統全口重建植牙手術，患者大部份都需要進行補骨手術，才能植牙，整個療程至少需費時六個月以上，加上有進行補骨手術，患者術後傷口處也較容易腫脹，易感到不適。至於應用「All-on-4」這套技術，在上下顎各植入四支人工牙根，不需補骨，甚至最快就能在手術當天給患者一副固定式假牙，相較於傳統的術式，費用更省，耗時更短，回診次數少，效率更高。固定式假牙的設計，讓患者咀嚼能力提升，使用起來就像自己的牙齒，滿意度大大提升。

林博川醫師呼籲國人要重視口腔缺牙的問題，如有缺牙的問題置之不理，長期進食困難，會造成營養不良，電解質失調，嚴重的話是會致命的！

資料來源：http://www.ettoday.net/news/20150324/481351.htm

健康醫療網／記者林怡亭報導 2015/03/19

一名剛長出恆牙的7歲男童，在與家人遊戲時，不小心撞到椅子，下門牙應聲斷掉；經過牙科急診治療，將脫落門牙植回，不僅完整保留牙齒，也不需要裝置假牙。奇美醫學中心牙醫部牙髓病科主治醫師陳冠良表示，若發生牙齒斷掉的意外，應立刻找回牙齒，並放入牛奶、清水或口中保存，把握找、沖、放、送的SOP，可大幅增加傷口癒合的機會。

小朋友常在運動、遊戲過程中，因碰撞造成牙齒斷落，最常發生在7至9歲間，此時小朋友的顎骨仍在成長階段；若脫落的牙齒未保留，容易造成牙齒周圍骨頭生長缺陷、牙齦萎縮，將影響美觀。陳冠良說，牙齒脫落後的治療，應考慮兩個因素，包括牙齒掉落的時間和是否放入保存液體。

據研究指出，若牙齒脫落超過1小時，且沒用適當液體保存，即使再植回口中，牙根會因逐漸發炎，而無法保存。陳冠良建議，若碰到類似斷牙意外，可把握找、沖、放、送的SOP，第一步是找尋掉落的牙齒，第二步是用清水沖洗牙齒，第三步是盡速放進齒槽窩動中，或含在口中、放進保存液體，第四步是盡速就醫。

若是牙齒很髒，無法放進口中，應盡速找尋保存牙齒的液體，按照有效的排名，分別是鮮乳、自己的口水、生理食鹽水、清水或礦泉水。根據經驗；若脫落的牙齒能在1小時內放進保存液體，並盡速就醫，牙齒的存留機會也愈高，有望免去植牙之苦。

資料來源：http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=20238

2015年03月18日13:00

上班族壓力大，來個小確幸下午茶犒賞自己很常見，沒想到她卻吃出滿口爛牙。一名23歲粉領族，每日1杯咖啡加甜點是讓自己感覺「微幸福」的基本組合，但因太忙，難以做到餐後刷牙，長期下來，光是牙齒後排蛀牙已高達7顆，且滿口牙結石、衍生牙周病，嚴重影響外觀，有時還得刻意戴口罩遮掩，苦不堪言。

牙醫師表示，小確幸下午茶比比皆是，但吃完含醣類的食物，會造成口腔酸鹼值驟降，若長期讓口腔處於酸鹼失衡，將會造成牙齒脫礦、產生蛀牙洞；雖然飯後刷牙、漱口的觀念普及，但卻無法落實，民眾通常只做到每日刷牙1到2次，長期下來口腔酸鹼仍易失衡，不論老幼大小，口腔健康都亮起紅燈。

根據國民健康署統計，國人蛀牙率直逼9成，罹患牙周病比例甚至高達99.2%，高於歐美及亞洲其他鄰近國家，另最新的台北市衛生局統計顯示，連幼童的齲齒率竟也達54.85%，等於是每2個幼童就有1人蛀牙，相當嚴重。

牙醫師提醒，如果在上班或外出不方便刷牙時，可以使用牙線(棒)、漱口水或嚼食無糖口香糖來幫助口腔保健，可降牙齒酸蝕的發生率。（邱俊吉／台北報導）

資料來源：http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/new/20150318/576298/

健康醫療網／記者許碩穎報導 2015/03/18

美國牙醫學期刊研究，長期吸入二手菸會導致牙周病情加重！根據研究指出，牙周病患者長期暴露在二手菸的環境當中，會更容易出現牙槽骨被吸收情況，而牙槽骨被吸收正是缺牙的主要原因。

此研究針對患有牙周病的白老鼠進行實驗，其中一組白老鼠暴露於二手煙之中，另一組則分別暴露於非淡煙（焦油、尼古丁和一氧化碳含量較高）和淡煙(焦油、尼古丁和一氧化碳含量較低)之中，為期30天。然而，研究結果顯示，只要暴露於二手煙中（不管是非淡煙還是淡煙），白老鼠的牙槽骨吸收量都比沒有暴露於二手煙中的白老鼠多。

對此，美國哈佛大學牙醫學博士陳俊龍醫師表示，在先前的牙醫領域中都證明吸菸與牙周病有密切的關係；而此研究顯示就算是非吸菸者，只要有吸到二手菸的機會， 也會對口腔健康產生危害。

吸菸除了對心肺有直接的影響外，對於口腔的危害也不小。陳俊龍醫師解釋，因抽菸時香菸會燃燒焦油，使牙齒變黃、口腔產生異味，而一氧化碳會造成牙齦組織營養缺乏，同時降低免疫系統功能，所以容易罹患牙周病，已有研究顯示，吸菸者罹患牙周病的是非吸菸者的4倍之多。

陳俊龍醫師進一步說明，有些人以為吸淡菸比較不會嗆、不會有口臭、牙齒發黃，也不會得肺癌，事實上，這是錯誤的迷思，雖然淡菸的焦油及尼古丁較低，但有害物質並沒真正減少，長久之後對身體仍然造許多的傷害，對於罹患牙周病的機率也無降低。而長期暴露於二手菸環境當中的人，罹患牙周病的相對危險機率也會升高，或讓牙周病加劇。

資料來源：http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=20216

華人健康網-2015年03月14日 上午09:00

臺安醫院婦產科主治醫師徐弘治指出，有鑑於孕婦口腔保健的重要，健保從今年起新增「懷孕期間婦女牙結石清除」項目，除了每六個月一次口腔照護外，孕婦可再享多一次牙結石清除服務，最短間隔為三個月，請多加利用來維護妳的牙齒健康。

呵護牙齒，才能攝取營養來源

牙齒分別長在上下顎骨上，人類終其一生會依序長出兩套牙齒，小時候是乳牙，隨著年齡的增長，乳牙會逐漸被恆牙所取代，乳牙會按其萌出的先後順序脫落，然後再長出恆牙，可見乳牙被當作是恆牙萌出的引導，讓恆牙有空間長出，乳牙的牙冠幫助保留未來恆牙要長出的位置。

懷孕對口腔環境的影響

女性在懷孕期間，其內分泌會改變，而且孕婦較易感到飢餓，加上國人素有「一人吃，兩人補」的傳統觀念，一旦進食頻率及攝取食物的種類變多，食物的殘渣遺留在齒縫間的機率也會隨著提高，再加上因孕吐而喜歡吃酸性食物，使得口腔內會有更長的時間停留在酸性的環境中而造成牙齒的酸蝕，使牙齒表面的琺瑯質容易遭破壞。

如果沒有及時做好口腔清潔，便容易造成牙菌斑大量的堆積，再加上內分泌的變化，最後可能演變成牙結石、牙齦出血、牙齒因脫鈣、變軟而變得較敏感。

7大孕期常見的牙齒問題

1.牙垢和牙結石

2.牙齦的腫脹、增生與出血

3.牙齦炎

4.牙本質敏感

5.蛀牙（齲齒）

6.牙周病

7.牙痛

孕婦如何安排牙齒的檢查與治療？

孕婦的牙齒保健觀念宜「預防重於治療，治療重於拔牙」，所以在計畫懷孕之前，要先做全口的檢查、清潔、與衛教，需要治療的先做完再懷孕。

一旦懷孕後，一般的牙科檢查還是可以執行。即使需要打局部麻醉藥也無妨，因為局部麻醉藥並不會通過胎盤而影響到胎兒。

對於比較複雜的牙科治療會等產後才做；若非得做治療時也會選擇在懷孕中期（四到六個月）最穩定的時候動手；懷孕前期（一到三個月）胎兒在分化較不穩定，怕引起流產及懷孕後期（七個月到九個月）怕導致早產，較不建議做治療，通常牙醫師會慎選時機、會先以適用的藥物來緩解，請孕婦不必操心。

NEW！健保給付孕媽咪牙結石清除

中央健康保險署有鑑於孕婦口腔保健的重要，從今年起新增「懷孕期間婦女牙結石清除」項目，除了每六個月一次口腔照護外，孕婦可再享多一次牙結石清除服務，最短間隔為三個月；對於非孕婦女的「牙周病支持性治療」、「特定牙周保存治療」，今年也都納入給付，請多加利用來維護妳的牙齒健康。

資料來源：http://www.top1health.com/Article/17/23570

2015年03月12日

開業牙科醫師黃斌洋指出，不少患者求診時抱怨，平常有刷牙但仍有口臭，懷疑是蛀牙、牙周病惹禍，其實有時候不是牙齒的問題，也可能有其他原因，像是鼻腔咽喉疾病、內科慢性病如糖尿病、腸胃問題，或是飲食嗜蔥、蒜等味道重食物，都可能引發口臭，建議找出原因，並加以改善，才能徹底根除口臭。

黃斌洋醫師表示，門診有患者嚴重口臭，不開口就可聞到，嚴重影響其自信，更因為態度畏縮，也影響到人際關係，其實，絕大部分的口臭跟口腔疾病有關，常見如蛀牙、牙周病，只要治療，就可獲得大幅改善，但也有可能是身體其他疾病的警訊，常見如鼻竇炎、胃食道逆流、糖尿病等，也應至專科治療。日常則可少吃大蒜、蔥等會引起口腔異味食物，並且做好潔牙工作。

【提醒你】口臭恐疾病徵兆
口臭不是病、而是症狀，許多疾病或不當的飲食，也可能會造成口臭，黃斌洋醫師指出，常見有以下5種原因。

1.蛀牙、牙周病：絕大多數口臭跟口腔問題有關，常見為蛀牙、牙周病，前者會有垃圾桶臭味，後者如嘔吐過的味道，需至牙科治療。
2.鼻竇炎：因鼻腔蓄黃膿，而口、鼻、咽相通，因此膿的異味也會從嘴巴發散，味道像魚腥味，應尋求耳鼻喉科治療。
3.腸胃消化功能不佳：如有胃食道逆流、胃潰瘍患者，因常消化不良，異味從胃腸產生經過食道往上至口腔，散發食物腐敗臭味，應至腸胃科治療。
4.糖尿病：血糖控制不佳的糖尿病患者，因為體內對酮的代謝不完全，因此嘴巴會有特殊的酮甜味，需控制血糖，才能改善，建議至新陳代謝科治療。
5.不當飲食：愛吃大蒜、洋蔥、韭菜等，吃完容易有特殊的口臭；另外，抽菸和吃檳榔，也因為菸垢、檳榔渣，易造成牙齒藏汙納垢，形成口臭。

【這樣做】併用牙線 漱口水
光刷牙不夠，黃斌洋醫師提醒，除了採貝氏刷牙法，也就是牙刷刷毛和牙齦呈45度，以輕微震動方式，每次兩顆、兩顆用畫圓方向刷，三餐後也最好搭配使用牙線、漱口水清潔。

避免吃 大蒜洋蔥
大蒜、洋蔥和韭菜，因為富含硫化物，其被研究發現跟口臭有關，提醒如要出席人際場合，最好避免吃這類食物，以免口臭造成交談不自在。另外，香菸和檳榔除了容易造成口臭外，也被證實跟口腔癌有關，最好盡早戒除。

至牙科 檢查病因
絕大多數口臭跟口腔疾病有關，另外，熬夜、水喝不夠、口腔潰瘍，也可能造成短暫性的口臭，提醒若長期受口臭困擾，即使經過刷牙仍沒有改善，最好至牙科檢查，了解到底是口腔疾病或是其他身體問題引起，並及早治療。

開業牙科醫師 黃斌洋
【醫師說】
有些人會嚼口香糖改善口臭，但只能暫時性舒緩，而且無法治本，建議仍應就醫檢查治療。

資料來源：http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/supplement/20150312/36431081