分類: 牙科相關

2017年05月27日13:09

搭飛機出國旅遊，一定要先檢視個人健康狀況。

《良醫健康網》一篇文章指出，弘森診所吳書毅醫師提醒，近期有開刀病史、傳染性疾病或進入第三孕期婦女都不適合搭機旅行，包括糖尿病、癲癇症、骨折患者、牙齒疾病、懷孕後期、開刀、中耳炎及潛水者。

1.糖尿病：
糖尿病患者應留意飲食控制，機上餐點可先預訂特殊餐食，也可隨身攜帶小點心，以免血糖過低。

2.癲癇症：
機上低氧環境、時差、飲食不定時、失眠都會增加癲癇症發生機率。

3.骨折患者：
因骨折打石膏的患者，在飛行過程，機上氣壓會隨飛行高度而改變，可能會導致石膏膨脹而影響血液回流，造成靜脈血管栓塞。一般剛打完石膏24小時內不可搭乘飛機，48小時內不能搭乘航程2小時以上的班機。

4.牙齒疾病：
旅行前有進行牙科治療，包括蛀牙填補、拔牙或其他牙科手術等，因飛機在高空飛行時氣壓會隨高度改變，可能導致牙齒內的氣泡膨脹出現疼痛。

5.懷孕後期：
懷孕28周起進入第三孕期，因孕肚漸大、胎兒逐漸成熟，胎兒與母體都可能需要額外的照料。懷孕超過28周搭機須由醫師開立適航證明，超過36周隨時可能有生產風險。

6.近期開刀者：
開刀可能會有氣體殘留在體內，因此近期有開刀治療者，應先向醫師確認是否適合搭乘飛機。

7. 中耳炎：
飛機起降時因機艙壓力變化大，中耳炎患者耳朵可能會出現疼痛，甚至因耳咽管平衡能力失調使得中耳腔承受過大壓力，造成耳膜破裂、聽力受損。中耳炎患者可於飛機起降時持續小量飲水、吞口水、嚼食口香糖，幫助維持耳壓平衡。

8.潛水者：
進行水肺潛水者身體會受到水壓影響，需要時間進行減壓，避免發生潛水夫症。若旅行中有潛水計畫，需安排在潛水後12小時至24小時搭機。（即時新聞中心／綜合報導）

資料來源：http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/new/20170527/1125839/

2017年05月26日19:01

最近網上熱傳使用活性碳粉，就可有效美白牙齒，也有不少部落客也拍片說，用活性碳粉刷牙約3至7日後，牙齒就美白了不少。活性碳粉真的能有效美白牙齒，而又不傷牙嗎？

香港《蘋果日報》報導，香港牙科醫生郭至謙指出，活性碳粉過往經常被用在過濾，或吸味的產品上，但對於活性碳粉被用在美白牙齒產品上，就有所保留。原因是目前沒太多資料或科學研究，去證實活性碳粉美白的成效。

雖然此產品的出產地為澳洲，但產品未獲得美國牙醫學會認可，而紐約大學牙醫學院Mark Wolff教授，也曾對活性碳粉用於牙齒上的安全性表示擔憂，而且那些內含活性碳粉的牙膏，也未見有巨大的成效。另外，美國牙醫學會發言人 Dr. Kimberly Harms也曾指出，並無證據顯示，活性碳粉對牙齒有任何好處，活性碳粉中的粒狀，有可能對牙齒和牙齦造成損害，現時活性碳粉的安全性和影響仍是無知之數。

除了美白牙齒，活性碳粉更聲稱有其他功用，如亮麗牙齒、強化琺瑯質、排除口腔毒素、防口臭、去除牙菌斑、防止有害細菌生長等。郭醫師解釋，正確使用市面上的主流牙膏，便可達到上述這些效果。造成牙黃的最主要的原因有二，其一是食物和飲料的色素遺留在牙齒上，色素高的常見食物和飲品，有咖啡、茶、紅酒、咖哩等，而吸菸的習慣也是因素之一。其二是隨著年紀增長，琺瑯質會逐漸減薄，琺瑯質下層的象牙質本身微黃的顏色，也會慢慢透出，牙齒因此看起來變黃了。

郭醫師指出，如果想牙齒達到較明顯和快捷美白效果，可以由牙醫進行藍光美白療程，而藍光美白的原理，是利用適量的過氧化氫（hydrogen peroxide）或碳醯胺過氧化物（carbamide peroxide），藉着氧化原理滲入象牙層，從而將色素排除，而藍光則可催化美白藥劑的作用，減少漂牙時間，整個過程都是氧化作用，並不影響琺瑯質厚度或損害牙齒。郭醫師補充，在使用美白牙齒產品時，可先向牙醫諮詢，這樣自然就用得安心又放心。（即時新聞中心／綜合報導）

資料來源：http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/life/20170526/1127151/

2017/05/26 15:52:00 記者楊晴雯／台北報導

一位居住在菲律賓宿霧附近小島的莎拉（Sarah Dayday），罹患牙釉母質細胞瘤多年，不僅影響外觀，更阻礙吃飯和說話的能力，苦不堪言，所幸透過慈濟菲律賓分會志工的轉介，來到台北慈濟醫院治療，歷經16個多小時的接力手術，成功切除腫瘤，並重建下顎骨，莎拉恢復原來的臉頰面貌、重拾久違的笑容。

診治該患者的台北慈濟醫院口腔顎面外科主任夏毅然說，七年前，莎拉的下門牙左邊第一顆牙齒疼痛且搖晃，幾乎要掉落，下巴也腫起，但當地醫療資源不足，加上沒錢就醫，而尋求巫師的協助。巫師為她拔除疼痛的那顆牙齒，問題不但沒有解決，其餘牙齒開始一顆接著一顆疼痛、掉落，腫起部分漸漸長成有如壘球般大小的巨大腫瘤，占據整個下巴與口底處，導致患者飲食吃力，連說話也有困難。

台北慈濟醫院口腔顎面外科團隊為莎拉做病理切片檢查，確診其牙釉母質細胞瘤（又稱牙釉母質瘤）是良性腫瘤。夏毅然表示，因牙釉母質細胞瘤有慢慢延著骨頭擴散的特性，如果不治療，仍然會有造成遠端轉移的危險，所以在臨床上要用治療惡性腫瘤的精神來對待。莎拉的手術治療規劃成三階段，第一、二階段手術已於4月26日進行。夏毅然負責切除腫瘤，該團隊醫師鄭育誠是以3D列印技術為引導模型，來重建下顎骨。

夏毅然表示，牙釉母質細胞是幫助牙齒發育與萌出的細胞，基本上在牙齒萌出後要消失，一但有殘存下來就變成腫瘤，多半是良性腫瘤，極少數病人會有惡性轉變。

夏毅然提到，整體手術是將巨大腫瘤切除，連同下巴骨、牙齒也跟著去除，然後重建下巴，等到傷口完全癒合，再裝上植牙，讓患者能夠咬合吃東西、方便說話。

重建的步驟，是取小腿腓骨放到原來下巴的位置，再加上金屬板固定。因小腿腓骨是直的，會配合下巴的形狀，將小腿腓骨切成幾段，折成彎曲的形狀，彎曲分裂處若超過0.5公分，就用骨粉或碎骨頭填補。至於血管的部分，則用腿骨血管接到頸部血管，兩邊的血管都要能吻合不漏血，也不會栓塞，手術才算成功。

夏毅然指出，取小腿的腓骨並不會造成患者日後行動的問題，剛開始可能會因神經暫時麻木，有走路一跛一跛的狀況，只要感覺神經恢復，再加上她願意配合復健，一點也不會影響生活，可以跳、可以跑，都沒問題。

鄭育誠說明，使用3D技術，有別於傳統，可以從手術前先在電腦上做模擬，再運用3D列印做出手術模版，再以此手術模版使用在手術中，做出真正的下巴形狀，誤差值低，最多在2到3毫米內。

夏毅然形容病患的臉從木瓜狀，術後變成蘋果臉，手術與重建歷經約16個小時，傷口已拆線且恢復良好，也能咀嚼食物，待下顎傷口完全癒合，約十二個月後，病人再回該院進行第三階段手術，由醫師許博智替其植牙，重建咬合功能。

手術屆滿一個月，該院為莎拉舉辦感恩祝福出院記者會，她開心地說，「很感謝台北慈濟醫院的團隊，讓我變漂亮，說話也比較清楚了。」

資料來源：http://www.setn.com/News.aspx?NewsID=256505

2017年05月21日

少年要顧，吃老免煩惱。齲齒（蛀牙）和牙周病是造成牙齒病灶脫落的主要原因，且都是經由牙菌斑內細菌引起的。

齲齒發於酸性環境
牙菌斑內嗜氧菌會分解單醣量高的食物殘渣，產生強酸。牙齒若長期在酸性的環境下，牙齒本身的礦物質結構會脫鈣（去礦化），齲齒就發生了。因此喜攝取單醣量高的飲食，有口乾症與唾液分泌減少者，都屬齲齒的高危險群；此外，有牙縫者，或裝有固定或活動假牙者，食物或牙菌斑容易堆積於縫隙或牙套邊緣。一旦牙齒的鄰接面或近牙齦處有齲齒，較不易被發現，且此處的蛀洞填補也比較不容易。

牙菌斑引發牙周病
牙齦邊緣牙菌斑內的厭氧菌或兼氧菌會分泌毒素，引起牙齦的發炎反應，牙齦紅腫流血。若及時接受治療，則癒後良好。

若不治療或讓牙菌斑繼續堆積，發炎會擴散到下層的齒槽骨。當齒槽骨大量破壞，牙齒就無力咀嚼食物，鬆動移位、暴出、變長，最後脫落。吸菸者和糖尿病患者是牙周病的高危險群；菸中的尼古丁和糖尿病患者體內的醣化終極產物，會加重了細菌造成的免疫發炎反應，加速牙周組織破壞。

刷牙去除牙菌斑是預防齲齒和牙周病最主要的方法。

選擇適當潔牙工具
日常居家應選擇適當的潔牙工具，藉由機械磨擦徹底清除附著於牙面的牙菌斑；對於堆積於縫隙旁的牙面、牙頸部及牙冠與牙齦交接處的牙菌斑更應要仔細地去除。也可選用含有氟化物的牙膏加強牙齒的再礦化。

初期齲齒和輕度牙周病常沒有症狀，應定期至牙科門診做口腔回診；牙醫師除了清除您的牙結石外，還會檢查及治療牙齒病灶。並指導您口腔衛生的維護，杜絕牙齒和牙周組織進一步的破壞，共同維護您的牙齒健康至晚年。

台大醫院提供
作者
台大醫院牙科部
牙周病科主治醫師
劉謙美

資料來源：http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20170521/37657532/

2017年05月20日06:25

如果家中過敏兒，不僅要擔心過敏問題，也要注意是否有｢口呼吸｣的習慣！醫師提醒，口呼吸除了會影響身體健康外，也會影響到臉型發展，要及早找出原因解決；如果改不了也要找專業醫師矯正，為牙齒發展建立良好基礎。

長庚醫院耳鼻喉部醫師李學禹說，正常的鼻呼吸，空氣經過鼻腔可以具有加溫、加濕、防止病毒細菌入侵等效果，一旦變成口呼吸後，空氣直接進入到喉嚨，不僅容易生病，長期下來更可能造成自律神經失調、睡眠呼吸中止症，所以有人用「萬病之源」形容口呼吸。

除了容易生病外，口呼吸習慣也會影響臉型發展。齒顎矯正專科醫師謝錚婷說，嘴巴正常閉上時，舌頭自然會頂在上顎；口呼吸的時候舌頭會下沉，同時臉頰的肌肉也會往內擠壓，造成上顎的牙弓擁擠，讓牙弓從標準的U字型，擠壓成V型牙弓，這樣牙齒就會不整齊甚至門牙會有暴出來的情形。

除了口呼吸外，不正常的吞嚥動作則會擠壓到下顎的牙弓發展。謝錚婷說，要改善這些壞習慣需要訓練，第一步就是把舌頭放在正確的位置上，練習正常的吞嚥與鼻呼吸。

以前只能等到恆牙發展完全後，用傳統鐵絲方式矯正；現在則是可以提早到換牙時就進行矯正訓練；謝錚婷說，矯正訓練系統可以把舌頭、嘴唇回歸正常位置，同時協助齒列排整齊，簡單的來說，就像是幫牙齒打好地基，以後即使長歪也很容易矯正。

謝錚婷建議，小朋友換第一顆牙齒後，就可以找矯正專科醫師，拍下全口牙齒發展的X光片，掌握牙齒發展的狀況，千萬不要以為牙齒沒有長歪就沒事！（撰文：蔣仁人）

資料來源：http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/new/20170520/1121270/

紐約時間： 2017-05-19 09:25 AM

【新唐人2017年05月19日訊】想要遠離蛀牙、牙周病，最直接也最有效的方法就是刷牙。但是許多人的刷牙方式錯了，反而越刷牙齒越糟。
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錯誤習慣1：刷完牙後狂漱口

不少人習慣在刷完牙後漱好幾次口，把口中牙膏殘留的味道清洗乾淨，牙膏內的抗蛀氟化物也跟著說掰掰。建議刷完牙後只要含10c.c.的水，在口中攪拌20秒吐掉即可，並且30分鐘內不可喝水吃東西，以免白刷牙。

錯誤習慣2：沾濕刷頭讓牙膏好起泡

沾濕的牙膏起泡效果好，沒刷幾下就給人「已經刷好」的錯覺，導致口腔裡仍殘留許多髒污與細菌。另外，起泡的早，會讓牙膏的成分在作用牙齒之前就隨著水分流失，抗蛀牙功效大打折扣。

正確的刷牙方式為，直接把牙膏擠在乾的牙刷來使用。像握筆一樣輕輕握住牙刷，仔細刷洗每一顆牙齒。刷的順序為：下排牙齒內側→上排牙齒內側→上排牙齒外側→下排牙齒外側→上下臼齒咬合面。

錯誤習慣3：牙膏擠在牙刷表面

在牙刷上頭擠上牙膏後直接放到嘴裡刷，這樣牙齒永遠也刷不乾淨！此種刷法只會讓牙膏碰到一部份的牙齒，無法做整體口腔清潔。正確做法是，擠上牙膏後，用食指輕輕壓下，讓牙膏可以嵌入刷毛，如此一來就能完整利用到牙膏。

錯誤習慣4：使用硬毛牙刷用力刷牙

許多人喜歡用硬刷毛的牙刷大力來回刷牙，認為才有效清除牙菌斑。硬刷毛用力刷牙容易磨損牙齒，長期下來牙齦萎縮，甚至象牙質露出，引起知覺過敏，吃冷吃冰牙齒都痛到不行。挑選軟毛，更能讓刷毛深入齒間。輕握刷柄溫柔且仔細地刷動，牙齒乾淨又不受傷。

錯誤習慣5：飯後立刻刷牙

飯後刷牙看似對口腔衛生很好，但是吃完東西之後口腔的環境會變酸，這個時候琺瑯質會軟化，若太勤於刷牙就很容易把琺瑯質給磨掉。

建議飯後先用牙線剔除菜渣，過了15～30分鐘等牙齒再度石灰化後再刷牙。

（編輯：張信燕/責任編輯：李明心）

資料來源：http://www.ntdtv.com/xtr/b5/2017/05/19/a1325380.html