牙齒拔掉就ok了嗎？ 牙醫師建議先進行齒槽脊保存術(2018/1/17聯合報)

2018-01-17 13:59 聯合報 記者修瑞瑩╱即時報導

牙齒拔完就好嗎？ 由於牙齒拔完之後3個月， 牙骨與牙肉會快速萎縮， 之後如果要再補牙， 困難度提高， 而且也比較不好看， 目前醫師都會建議， 拔完牙之後先進行齒槽脊保存術， 避免骨頭快速萎縮。

成大醫院口腔醫學部牙周病科醫師張盈盈表示， 目前這項手術在牙科之間已經相當普遍， 但健保不給付， 每顆牙大約需要1萬元左右。

張盈盈表示，齒槽脊保存術是一種「水土保持」的概念，而執行做法有多種，不同的牙醫師會有不同的做法，在牙齒以最溫和方式拔除後，將骨粉放入拔牙窩洞裡，再放置可吸收再生膜或不可吸收再生膜蓋住窩洞，然後將牙齦組織完全縫合或讓再生膜露出來；也可以將骨粉放入窩洞後，取自體軟組織覆蓋，再與旁邊牙齦組織做縫合。

張盈盈說，根據文獻，透過齒槽脊保存術，可以達到減少齒槽脊高度及寬度的改變量，對於後續的假牙重建能達到較好的美觀。如需植牙時，也較能種植在理想的位置上，減少需要再補骨粉的量及次數，手術次數也會相對減少。而且，就算病人無法決定重建方式，也可以透過齒槽脊保存術先維持住缺牙區的體積，以免因為齒槽脊吸收太多而使得未來重建方式受到限制。

不過，通常齒槽脊保存術術後需等4-6個月才能進行植牙，尤其是植牙重建，齒槽脊保存術會稍微拉長植牙的療程時間， 如果不做這項手術，大約在拔牙之後，1-2個月就可以進行植牙。

張盈盈表示，牙醫師預期拔牙後骨頭吸收較多而會使後續植牙困難度增加者；有高度美觀的需求者，尤其是前牙區；或尚未確定想要以什麼方式重建者，都可以進行這項手術。

但牙醫師評估如需被拔牙的牙齒有急性感染問題者、預期拔牙後的癒合就能達到良好的齒槽脊外型者、不需要維持齒槽脊體積者，及身體疾病問題不建議手術者，就不建議或不需要做齒槽脊保存術。

張盈盈同時也提醒，無論最後想要以什麼方式做缺牙區重建，建議病人每天都要做好口腔清潔，及半年定期檢查牙齒，以確保牙周狀況更穩定、更健康，讓後續無論是選擇傳統假牙或植牙治療，都能夠達到更高的成功機會及擁有更好的治療效果。

資料來源：https://udn.com/news/story/7326/2934721