分類: 牙科相關

【記者駱慧雯／台北報導】 2016年4月19日 12:08

小孩子性情驟變，竟是細菌入侵大腦惹的禍！台中1名10歲葉姓女童，原本個性活潑開朗，最近卻變得不太愛回話理人，就醫檢查發現頭部外側有一處腦膿瘍。由於女童發病前一兩周曾經到牙科診所治療牙齒，小兒科醫師判斷可能是拔牙造成細菌侵入腦部，引發腦內發炎化膿，導致性情大變。

別讓細菌亂竄！拔牙恐引發腦膿瘍

這名女童除了個性迥變之外，近期也出現嗜睡、頭痛症狀，家長察覺有異，趕緊就醫，經由電腦斷層掃描檢查後發現其頭部右側出現腦膿瘍。女童一開始先接受抗生素治療，但成效不彰，遂改由神經外科醫師進行手術治療，鎖定膿瘍位置抽吸出膿瘍，再住院進行注射抗生素治療，8周後才康復出院。

童綜合醫院神經外科主任周啟文表示，腦膿瘍是因為血液將細菌或黴菌帶入腦部組織，進而造成腦部發炎化膿，膿瘍會引起顱內壓升高及局部神經學缺損，有致命危機。而這名女童疑似因拔牙造成細菌從傷口侵入到腦部，造成腦內發炎化膿，導致腦壓升高，但真正病因仍無法真正確定。

預防腦膿瘍無他法！頭痛發燒快就醫

腦膿瘍因為患部在頭部，通常會先施以抗生素治療，若抗生素治療無效，才會進行手術引流或抽吸膿瘍。通常兒童會因為鼻竇炎、牙根發炎等頭臉病症而受感染引起腦膿瘍，另外罹患先天性心臟病、頭部外傷、免疫不全的兒童也較易受到感染。

周啟文醫師提醒，腦膿瘍並無有效的預防方法，只要小朋友出現頭痛、發燒、嗜睡、頸部僵硬疼痛、中耳炎、鼻竇炎等症狀時，不可輕忽，應儘早就醫治療，以防細菌或黴菌轉移至腦部，而導致發炎化膿。

資料來源：https://www.top1health.com/Article/37727

2016/04/18 00:00

清潔牙齒，不只需要使用牙刷刷牙，也要記得使用牙線。雙和醫院牙科部主任黃茂栓表示，約八、九成民眾都知道要定時刷牙，但只有不到百分之十的民眾知道除了刷牙，還要正確使用牙線清潔牙縫，才能徹底清潔牙齒。

黃茂栓主任解釋，不少牙菌斑、細菌潛藏於牙縫，沒有清除乾淨，成年人容易產生牙周病、蛀牙等問題，兒童出現蛀牙機率也會大幅上升。因此潔牙時，千萬不要輕忽清潔牙縫的重要性。

另外，牙刷刷毛軟硬也很重要。黃茂栓主任指出，刷牙時，建議盡量採用軟毛牙刷，無論是咬合面、舌側面、頰側面等，都要清潔乾淨，吃完東西之後採用貝氏刷牙法刷牙，清潔效果很不錯，再搭配牙線，更能有效清除髒污。

刷牙時，用力猛刷不見得就代表刷牙刷得很乾淨，最好以軟毛牙刷輕刷牙齒、按摩牙齦，如果太過用力，不但牙齒容易磨耗，牙齦也容易受到損害，牙齦一天到晚受傷，很容易就會產生牙周病、牙齦萎縮等問題。特別注意的是，刷牙時千萬不要橫刷，橫刷更容易造成牙齒磨耗、牙齦創傷。

黃茂栓主任也建議，民眾可以半年做一次牙齒檢查，若有牙結石，必須運用超音波洗牙，才能去除牙結石，這樣更能幫助徹底去除牙齒頑垢。

一般人刷牙常認為「要刷得很用力才能刷得很乾淨」等，國泰綜合醫院牙科住院醫師李宜芳建議，可以用貝氏刷牙法的方式，並養成一天至少使用一次牙線的習慣。

刷牙能減少牙菌斑產生及預防蛀牙及口臭；刷牙的方式不困難，牙齒是要用一輩子的，建議每餐餐後、睡前都要刷牙。每當吃完、喝完東西之後，牙菌斑會產生酸性物質，並侵蝕牙齒，為維護口腔健康，建議民眾可使用含氟牙膏刷牙、每天使用牙線，以及定期進行口腔檢查等。

有些民眾牙齒有缺損，選擇補牙，又喜愛吃較硬的食物，：堅果類、花生等，可能會有牙裂的風險。門診中，有患者曾經補過牙，某天因為吃豬腳咬到豬腳的骨頭，造成牙裂問題，而前來求診。

「貝氏刷牙法」：牙刷與牙齒呈45度角，涵蓋一點牙齦，以兩顆牙為一組，左右來回刷，每組刷20下，先刷上排再刷下排，由右邊到左邊，按順序進行才不會遺漏；牙齒的頰側、咬合面、舌側面皆需要刷洗。

資料來源：http://times.hinet.net/news/18129694

2016-04-15 20:07

〔記者王俊忠／台南報導〕三叉神經痛的疼痛處有不少在牙齦部位，患者常誤以為是牙痛，看錯牙醫。奇美醫院醫師表示，這須靠牙醫與神經內外科醫師合作治療，確認是三叉神經痛後，可用療效較好的三類手術來緩解。

奇美醫院神經外科主治醫師洪翊傑舉例指，54歲蘇小姐，兩年前在左側臉部下頷處有觸電式劇烈疼痛，檢查發現腦部有一血管病灶壓迫三叉神經，經電腦刀放射手術，雖使血管病灶獲得控制，但臉部疼痛問題持續存在，經該院神經外科醫師建議做立體定位高頻熱凝手術後，除了臉部有輕微感覺異常外，完全沒有臉部疼痛問題，藥物也在術後三個月停止服用。

洪翊傑表示，三叉神經痛是一種陣發性的臉部神經性疼痛，疼痛區域屬於三叉神經的分布位置。據統計，發生率約每10萬人有4.5位患者，好發族群為60至70歲長輩，女性比男性多，右側臉比左側臉多，無家族性遺傳，疼痛程度可與分娩痛相提並論。

三叉神經痛的病因，多數病人導因於三叉神經根受到腦幹旁血管壓迫引起，因有不少病人疼痛部位包含牙齦，民眾常誤以為牙痛而看錯門診。對於如何辨別？他說，一般牙痛，在牙醫按壓時會有局部疼痛；三叉神經痛則是在如吹風、洗臉刺激時會引發疼痛，疼痛感不太一樣，如患者這兩者疼痛都有，可先由牙醫處理好牙痛後，再由神經內外科醫師診治。

針對藥物難治的三叉神經痛，洪翊傑說明，現今臨床上可緩解三叉神經痛的手術包括顯微血管減壓手術、加碼刀或電腦刀放射手術及高頻熱凝燒灼手術等，病人可根據病況選擇適當手術方式。目前三種手術都可在奇美醫院神經外科進行，但沒有單一種治療方式可百分之百治癒且長期不復發，應擷取不同手術治療的優點，合併數種治療策略，才能達到長期有效的疼痛緩解。

資料來源：http://news.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/1665857

2016-04-14 14:59:19  記者陳麗婷／台北報導

分享含糖飲料喝多了不僅會變胖，還容易引發蛀牙。牙醫師表示，天氣逐漸變熱，喝含糖冷飲機率更高，但很多人一杯飲料喝很久，讓口腔持續處於酸性環境，更容易蛀牙，提醒喝完飲料要刷牙或先喝白開水。冬天不少人怕冷以溫水漱口，反而不易發覺蛀牙，近來喝冷飲突然覺得牙痛才發現蛀牙，建議應定期做口腔檢查。

台北醫學大學口腔醫學院臨床助理教授、開業牙醫診所醫師黃耀慧表示，天氣轉熱後，民眾喝含糖飲料頻率跟著增加，不過，不要以為喝飲料不會有菜渣等殘留，就忽略蛀牙危機，許多人一杯含糖飲料喝半天，口腔長時間處於酸性環境，蛀牙機率提高。

蛀牙不會有立即症狀，黃耀慧說，很多人冬天用溫水漱口，無法察覺蛀牙問題，最近變熱開始喝冷水、冷飲，才開始覺得牙痛；她近來收治一名30多歲女性，突然覺得牙痛、不舒服，檢查發現上排後牙有下陷型齲齒。

黃耀慧說，有些蛀牙是從兩顆牙齒中間開始蛀或下陷型齲齒，外觀看起來很完整，其實牙齒底部已經蛀光，如果沒有明顯牙痛很容易被忽略，提醒至少每半年要定期檢查口腔。平常吃完東西、喝完飲料後，最好使用含氟牙膏刷牙，且每天都要使用牙線棒，如果無法立即刷牙可用漱口水或嚼無糖口香糖。

資料來源：http://health.udn.com/health/story/5968/1628957

2016-04-12 02:33 記者江慧珺／台北報導

35歲熟女外型亮眼且工作能力出眾，但夜間磨牙，兩側下頷肌肉常感痠痛鼓脹，還自覺臉型成了「國字臉」，求診後才發現是感情生活不順，兩年前離婚後壓力與焦慮情緒累積，導致夜間多夢與磨牙。

收治病例的國泰醫院精神科主治醫師張昀說，患者受夜間磨牙困擾一年多，問診才知是感情問題，對前夫有怨懟情緒，但白天清醒時壓抑不敢訴說，晚間睡覺時潛意識咬牙切齒發洩。

台北醫學大學牙醫系主任鄭信忠表示，夜間磨牙長期下來會造成牙齒琺瑯質損傷，吃東西易感覺牙齒痠軟，早上起床後也可能會頸部痠痛、頭痛、牙齒疼痛，甚至咀嚼肌肥大改變臉型。

新光醫院牙科主任張志麟說，常有人抱怨夜間磨牙嘎嘎作響，事實上是牙齒撞擊的聲音，臨床觀察不少人白天壓力大，習慣咬緊牙根，肌肉長時間收縮導致疼痛甚至臉型改變，連帶也會聳肩，導致肩頸痠痛。

張志麟表示，除了吞嚥與進食，牙齒很少咬合，但一般人常不自覺咬牙，臨床觀察，白天提醒自己放鬆，睡眠時配戴咬合板減少磨牙，國字臉也會漸漸變成瓜子臉。

張昀指出，磨牙改善方式包含學習放鬆技巧，如腹式呼吸、肌肉放鬆訓練、瑜伽及冥想，此外，少喝含咖啡因飲料如咖啡、茶、可樂以及戒菸，能減少刺激自律神經，有助改善磨牙。

改善磨牙，可以這樣做

1.白天提醒自己放鬆，不要咬牙

2.使用咬合板，阻絕上下排牙齒

3.找出壓力來源並改善

4.練習腹式呼吸、冥想等技巧

5.少喝咖啡、茶或可樂

6.戒菸

資料來源╱張昀、張志麟、

鄭信忠醫師

資料來源：http://udn.com/news/story/7266/1622526-%E7%86%9F%E5%A5%B3%E5%B8%B8%E5%8D%8A%E5%A4%9C%E6%91%A9%E7%89%99-%E8%87%89%E5%9E%8B%E9%9A%AA%E6%88%90%E3%80%8C%E5%9C%8B%E5%AD%97%E8%87%89%E3%80%8D

2016年04月10日 04:09 陳瑄喻

35歲的美珠（化名）懷孕7個月時蛀牙，想到牙醫診所看醫生治療，卻沒人敢收，只能盡量不要刺激蛀牙處，忍到生產後才趕緊去看牙醫，醫師表示，由於懷孕後導致賀爾蒙改變，讓牙齒易出問題，建議準媽媽們要在懷孕前就做好牙齒檢查，若真的有牙齒問題，最好能把握懷孕中期（4個月後至6個月）治療。

「女生懷一次孕，壞一顆牙。」雙和醫院副院長賴鴻政說，懷孕中婦女荷爾蒙的激素會變化，出現不平衡，使得免疫系統也跟著改變，像是口腔內原本存在600至700種細菌，平時都處於平衡狀態，但賀爾蒙一旦改變，會導致特定幾種細菌滋長增生，使得發生蛀牙、牙齦炎的機率大增。

賴鴻政說，另外像是孕婦口味的改變、飲食量增加以及行動不便等等，都會使得食物殘渣更容易堆積，導致蛀牙，若再加上孕婦愛吃酸酸的食物，就會侵蝕牙齒表面的琺瑯質，久而久之，牙齒容易脫鈣、變軟，導致牙齒變得較敏感。

此外，由於孕婦懷孕期容易疲累，常未注意口腔清潔，往往進食之後，頂多簡單漱個口，連牙都懶得刷，倒頭就睡，以致未能將附著在牙齒表面的牙菌斑清除，不少孕婦懷孕後期，牙齒都痛得不得了。

雙和醫院牙科部主任黃茂栓表示，由於懷孕初期胎兒尚未穩定，後期治療又擔心患者太過緊張會引發早產現象，因此孕婦治療牙齒的最適當時機點為懷孕中期4個月後至6個月之間。

黃茂栓建議，想懷孕的女性最好能在懷孕之前，先去牙科做全盤口腔檢查，將牙齒的問題降到最低，假如孕期才發現有牙齒問題，也要與醫師做好通盤討論，盡早就醫治療，以免時間拖愈久愈嚴重，也會對自己的身體和腹中胎兒都會帶來重大影響。

資料來源：http://www.chinatimes.com/newspapers/20160410000563-260117