分類: 牙科相關

日期：2017.08.17

（優活健康網新聞部／綜合報導）越來越多幼童因半夜喝奶、不刷牙，引發奶瓶性齲齒，整口都是爛牙！牙科醫師發現，過去門診較少出現奶瓶性齲齒病例，但近幾年來，每星期都會遇到一、兩名2、3歲嚴重奶瓶性齲齒幼童，這種現象似乎日漸普遍。

小孩半夜喝奶、不刷牙易出現奶瓶性齲齒

兒童牙科醫師王堯庭表示，有些父母、長輩遇到幼兒半夜哭鬧，為了迅速安撫小孩，就讓小孩喝奶，無論配方奶、還是母奶，只要晚上喝過又沒刷牙，很容易就引發奶瓶性齲齒，若整口蛀牙很嚴重，治療就會很棘手。幼兒不管是做齲齒填補、拔牙或根管治療，難免都會疼痛、哭鬧，治療時小孩哭鬧、躁動，很容易就受傷，治療時間也會拉長，家長甚至必須花更多時間帶小孩反覆看診、接受治療。

兒童牙科鎮靜服務減少小孩看牙受傷風險

王堯庭醫師舉例，有的幼童因太過緊張、哭鬧不休，必須以束縛方式固定身體、肢體，再以張嘴器將幼童嘴巴撐大，那畫面實在慘不忍睹，常造成小孩很大心理壓力，往後對看牙醫也會更排斥。目前已有兒童牙科鎮靜療程可供選擇，讓幼童在睡著狀態下接受治療，就好像無痛大腸鏡檢查一樣，當幼兒睡著了，治療自然更精準、更有效率，小孩受傷風險也會大幅下降。

台灣北、中、南、東部診所都有專業團隊提供同級安全服務

很多家長一想到兒童牙科鎮靜，就會擔心安全問題，麻醉科醫師施明宏表示，事實上，在專業兒童牙科鎮靜麻醉醫師、護理師等團隊評估、操作下，配合使用適合鎮靜藥物、劑量，加上高階生理監測儀器全程監控，安全性大為提升。現在不只北部，台灣中、南部及東部也都有牙科診所引進兒童牙科鎮靜服務，包含醫療團隊、儀器等，都與北部同步，有效提升兒童牙科治療精準度。

維持口腔健康牙齒照顧比後續治療重要！

對於兒童口腔健康，王堯庭醫師強調，「照顧比治療重要！」家長一定要使用牙刷、牙線等，徹底幫嬰幼兒清潔牙齒，千萬別讓小孩半夜喝奶、不刷牙。小孩牙齒要每半年塗氟，並接受口腔檢查，牙齒健康照顧好，就可避免後續一連串麻煩。

充分溝通、評估讓整體治療更安全、更精準

施明宏醫師則提醒，幼童如果感冒、呼吸道感染、腸胃道感染，或有氣喘、癲癇沒有控制好、惡化，暫時就不宜接受兒童牙科鎮靜服務。醫療團隊也會在治療前進行完整健康評估，並與家長充分溝通，盡量讓小孩在舒適、安全環境下接受治療，小孩長大也就不會害怕看牙醫。

資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=44514

時間： 2017/07/28 01:18 記者林悅／南市報導

一名81歲鄭女士，因口腔狀況造成咀嚼困難，可選擇食物種類減少，只能依靠流質及半流質飲食，影響營養攝取及體重減輕，家屬陪同至衛福部台南醫院牙科就診，經姚宜吟主任評估後，發現鄭女士齒槽骨狀況，若直接製作全口活動假牙重建，在未來的假牙使用及咀嚼上是不利的，因此建議配合人工植牙植入及骨整合技術，以全口固定式植牙義齒完成重建，術後口腔咀嚼能力改善，食物營養攝取相對增加。

姚宜吟主任指出，這十幾年來，台灣的醫療品質與生活水準皆有顯著提升，進而提升人口平均年齡，然而因生活壓力下與少子化的問題出現，卻也加速台灣進入高齡者社會。內政部人口結構分析報告指出，今年2月更攀升至13.33％，老化指數在亞洲僅次於日本，可以預期未來老年患者的比例會逐年增加，需要更多專業的健康照護，相對的口腔健康也更需要專業的照護。隨著高齡者社會的來臨，全口無牙的比例一定會增高，對於活動假牙的需求也越來越多，而牙科疾病及缺牙等問題是不可避免的結果。

老人的口腔問題包含口腔組織的老化、牙周病的惡化、牙根齲齒的增加、牙齒的喪失、老人特有的口腔黏膜疾病、口腔癌、義齒的適應問題、全身性系統性疾病（如糖尿病）所造成口腔組織的變化及口腔疾病的發生等。實證醫學資料顯示，口腔健康較佳的長者，會有較好的生活品質，也會因外貌的改變而影響社交生活；而缺牙數較少，可充分咀嚼食物的長者，其生活品質及活動能力高，運動、視覺及聽覺機能也較佳。

世界衛生組織（WHO）在1982年定義：能具有一般性健康及功能的齒列，最少為20顆自然齒。近年來大規模抽樣調查結果，也支持WHO之20顆自然齒的健康定義概念。自然齒顆數愈多的人，所能食用的食物範圍愈大，所攝取的各種營養成分愈多，血液中所測得的營養成分濃度愈高，其中尤以擁有20顆或20顆以上自然齒的人為最佳。

依2006年衛生署國健局統計，台南市長者全口無牙之比例約為37.2％，遠超過全國平均的21.5％，台南市於100年6月16日開始啟動「台南市65歲以上長者免費裝置全口活動假牙」服務，提供給台南市長者，台南醫院於101年與市府簽約後，配合辦理，為使台南市長者能保有健康的生活品質，更需將此計畫持續推動辦理，使長者能利用恢復咀嚼功能，增進食物營養吸收，亦可減少腸胃的負擔和經濟壓力的重擔。

配合牙脊增生手術及骨整合技術，以全口固定式植牙義齒完成重建，令醫病雙方皆大歡喜，但往往龐大醫療預算，令多數病患無法負擔，如何在有限的資源，提供病患最大的助益，應該是牙醫師責無旁貸的義務與責任。

以鄭女士為例，其上顎牙床萎縮量較少，有3顆牙齒且整體承壓面積大，所以做傳統上顎全口義齒治療（11顆義齒加3顆真牙齒），而下顎利用植牙治療，將下顎改為4顆植體之固定式活動義齒（14顆義齒），且有夾子可拆合式活動假牙（方便清潔），可以提供良好咀嚼功能，增進食物營養吸收，而經濟負擔也比較經濟，應可說是為治療上的首選目標。

資料來源：http://health.ettoday.net/news/976261

2017-07-26 07:40 李明朝報導

衛福部桃園醫院牙科副主任曾建福表示，一般來說，每一個人都會面臨牙齒萌發的問題，第三大臼齒通常會在18歲到22歲之間萌發，常常因為發育空間不足而導致水平阻生性智齒的產生，由於這段時間，又是學生學業最繁忙的時刻，加上有人害怕看牙醫，導致不良的口腔健康狀態。

曾建福表示，第三大臼齒位於正常齒列的最後一顆牙齒，第二及第三大臼齒間因縫隙狹窄傾斜的狀況，造成清潔上更為困難，長期無法完整清潔狀況下，容易導致不良的併發症，如發炎、疼痛、齲齒、牙周病等，甚至嚴重時會造成感染，形成蜂窩性組織炎，進而演變為囊腫、腫瘤等，千萬不要輕忽，置之不理下，可能導致敗血症，危害生命。

曾建福表示，智齒因下顎骨發育狀況退化、萌發空間不足等因素，使智齒萌發過程受阻，形成各種樣式的阻生智齒，建議在年輕時移除可減少移除智齒的相關合併症。

資料來源：http://news.sina.com.tw/article/20170726/23197730.html

【華人健康網／特別報導】 2017年7月20日 10:00

想要有效維護口腔清潔，避免蛀牙、牙周病上身，可不是靠牙刷和牙膏就足夠！事實上，要想有效清除藏匿於牙縫間的菜渣、牙菌斑，光靠刷牙是不夠的。善用牙間刷、牙線棒2大利器深入口腔死角，同時搭配正確的口腔清潔4步驟，才是徹底保持口氣清新、成功攻克牙菌斑的不二法則！

口腔清潔只靠刷牙不夠！75％以上牙菌斑藏於臼齒區

為什麼只用牙刷清潔，對於預防齲齒、牙周病等口腔疾病的發生，效果十分有限呢？這是因為罪魁禍首的「牙菌斑」無法單靠刷牙就能完全清潔乾淨。由食物殘渣發酵而成的牙菌斑除了會釋放酸性物質，侵蝕牙齒表面的琺瑯質，造成敏感性牙齒、齲齒發生外。還會沾附於不易清潔的牙縫間，若未加以清除，長期累積甚至會形成牙結石、破壞牙齦，使牙齦出現發炎、紅腫、流血等不適反應；嚴重者甚至可能引發牙周病，導致齒列動搖、牙齒鬆動，其健康危害不容小覷。

值得注意的是，引發蛀牙、牙周病發生的牙菌斑，不僅覆蓋於齒面上，更有高達75％以上存在於牙縫、臼齒區等不易清潔的死角，單靠刷牙是無法完全清潔乾淨的。因此，要想有效清除牙菌斑，除了養成飯後30分鐘內刷牙，避免食物殘渣發酵形成牙菌斑的習慣外，更必須藉由牙間刷、牙線棒等工具加以輔助清潔。

去除惱人牙菌斑～牙線棒＋牙間刷，去除齒列髒汙更有效

相信提到牙線棒大家都不陌生，但對於牙間刷卻往往不太熟悉，甚至認為兩者用途是一樣的。事實上，牙間刷與牙線具備的功用可是大不相同！牙線主要作用為清潔牙齒間的夾縫，而相較於牙線有更多觸角（纖維）的牙間刷，則負責扮演清除牙齒縫與牙齦間不易清潔到「三角地帶」的角色。尤其對於患有牙周病患者，齒列矯正中，和固定假牙的使用者來說，清潔力較強的牙間刷，更是保持口腔清潔不可缺少的利器之一。

那麼，一支好的牙間刷該如何選擇？由於每個齒縫的寬度不同，使用刷毛等長的牙間刷，無法徹底深入口腔清潔不同角度的牙縫。因此，除了可依照個人喜好和使用習慣挑選刷毛外，民眾不妨謹記下列訣竅，挑選最合適的牙間刷：選擇刷毛呈現等腰三角狀、握把符合人體工學的L型設計；挑選刷毛柔細者，有助深入齒列及臼齒區清潔齒縫，使用過程更順暢便利；慎選刷毛有特殊防靜電處理者，盡可能避免摩擦，降低牙齒酸痛等敏感性牙齒症狀發生。

潔牙也有SOP！謹記口腔清潔4步驟，維護口腔健康有一套

除了善用牙線棒、牙間刷等潔牙工具，清除口腔致病的關鍵因子——牙菌斑外；謹記口腔清潔4步驟，更是保持口腔清潔、維護牙齒健康的重要關鍵：

步驟1／使用牙線棒：刷牙前先使用牙線棒，有助清除藏匿於牙縫間的食物殘渣和牙菌斑。

步驟2／選對牙膏、牙刷：挑選能有效保留鈣、氟離子活性的牙膏，就是有效讓牙齒「再鈣化」，保護琺瑯質不受損、減少齲齒發生率的好方法。而牙刷部分，建議挑選MIT製造，經SGS檢驗合格、含有抗菌因子，能減少細菌滋生者為佳。

步驟3／使用牙間刷：善用刷毛觸角（纖維）較多的牙間刷深入齒縫，更有利帶出藏匿在臼齒區的食物殘渣、牙菌斑。

步驟4／使用漱口水：刷牙後選用含有木醣醇、Chlorhexidine Gluconate（CHG）成分的漱口水，更有助於防蛀、抑制口中細菌及牙菌斑孳生。

遠離牙科疾病不適　半年就醫洗牙、檢查1次有保障！

最後，要提醒的是，為維護牙齒健康，除了平時養成正確的潔牙習慣外，建議民眾每半年就至牙科診所洗牙，以清除牙結石和防止牙菌斑累積。別忘了，定期檢查是保護牙齒的最佳防線！

資料來源：https://www.top1health.com/Article/52751

2017-07-16 09:29聯合報 記者李京昇╱即時報導

桃園56歲王先生嗜吃甜食、潔牙習慣差導致許多牙齒蛀牙，也因長期牙周病造成牙齒脫落缺牙，他跑去看牙醫說，「醫生我缺牙了！真的要做假牙嗎？」牙齒掉落、拔過牙，一定得做假牙嗎？聖保祿醫院牙科醫師楊曉婷認為，只要影響咬合功能或外觀，建議得做假牙。

楊曉婷表示，民眾缺牙的主要原因不外乎是齲齒與牙周病，若蛀牙或牙周病情況太嚴重，為避免無法治療的牙齒，留在口腔引起細菌感染，拔牙是不可避免。

她說，長期缺牙影響層面多，缺牙若是在前牙區，例如門牙缺牙會影響美觀，如果缺牙是後牙區，會造成鄰近牙齒歪斜、鬆動或排列不整齊，咬合功能也隨之變差，與缺牙部位對咬的牙齒會慢慢增長，容易產生蛀蝕、牙周病，長久下來導致全口缺牙風險反而大增。

楊曉婷指出，缺牙只要影響咬合功能或美觀，建議要做假牙，傳統治療製作假牙有局部固定假牙和局部活動假牙兩種可選擇，活動假牙因是用金屬鉤子勾住，因此配戴時較容易鬆動，也可能會不舒服，得花一段時間適應。

而局部固定假牙，必須磨掉缺牙區的前後部分牙齒，用搭橋的方式形成「牙橋」支撐，近幾年來則是另有人工植牙新選擇，其優點是接近自然牙，但到底適合哪一種假牙，楊曉婷建議還是找專科醫師討論再做決定。

開業診所黃姓牙醫師表示，目前人工植牙費用，每顆植牙約1萬至10萬元不等，其差異在植體廠牌、穩定性與人體相容性高不高，因此建議民眾在植牙前要多做功課，與牙醫師多討論、認識植體與診所的相關資訊，避免做了不合適的牙齒當冤大頭。

另外頭頸部做過放射線治療、有自體免疫疾病、服用免疫抑制劑或特殊骨質疏鬆症等病人，需經過評估才能決定是否植牙，不是所有人都適合人工植牙，而有牙周病的病人先治療牙周病，否則人工植牙失敗率很高。

黃醫師也提醒，牙科所有治療都不是一勞永逸，不論是固定假牙、活動假牙或人工植牙，如果口腔衛生維持不當，還是會發炎或感染，甚至引起牙周病，所以做好口腔清潔並定期回診，才是牙齒保健之道。

資料來源：https://udn.com/news/story/7266/2586133

2017/07/13 10:37:00 生活中心／綜合報導

夏天到了，清涼的冰咖啡、可樂是許多人消暑的選擇，有不少人因為擔心牙齒變黃不好看，不敢喝含有色素的飲料，網路流傳用吸管可以避免飲料接觸牙齒，不用再擔心飲料中的色素帶來的麻煩。對此，醫師駁斥，長期喝色素飲料還是會造成牙齒變色，最好的方法還是勤於刷牙，才能保持牙齒美白。

根據《蘋果日報》報導，台北市立聯合醫院陽明院區牙科主治醫師林慧娟表示，無論是正常飲用還是使用吸管，若是長期喝咖啡、紅茶等含色素飲料，都會造成牙齒變色。不僅飲料，長期單一食用色彩鮮豔的食物，例如紅蘿蔔、咖哩、菠菜等，也會影響到牙齒外觀；若想要維持牙齒美白，除了尋求醫師協助之外，吃完飯後趕快刷牙，可以有效避免色素殘留在牙齒，才不會變得又臭又黃。（整理：實習編輯廖俐惠）

資料來源：http://www.setn.com/News.aspx?NewsID=272301