分類: 牙科相關

2016-03-30 19:50〔記者王俊忠／台南報導〕

在發生蛀牙前的過渡階段，牙齒會出現脫鈣白斑，成大醫院牙醫師表示，脫鈣白斑主要是有美觀問題，此症狀出現時，患者不會感到牙齒痠、痛，需靠自己照鏡子或別人看見告知，當牙齒表面出現類似粉筆白的顏色，為避免演變成蛀牙，應及早找牙醫師處理。

成醫口腔科主治醫師謝達斌指出，當牙齒出現脫鈣白斑時，牙齒本體結構仍然完整，但是微觀上已經有了無數個微奈米級的孔洞，若是將這些脫鈣白斑用高速磨牙機移除，會破壞天然牙齒的完整性，且未來牙齒與填補物的交界處仍是再蛀牙的高風險區；若不予理會，則有美觀與演變成蛀牙的風險。

他說，牙齒的琺瑯質是由許多微細的菱柱集結而成的非等向性結構，並且形成一種具有力學梯度的有機無機混成奈米材料，這種特質材料，直到最近才藉由奈米技術發展實現在航太、醫療、建築等領域。

當琺瑯質周圍酸鹼值低於5.5時會開始進行脫鈣，留下有機的架構，此為蛀牙發生的最初變化。但當酸鹼值回復正常時，這些有機架構可以促進再礦化而修復牙齒，阻止蛀牙的發生與進展，若當這個脫鈣再礦化平衡受到嚴重破壞，就會產生脫鈣白斑了！

謝醫師說，過去這些脫鈣白斑是奈米尺度的孔洞，沒有有效的臨床處理方法，但近年來陸續開始有新的材料進入臨床治療，得以修補這種脫鈣白斑，達到改善美觀與齒質完整性的目標。成大透過微奈米工程技術與牙科合作下，成功開發出具有主動式齒質修復與能選擇性抗致蛀牙的奈米微粒，目前已成功技轉給廠商，希望在未來能提供患者更佳選擇與脫鈣白斑的療效。

資料來源：http://news.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/1649532

2016-03-30 09:00:20 記者范榮達／整理

病例：一名70歲李姓苗栗市民日前因高燒急診，且臉部嚴重膿腫住院治療，牙科醫師隔天會診，檢查發現病人滿嘴爛牙，緊急切開口腔內膿腫排膿，並與內科醫師合作下逐漸消腫，一周後康復出院。

衛生福利部苗栗醫院牙科醫師郭佳維：

很多人以為蜂窩組織炎僅發生四肢，其實李姓老翁是因牙齒疾病造成口腔蜂窩組織炎，口腔蜂窩組織炎病因還可能是眼睛、耳道、鼻腔、唾液腺、腮腺發炎，經常伴隨虛弱畏寒、發高燒症狀，抽血檢驗會發現白血球指數偏高。

口腔蜂窩組織炎主要是手術切開排膿，接受高劑量抗生素靜脈點滴注射治療，值得注意的是病人在蜂窩性組織炎初期，盡早接受住院治療，病況可以快速改善，並避免併發症，短期住院治療即可出院。

但如果拖延治療時機，不僅住院天數加長，還可能引發更嚴重的高風險併發症，尤其是有複雜內科疾病病史的高齡老人，更容易因蜂窩組織炎，導致內科疾病發作失控，例如高血壓、高血糖、腎臟病、心臟病、肝炎，甚至引起菌血症、腦血管梗塞腦中風等高風險併發症，不容輕忽。

此外，李姓老翁雖早晚刷牙，但方式不正確，還因排斥，十幾年沒有接受牙醫治療，放任全口爛牙不管，建議除了正確刷牙，最好定期接受牙醫師檢查，每半年洗牙一次，避免口腔蜂窩組織炎上身。

資料來源：http://health.udn.com/health/story/5968/1596354-%E6%94%BE%E4%BB%BB%E5%85%A8%E5%8F%A3%E7%88%9B%E7%89%99-%E5%BC%95%E7%99%BC%E5%8F%A3%E8%85%94%E8%9C%82%E7%AA%A9%E7%B5%84%E7%B9%94%E7%82%8E

2016年03月27日 04:10 馮惠宜

要維持口腔衛生，正確潔牙是基本功，中山醫學大學附設醫院齒顎矯正科主任高嘉澤指出，除了正確刷牙、漱口，也應使用牙線，因為牙刷無法清潔到牙齒的鄰接面，臨床上發現鄰接面也是牙齒最容易蛀牙的地方。

至於牙線是刷牙前使用還是刷牙後使用？高嘉澤說，一般建議先刷牙再使用牙線，但只要牙刷配合牙線，那個先、那個後，清潔度都會比單用牙刷更徹底，重點是動作要確實。

使用牙線，不能只是在牙縫間上下來回而已，他建議使用時，截取大約45-50公分長的牙線，纏繞在中指第二指節，並使用雙手的拇指及食指操縱牙線，中間保留一段約1公分長的牙線，前後拉動，並慢慢地讓它滑進牙縫內。

把牙線緊貼在牙齒鄰接面，呈「C」字形上下刮。然後用另一段牙線，重複以上步驟直至每個牙齒都清潔為止。

仍有部份民眾習慣用牙籤、牙線棒，但其實其清潔仍有侷限，牙籤、牙線棒只能清掉齒縫的肉屑，牙籤還會傷害牙齦；至於牙線棒清潔力其實較牙線差，因每顆牙齒都有弧度，而牙線棒受限於造型，不能像牙線般緊貼牙齒弧度，因此清潔力較差。

資料來源：http://www.chinatimes.com/newspapers/20160327000540-260117

記者駱慧雯／台北報導-2016年03月25日 上午11:10

臉頰莫名疼痛，可能是顳顎關節障礙！陳小姐近半年來臉頰出現不明原因的疼痛感，嚴重時蔓延至耳朵附近，看了神經科、耳鼻喉科都檢查不出原因，最近甚至連張口都有困難，到牙科門診檢查，才發現是顳顎關節障礙。牙醫師表示，壓力、磨牙或不當咀嚼等都是可能因素，若感覺顳顎關節不適，可採取6大自我護理措施，緩解疼痛。

顳顎關節障礙好發於20至40歲女性，壓力、磨牙或不當咀嚼等都可能引發。

顳顎關節障礙　愛找年輕女性的碴

台大醫院新竹分院牙科部醫師王惠禎表示，顳顎關節位於耳前方，並連接下顎骨及頭顱，顳顎關節的關節頭上方有一個關節盤，以作為關節受力的緩衝器，顳顎關節會因結構問題或外力導致關節盤移位，進而導致關節頭與關節盤磨損，產生發炎及疼痛的反應。

流行病學上，大約40％人口或多或少會有顳顎關節障礙的問題，男女比是1：4，好發於女性，雖然各年齡層都有機會發生，但常出現於20至40歲年齡層。

顳顎關節障礙病因多　壓力、咬硬物都上榜

顳顎關節障礙通常不是單一原因所引發的疼痛，壓力、磨牙或不當咀嚼等都是可能因素，尤其是人處在緊張狀態，無論是心理和生理因素，都可能造成或加重顳顎關節障礙症。至於與自體免疫有關的風濕性關節炎，容易讓關節發炎，有30％的患者會產生顳顎關節疼痛的問題。

此外，患有顳顎關節障礙症的病患，可能有臉部肌肉緊繃甚至緊咬或磨牙，下巴運動時顳顎關節發出聲響、張口受限、臉頰肌肉酸軟及疼痛等現象，也可能衍生類似頭痛、耳鳴、牙齒的磨耗或不能順利咀嚼等困擾。

王惠禎牙醫師表示，植牙、拔牙、根管治療等需要長時間開口的牙科治療，容易誘發顳顎關節障礙造成急性發炎。

一般長時間咬嚼韌性較強或較硬的食物，如甘蔗、魷魚絲等會增加顳顎關節的負擔，易使關節受傷，引發關節盤移位，使顳顎關節疼痛。臨床上某些需要長時間開口的牙科治療，如植牙、拔牙、根管治療等，也容易誘發顳顎關節障礙造成急性發炎，並常常合併肌膜疼痛及功能障礙。

緩解顳顎關節慢性發炎　學會6招自我照護

王惠禎牙醫師表示，顳顎關節障礙是一種慢性的發炎反應，治療此病症的首要目標為解除其急性疼痛及症狀，並且導引身體逐步適應這些問題。治療必須依據個人的症狀給予治療，並觀察治療後的反應及效果，來調整治療方式。

病患的自我照護部分，王惠禎牙醫師提供6個方式，適度運用也能緩解顳顎關節障礙的不適症狀。

【顳顎關節障礙之自我照護】

儘量不要吃太硬、有韌性的食物，避免增加顳顎關節的負擔。

保持心情放鬆，學習舒壓技巧，以舒緩且改善頭、頸部肌肉的疼痛。

避免下顎劇烈運動（張口不宜過大或長時間的牙科治療），可降低關節及肌肉拉傷的發生率。

養成正確姿勢，盡量避免捲曲姿勢或側睡等習慣。

短期可在專業醫護人員的建議下服用抗發炎及減輕疼痛的藥物，以舒緩關節及肌肉的疼痛。

利用咬合板來輔助緩解緊咬牙或磨牙所造成的肌肉緊張。

資料來源：http://www.top1health.com/Article/237/37328

2016/03/18 08:30

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）當心「病從口入」，你知道我們每天使用的牙刷多久該更換嗎？而牙醫師臨床問診也發現，多數人使用牙刷，常常一刷就超過1年半載，還有人非得用到牙刷變形才捨得換新；但牙刷只要3周未更換，上頭的細菌可能比馬桶還多80倍，對於免疫力不佳的民眾，恐會讓細菌病毒入侵身體危害健康，不可不慎！因此，專家建議，刷牙前一定要徹底清潔刷頭，定期每二～三個月更換牙刷，或是透過超音波清潔牙刷，幫助把牙刷上的細菌震落。

一般來說，牙刷使用3周後，可能存在上百萬隻¬的細菌，其中包括容易致病的葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等。因此，牙刷使用一定時間後必須做更換，以免殘留太多細菌，且牙刷使用久了刷毛會變形，也會影響清潔的效果。

刷毛開花藏細菌 小心染敗血病致命

牙醫師潘韞珊表示，許多民眾牙刷用到刷毛開花、變色甚至脫毛，才肯換新！殊不知牙刷用愈久，細菌愈多，尤其刷毛外翻，若是這時剛好口腔內有傷口，或是牙周病患及免疫力低下者；這些細菌可能因為接觸傷口，並隨著血液在體內四處流竄，可能引發敗血症、肺炎、心內膜炎等全身性感染風險，嚴重還會致命！

環顧四周，不管是空氣、食物或人體上，到處都充滿密密麻麻的細菌，像是我們每天都須用到的牙刷上，至少就有百萬隻細菌在作怪！尤其在潮濕的浴室¬中，更可能孳生出高達數千萬的細菌數。而許多家庭，馬桶通常都很接近放置刷牙的洗手台。每當沖馬桶的時候也會把細菌散播到空氣中，並附著在你的牙刷上。

感冒、牙周病後 就該換牙刷

潘韞珊醫師也提到，要維護你的牙齒健康，首先就是要讓牙刷「保持乾淨」，絕不要與他人共用牙刷以及牙膏，以免造成細菌互相傳染，而刷牙前一定要徹底清潔刷頭，定期每2～3個月更換牙刷，尤其患有感冒或進行完牙科手術後，記得要更換新的牙刷；而刷完牙後，刷頭應向上並直立存放，不要用蓋子或將牙刷存放在密閉容器裡，並讓牙刷自然風乾。

清潔刷頭＋定期更換 避免細菌大量殘留

潘醫師也說，牙科手術後我都會提醒患者要更換牙刷，但當牙刷使用過後，上面殘留細菌沒有清潔乾淨，就算用1天也等於是舊的了，但若如患者說：牙刷並不貴，那我這幾天就一天換一隻吧！卻會造成環保問題。建議可透過超音波洗牙刷杯清潔刷頭，肉眼看不到的細菌，透過「超音波」幫忙，可降低約7成的細菌量，若能搭配清潔液，黏附在牙刷刷毛上的細菌更能被清洗掉。亦或將牙刷使用完，拿至通風處以陽光曝曬，即是利用太陽光中，紫外線的殺菌能力來去除細菌、黴菌。

資料來源：http://times.hinet.net/news/17772905

2016-03-15 08:45:12 記者黃安琪／台北報導

你的潔牙習慣正確嗎？一項「國人潔牙習慣大調查」發現，高達9成1的民眾認為餐後潔牙重要，卻只有3成民眾能做到。醫師指出，只在睡醒和睡前這兩個時間點刷牙，口腔長期處於酸性環境，易引起蛀牙及牙周病，建議餐後10分鐘內盡快清潔牙齒。

逾6成民眾 1天刷2次牙

該調查針對全台300位20～50歲民眾，了解他們的餐後潔牙認知及習慣、口腔保健方法，除了只有3成民眾在飯後刷牙，調查也發現，自認做到餐後立即潔牙的民眾中，有4成5認為只要喝水漱口即可，更有超過6成的民眾，一天只刷兩次牙齒，兩次間隔時間超過12小時。

餐後潔牙：黃金時間10分鐘

台北醫學大學附設醫院兒童牙科主治醫師蔡恒惠指出，餐後5分鐘，口腔就急遽變為酸性，牙齒琺瑯質會產生脫鈣現象，易滋生牙菌斑攻擊牙齒，長時間不潔牙，易造成兒童蛀牙及成人牙周病。調查發現，有7成民眾吃完飯就看電視、滑手機、聊天，未掌握餐後潔牙黃金時間，10分鐘內盡快清潔。

潔牙程序：漱口→牙線→刷牙

而潔牙不能只靠喝水漱口，開業牙醫師李天堯建議，先漱口，中和口腔酸鹼值，再以牙線、含氟牙膏刷牙，最後再用含氟漱口水保健；若只以清水漱口，無法改變口中酸性，也不能及時清除卡在齒縫的食物殘渣。

▇ 蔡恒惠提出愛牙守則

1.定期進行口腔檢查。

2.早晚使用含氟牙膏刷牙。

3.早晚使用含氟牙膏刷牙。

4.每天使用牙線，掌握餐後黃金10分鐘潔牙。

資料來源：http://health.udn.com/health/story/5968/1563702-%E6%BD%94%E7%89%99%E6%9C%89%E9%A0%86%E5%BA%8F-%E9%A4%90%E5%BE%8C10%E5%88%86%E9%90%98%E6%98%AF%E9%BB%83%E9%87%91%E6%99%82%E9%96%93