分類: 牙科相關

2017-11-10 11:58聯合報 記者羅真

衛福部上周公告修正手術同意書與麻醉同意書格式，新版內容包括手術負責醫師必須標註部定專科科別、提醒民眾勿先在空白同意書上簽名等，但唯獨牙科門診排除適用。對此，衛福部心口司表示，牙科手術與一般手術型態不同、經常是局部小手術，較不適用現行手術同意書格式，不排除未來發展牙科自己的適用版本。

「聽起來現在牙科沒有手術同意書，恐怕不妥」，消費者文教基金會董事長游開雄曾做過植牙，不是用骨粉，而是使用自己的骨頭，他認為，無論是植牙或拔牙，只要是侵入性、可能產生危險與後遺症的治療方式，醫師都有必要事先清楚告知風險。

心口司長諶立中說，牙科手術與一般手術型態落差大，如拔牙算不算手術？再如植牙、牙周病處置，僅局部、不會全身麻醉，因此一般不會以動手術的態度面對，過去牙科門診幾乎都沒有強制簽署手術同意書。

其次，牙科治療較多的糾紛經常來自病人的主觀感受，如病人植牙後感到不夠美觀、咬合不舒服而想重做，但牙醫師事前已用各種方法檢查評估，類似這樣的情況很難用一紙同意書判定疏失。

牙科手術前簽署同意書是否重要？諶立中認為，牙科治療上需要的較不是同不同意手術施作，若有需要，形式可能較像商業契約，以植牙為例，醫病談妥選用的牙根廠牌、植體來源、要不要補骨粉、要不要作墊高術等。因此，最終口腔諮議委員會決議不加入現行手術同意書格式規範，但不排除未來發展牙科自己的適用版本。

醫療改革基金會研究員辜智芬認為，手術同意書要求載明疾病與手術名稱、手術原因、步驟與範圍、風險與成功率、併發症與可能處理方式、病人提問與醫師回應等，都是很基本的項目，牙科未加入，說不過去。

牙科治療的糾紛並不少見，醫改會醫療爭議諮詢專線今年就接獲10件（2.6%）植牙爭議、7件（1.8%）牙套爭議，常見的爭議包括術前評估不周、植牙技術不佳、收費契約不實、醫病溝通不良等，日前才有1名年逾70的高血壓患者，植牙時突然意識不清，送急診後不治，家屬反應醫師術前未善盡告知風險的義務。

醫改會研究員辜智芬認為，手術同意書不僅是對病人的保障，對醫師而言，若能在術前寫清楚醫病溝通內容，術後若有糾紛，也能明哲保身。

資料來源：https://udn.com/news/story/7266/2810042?from=udn-catelistnews_ch2

2017-11-07 10:53 能力雜誌

牙醫行銷究竟該以什麼為賣點、又該透過哪些方式讓牙醫師品牌及診所品牌被看見，進而增加診所本身獲利？如果嘗試跟「網紅知識變現」模式借鏡，是否可能將目前知識型網紅獲利模式延伸到牙醫行銷上，讓知識經濟也能延伸到醫療行銷領域？

牙醫行銷的重點雖然在於能否透過推廣，引導病患進入診所完成療程服務，但如何吸引陌生病患相信並選擇該診所進行治療，關鍵仍在牙醫師本身有多少專業說服力。

由此可知，雖然與目前普遍認知網紅經濟有些差別，但只要進一步轉換成「受眾在接受知識時，就能立即變現」此一流程上；回歸到受眾轉換決策層面思考，關鍵依然是：牙醫師／知識網紅本身所具備的專業知識、能力能否說服並使人相信其「可以解決問題」。

然而，一般知識型網紅，想要透過專業知識取得網路聲量，在資訊爆炸及社群傳播工具發展成熟的今日非難事；但能否進一步透過個人品牌聲量讓知識變現，其實才是知識經濟能否發展的重點。更遑論，當論述轉移到牙醫行銷後，如果單純只是牙醫師品牌經營，無法延伸到診所經營獲利，那麼也僅是取得KPI卻無法實際轉成ROI價值的無效益行銷。

若牙醫行銷單就牙醫師品牌經營環節來談，如何能更有效益地延伸專業，可否藉由把醫師打造為專業型網紅，再以網紅經濟模式將效益回歸到診所品牌上？

想讓知識變現，就得先了解知識經濟如何運作。

「無價」的知識經濟

多數人普遍對知識經濟所存在誤解就是：認為知識本身就必備價值。事實上，當知識成為一種必須等價交換的商品時，知識變現就如同一般商品銷售，必須讓受眾感受到其具備價值，才有轉換獲利的可能。

因此，並非是知識本身就有價，知識變現實際概念應該是：當受眾感覺到自己可以透過知識「自行變現」又或者是知識本身對其具有相對利益時，知識「價值」才會浮現。

從這角度切入，雖然牙醫行銷本身所販售的醫療服務及相對應的牙醫師品牌，並無法像投資、行銷等資訊型知識，可以為受眾帶來直接獲利，或是透過解決既有問題提高經營獲利進而轉換為金錢。但從保健角度切入，減少因為疾病或是身體不適必須額外花費醫療費用，對於受眾而言依然等同於提供有價值知識，自然可以延伸出知識經濟效益。

放眼今日牙醫行銷或牙醫師品牌經營，即便有切入知識內容經營，都還是談論口腔醫學相關資訊，並未對保健訊息多加著墨，甚至內容太過專業，造成民眾對接收訊息產生障礙。究竟該如何利用知識經濟模式操作出牙醫行銷效益？學會將論述更簡化、生活化一點，才有知識變現可能。

專業服務也是商品

醫學知識並非只能艱澀難懂，專業服務就如同一般商品銷售，本身也有B2B及B2C這2種模式。如果最終服務對象會回歸到一般民眾，如醫療服務、法律服務，其實都屬於可廣泛切入的知識經濟範疇。

只是多數專業人員即便心有餘也力不足，最大原因是不懂得如何將自身專業用更簡化方式呈現給一般民眾了解。事實上今日已經有許多行業，以知識名人方式活躍於社群上，例如：在台灣引爆一連串食安危機後，提出相當多見解的林杰樑醫師及其遺孀譚敦慈就是典型的案例。

醫學知識看似相對專業，但對於多數民眾來說卻是與生活息息相關的資訊。由此切入，想透過醫學知識變現，將知識經濟價值植入牙醫行銷中，首要關鍵就是先學會從「生活」切入，思考該如何規劃知識內容。

從生活切入之外，嘗試著透過系統化、主題化規劃知識結構，進而流程化、步驟化及條列化單一內容，讓民眾可以更簡化地吸收專業知識，更能透過化繁為簡讓知識可以更廣泛傳遞。

透過上述邏輯切入牙醫知識經濟，才能有效利用社群媒體傳播效益，除了放大牙醫行銷效果外，更進一步讓專業醫學知識變現具備可能性。

個人品牌拉抬診所

在牙醫行銷中，究竟牙醫師品牌和診所品牌孰先孰後，是許多診所在投入行銷時的困擾。尤其中大型牙醫診所都是多位醫師或是集團化方式經營，對整體診所行銷而言，都會關注到個人色彩過於濃厚的問題。

然而，今日我們談論知識經濟，想要靠知識變現延伸到品牌行銷環節，取得實際轉換獲利，就該懂得將「牙醫師品牌」優先於「診所品牌」前。此概念其實也是醫療行銷基礎，相當多區域小型診所會以醫師名稱作為品牌命名外，在地深耕已一段時間的牙醫診所，通常也都不受以設備跟診所規模為號召的新診所影響，成為當地民眾看診首選。

民眾會選擇老診所而非去新穎醫院看診，原因還是在於「信任」。因此，談牙醫行銷在整合診所品牌和牙醫師品牌，透過個人專業的知識形象吸引受眾後，進而引導受眾行為流程從關注個人到發現診所品牌，將原先以個人為主的知識經濟組織化，才能再嘗試將知識變現導入到牙醫行銷等組織行銷當中。

特別是在社群網路時代，比起商業氛圍較重、容易讓人產生抗性的組織行銷，個人化經營更能透過社群擴散，快速取得關注。但牙醫師品牌經營如何延伸知識變現可能，又該如何導入牙醫行銷？先從摸清社群及內容經營開始！

內容界線抓清楚

內容行銷該如何不單單只是獲取流量KPI，還能進而透過內容取得轉換獲利，關鍵便在於能否將「內容」跟「行銷」做出區隔。

今日相當多人進行內容行銷時，常常都無法拿捏好上述差別，經常通篇不斷說產品有多好、有哪些優勢、能幫消費者解決什麼問題；這不過是優化產品銷售說明，並非是內容行銷。

想透過內容獲得行銷效益，其實與目前正夯的知識變現有些類似。為什麼知識可以轉換出價值？前提是：知識及知識傳遞者必須先獲得受眾對其專業信任，如此才可能放心購買知識。

但有別於一般專業知識變現流程，談牙醫行銷當中的牙醫師品牌經營環節，雖然如同其他專業知識工作者相同，牙醫師一樣可以透過傳遞專業醫療、保健知識來獲取民眾對其信任，但如果每一則內容都為了取得轉換，為了推廣療程而寫，那麼終究只會讓專業失焦，淪為廣告文。

將「內容」跟「行銷」加以區隔，其實就是透過牙醫師品牌及診所品牌分別經營，將專業及銷售內容分流，透過單純牙醫師品牌專業形象經營，取得更多「被看見」，以提高觸及需求消費群眾主動了解療程機率，再透過轉移至診所品牌行銷平台，導入療程認知而取得轉換。

深化內容行銷操作，就是牙醫行銷導入知識變現突破口。

恐懼行銷非萬靈丹

多規劃一個行銷層級來引導受眾，是要避免過度商業化操作，影響牙醫師品牌本身的專業感。今日多數牙醫診所都希望增加自費療程病患數量，針對這類療程如過度操作，實有失醫療診所本身該建立的專業形象，造成對診所品牌還陌生的潛在病患反感；若這份反感與牙醫師品牌連結，更可能造成知識變現流程於前端就無效化。但牙醫師並非只需要不斷建立專業內容即可，關鍵在於這些內容對受眾是否存在「利益」。

今日部分牙醫師無論是經營粉絲專頁還是透過個人頁面，已經懂得利用社群媒體提高個人品牌能見度，但多數通常都還是擺放「病患案例」或者是張貼一些特例來表現治療重要性，期望由恐懼作為行銷開端吸引受眾關注，再引導其了解療程，的確是醫療保健行銷模式之一，卻未必最適當。

於醫療行銷中植入恐懼要素，對於正處於病痛的受眾而言具有效果，卻無法為牙醫師品牌帶來更高的擴散價值，較適合擺放於診所品牌行銷平台。想透過牙醫師品牌經營，延伸出知識變現價值，就該思考如何讓自身牙醫專業融入到民眾日常，從飲食到生活、保健到治療，全方位讓「口腔醫學」更深入每個受眾會接觸的場景中，自然就能引發關注，逐漸取得個人品牌及診所品牌聲量提昇，進而取得轉換及變現的可能。

資料來源：https://udn.com/news/story/6868/2802348

2017-11-07 11:53聯合報 記者羅真

網路購物十分便利，卻可能暗藏危機，近日就有未註明醫療器材許可證字號的假牙牙套，公開在雲端促銷，毋須經醫師診斷、不用測量齒弓、買還送贈品等，一鍵下單，直送到府。對此，牙醫師強調「一定不可能密合」，不密合的牙套將提升蛀牙與牙周病風險，還可能因發炎潰瘍而癌化，呼籲有需求的民眾務必經醫師診斷，循正確管道製作牙套。

牙齒是人們的第二張臉，近日一則在網路流竄的假牙牙套銷售廣告，以多張缺牙、牙齒磨損、發黃、排列不整齊、門牙縫隙大的照片，對比配戴上該牙套後的美麗形象，強調只要用溫水泡1分鐘，即可套入上排齒齦，能保護齒齦、帶來自信，且能免去植牙、洗牙、補牙，一勞永逸。

「一定不可能密合，甚至咬都不能咬！」台灣牙周病醫學會理事長林世榮指出，每個人的牙弓、牙齒大小與缺牙狀況不同，臨床上即使經評估、印模、請專業牙技師百分百客製化符合每個病人的牙套，做完仍得再調整，因此網路販售的單一尺寸一定不會密合，單一尺寸產品有可能將牙套尺寸做大、再黏貼齒齦，勢必難咬難使用。

林世榮說，牙套跟牙齒一旦不密合，食物的殘渣將容易累積在縫隙、孳生細菌，大大提升蛀牙與牙周病風險。另外，不密合的牙套將帶來不正常的外力刺激，可能刮傷牙床，引發口腔表面發炎潰瘍，是癌化的潛在危險因子。

衛福部食藥署呼籲，正確選用合格醫療器材的方式，首先要認明醫療器材許可字號，注意產品內外包裝標示是否完整一致，販賣醫療器材的藥商應有許可執照，另外，民眾也可至食藥署官網查詢醫療器材、西藥與含藥化粧品是否領有許可證。

資料來源：https://udn.com/news/story/7266/2802602?from=udn-catelistnews_ch2

時間： 2017年11月05日 16:32 網搜小組／綜合報導

說到看牙醫，不少人會覺得害怕，而一位13歲小患者透露，每次搭車經過牙科醫院，都會害怕得把臉別過去不敢看，8、9年過去了，還能記得鑽子在耳邊作響，消毒水怪味也像迎面撲來。

大陸湖南當地健康科普資訊自媒體「湖南醫聊」日前刊文，分享了上述來自長沙市口腔醫院的故事。文章指出，聽來仿佛是一個輕鬆有趣的笑話，但其實這是一種新型的病症——牙醫恐懼症。

文章進一步解釋，牙醫恐懼症（又稱牙科恐懼症）在國外被稱為dental anxiety或者dental fear，所指的是與牙科診療相關的異常心理、生理及行為狀態，表現為患者在治療前、治療期間的緊張、焦慮、恐懼，不能控制自己的情緒和行為等。患者通常會心跳加快、血壓異常、出汗、多語、肌肉緊張、面色蒼白，甚至是暈厥。患者還會因此出現避醫行為，不願接受牙科診療和檢查，不願配合醫生的診療工作等。

文章說，牙醫恐懼症屬於心理疾病，患者因為排斥抵抗治療、逃避，到最後實在影響進食或者疼痛無法忍受才會就診，這時候的就診效果多大打折扣，患者所花費的精力和時間也多得多。

在醫生的角度看來，牙醫恐懼症患者表情僵硬，身體緊繃，全身高度緊張或者處於高度敏感狀態，對口腔治療的進行形成干擾，影響治療操作甚至治療效果。

文章指出，社會輿論方面，牙醫恐懼症患者大多把個人的不良感受過多的誇張化，例如「洗牙會很酸很痛」、「矯正牙齒老了容易早掉牙」、「拔牙的口裡還殘留了異物（明膠海綿表示很無辜）」等謠傳，誤導需要就診的人。

不過，也有些人患有尖銳物體恐懼症、聲音恐懼症、氣味恐懼症，這些不愉悅的體會讓牙醫恐懼症患者們一入口腔醫院的大門便發抖。

心病還需心藥醫，文章說，其實現在醫學界已經有多種途徑來改善或减輕這些患者的症狀了，例如溫馨舒適的就診和候診環境、介紹參觀同類口腔疾病患者的治療並適當講解、詳細介紹疾病相關知識以及治療的配合要點、在會引起疼痛的治療前適當給予麻藥止痛等，這都可以降低患者的恐懼和排斥心理。

資料來源：https://health.ettoday.net/news/1045018

2017-11-02 23:18

〔記者蔡淑媛／台中報導〕一般認為，口臭是肝火旺盛，但牙科醫師指出，其實9成以上是口腔衛生問題造成，主要是口腔清潔沒做好，殘留牙垢、牙菌斑，細菌孳生、殘渣發酵產生臭味，一旦變成牙周病、蛀牙，更加重口臭。中醫師也認為，口臭原因包括肝火、胃火或心火，沒有對症治療，反而會更臭。

台中榮總牙科醫師黃良吉說，口臭問題除了吃了大蒜、硫化物多的食物，殘留異味，主要仍是餐後口腔沒清潔乾淨，尤其一般人只用牙刷，無法清潔到牙縫位置，容易殘留牙菌斑、細菌，食物殘渣發酵就產生臭味。

如果口腔衛生長期疏忽，嚴重會引起牙周病、蛀牙，牙周病引起牙肉發炎、細菌隱藏量更多，產生難聞異味。而蛀牙因鈣質被侵蝕變軟，食物卡在蛀洞也難以清潔，孳生細菌，也會加重口臭。

寬庭牙醫診所副院長劉得廷說，牙垢、牙菌斑產生的口臭，清潔乾淨就能消除，一旦造成牙周病、蛀牙，就得經過治療消滅細菌，並正確刷牙、使用牙線或牙間刷，徹底潔牙，才能恢復口腔清新。

黃良吉提醒，口臭嚼口香糖、噴芬香口腔噴劑，也只有短暫效果，都不能取代正確潔牙，只要口腔沒清潔乾淨，仍會有口臭。另外，如果就醫後排除口臭是口腔問題，就要考慮胃食道逆流、糖尿病等原因。

富源中醫診所院長劉學融也說，臨床上發現，口臭有半數是口腔問題，雖然肝火旺盛，像壓力大、失眠、操煩、飲酒等會造成口氣不佳，但心火、胃火旺也會引起口臭，如果自行買養肝茶或其他保健食品來吃，沒有對症治療，可能使口臭更嚴重。

資料來源：http://news.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/2241838

日期：2017.11.01 ◎ 記者 林奐妤

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）許多老人擔心拔牙傷身，即使牙齒已經搖搖欲墜或只剩爛牙根，也堅持不願拔除，反而大大增加感染風險。牙周病也已被證實會增加心血管疾病、糖尿病及其他系統性疾病的風險。口腔健康與營養攝取、美觀及社交活動息息相關。

將進入高齡社會　牙齒照護成關鍵

亞東醫院牙科部醫師陳詩芸表示，台灣人口老化快速，1993年台灣老年人口比率是7%，為「高齡化社會」，預估2018年將達 14%，進入「高齡社會」而2025年，將跨過 20% 門檻，成為「超高齡社會」。隨著醫療進步，國人平均壽命也持續延長，如何維持老年生活品質更重要。許多老人家因為牙齒問題，飲食不便、營養不足，不美觀而漸漸斷絕與外界互動。

如果自然牙經過治療後條件許可就儘可能保留，但前提是病人能做到良好的清潔，牙齒本身也能提供足夠的咀嚼功能。缺牙太久未重建，會造成鄰近牙齒移位、牙齒排列歪斜、假牙排牙空間減少、缺牙區牙床萎縮，日後假牙製作困難。仍有咬合的牙齒則易因受力過大而搖動或磨耗，加速損壞。更不用說忍受長期的進食困難和美觀問題，影響生活品質。

活動假牙、植牙　重建牙齒選擇多

陳詩芸醫師表示，活動假牙利用現有牙齒和牙床提供固持力和穩定性，有基本的厚度和體積以提供足夠的強度。第一次戴不習慣，但大部份的人配戴一段時間經過調整都能適應。只有極少數的人會因本身太過敏感而無法接受，此時則須考慮植牙。

年齡並不是植牙的決定因素，主要考量是缺牙區的齒槽骨高度和寬度、咬合狀況，某些系統性的疾病或是曾經做過頭頸部放射線治療須經過醫師評估。適當條件下植牙支持的固定假牙可以讓病人擁有接近自然牙的感受，而全口無牙的病患也可以透過植牙使得活動假牙更穩固，達到更好的咀嚼功能。

資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=45279