分類: 牙科相關

2017年06月11日 17:42 謝宜如/綜合報導

你多久洗牙一次？還是你擔心洗牙會使牙縫變大而不洗牙呢？坊間傳言，洗牙會使牙縫變大，甚至會破壞琺瑯質，讓牙齒變得很敏感。醫師表示，洗牙並不會使牙縫變大、傷害琺瑯質以及美白的功效，皆為民眾的錯誤迷思。

據健康醫療網，奇美醫學中心牙醫部牙髓病科郭祉吟醫師說明，因為牙齒有死角，所以食物殘渣及唾液中的細菌混合堆積成牙垢，在刷牙時容易清潔不乾淨，長時間累積下來就在牙根形成牙結石，而牙結石是需要利用超音波能量震動，才能清除掉。

民眾會認為洗牙後牙縫變大、破壞琺瑯質，郭祉吟醫師解釋，牙縫並沒有變大，只是原本牙縫是被牙結石塞住，清除掉結石後，讓還給牙縫尚未被結石塞住的樣子而已；而牙齒的琺瑯質非常堅硬，是骨頭的好幾倍硬度，僅靠洗牙機的超音波能量是無法傷害結構，超音波能量只能將附著牙齒表面的結石震掉。

牙結石的堆積會使牙齦發炎腫脹、牙齦萎縮牙周破壞，甚至使牙齒周圍齒槽骨下降、牙根暴露、牙齒外觀看起來變長。郭祉吟醫師表示，洗牙後，牙齦的發炎腫脹會消失，但已遭破壞的牙肉跟齒槽骨卻無法再生，牙根暴露出來，就會看起來像是牙齒變長，而牙根並沒有琺瑯質的保護，因此對於溫度變化刺激較為敏感，並沒洗牙而使牙齒敏感。

郭祉吟醫師提醒，如果牙周並沒有很嚴重的遭到破壞，在洗牙後的幾天會感覺牙齒較為敏免，建議要避免過熱、過冰、過甜及過酸的食物，幾天後敏感症狀就會緩解，但若是牙周破壞嚴重，則是需要花較多時間讓牙齒適應，並同時讓牙科醫師後續治療。

至於牙齒美白，郭祉吟醫師呼籲，想美白牙齒的民眾要改變飲食習慣，避免或減少飲用咖啡、茶類等容易染色的飲品，以及尋求專業的牙齒美白治療。

資料來源：http://www.chinatimes.com/realtimenews/20170611002307-260418

時間： 2017/06/10 12:17 生活中心／綜合報導

你刷牙刷了那麼多年，是不是每天擠上牙膏，沾一下水再放入嘴裡？但有一種說法是，刷牙前牙膏沾水等於白刷了。有專家表示，其實除了某些特殊牙膏遇水後活性成分會快速釋放而建議乾刷之外，牙膏沾不沾水對刷牙效果沒有直接影響。

口腔健康服務平台「河馬牙醫」刊登一篇文章指出，很久以前網上流傳著一種「乾刷法」，認為牙膏沾水後刷牙容易起很多泡沫，會讓人覺得已經刷了很長時間的牙，形成一種錯覺，但其實這時候的牙齒還沒被真正刷乾淨，而且牙刷一旦沾水，容易影響清潔成分發揮的效果。

文章說，其實除了某些特殊的牙膏，例如含有抗過敏成分的牙膏遇水後活性成分會快速釋放而建議乾刷之外，牙膏沾不沾水對於刷牙的效果並沒有直接影響。

文章進一步解釋，刷牙最主要目的就是清潔，而達到這個目的主要是透過牙刷和牙膏裡的摩擦劑在牙齒表面的摩擦來實現，還有一些表面活性劑和起泡劑達到輔助清潔的作用，這些成分一般是需要溶於水才能夠發揮作用，所以「刷牙前牙膏不沾水直接刷」的說法並不正確，沒有任何權威的研究結果支持這一說法。

那麽怎樣刷牙才是正確？文章指出，刷牙前喝一口水潤濕口腔後吐掉，然後正常刷牙即可；每天刷牙兩次，每個牙面都要刷，牙刷斜45度，放在牙齒和牙齦交界的地方，左右輕輕震顫；每次最少兩分鐘。

而《家庭醫生在線》也曾經報導，口腔本身是一個濕潤的環境，刷牙的時候因為牙刷和牙膏的刺激，唾液腺會更努力地分泌唾液，所以不管牙膏沾水還是不沾水，刷牙的時候都是在濕潤環境中進行。報導還說，如果是習慣把牙膏擠在牙刷上，然後在杯子裡沾一下水再刷牙的人，比較明顯的一個缺點是牙膏容易掉，除此之外對於刷牙的清潔效果並無影響。

另外，美國《Rally Health》網站曾經刊登文章，引述紐約曼哈頓牙科醫生Steven Goldberg指出，過多的牙膏並不有利於清潔牙齒。專家認為，小孩很可能將過多的牙膏直接吞下去，現在牙膏又普遍含氟，長期下來會導致孩子慢性氟中毒，出現疲乏無力、食慾不振、頭痛等症狀，也可能引起氟斑牙。

牙膏擠多少才最好？專家說，成人只要擠豌豆大小就完全能夠把牙齒刷乾淨，而6歲以下的兒童，米粒大小就足夠。

資料來源：http://health.ettoday.net/news/942081

記者楊舒媚／台北報導 2017.06.08 / 12:41

隨著植牙普及化，不少牙醫診所推出超低價格吸引民眾。醫師提醒，在選擇植牙診所時，民眾應以其軟、硬體兩部分去作評比選擇，而非僅考量價格，才能確保自身醫療權益與安全，以免因貪圖一時便宜卻陷入健康危機，造成日後遺憾。

如何選擇適合的植牙診所？一直是缺牙患者最頭痛的問題。因為這麼高單價的療程，且要把人工牙根種到自己口腔中，若沒有找到優良專業的植牙團隊，不但醫療品質沒有保障，嚴重的話，還可能引發顏面發麻、植體外露、牙齦穿孔，牙齒比例不對等醫療糾紛。

玩美牙醫診所醫療團隊指出，植牙診所的優劣可從其軟體部分與硬體部分做評估。軟體部分指的是植牙醫師的專業度與經驗，除了選擇具植牙專科資格的醫師，植牙經驗也是決定植牙醫師技術優劣的關鍵。一位專業的植牙醫師，須長期執行過各類型植牙手術，累積充足經驗，才能在不同狀況下，做出對患者最有利的判斷。此外，專業植牙醫師會進行全口檢查與整體咬合評估，並非僅針對缺牙處治療，且會盡力留下好的牙齒，而非一味鼓吹拔牙、植牙。

至於硬體方面則是指植牙診所的相關設備，例如3D電腦斷層掃描、雷射手術設備等，能提高口腔檢查的全面性，並在手術時減小傷口、降低細菌感染的可能性等，讓手術更加安全，成功率也更高。

玩美牙醫診所醫療團隊舉例，牙科基本口腔檢查的全口攝影是2D平面影像，僅能判讀牙床高度與寬度，無法提供牙床厚度的判讀。這種情況下，很容易造成醫療診斷上的不精確，導致醫師可能在術中才發現患者條件並不適合植牙，或是植入植體壓迫到神經等疏失，對植牙患者風險是較大的。因此2D平面影像對於植牙手術而言，在安全性與成功率上來說較有疑慮。

玩美牙醫診所醫療團隊表示，立體3D斷層掃描可將口內軟硬體組織皆視覺化建立，同時考量前後、左右、上下等六度空間，讓醫師可在術前完全掌握患者口腔條件，確認患者骨質密度、牙床是否穩固；預先做好手術位置、角度、深度、施力點、植體大小、咬合、選擇適合植體與假牙材質、門面美觀等確認及準備，並建立全面的植牙計畫，可大幅提高植牙成功率及滿意度。

此外，以導入雷射手術來取代傳統手術刀，可在療程中縮小傷口並減少流血。玩美牙醫診所醫療團隊說，雷射精準且切口小，且高溫可立即止血，雷射的滅菌作用也能減少感染問題，降低術後的腫脹疼痛不適。

如果在軟硬體這兩方面都達到需求，基本上就是專業的植牙診所。玩美牙醫診所醫療團隊補充，上下左右的齒列咬合也是植牙成功與否的一大關鍵，專業醫療團隊會同時考量患者口腔咬合狀況，打造出受力均衡的咬合，以達到仿若真牙的植牙成果與使用年限。植牙患者術後應每半年定期回診洗牙並做檢查，以維持全口牙齒健康。

資料來源：http://www.nownews.com/n/2017/06/08/2553993

2017年06月08日12:00

網友大牙問：聽說常喝咖啡會讓牙齒黃，這是真的嗎？用吸管喝不碰到牙齒會不會比較好？喝完後刷牙，甚至用美白牙膏刷牙有沒有幫助？

新光醫院牙科部主任張志麟答：有顏色的飲品或食物，如紅酒、咖啡或茶等都會附著在牙齒表面，造成牙齒外因性染色，加上國人潔牙習慣普遍不是很好，牙齒表面常有牙菌斑殘留造成牙結石，牙齒表面凹凸不平，顏色更容易附著影響美觀。

要預防染色，刷牙這項基本功是關鍵。不少人只在早上一起床與就寢前刷牙，中間間隔超過12小時，且刷牙不確實沒刷到每個角落，或刷牙過於大力造成牙齒凹陷，都是NG行為；建議吃完東西或喝完飲料都要刷牙，並可用牙菌斑顯示劑輔助揪出清潔的死角，最好刷完牙後表面有「澀澀」的感覺。

至於用吸管喝是否能減少飲料造成牙齒染色，先前並無研究確切證實成效，還不如認真落實牙齒日常清潔；若想要美白牙齒，使用美白牙膏或其他化學藥劑或許有效，但必須在牙齒清洗乾淨並填補後再美白較安全，建議要諮詢牙醫師後執行。

資料來源：http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/new/20170608/1134400/

2017-06-06 21:26〔即時新聞／綜合報導〕

一般人在刷牙後都會漱口將嘴中的牙膏與泡沫吐掉，但牙醫卻指出，其實刷牙不漱口，更能有效預防蛀牙。

據《良醫健康網》報導，牙醫師徐子航指出，刷牙後不漱口更能有效的預防蛀牙（前提是使用含氟量足夠牙膏）。很多醫學研究都證實高濃度含氟牙膏才能有效預防蛀牙，而且正常使用也不會對身體造成危害。氟化物要幫助牙齒變強壯、抵抗蛀牙，就必須直接接觸牙齒表面，而且停留至少30分鐘，才有助牙齒修復牙齒表面。

徐子航也建議大家，不管大人還是小孩，選牙膏都要選含氟量大於1000ppm（每公克牙膏內含有1毫克）的。每天使用大於1000ppm含氟牙膏刷牙至少2次，每次時間至少要2分鐘，在刷過牙後小量漱口、甚至避免漱口，才能達到最大預防蛀牙效果。

資料來源：http://news.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/2091503

2017年05月28日

愛美的小珍望著鏡子練習美美的微笑，「C∼咦！我的牙齒最近怎麼看起來黑黑黃黃的？也沒喝咖啡了，會是吃藥造成的嗎？」

造成牙齒變色原因很多，除了口腔衛生不良、牙齒結構問題以及特殊疾病外，抽菸、深色飲品、檳榔都是常見因素。而藥品引起的牙變色是大眾較少聽到、卻也不能輕忽的成因。

咖啡增染色機率
外因性變色是指物質與牙齒外層作用染色，飲食中的單寧酸、菸草及特定藥物都屬此類。服用液體劑型的鐵劑藥品可能出現牙齒變黑副作用，若平日頻繁飲用茶品咖啡則加重染色機率。
長期使用殺菌漱口水超過6個月、並且常常喝茶與咖啡、已有牙菌斑的人，使用此類漱口水造成牙染色的機率更大，與使用劑量、濃度無關。而此類牙齒變色可經刷牙、牙科洗牙去除染色，民眾不需過度擔心。

抗生素也會影響
內因性變色則包括正常生理老化、或在發育過程中造成牙齒結構永久性不可逆變色。四環黴素類抗生素tetracycline在牙齒生長期間與鈣產生不可逆結合，沉積於正在鈣化的牙齒，照光後永久性變色。隨不同劑量、用藥期間與服藥年齡，牙齒變色程度不同；目前普遍建議除非無其它替代藥物，tetracyclin應避免使用於懷孕第2、3期孕婦及小於8歲孩童。

應注意飲食習慣
同類抗生素minocycline的牙齒變色機轉目前不明，資料顯示孩童與成人長期服用大於100毫克有3~6%機率造成全身性變色，服用1個月後或是數年後才出現皮膚、牙齒、指甲皆呈現綠灰或藍灰色。
另外，在牙齒發育過程中長期每日攝取過多氟化物，也可能在牙齒形成永久性白斑，嚴重則形成深棕色斑。這與劑量高低相關，然而在一般建議下的使用量，像日常飲用水、含氟牙膏是安全的。藥品引起牙變色並不常發生，少數如四環黴素是文獻充足且發生機率高。有些可以透過刷牙減少發生，平時應注意口腔清潔及飲食習慣。用藥前可向醫師、藥師諮詢。如果用藥後出現牙齒變色，應盡速尋求醫療專業協助，找出可能原因並進行恰當治療與處置。

作者
台大醫院藥劑部藥師 林星羽

資料來源：http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20170528/37664850/