分類: 牙科相關

【記者黃曼瑩／台北報導】 2016年3月11日 20:18

白色情人節來臨，許多有情人共度浪漫時光，在羅曼蒂克的燈光音樂催化下，兩情繾綣擁抱熱吻正陶醉…，但是，甜蜜的背後，小心隱藏看不見的危機！牙醫師提醒，情人熱吻時，在口水交換的過程，同時交換了數十億的細菌。如果口腔不潔，恐導致俗稱接吻病的「傳染性單核白血球增多症」。

口腔中的唾液到底有多髒？牙科醫師蔡宗芳表示，一般人認為最髒的東西如肉眼可見的馬桶、滑鼠等，其實，看不見的唾液甚至比這一些物品還要髒。以1cc的唾液來看，就相當於1億隻細菌；在口腔中平時常見菌種約500至700之間，有一些屬於有益菌，有益菌佔多數時，即有助於維持口腔內菌種平衡，口腔會比較健康；反之，如果有害菌較多，則口腔就不安寧了。

哪一些口腔中的細菌對人體有害？其中會導致蛀牙的是「變形鏈球菌」，此菌會在牙齒表面上繁殖，主要侵蝕牙齒表面的琺瑯質，如果清潔不夠徹底，就容易導致蛀牙。此外，經常攝取含蔗糖的食物，或口腔中的酸鹼值在5.5以下，即呈現酸性環境時，未及時加以清潔，也很容易導致蛀牙。

還有，最令人擔心的牙周病，除了牙菌斑是元凶之外，還包括伴放線凝聚桿菌AA，以及牙齦普林單胞菌PG，如果無法有效清潔牙齒，這一些細菌就會在口腔內造成持續性發炎，破壞牙周組織，而造成牙周病。不但妨礙生活，牙周病也會影響全身健康，例如會對糖尿病及心血管疾病產生負面影響。

口腔內的有害菌還真不少，健康的免疫系統能夠將這一些細菌清除掉，但是，免疫力較差的人，就難逃細菌的侵襲，而衍生出上述惱人的口腔疾病。

避免接吻病上身　免疫力差併發症多

除此之外，情人熱烈接吻時，也要注意發生接吻病「傳染性單核白血球增多症」，蔡宗芳醫師表示，這個疾病是由人類皰疹病毒第四型病毒HHV4所引起。此病毒的傳染方式是接觸到病人的唾液，經由口腔、鼻腔或眼睛進入體內；此病毒也可經由親吻的方式或共用茶杯，或是經由空氣中的飛沫進行傳染。

情人避免在熱烈接吻時感染細菌、病毒，最根本的方法即是保持口腔清潔與健康。
情人避免在熱烈接吻時感染細菌、病毒，最根本的方法即是保持口腔清潔與健康。
一旦感染後，典型症狀像感冒，出現全身無力、疲倦、喉嚨痛、發燒及食慾不振；免疫力差的患者，可能會在頸部、腋下或鼠蹊部出現腫大，甚至肝脾腫大的情況，此時就需要治療。多數人不需治療，在數天或2至 3星期內會痊癒，但是有些病人症狀會達數月之久。

保持口腔清潔與健康　飯後咀嚼無糖口香糖

蔡宗芳醫師表示，情人避免在熱烈接吻時感染細菌、病毒，最根本的方法即是保持口腔清潔與健康，包括定期每半年牙齒檢查，早晚最好使用含氟牙膏刷牙，以及飲食後使用牙線清潔，以及最簡單又方便的方法即在飯後5至10分鐘內，咀嚼無糖口香糖，因為此時是口腔中細菌達到最高峰的時候，透過此方式能避免口腔中酸化持續，損害牙齒健康，以及在接吻時，避免影響另一半的口腔健康。

資料來源：https://www.top1health.com/Article/37078

2016年03月11日 上午10:10 記者楊舒媚／台北報導

現代牙科醫療糾紛多，有一名患者因牙齒泛黃不整齊，給人不愛乾淨的第一印象，人際關係因此受到影響。聽說接受陶瓷貼片療程，可改善牙齒門面並提升自信，因此下定決心接受治療。但術後卻發現陶瓷貼片的顏色、大小、咬合、厚度等皆不甚理想，不僅有異物感，整體笑容比例更是詭異不自然，讓他大感失望，不得不另尋診所進行二次治療。

為了第二次的治療，還特別慎重比較幾家不同牙醫診所，最後決定接受結合DSD數位微笑設計來打造客製陶瓷貼片。過程中還可以先利用雕蠟來體驗效果，試戴2周的期間同事們紛紛大讚好看。

收治這名患者的權泓牙醫診所黃泓傑醫師表示，上述案例會對初次的治療結果感到失望，是因為本身期望與實際結果有所落差，這代表醫病之間的溝通出現問題，重點在於是否能先讓患者親身體驗試戴貼片。一般而言，陶瓷貼片是將前牙以陶瓷製成的貼片黏著，用以美化齒色或修復受損、形態不佳的牙齒。對於各種程度的齒色問題皆可解決，無論是天生或後天飲食影響，就連其他美白方式無法解決的四環黴菌素染色也可理想改善。

與傳統牙冠相比，陶瓷貼片無須動刀或嚴重破壞原生牙、抽神經，治療快速且能客製，可針對患者自身狀況去做塑形、顏色與透明度，因此又有「齒雕」之稱。陶瓷貼片的自由塑形優勢可以針對齒面些微瑕疵進行修飾，如牙縫間隙、牙齒磨耗、牙齒過小、形狀不佳、些微齒列不整等狀況，讓前牙視覺效果更加完美。

陶瓷貼片牽涉了厚度、黏性、修型、色澤、黏貼位置等細節，黃泓傑醫師進一步說明，目前陶瓷貼片療程已能讓患者在接受治療前，預先透過雕蠟模擬技術與數位笑容模擬技術（Digital Smile Design，簡稱DSD）的結合，以電腦精找出適合患者的微笑曲線比例與臉部條件，再拷貝蠟型轉移到患者口中試用，讓患者可實體親身體驗陶瓷貼片的治療成果，確保滿意再進行療程。

黃泓傑醫師指出，優質的陶瓷貼片不僅在大小長短都要正確，牙齒左右的對稱更是重要。 特別是兩個正中的大門牙一有不對稱，就算一般不懂美學的人，也可以輕易看出來某些地方怪怪的，只是無法具體的說出來而已。我們都知道要徒手畫兩個完全對稱的圓形是多麼難的一件事。牙技師在將數位的圖檔透過雕蠟的方式將它實體化的過程， 最怕的就是左右的形態不對稱， 對完成的作品大打折扣。

然而，要將它做到對稱非常的困難，沒有10年以上的功力加上每天勤奮的練習， 很難有所成果。但是利用電腦超強大的複製技術，這個問題可以輕易地克服。電腦可以拷貝漂亮的牙齒型態 然後應用在要做的貼片上面， 這樣做出來的貼片型態可以有一定的水準，而且很多自然牙齒有的小細節，人的手雕不出來的，電腦都可以輕易地複製。這樣可以讓牙齒做出來更逼真，這個技術簡稱SKYN，但只有診所備有3D齒雕機，以及受過相關訓練的醫生才有辦法執行這個療程。

雕蠟模擬的優勢在於患者可以實際試戴陶瓷貼片1至2周的時間，預先確認療程成果是否能滿足日常使用，有無異物不適感，尺寸、顏色、大小是否需要再做調整，一切滿意後再接受陶瓷貼片療程。

黃泓傑醫師提醒，陶瓷貼片雖然快速且高效，但術後仍需要保養照顧才能維持陶瓷貼片的壽命，除了注重口腔清潔與健康，平日應避免刻意咀嚼過硬食物。民眾不要任意嘗試來路不明的牙齒美白偏方，應尋求專業醫師的建議與治療，選擇適合自己的牙齒美白方式，才不會對健康牙齒造成傷害。

資料來源：http://n.yam.com/nownews/life/20160311/20160311599630.html

2016 年 03 月 10 日 18:11

在台灣，健保補助民眾每半年全口洗牙的服務，當然這也包含定期的口腔檢查。但是國外，比如美國單是拍攝 X 光及檢查，未包含治療就耗費上百美元，而鄰國日本，同樣的初級診察，也須花上 2 千到 5、6 千日圓不等。天啊，難道台灣以外的國家，真的非得牙爛到走投無路了才能求診嗎？

「Dentapple」專案的主角就是蘋果，首先，松本蘋果協會在每顆蘋果上都貼有一張 QR code 貼紙，在大快朵頤之前，你必須掃瞄它來下載軟體應用程式（同時支援 iOS 及 Android 系統），接下來，介面會教你該如何咬蘋果，像是用左側小臼齒區咬、全口切咬等不同方式，總計必須咬 4 口，之後再用手機拍下咬痕。

但在上傳照片前，還需要填寫一份簡短問卷，讓牙醫師更了解口腔狀況，而一旦完成這些資訊上傳，24 小時之內就會有專業牙醫師，為你的口腔狀況做出初級診斷。

當然你可能會覺得這只是個賣蘋果的噱頭，但事實上，從蘋果咬痕上還真能循線挖掘出牙齒潛在問題。在 Dentapple 報告裡，就包含了 3 方面：「牙周病」、「蛀牙」、「顳顎關節症」。

以牙周病（Periodontitis）來說，最典型的症狀就是牙齦腫脹、齒牙動搖，而蘋果具有一定的硬度，初期牙周病患者啃咬會留下出血的痕跡，但中重度牙周病病人卻只能留下淺痕，甚至酸軟疼痛根本咬不動。此時，醫師就能依照咬痕的位置，判斷出哪區域的牙周狀況較糟，或者咬合功能不佳而給予重建的建議。

但對於蛀牙的徵兆，恐怕就要靠點運氣才能發現，一般來說，兒童蛀牙好發於咬合面，相對於咬蘋果的位置比較容易被發現，但對於成人，蛀牙常發在牙齒和牙齒交接的鄰接面，或者為繼發性蛀牙（secondary caries，意指蛀牙經填補後，再次蛀牙），無論哪一種，除非蛀到缺角凹陷，否則很難在蘋果上形成痕跡。

對於大部分的人來說，「顳顎關節症候群（Temporomandibular Joint Disorder）」恐怕是陌生的名詞，事實上它像是一種文明病，和壓力及生活習慣有極大的關係，曾罹患的群眾其實不算少數，其中典型的症狀像是嘴巴張不開、張開及咬合疼痛、開口時耳前會有聲音、開閉口時下巴歪斜或咬合紊亂。在蘋果上的有跡可循，就是能呈現患者的張口度以及平均咬合力道，如果病人剩餘牙齒數多，咬痕卻極淺，可能就代表他硬咬時會疼痛而不敢出力，成為判斷罹病的線索。

「Dentapple」計畫背後的源起其實是有故事的，一般提到日本蘋果，大家第一個想到的就是青森縣，但事實上，較少為人知的長野縣佔蘋果總產量的第二位，而位於長野的松本蘋果協會對自家產品非常有信心，十分不甘名氣落於下風而成為隱藏版美味，同時眼見近年銷量直落 25%，於是便想出這個跨界合作手法。

其實若仔細分析起，這個專案非常有趣：協會想販賣蘋果，而他們同時觀察到在日本看牙醫是需要一定門檻、付出些代價的，那麼，如果能和特定牙醫診所結盟，利用蘋果提供資料，由專業人士來診斷，若真需要治療，這就能為牙科帶來客源，而「Dentapple」計畫的新鮮與趣味，也能打響知名度建立起品牌，無疑是雙贏策略。

放大一點來看，以現今科技的發展，穿戴式裝置衍生出的新興醫療模式正夯，無論是皮膚貼片、隱形眼鏡或者智慧型手環，為的都是收集大家的生理資訊，上傳雲端後藉由遠距醫療來監測掌控，然而「Dentapple」開啟了另一個想像：有沒有可能藉由極為簡單的物品，就能取得我們的健康數據呢？

也許你認為單憑齒痕，就算是醫界的福爾摩斯也不可能知道更多，完全悖離「精準醫學」的精神，但是，一顆蘋果 200 日圓，一箱 12 顆也才 2,400 日圓，就算蘋果診斷太過粗糙，英語有一句名言「An apple a day, keeps the doctor away.（一天一顆蘋果，醫生遠離我） 」，診斷僅供參考，但有顆好吃又健康的蘋果，消費者不啻為贏家啊。

資料來源：http://technews.tw/2016/03/10/new-apple-product-from-japanese-farmers-includes-dental-advice/

2016/3/8 下午 08:20:35

現代人花在牙齒上的錢越來越多，不僅要健康，還要美觀。畢竟誰都希望自己是擁有一口潔白又健康的牙齒，而影響牙齒顏色的因素很多。有一些是我們無法改變的，比如遺傳、疾病，為了治療疾病而不得不服用藥物，而有一些藥物會導致牙齒變黃變黑。再愛美的人，在治療疾病面前，大概也只能選擇放棄牙齒的美觀。影響牙齒變黃的因素有：抽煙、嚼檳榔及牙齒上的細菌。

牙齒上有許多細菌，它們對牙的變色有三重作用：

1.有一些細菌能產生色素，細菌越多產生的色素也就越多

2.細菌會產生黏液附著在牙齒上，對食物和飲料中的色素物質就有了更強的吸附能力

3.細菌還會分泌酸性物質，對牙齒表面產生腐蝕，被腐蝕的牙齒表面變得粗糙，這也會增加吸附色素能力。這些色素慢慢滲入牙齒，也就變成了牙齒的顏色。

細菌的生長離不開菌種和養分，在我們吃的食物中，尤其是糖分，附著在牙齒上的殘渣也就會成為細菌的食物來源。除了細菌產生的酸，那些酸性的食物比如碳酸飲料、果汁和某些水果，也同樣對牙齒造成腐蝕。

另外，富含抗氧化劑的飲品，比如茶、咖啡、葡萄酒等等，因許多抗氧化劑是多酚化合物，它們抗氧化的方式是犧牲自己先行被氧化。這些氧化產物會聚集成色素，也會在牙齒上沉積下來。

那麼能做什麼，好降低牙齒受飲食的影響呢？

1.用吸管喝飲料，讓飲料越過牙齒，減少它們與牙齒接觸的機會。

2.減少食物的咀嚼時間，從而減少多酚化合物跟牙齒接觸的時間。不過，細嚼慢嚥有助消化，和享受美味，兩者平衡只能自行斟酌。

3.用餐、喝飲料後及時漱口，把牙齒上的食物殘渣、飲料殘留清除。這裡提漱口並不是指飯後刷牙，因為有些時候隨時刷牙並不方便，再來是當酸性物質存在於牙齒上時，牙齒的釉面比較脆弱，刷牙容易造成磨損，用水漱口比刷牙更合理。

4.每天早晚刷牙，這可以大大減少細菌和其他物質的附著沉積。

5.定期牙齒護理，刷牙並不能全面充分地去除牙菌斑，定期檢查、護理、清洗，是更加積極有效的手段。

資料來源：http://photo.chinatimes.com/20160308006352-260804

2016-03-08 10:23 〔記者吳俊鋒／台南報導〕

別讓1顆黑牙影響了人際關係！林姓正妹因根管治療後的門牙逐漸變灰，在整排白齒中格外明顯，與人交談時竟不敢大方展露自信的微笑，親友、同事納悶，她也很苦惱。

奇美醫學中心牙醫部牙髓科主治醫師郭祉吟表示，林姓正妹是根管治療完成後，齒內殘餘牙神經壞死，才導致逐漸變成灰黑色，透過漂白的方式，順利恢復昔日的美觀，她也重拾自信心。

郭祉吟說，牙齒會變色可分內在與外在的原因，外因性多由長期吃高色素的食物或飲料，如咖啡、濃茶，以及有抽菸、嚼檳榔的習慣等，可利用超音波與噴砂等方式，將表面色塊移除。

內因性則是氟化物過量、系統性疾病與藥物影響等，牙髓病變與牙齒填補材料的染色，也會造成變化。

郭祉吟指出，從門診觀察中發現，一般人常誤以為全口黑牙容易漂白，反而單顆黑牙難以處理，只好裝假牙，或者利用陶瓷貼片，花費卻更多。

郭祉吟強調，其實單顆也能美白，且不用修磨，保存原牙齒結構完整，避免日後斷裂，價格更只有4分之1到6分之1，值得推薦。

資料來源：http://news.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/1625019

記者林怡亭報導-2016年03月03日 下午14:11

電視廣告中，男生一張口，心儀的女生轉頭就走的畫面常見。現實生活中，對於忙碌的上班族來說，如何長保口氣清新，不至於一張口，他人就避之唯恐不及，的確需要時常提點。

口腔保養專家卡茲(Harold Katz)博士表示，只要做好以下四件事，讓上班族或是忙碌的母親可以避開不好的口氣。

隨身攜帶口腔清潔用品

一，隨身攜帶旅行用的口腔清潔用品，事實上，只要不定期刷牙，使用牙線清潔牙齒，就讓細菌有孳生的可能，進而造成口臭、甚至蛀牙，牙周病，所以，隨身攜帶口腔清潔用品非常重要，即使無法做到，至少，隨身攜帶牙線及小罐漱口水。

二，多喝水，大量水分可以消除避免口中的細菌生長，並排除食物的氣味，保持口氣清新。加上，水中多含氟，可以強健牙齒健康。

少吃糖多喝水避開不好氣味

三，避開一些會讓口腔產生味道的食物，第一項就是含糖食物與飲料。含糖食物所留下的酸性物質會侵蝕牙齒，造成蛀牙及牙周病。部份燒烤及炸物也會造成與含糖食物一樣的結果，應該盡量避免。

四，帶著不含糖的口香糖，喉糖等，這些食物會增加口中唾液分泌，排除口中不好的氣味，也可以保護牙齒，但是，一定要是無糖。

資料來源： http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=25865