分類: 牙科相關

2016-02-26 01:53 聯合報 李月瑛／新北蘆洲

分享很多人怕看牙醫，我的老公、小兒子、娘家爸爸都榜上有名。前兩位，我可以押著他們上診所，頑固的爸爸我沒法度，只能在他三不五時抱怨這裡疼、那裡痛時，委婉提一下，希望爸爸想通了，抽空撥時間檢查及治療。
前陣子爸爸牙齒痛到連最喜歡吃的紅燒牛肋條都沒胃口，我看了心疼卻無計可施，只能建議他去洗牙。不斷重複地說洗牙的各種好處，包括不會用電鑽、不會聽到駭人的磨牙聲，而且說不定牙垢除掉後，不舒服症狀也會改善等，誇張重複好幾遍，希望能說服爸爸。

可惜我連牙科診所都找好了，爸爸只有心動，仍無實際行動。

聖誕節一早爸爸打電話說，他的臉又紅又腫，急著問牙科診所地址。接著換媽媽來電，她說：「診所醫師不敢治療，建議爸爸到大醫院掛急診。」我整個急壞。

報告出爐，蜂窩性組織炎，爸爸有糖尿病，醫師擔心病菌有入侵腦部危險。這下子不必我囉嗦，爸爸除了住院打針治療，包括洗牙、補牙、拔牙、根管治療（抽神經）等療程，一個都跑不掉。

或許被爸爸臉頰紅腫變型的模樣嚇到，老公竟主動找牙醫師預約，正在服役的小兒子則趁休假跟著一起到診所報到，把牙齒洗一洗、補一補。

經過這次總整理，目前老中青三代的口腔狀況良好，來年應該也會繼續注意、保持健康。

專業觀點／怕痛不肯就醫？ 試試心理攻勢

害怕看牙的病人，部分是因曾有不好的看牙經驗，才會討厭看牙，一旦長時間沒洗牙、沒做好口腔保健工作，牙結石多了就會演變為牙周病，嚴重者還會造成蜂窩性組織炎。若等到牙齒痛到不得不看牙時，這時所接受的治療反而會比平常定期看牙還更難受。

面對這群病人，多數牙醫師不只在學生時期都會修心理學，執業後也有各自的「誘拐」妙招。例如面對小孩子，有時要用安撫方式哄說：「我幫你抓蟲蟲。」醫師得一邊陪著聊天，甚至準備音樂、卡通影片等，很快就能讓孩子轉移注意力、乖乖張嘴。

有時醫師要假裝自己的醫術了得，加強病人信任度、讓對方放心；若遇到頑強固執的病人，醫師必須表現出兇及權威感，告訴病人：「再不處理，牙就爛了。」

若遇到非常怕痛的病人，可選擇局部麻醉，目前牙科有一種麻醉藥物，可達到「完全無感」，讓患者很快就敢張口看牙；如仍不行，也可選擇到大醫院做全身麻醉。另有一種新的洗牙機「舒眠」，它和傳統洗牙機相比，震動聲音小，病人較不會覺得恐怖。

至於病人本身，也可多從親朋好友口中打聽，比較哪家醫療院所的牙醫師看牙「最舒服」，不會亂挖亂拔牙，自然就會願意看牙。

其實，護牙習慣應從小教育，只要小孩開始長牙，每次吃完飯後，父母就須用棉花棒沾生理食鹽水替孩子潔牙，讓孩子知道「牙齒跟身體一樣，也是要洗澡的。」3、4歲後則應培養每半年看牙習慣，孩子未來就不會害怕看牙。

諮詢／王棟源、李天堯牙醫師

整理／記者鄧桂芬

資料來源：http://udn.com/news/story/7266/1525386-%E7%89%99%E7%96%BC%E5%86%8D%E4%B8%89%E6%8B%96%E5%BB%B6-%E8%9C%82%E7%AA%A9%E6%80%A7%E7%B5%84%E7%B9%94%E7%82%8E%E4%B8%8A%E9%96%80

2016年02月25日 10:34 記者趙于婷／綜合報導

一名20多歲女性，突然發現口腔內多處牙齒補牙的地方都脫落了，慌張地到南投醫院就診，牙科曾光暉主任了解後發現，該女性平時愛吃酸的食物，例如檸檬、百香果等，才導致牙齒酸蝕。曾主任指出，因為使用複合樹酯補牙，耐用年限短，保存不易，還容易造成二次蛀牙。

曾醫師進一步表示，目前常用的補牙材質有銀粉、複合樹酯等，這兩種材質各有優劣，但現今民眾注重美觀，大多使用和牙齒顏色一樣的複合樹酯來填補，但複合樹酯的耐磨度以及硬度相對比較差。

台灣地區大部分的民眾都有蛀牙，曾主任提到，當口腔內有食物殘渣沒有清除，變成了細菌繁殖的養分，細菌破壞牙齒，就會導致蛀牙，發現蛀牙後應盡快就醫，將牙齒內腐敗物質清除，填補適當的材質，來阻止蛀牙惡化。

曾醫師也提醒，平時飲食應避免吃過多酸性的食物，對牙齒來說，檸檬水、碳酸飲料、果醋等如果長期飲用，會破壞牙釉質、軟化琺瑯質、讓牙齒會變黃。

醫師建議在飲用果汁等酸性食物時，盡量使用吸管，避免直接接觸牙齒，食用完畢後，可先漱口，將酸性物質沖淡。另外，正確使用牙線、定期刷牙、漱口，才是保護牙齒的根本之道。
資料來源：http://www.ettoday.net/news/20160225/652834.htm

2016年02月19日11:57

《Circulation》期刊於2016年1月21日發表的一篇回顧性研究中作者評估了牙周病和心血管疾病的風險之間的聯繫。

本研究對805名初發心肌梗塞（MI）的患者進行牙科檢查，有805名患者進行匹配控制。

心肌梗塞組中，43%患有牙周病與控制組中有33%患有牙周病(P <0.001)。混雜因素調整之後患有牙周病的患者發生心肌梗塞的風險顯著增加。

作者認為牙周病患者初發心肌梗塞的風險顯著增加，再次論證牙周病和心肌梗塞有獨立的關連性。

出處: Elsevier全球醫藥新知

資料來源：http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/new/20160219/798930/

2016年02月18日 14:53

大家一定經歷過拔牙這件事，好拔的牙齒，牙醫只要用鉗子一拔就出來了，可是拔智齒通常比拔正常的牙齒要麻煩的多；智齒是上下顎每一側的最後一顆磨牙，因為智齒是最後長出來的，所以通常沒有足夠的空間容納它，或者它長錯了方向，因此這些有問題的智齒，叫做「阻生智齒」。

而當智齒的牙齦腫痛，或是傷害到其它牙齒，又或者有蛀牙但不好補，就需要拔除了。拔除的時候，牙醫會先在牙齦上切出一個小口，露出下面的智齒，不過牙齒可能是整顆一起拔出來，也可能是需要分成好幾片才能夠拔出來，而整段過程都會讓人希望快快結束。

資料來源：YouTube(ICE Health Systems)

2016年02月16日 08:30 林淑燕／綜合報導

英國科學家發現，人類與鯊魚有著共同基因，未來若找到基因微調方式，說不定人類跟鯊魚一樣可以無限次地長出新牙。

以下這個消息，植牙專家可不樂見！鯊魚的牙齒可以無限次的再生，英國科學家最近發現人類也有讓鯊魚無限次長牙的基因；如果能找到微調基因的方法，說不定人類也可以像鯊魚一樣，牙齒掉了隨時可長出新牙。

英國《每日郵報》報導，英國謝菲爾德大學（University of Sheffield）的科學家弗雷澤博士（Dr Gareth Fraser ）的研究團隊發現，4億5千萬年前，人類跟鯊魚有著共同的祖先，雖然經過那麼長時間的演化，這些共同基因都還存在著。弗雷澤博士相信，這意味著人類具有牙齒再生的能力，未來人類在恆齒之後再長出新牙不再只是夢想。

弗雷澤博士表示，讓鯊魚可以無限次地掌新牙的基因多達400種，而人類讓牙齒再生的特殊細胞可能都已經死了或是處於休眠狀態，才無法讓人類在長出恆齒之後再長出牙齒。而要讓這400種基因再產生互動，需要找到新的方法讓基因微調才可能。他說，這可能得花上很多年的時間才能做到。

資料來源：http://www.chinatimes.com/realtimenews/20160216001900-260408

2016年02月14日00:06

一名14歲國中女生吃飯後都會使用牙線，但某次檢查牙齒，牙醫師赫然發現她的牙齦有多處撕裂傷，最嚴重的竟深達0.6公分，問診才知她會拿牙線反覆「鋸」牙齦，且部分牙齦因多次受創，已有骨質流失現象，若延誤治療，恐全口牙周病。

收治病例的林口長庚醫院牙周病科主治醫師魏檳琪說，檢查發現該女幾乎每顆牙齒間的牙齦都被割裂，最深達0.6公分；詢問患者潔牙方法，才知她把牙線當成鋸子，當牙線一進入牙縫就一路往下鋸，才會鋸出大量撕裂傷，且部分牙齦因多次受傷，已有骨質流失現象，若未及時發現，可能年紀輕輕已牙周病上身。但因該女牙齦傷處太深且多，足足花了2年才完全康復。

她說，用牙線往下鋸雖可清掉牙縫間的菜渣，但對於清除牙齒臨接面上的牙菌斑，卻一點幫助也沒有，民眾若用此方式潔牙，不但牙齦可能受傷，也難以有效預防蛀牙、牙結石。

魏檳琪指，正確使用牙線的方式是，當牙線進入牙縫後，沿著牙齒臨接面、往遠離牙齦的方向移動，一個面刮20次，若清潔上排牙齒，須由上往下刮除牙菌斑，清下排牙則由下往上刮，以免過度刺激牙齦。

牙醫師全聯會理事、牙周病科醫師陳彥廷說，牙線割傷牙齦的病例門診並不少見，不少患者可能為了趕時間，會拿著牙線鋸牙齦，忽略牙齒臨接面的清理；此外，有一些病人，發現牙齦被牙線一刮就出血，會立刻停止清理，但其實會出血，代表牙齦的微血管異常增生，原因通常是牙菌斑太多，才會刺激血管增生，所以當牙齦有輕微滲血，反而要用牙線把該處刮乾淨，以防牙結石滋生。（邱俊吉／台北報導）

資料來源：http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/new/20160214/795133/