分類: 牙科相關

2018年01月22日 15:22 中時 林欣儀

隨著高齡化社會來臨，台灣裝設假牙的人口近幾年大幅攀升，但緊隨而來的維護、清潔等問題，也讓許多銀髮族感到困擾，為呼籲大眾重視口腔保健的重要，中華民國贗復牙科學會與亞洲贗復牙科學會特別設定22日為「台灣–亞洲贗復日」，盼提供口腔照護知識。

拿起活動式全口假牙，中華民國贗復牙科學會理事長傅立志指出，全台65歲以上老年人口在105年底為310萬6105人、占人口數13.2％，推估全台老年人口將於115年超過總人口數的20％，近幾年來，因銀髮人口增加、政府推動假牙補助等政策，裝設假牙人口攀升。

傅立志說並拿起牙刷與假牙示範清潔方式，他說，許多銀髮族因行動不便或不了解清潔方式，常無法完全將假牙清潔乾淨，導致裝設假牙者容易衍生發炎、紅腫等問題，但其實，假牙因牙齒縫隙較大、應該使用牙間刷清潔，內側黏膜處更需要以牙刷清潔，但不適合使用牙膏。

傅立志強調，根據統計，約8成民眾有牙周病問題，主要原因在於清潔方式不正確或清潔習慣不佳，盼透過「台灣-亞洲贗復日」的創立宣導口腔保健，並呼籲民眾在裝設假牙後仍應維持每半年追蹤的習慣，確保擁有「好口福」。

資料來源：http://www.chinatimes.com/realtimenews/20180122004058-260405

2018-01-21 14:04聯合報 記者游昌樺

你的口腔健康問題好不好呢？根據衛福部委託牙醫師公會研究，抽樣調查全國成年人口腔狀況，發現高達八成的民眾患有牙周病，而且還有近半國人牙周病問題嚴重而不自覺。醫師提醒，雖然牙周病很容易復發，但也容易治療，重點在於及早面對，才能避免耽誤就醫時機。

張開大嘴，接受牙醫師的診療，從小孩到成人，看牙醫都讓人怯步。牙醫師公會研究，高達八成的國人患有牙周病，最大的原因就是輕忽或者是逃避牙齦流血或口臭等牙周病的初期警訊。

牙醫師 林保瑩表示：「都容忍著，直到問題麻煩了才去治療。它是很容易復發的疾病，但也容易被控制，只要早期處理，就不會進入到拔牙等手術的狀況。」

根據研究指出，50歲到64歲的牙周病風險，是好發率最高的年齡層，風險是16到34歲的群族6.7倍。醫師提醒，一旦輕忽牙周病，最嚴重會造成牙根退縮、牙根暴露，甚至出現掉牙的問題，還有可能會導致心血管疾病跟糖尿病快速惡化。

牙醫師 林保瑩表示：「還有中風，牙周的細菌可能循著血液循環，來到全身就成為菌血症，這些會造成已經受傷的器官更大的負擔。我們建議一天要刷牙兩次，因為牙菌斑12小時就會很厚了。」

醫師提醒，唯有養成固定刷牙習慣，半年找牙醫師洗牙一次，並且提高警覺，才能夠避免讓有健康殺手之稱的牙周病，悄悄找上你。

資料來源：https://udn.com/news/story/7266/2941855

記者林雁茹／台中報導2018/01/17 15:11

睡覺時鼾聲大作代表熟睡？當心，這可能是呼吸中止症警訊。根據台灣睡眠醫學學會調查，約有2成國人會出現失眠、打鼾等睡眠呼吸障礙；而國外睡眠調查也指出，打鼾者約有半數會伴隨睡眠呼吸中止症，如雷鼾聲不但讓枕邊人輾轉難眠，自己也可能睡到一半因吸不到空氣而突然驚醒，嚴重甚至恐猝死。

牙醫師黃泓傑指出，睡覺會打呼是因為咽喉軟組織鬆弛，在空氣流通時造成振動所發出的聲音，很多人以為打呼不是個嚴重的問題，不過這可能是呼吸中止症的重要徵兆，不可不慎。如果每晚睡覺時，打呼過程常出現呼吸中斷的現象，勢必影響睡眠品質，早上起床後就會感覺睡不飽、疲累，導致上班或上課注意力不集中，開車可能會打瞌睡，身體免疫力也會下降，若長期處於睡眠品質不好的狀態下，會影響健康甚至危害生命安全。

黃泓傑說明，有打鼾問題時，首要先到大醫院做全面檢查，對輕度睡眠呼吸中止症患者，通常會建議減重或睡前避免飲酒，減少呼吸道易阻塞的情況；至於中重度病患，則會就病因做出相對處置，如進行手術切除多餘軟組織等。從牙醫輔助角度而言，可選擇睡覺時戴正壓呼吸器、止鼾牙套等方式，也不失為一種選擇。

黃泓傑表示，止鼾牙套類似咬合板，必須在牙科印模且量身訂製，由於此治療方式非侵入性，病患適應力和接受度較高。其治療原理是在睡眠時，利用牙托將下巴稍微往前推，避免舌頭往後掉而容易壓到呼吸道，阻礙呼吸空氣。戴上止鼾牙托的過程中須經由簡易呼吸器測試，了解呼吸中止的頻率，再重新訂做牙托的角度，來調整到最佳的治療狀態。部分重度睡眠呼吸中止症的病患在手術後，仍需藉由止鼾牙托輔助治療。

睡眠好壞會影響細胞的修復能力，乃至攸關個人整體的身心健康，黃泓傑強調，長期呼吸不順暢、中止會影響睡眠品質，睡不飽不僅身體容易發胖，當吸不到空氣導致血氧濃度下降時，中風和心肌梗塞風險也大為提高。唯有透過檢測及早發現、提早接受治療，才能為健康做好把關。

資料來源：https://www.nownews.com/news/20180117/2684671

2018-01-17 13:59 聯合報 記者修瑞瑩╱即時報導

牙齒拔完就好嗎？ 由於牙齒拔完之後3個月， 牙骨與牙肉會快速萎縮， 之後如果要再補牙， 困難度提高， 而且也比較不好看， 目前醫師都會建議， 拔完牙之後先進行齒槽脊保存術， 避免骨頭快速萎縮。

成大醫院口腔醫學部牙周病科醫師張盈盈表示， 目前這項手術在牙科之間已經相當普遍， 但健保不給付， 每顆牙大約需要1萬元左右。

張盈盈表示，齒槽脊保存術是一種「水土保持」的概念，而執行做法有多種，不同的牙醫師會有不同的做法，在牙齒以最溫和方式拔除後，將骨粉放入拔牙窩洞裡，再放置可吸收再生膜或不可吸收再生膜蓋住窩洞，然後將牙齦組織完全縫合或讓再生膜露出來；也可以將骨粉放入窩洞後，取自體軟組織覆蓋，再與旁邊牙齦組織做縫合。

張盈盈說，根據文獻，透過齒槽脊保存術，可以達到減少齒槽脊高度及寬度的改變量，對於後續的假牙重建能達到較好的美觀。如需植牙時，也較能種植在理想的位置上，減少需要再補骨粉的量及次數，手術次數也會相對減少。而且，就算病人無法決定重建方式，也可以透過齒槽脊保存術先維持住缺牙區的體積，以免因為齒槽脊吸收太多而使得未來重建方式受到限制。

不過，通常齒槽脊保存術術後需等4-6個月才能進行植牙，尤其是植牙重建，齒槽脊保存術會稍微拉長植牙的療程時間， 如果不做這項手術，大約在拔牙之後，1-2個月就可以進行植牙。

張盈盈表示，牙醫師預期拔牙後骨頭吸收較多而會使後續植牙困難度增加者；有高度美觀的需求者，尤其是前牙區；或尚未確定想要以什麼方式重建者，都可以進行這項手術。

但牙醫師評估如需被拔牙的牙齒有急性感染問題者、預期拔牙後的癒合就能達到良好的齒槽脊外型者、不需要維持齒槽脊體積者，及身體疾病問題不建議手術者，就不建議或不需要做齒槽脊保存術。

張盈盈同時也提醒，無論最後想要以什麼方式做缺牙區重建，建議病人每天都要做好口腔清潔，及半年定期檢查牙齒，以確保牙周狀況更穩定、更健康，讓後續無論是選擇傳統假牙或植牙治療，都能夠達到更高的成功機會及擁有更好的治療效果。

資料來源：https://udn.com/news/story/7326/2934721

2018-01-11 15:01聯合晚報 記者李樹人╱台北報導

牙痛，不見得是牙齒或牙周出問題，可能潛藏致命危機。一名30歲男性上班族的右上牙齒持續疼痛，看了好次牙醫不見改善，經常痛到想撞牆。轉診至神經外科後，經核磁共振血管攝影檢查，確診為動靜脈血管畸形瘤。

台北市立聯合醫院和平婦幼院區牙科主治醫師趙書群指出，牙齒疼痛的主要原因為嚴重齲齒造成的牙髓神經發炎、牙周病或牙齒外傷等，但非齒源性的牙齒疼痛個案也不在少數。

國泰醫院牙科主治醫師陳建勛指出，最常見的非齒源性的牙齒疼痛，以糖尿病、三叉神經痛居多，不少人牙床牙肉冒出多顆膿包，相當異常，抽血檢驗顯示，血糖過高，才進一步確診為糖尿病所引起的牙疾。

至於三叉神經痛，患者覺得某顆牙或某個區域牙齒疼痛，但檢查正常，有些病人還被抽了神經，白白受了苦，轉至神經內科，才確診為三叉神經痛。

與蛀牙疼痛相似

趙書群表示，非齒源性的牙齒疼痛，與齲齒所引發的牙髓疼痛相當類似，一般人無法分別，不少患者在接受根管治療，甚至拔牙後，還是覺得痛，這才發現原來是別的地方出現病變。

這名患者右上方的牙齒疼痛，就醫初步診斷為右上第一大臼齒的舊有填補物不密合，以致二次齲齒。不過，在移除填補物後，發現齲齒後並未侵襲到牙髓神經，又以樹脂填補牙齒。

幾個月又開始牙痛，症狀嚴重，引發頭痛，整個頭顱像是要爆開來，吃了止痛藥，獲得緩解，但沒多久又開始不舒服。但檢查發現，牙齒都沒問題，顳顎關節也正常。

由於情況特殊，醫師將他轉至神經外科，經核磁共振血管攝影，確診為動靜脈血管畸形瘤所引發的疼痛，接受後續治療，終於解決了長久以來的牙痛頭痛問題。

資料來源：https://money.udn.com/money/story/5648/2924167

【華人健康網 記者洪毓琪／台北報導】 2018年1月9日 08:30

長期以來，心血管疾病與高血壓、吸菸、壓力、糖尿病與肥胖之間的強烈關聯性，已廣為大眾所知。但你知道嗎？牙齦出血、牙齦炎等口腔衛生不佳問題，也與心血管疾病的發生率有關。專家提醒，想要避免損害心血管健康，日常生活落實「222潔牙」法則非常重要！

牙齦出血是牙周病前兆！長期輕忽易增心血管疾病風險

牙齦出血為何與心血管健康與否有關呢？瑞典哥德堡大學（Gothenburg University）教授伯蒂爾．馬克倫德（Bertil Marklund）博士在其著作《剛好就能多活10年：瑞典醫生傳授的北歐養生指南》一書中指出，這是因為伴隨著牙齦出血的發炎，常會導致嚴重的牙周病上身。

如果放任這些牙齒疾病的病情惡化、不加以處理，牙齦便會長期發炎，導致細菌不斷進入血管中。這種發炎不僅影響口腔，更會影響全身。一旦發炎持續數週、數月甚至數年，更會損害血管，進一步增加心肌梗塞與中風的風險。

保持牙周健康，能降低心血管疾病發生率？研究數據報你知！

此外，根據2014年由國立陽明大學公共衛生研究所，利用國內2000～2010年健保資料庫，所進行的「牙周病與心血管疾病之相關性研究」，再由隨機抽樣出1百萬名無中風、心肌梗塞病史，但被牙科醫師診斷為牙周病的病患，並將其分別將其再分為洗牙組、深度治療組及未接受牙周病治療組，以及從無牙周病診斷的病人後加以分析。

最後實驗結果也發現，洗牙不但為缺血性中風及急性心肌梗塞的保護因子，最重要的是，維持牙周健康及接受洗牙和牙周病治療，均能降低發生缺血性中風及急性心肌梗塞的機率。

正確潔牙有利保護心血管！學會「222潔牙法則」是關鍵

因此，想要預防心血管疾病，尤其是中風、心肌梗塞找上門，日常生活養成良好的潔牙習慣非常重要！具體該怎麼做？伯蒂爾．馬克倫德（Bertil Marklund）博士提到，除了定期接受牙醫檢查，以及早了解牙齒健康狀態外，謹記下列「222潔牙法則」更是重要：

【222潔牙法則】：

1.每天至少刷牙2次，尤其是晚間睡前特別重要。

2.每次以體積2平方公分的含氟化物牙膏刷牙。

3.每次刷牙至少維持2分鐘。

此外，搭配適合的牙籤、牙線清潔牙縫，更是預防牙周病和蛀牙的必備工作之一。

保護牙齒健康有訣竅：降低進食次數，預防口腔變酸腐蝕琺瑯質

伯蒂爾．馬克倫德（Bertil Marklund）博士也提醒，想要保護牙齒健康，更要避免在正餐之間吃大量的零食、糖果及其他類似甜食。因為人體每次進食、攝取糖分（不管數量多寡），30分鐘內細菌就會在口腔裡將糖分分解為酸液，足以腐蝕牙齒的琺瑯質。

就以1天分別吃6顆糖果來說，雖然糖分攝取量少，但口腔內呈酸性反應的時間，卻將長達3小時。因此，想預防齲齒發生，藉此減少牙齦發炎、紅腫的潛在風險，最好避免上述行為。

資料來源：https://www.top1health.com/Article/56406