分類: 牙科相關

2016年08月18日12:00

網友阿勇問：我的臼齒缺牙快半年，但沒有時間補，不裝假牙可能會造成怎樣的問題？

台北馬偕醫院牙科主治醫師王慧媛答：缺牙除了會降低咀嚼功能，如果牙缺在中間，拖太久沒重建，還可能造成前、後牙齒往缺牙處傾倒。傾倒後，之後要做假牙也會傾斜，還得多花力氣矯正。

此外，缺牙還可能造成正上方對咬的牙齒，因缺乏磨合而過度生長。以第二臼齒為例，如果缺乏第二臼齒，上面的牙齒易持續往下生長，變得過長，長久下來將造成咬合面不平，影響咀嚼。這種現象在正值生長期的青少年會更加明顯。如果將來要治療，還得將上面過度生長的牙齒磨小戴牙套，也會花費更多功夫。

如果有缺牙，最好在拔牙3個月內重建假牙，如果要植牙，則須等半年，讓放在牙槽骨內的金屬牙根與骨頭長好，之後再將假牙裝上。儘量不要對缺牙置之不理。

至於臼齒缺牙，建議至少要重建第一大臼齒，才能夠滿足基本的咀嚼功能，但理想上最好能夠重建到第二大臼齒。

資料來源：http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/new/20160818/926811/

2016年08月15日 11:45 記者趙于婷／台北報導

口腔保健是從年輕到老年重要的健康課題，根據國健署國民健康調查顯示，台灣65歲以上長者全口的無牙比例為15.5%，缺牙比例更高達65%。臺北市衛生局健管處處長林夢蕙指出，口腔疾病是慢性病的幫兇，牙周病更是常見，而牙周疾病會影響糖尿病患的血糖控制，也會增加心臟病、中風、吸入性肺炎等風險。

台灣口腔衛生會張進順理事長指出，口腔牙齒會隨著年齡增加而老化，會出現口腔組織老化、牙齒磨耗、牙周病惡化、牙根與齒增加、唾液分泌減少而導致口臭等問題，此外還會造成咀嚼、吞嚥不容易而導致營養不良，增加罹患慢性病的風險。

口腔照護不只是刷牙就好，張進順說明，國外研究證實口腔疾病是全身重大系統性疾病的元兇，最重要的就是牙周疾病會造成動脈硬化、腦中風、心肌梗塞等問題，其中對孕婦來說，如果有牙周問題，也可能引起新生兒體重不足等健康問題，而一公克的牙菌斑就有一千億以上的細菌，因此口腔細菌不得輕忽。

張進順進一步指出，日本現在推動「健口操」，也就是大家聽過的美人操，包括按摩、輕拍唾液腺、臉部體操、發音練習、唾液腺的按摩和吞嚥等練習，輕輕拍打可以刺激老人家的口腔唾液分泌，利用練習來加強長者攝食、促進吞嚥機能、預防窒息、誤嚥和吸入性肺炎。健口操教學可至台北市衛生局網站下載。

資料來源：http://www.ettoday.net/news/20160815/755599.htm

2016/08/14 16:48 鄧桂芬報導

含糖飲料比糖果更易引發蛀牙。一名愛喝飲料的國小男童，在學校樂隊擔任薩克斯風手，但他吹樂器前沒刷牙習慣，日前牙科檢查發現他整排門牙蛀光光。牙醫師指出，含糖零食一天吃超過3次，齲齒危險就亮黃燈，超過6次亮紅燈，但喝完一杯飲料，絕對超過6口，尤其是700毫升的手搖飲料更具高蛀牙率，呼籲家長當心孩子的飲食，培養孩子潔牙習慣。

衛福部統計，12歲孩童齲齒指數為2.5顆牙，高於世界衛生組織2010年訂定口腔健康少於2顆的目標。兒童牙科醫學會理事長李楊鈞指出，12歲孩童口腔幾乎已換成恆牙，在高醫療水準的德國、澳洲等地區，孩童齲齒指數可降至1，我國進步空間仍大。

李楊鈞表示，造成齲齒的關鍵在於「糖」，其中包括澱粉類的「醣」，細菌只需1%糖分，就足夠酸腐牙齒。開業牙醫師李天堯指出，吃糖易口渴，孩子至少會喝水沖淡一些糖分，但喝含糖飲就很少再喝水，且可樂或汽水的碳水化合物容易使牙齒脫鈣，使牙蛀得更厲害。

收治個案的李天堯說，男童愛喝奶茶，一天至少3到4杯，喝完飲料不漱口也沒刷牙，直接口含吹嘴吹奏薩克斯風，整個口腔都是細菌，長期下來門牙蛀光光。

李楊鈞也曾遇過一名男學生，認真潔牙但仍蛀牙不停，追問才知男學生習慣邊讀書邊吃糖，儘管三餐飯後潔牙，「高頻率飲食」仍使齲齒機會大增，臨床觀察發現，愛喝含糖飲的人，蛀牙率更是直線攀升。

李楊鈞坦言，吃完東西就該刷牙，但對高頻率飲食的人來說很難做到。儘管有人認為，可用漱口代替刷牙，但漱口並無法把糖分沖淡到1%以下。

該如何降低孩子齲齒機會？李楊鈞表示，除了降低高頻率飲食機會，含糖飲料更要少喝，最後仍是回歸清潔，飯後一定要刷牙並使用牙線，才能把口腔清潔乾淨。

至於牙膏，李楊鈞建議使用含氟濃度1000ppm以上牙膏，牙膏量一顆玉米粒大小，避免孩童誤食，但因兒童牙膏含氟量不高，甚至根本沒有，若孩子不拒絕成人牙膏的冰涼感，改用成人牙膏更好。李天堯表示，含雲南白藥、蜂膠的牙膏也助口腔免疫力，民眾也可參考使用。

●怎麼讓孩子刷好牙

1.刷牙頻率：建議每天三餐飯後刷牙，最少刷2次，每次至少3分鐘。2.牙刷選擇：刷頭不宜太大，以免刷不到最後一顆牙。刷毛不宜過硬，以免磨損牙齒。3.牙膏選擇：含氟牙膏能抑制口腔細菌、強化琺瑯質，建議選用含氟濃度1000ppm以上牙膏。4.怎麼刷牙：一次刷2顆牙，並以45度角牙齒與牙肉的交接縫隙，建議最少震動刷20下。5.牙線使用：牙線可清潔牙壁，帶出菜渣及牙菌，提醒上下排牙齒都要顧到。

資料來源：https://video.udn.com/news/542565

2016年08月12日 22:00 生活中心／綜合報導

你睡覺會流口水嗎？醒來都發現枕頭一片濕濕的？其實這可能是姿勢不對所引起的，但如果長期如此，就要小心健康亮紅燈。大陸醫療保健網站《家庭醫生在線》就整理出5大原因，提醒大家多注意。

1、睡覺姿勢不對
趴在桌子上睡、側臥位睡覺等，很容易壓到唾液腺。這種情况下，只需要適當調整姿勢，就可减少流口水情况的發生。

2、口腔疾病
由於遺傳因素和後天不良習慣，例如啃指甲、吐舌、咬鉛筆頭等，造成前牙畸形，睡覺流口水。

口腔裡的溫度和濕度最適合細菌的繁殖，牙縫和牙面上的食物殘渣或糖類物質的積存，容易發生齲齒、牙周病，這些不良因素可能造成睡覺時流口水。睡覺時流口水，有鹹味，枕巾呈淡黃色，很可能是口腔衛生不良。如果口腔內有潰瘍，疼痛的刺激會促進唾液分泌，誘發流口水。

3、興奮過度
身體疲勞、用腦過度或服用某些藥物後，可能會誘發神經紊亂，睡覺時大腦會發出錯誤信號，引起唾液分泌增加，引起流口水。這種情况應從調節生活、飲食習慣入手，避免暴飲暴食或餓一頓飽一頓，注意休息。

4、脾胃失調
中醫認為成年人流口水是脾胃運動功能减弱、水濕停留、脾胃濕熱或胃裡存食下降、胃熱上蒸。

5、面神經炎或中風
面部受涼、吹風或感冒後，突然出現睡覺流口水的情况，一定要警覺。可以對著鏡子笑一笑，如果發現有口角歪斜的情况，或存在眼睛閉不緊、頭痛等症狀，可能是面神經炎或中風的前兆。

該如何防治睡覺流口水？ 首先要調整自己的睡覺姿勢，不要趴在桌子上或斜靠著椅子睡覺，盡量平躺在床上，或微微向右側臥睡覺。睡前最好不要吃東西，同時要刷牙或漱口，確認嘴裡沒有甜鹹等味道。

另外，最好去檢查一下自己的牙齒是否有畸形存在，有的話儘快做牙齒矯正。如果是有齲齒、牙周病，也要積極到醫院治療。至於脾的功能出問題，可以吃一些中藥或蓮子、玉米、紅棗、山藥、蜂蜜等健脾食物。

資料來源：http://www.ettoday.net/news/20160812/754050.htm

2016 年 08 月 12 日

消基會針對市售30種牙膏抽驗，其中有4成產品含防腐劑，包含幼兒使用牙膏「酷咕鴨幼兒牙膏（綜合水果）」、「刷樂新幹線木醣醇兒童牙膏」等驗出可能導致兒童過動的苯甲酸（benzoic acid），另外「黑人超氟多效護理牙膏」水楊酸超標，「云南白藥薄荷牙膏」共檢出三種防腐劑，總含量為0.6321％。（完整30種產品名單請見文末）

另外，共有四件牙膏的廣告宣傳與實際內容不合，包含「高露潔全效專業美白」、「高露潔全效專業抗敏感牙膏」、「牙醫選夜用牙膏」、「日本獅王漬脫牙膏」，宣傳效果與成分無法對應，有誇大之嫌。

消基會於今年3月在台北屈臣氏、Tomod’s、小三美日、勝霖藥局等藥粧、藥局通路，共採樣牙膏商品共30件，針對產品標示、防腐劑含量、宣傳與成分對照等項目進行檢驗，發現如下：

一、防腐劑：四成不合格

次檢驗牙膏中酸類防腐劑與酯類防腐劑共4種，分別為苯甲酸、水楊酸、對羥苯甲酸、對羥基苯甲酸甲酯

（1）苯甲酸（容許值0.2％）：4件驗出苯甲酸，均未超標。

苯甲酸（benzoic acid）可作為食品和化粧品的防腐劑，對細菌、黴菌等微生物有強烈毒性，對人體則可能產生輕度刺激、或導致兒童過動症。

本次驗出苯甲酸的商品為編號13「云南白藥薄荷牙膏」、編號14「刷樂新幹線木醣醇兒童牙膏」、編號18「牙醫選夜用牙膏」、編號19「酷咕鴨幼兒牙膏（綜合水果）」。

（2）水楊酸（容許值0.2％）：5件驗出水楊酸，其中有兩件超出容許值。

水楊酸（salicylic acid）又名鄰羥基苯甲酸，可作為化粧品的防腐劑、並溶解皮膚角質，對細菌有抑制效果，對人體則可能產生刺激、引起接觸性皮膚炎或過敏。

驗出水楊酸但未超標的商品分別為編號1「高露潔全效炭深潔凝露」、編號20「獅王細絲特磨抗敏感牙膏」、編號26「萊思藍光光速白牙膏」。

驗出水楊酸且超出容許值的商品分別為編號9「黑人超氟多效護理牙膏」、編號13「云南白藥薄荷牙膏」，後者甚至超標1倍。

（3）對羥苯甲酸、對羥基苯甲酸甲酯（總量容許值1.0％）：7件商品檢出，均未超出容許值。

對羥基苯甲酸（4-hydroxybenzoic acid）可作為食品和化粧品的防腐劑，對人體可能產生刺激及過敏反應；另外它可能有雌激素效應，會促進乳癌細胞的生長，屬於環境荷爾蒙的一種。

檢出對羥基苯甲酸的商品為編號11「德恩奈超氟防蛀+修護牙膏」、編號12「德恩奈兒童牙膏(草莓香口味)」、編號21「日本獅王漬脫牙膏」。

對羥基苯甲酸甲酯（methyl p-hydroxybenzoate）可作為食品和化粧品的防腐劑，對人體可能產生刺激及過敏反應，但普遍認為較為安全。

檢出對羥基苯甲酸及對羥基苯甲酸甲酯的商品為編號13「云南白藥薄荷牙膏」、編號15「保亦康潔白抗敏牙膏」、編號18「牙醫選夜用牙膏」、編號20 「獅王細絲特磨抗敏感牙膏」、編號21「日本獅王漬脫牙膏」。

編號13「云南白藥薄荷牙膏」，是驗出防腐劑總含量最高商品：共檢出三種防腐劑，總含量為0.6321％。

二、商品宣稱功效是否成分相對應：4件商品不合格

本次調查係從30件樣品中，抽樣14件，以INCI（International Nomenclature Cosmetic Ingredient，國際專業命名化粧品原料）成分表為標準，進行商品宣稱功效與商品外包裝全成分的比對（附表2）。依照牙膏商品的廣告功效，可分為「研磨清潔、礦化強健、紓緩敏感、淨白去垢」四類。

牙膏最重要的功能為輔助牙刷對牙齒表面的機械性清潔，亦即藉由研磨清潔的功能來刮除牙菌斑，以減少牙科疾病的發生，因此基本成分至少要包括研磨劑和界面活性劑。

比對結果發現，4件商品宣稱之功效，於牙膏軟管之標示中，查無對應成分。分別為編號2「高露潔全效專業美白」、編號3「高露潔全效專業抗敏感牙膏」、編號18「牙醫選夜用牙膏」、編號21「日本獅王漬脫牙膏」。

（1）編號2「高露潔全效專業美白牙膏」

商品外盒廣告文宣：「專業美白，去除表面牙漬，有效潔白牙齒。每日使用，牙齒更強健潔白。幫助舒緩牙齒敏感痠痛。」

因此，該商品應具備「研磨清潔、礦化強健、紓緩敏感、淨白去垢」四大功效，但對照成分表後，卻缺乏紓緩敏感、淨白去垢的相應成分。

（2）編號3「高露潔全效專業抗敏感牙膏」

商品外盒廣告文宣：「專業抗敏感，幫助舒緩牙齒敏感痠痛。口腔保護全面升級，經臨床驗證其獨特配方能形成防菌保護膜，12小時提供完整口腔防菌保護，減少口腔問題發生率。」

因此，該商品應具備「研磨清潔、礦化強健、紓緩敏感」三種功效。業者於網站揭露其抗敏專家系列產品，皆含專利配方精胺酸，及不溶性鈣化合物──碳酸鈣，但對照成分表後，卻查無紓緩敏感的相應成分。

（3）編號18「牙醫選夜用牙膏」

商品外盒廣告文宣：「適用任何牙齒問題的清潔保養；完美保護口腔健康，極適合植牙、牙齒矯正、牙周病、敏感牙齒者防護牙齒、牙齦健康。配合正確刷牙習慣可減少口臭、蛀牙、牙周病產生。」

因此，該商品應具備「研磨清潔、礦化強健、紓緩敏感」三種功效，但對照成分表後，卻缺乏礦化強健、紓緩敏感的相應成分。

（4）編號21「日本獅王漬脫牙膏」

商品外盒廣告文宣：「配合正確刷牙習慣，可以強除去除頑強齒垢及煙漬、咖啡與茶類帶來的牙齒染色，使牙齒潔白光亮。」

因此，該商品應具備「研磨清潔、淨白去垢」兩種功效，但對照成分表後，卻缺乏淨白去垢的相應成分。

消基會表示，現行法規對於牙膏的管理，區分為藥用牙膏與非藥用牙膏兩大類。含氟量1500 ppm以上，以及含毒劇成分的美白牙膏，即是「藥用牙膏」，屬衛福部食藥署管理。絕大部分的牙膏則是一般商品，屬經濟部商業司管理。

化粧品與一般商品，除了主管機關不同外，最大的差別是化粧品必須於外包裝標示全成分，而一般商品僅須於外包裝標示主要成分，容易讓民眾輕忽其中成分所暗藏的危機。

根據美國《食品藥物及化粧品法》的定義，化粧品為「依其使用目的，被擦、倒或或噴灑等其他方式被施用在人的身體達到清潔、美化、增加吸引力或是改變外觀的物品」，並無施用於人體內部或外部的區分。

歐盟化粧品指令規定之化粧品定義，則是「任何物質或準備，其使用目的是用來放置接觸不同的人體外部或是牙齒和口腔黏膜，專門或是主要目的是使該部位清潔、使增加香氣、改變外觀」等相關用途者。

消基會認為，將施用於人體的牙膏與一般清潔用品同樣歸於《商品標示法》範圍，適用同一套標準，顯然與國際法規脫鉤，相當不合時宜，應將牙膏列入化粧品範圍，由衛福部食藥署統一管理。

附錄：30種採樣商品：（1）高露潔全效炭深潔凝露、（2）高露潔全效專業美白（3）高露潔全效專業抗敏感、（4）舒酸定極效酷涼配方、（5）舒酸定 True White美白抗敏牙膏 清新薄荷、（6）舒酸定 強化琺瑯質牙膏(學齡兒童專用)、（7）牙周適 牙齦護理牙膏、（8）黑人全亮白全效護理牙膏、（9）黑人超氟多效護理牙膏、（10）黑人專業護齦抗敏感牙膏、

（11）德恩奈超氟防蛀+修護牙膏、（12）德恩奈兒童牙膏(草莓香口味)、（13）云南白藥薄荷牙膏、（14）刷樂新幹線木糖醇兒童牙膏、（15）保亦康潔白抗敏牙膏、（16）愛樂齒極緻淨白牙膏-極緻薄荷、（17）愛樂齒淨白無瑕牙膏-薄荷、（18）牙醫選夜用牙膏、（19）酷咕鴨幼兒牙膏(綜合水果)、（20）獅王細絲特磨抗敏感牙膏、

（21）日本獅王漬脫牙膏、（22）三詩達藥用鹽牙膏、（23）花王Clear Clean 牙膏(薄荷)、（24）倍麗兒波力兒童牙膏(口香糖口味)、（25）雅雪舒口腔保健品、（26）萊思 藍光 光速白牙膏、（27）2080潔白牙膏、（28）Median〜86%強效淨白去垢牙膏(紅-綠茶)、（29）LG〜倍麗兒7效牙膏(藍色一般)、（30）ARM &HAMMER® 小蘇打抗敏牙膏-強化琺瑯質配方。

資料來源：https://www.newsmarket.com.tw/blog/87256/

2016/08/11 23:03:20  記者宋凌蘭

研究顯示，經常刷牙有助預防大腸癌，因為造成牙床流血的口腔細菌，可藉血液跑到腸道，導致癌症或使現有腫瘤惡化。

梭桿菌出現在惡性腫瘤的機率，比出現在正常細胞高出數百倍。哈佛大學公衛學院的新研究發現，這種細菌可能使大腸的癌前期病變成為惡性，也可使腸道的現存腫瘤長得更大。

科學家在調查細菌如何藉由血液進到腸道，一個理論是如果一個人的牙床會流血，就可能發生這種情況。研究員發現，這種細菌有種蛋白質，可黏住良性息肉和惡性腫瘤的糖分子。

該細菌不需氧氣就可呼吸，所以適合在腸道生長。黏上息肉或腫瘤後，這種細菌有助成長。研究員認為，針對這個過程可以研發治療大腸癌的新藥。這項研究刊登在「細胞生長與微生物」期刊。

口腔細菌與愈來愈多身體其他部位的疾病有關。牙床流血而進入血液的口腔細菌，與心臟病和中風有關，最近有理論稱口腔細菌可能造成阿茲海默症，2012年的研究則發現，口腔的牙菌斑多，與壽命減少最多13年有關。

資料來源：http://health.udn.com/health/story/5968/1889894