分類: 牙科相關

2018-07-20 22:45

〔記者楊金城／台南報導〕牙周病有時不只是口腔牙齒問題，糖尿病、愛滋病、白血病、口腔癌等疾病的症狀也可能反映在牙周組織上，柳營奇美醫院牙醫部蔡鎮州醫師說，治療牙周病須先找病因，不可不慎。

衛生福利部委託中華民國牙醫師公會全國聯合會在「104~105年度成年與老年人口腔健康調查計畫」報告中指出，國人的牙周病盛行率高達8成，約有4成多的牙周病嚴重卻不自覺，顯示許多人對於牙周病的認識仍然不足。

柳奇牙醫蔡鎮州說，牙周病主要是因為長期口腔清潔不佳，導致牙菌斑堆積，進而破壞牙周組織（包含牙齦與齒槽骨等）。在預防上，除多注意口腔清潔，會導致牙周病加劇的相關危險因子也很多，而且牙周病也可能是其他全身性疾病的表徵，若未即時進行評估與治療，影響層面可能不是只有單一口腔的問題而已，嚴重時甚至會危及生命。

臨床上，有病人因血糖控制不佳，造成牙菌斑對於牙周破壞更嚴重，在進行牙周基本治療與加強血糖控制下，才能更進一步接受牙周再生手術與植牙。

也有病人因牙周病感染引起蜂窩性組織炎，若無控制可能造成呼吸道壓迫與全身敗血症。

蔡鎮州有個40歲牙周病患者，甚至在抽血檢查後，才發現罹患急性白血病（俗稱血癌），雖然緊急安排入院治療，但仍無法挽回生命。

蔡鎮州說，牙齒是維持身體健康的根本，舉凡抽菸、遺傳、藥物、懷孕時的賀爾蒙改變等都是造成牙周病的危險因子，糖尿病、愛滋病、白血病、口腔癌等疾病的症狀也可能反應在牙周組織上。

牙周病若不治療，除了造成牙齦腫痛與牙齒脫落，研究顯示，更可能會提高蜂窩性組織炎、心血管疾病、新生兒早產與吸入性肺炎等重症的機率。蔡鎮州提醒，當發現有牙周病時，應尋求專業醫師診斷評估可能病因後治療，才能有效控制這看似小問題卻可能危及生命的疾病。

資料來源：http://news.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/2494768

發稿時間：2018/07/19 20:23最新更新：2018/07/19 21:12

（中央社雪梨19日綜合外電報導）眾所周知，碳酸飲料、甜食、棒棒糖和巧克力會危害牙齒健康。但牙醫指出，柑橘類水果、義大利麵、爆米花、冰塊和醃漬發酵食品也會破壞牙齒，應限制攝取量或乾脆避免不吃。

「每日郵報」（Daily Mail）報導，澳洲牙醫協會（Australian Dental Association）口腔健康委員會（Oral Health Committee）成員莊彼得（譯音，Peter Chuang）表示，前述出乎意料會危害牙齒健康的5種食物大多是酸性或硬脆食物，對補綴過的牙齒並不好。

●柑橘類水果

莊彼得表示，柳橙、檸檬、葡萄柚等柑橘類水果的檸檬酸含量高，可能導致琺瑯質蛀蝕和牙齒敏感的風險升高；建議改吃酸性較低的蘋果或香蕉。

●義大利麵

莊彼得表示，義大利麵料理常見的拿坡里醬或其它以番茄為基底的任何紅醬，都是高酸性食品；常用來製作義大利麵醬的罐頭番茄，其酸性也比一般番茄高。

他建議，為了牙齒著想，最好選擇以天然食材製作或只使用橄欖油為基底的義大利麵醬。

●爆米花

莊彼得指出，硬脆食品必須費勁咀嚼，會造成牙齒崩裂風險升高；爆米花雖非酸性食物，但常含有未爆開的堅硬玉米粒，會導致牙齒碎裂。

他還提醒，焦糖口味等甜味爆米花的外層常裹上脆硬且會黏牙的糖衣，也應注意避免。

他建議，看電影若想吃零食，可改吃墨西哥玉米片。

●冰塊

莊彼得表示，和未爆開的玉米粒一樣，冰塊也會為牙齒帶來浩劫，因此應避免咬嚼冰塊；尤其是牙齒有大面積補綴的人，更應避免吸吮或咀嚼冰塊。

●醃漬發酵食品

發酵食品有助腸胃健康，但酸性非常高。莊彼得表示，發酵食品的獨特風味常會讓人上癮，尤其許多人因為橄欖有益健康而大啖醃橄欖；不過發酵食品通常酸性都不低，建議改吃胡蘿蔔沙拉棒或鷹嘴豆泥。（譯者：陳宜君/核稿：陳政一）1070719

資料來源：http://www.cna.com.tw/news/ahel/201807190338-1.aspx

記者陳鴻謙／台中報導 2018年7月19日 下午5:00

台灣步入高齡化社會，銀髮族人口增加，牙齒口腔護理備受重視，植牙幾乎成為國人掉牙補缺的不二選擇。近年來有不少人質疑，植牙矯正後容易變形，還有網紅做了美白貼片後導致牙齦紅腫。牙醫師指出，植牙、美容貼片當然不可能跟原生的牙齒一樣好，唯有勤勞做好口腔清潔，定期回診追蹤，面對問題、解決問題，才能享受到植牙及貼片帶來的好處。

植牙雖然沒有自己原生牙齒來得好，但如果有缺牙問題，人工植牙仍是目前最好的選項之一，牙醫師林克承指出，植入的植體像是人工牙根取代自然牙根的功能，周遭的牙床骨會復原整合而不再持續萎縮，間接治療缺牙前後的牙周病況。植牙之後可避免鄰近牙齒在咀嚼時過度用力，全口上下的咬合更能均衡受力，對於維持口腔健康和臉型外觀大有助益。

買賣土地和房子投資報酬的關鍵因素在於地段好壞，至於植牙成功與否則取決於病患牙床骨的條件。有的人骨頭健全，早上植牙同一天內就可裝上假牙，如果本身有牙周病或是缺牙時間太久，本身牙床骨條件不佳，就必須接受治療、補骨，約待半年後牙床地基穩固後才能進行植牙，而術後更需要定期回診，以隨時掌握植體和牙周的健康狀況。

林克承比喻，植牙就好像杜拜和荷蘭進行填海造陸的工程，當面對條件不好的齒槽骨時，植體形同一個很大的水泥塊，而骨粉就像四周的水泥或小粉末，兩者緊密結合。人工植牙的材質雖為純鈦金屬，卻能和牙齒周遭的骨頭或人造骨粉進行良好整合。換言之，拔牙完後直接植牙，亦等同於補骨作用，能讓牙齒咬合穩固。

林克承進一步說明，最新牙齒治療趨勢是將植牙、矯正、牙周病等三大課題同步整合治療，透過協同醫療，讓牙齒咬合穩定、牙齒排列整齊，如此一來就能解決棘手的牙周病宿疾。

林克承強調，矯正牙齒不單只是為了美容，而是讓凌亂的牙齒排列整齊，減少牙周病變。植牙也是如此，除了美觀之外缺牙地方補好之後，咬合正常，牙周就不會萎縮。透過植牙、牙齒咬合矯正，能解決棘手的牙周病問題，目前使用3D列印電腦科技、協統整合等醫療策略，可以精準預估術後狀況，並大幅縮短牙周病治療時間，讓牙周病不再是難治之症。

資料來源：https://tw.news.yahoo.com/%E6%A4%8D%E7%89%99%E8%B2%BC%E7%89%87%E9%9D%9E-%E5%8B%9E%E6%B0%B8%E9%80%B8-%E5%81%B7%E6%87%B6%E4%B8%8D%E5%9B%9E%E8%A8%BA%E6%81%90%E8%B5%B0%E9%90%98%E7%99%BD%E8%8A%B1%E9%8C%A2-090000171.html

報導/黃慧玫 諮詢專家/童綜合醫院口腔醫學部齒顎矯正科主任 楊瑋民

24歲李先生最近晨起，發現門牙痠疼，輕輕按壓也有痛感，雖然數日後疼痛感緩解，他仍不安心。因此，至住家附近診所看診，檢查雖無蛀牙或外傷，但卻表示可能是牙齒內受到感染，需進一步進行根管治療做牙套，沒想到回家後牙痛加劇導致徹夜未眠，隔天一早立即尋求第二意見診斷。

收治個案的童綜合醫院口腔醫學部齒顎矯正科主任楊瑋民表示，李先生本已做最壞打算要進行根管治療後套假牙，但經過口腔X光檢查及醫師診視後，因患者疼痛牙齒無蛀牙或其他損壞，研判為牙周韌帶發炎，建議服用消炎藥再觀察。三天後，患者回診表示況狀明顯好轉，一周後疼痛感消除，成功保住一顆門牙，讓李先生感到非常慶幸，不僅避免少牙造成的不美觀窘境，也省下一筆假牙費。

楊瑋民指出，牙周韌帶位在牙根與骨骼之間，由組織纖維所構成，富有彈性可緩衝牙齒咬合時的衝擊力道，將衝擊力平均分散，達到保護牙齒及骨骼的作用。因現代人處於高壓環境中，許多人都與李先生有同樣遭遇，因白天壓力大，睡眠時不自覺用力咬牙，或平時有咬牙伸懶腰習慣，使牙周韌帶受到強大外力衝擊導致受傷。

楊瑋民進一步說明，牙周韌帶若發炎，牙齒會有浮動感，以手指輕觸可輕微搖動。因牙痛原因複雜，不易確定病因，加上牙韌帶無法經由外觀觀察，誤診機率高。可服用止痛消炎藥渡過急性期，後續只要讓牙齒休息，不吃過硬的食物，就能逐漸恢復。

楊瑋民呼籲，如果民眾發現牙齒有異狀，應該尋求醫師的專業建議與診療，以避免延誤治療期導致病情惡化，千萬別牙痛就急著抽神經，有機會保住一顆寶貴的牙齒。

資料來源：https://tw.news.yahoo.com/%E9%81%8E%E5%BA%A6%E5%92%AC%E7%89%99%E8%87%B4%E7%96%BC%E7%97%9B-%E7%89%99%E5%91%A8%E9%9F%8C%E5%B8%B6%E7%99%BC%E7%82%8E-233000638.html

記者陳鴻謙／台北報導2018/07/09 14:50

每年6、7月是許多升學、就業和公職考試的重要時刻，不少莘莘學子或社會新鮮人徹夜苦讀準備考試，作息不正常加上身心壓力大，導致免疫力降低，身體各部位出狀況，一不小心牙周病就上身。

禾睿牙醫診所院長呂睿庭曾收治一名準備畢業考、趕報告和論文的大學生，因為過去有不好的就診經驗，對於看牙醫一直心存恐懼，加上畢業季常常熬夜、睡眠不足，有時忘記刷牙，同學都覺得他說話時會飄出一股異味，連他自己也覺得嘴裡常有血腥味。隱忍到某天牙痛發作劇烈，上網搜尋後決定求助牙醫，經確診罹患急性牙周炎，開始接受一連串系統性的牙周病、齲齒治療流程，最後牙周病終於有效改善。

這名患者實在太害怕看牙，為了改變他對看牙的負面印象，醫師先採取局部感受治療的方式，並進行幾次刷牙教學，在減輕看牙的心理壓力後開始徹底治療。若施行傳統的翻瓣手術，不僅疼痛指數高且復原期長，呂睿庭指出，目前運用高科技的水波雷射取代傳統手術刀治療牙骨及牙齦組織，是以超音波骨刀微創清除頑固的深層牙結石，並使用牙周病專用抗菌藥劑，不僅縮短療程、減低牙齦組織傷害，也使疼痛感大幅降低。

根據國健署調查顯示，高達99.1%的國人有輕重不一的牙周病，居全亞洲之冠，以往年輕人植牙多因外力因素掉牙、缺牙才接受治療，年輕人多誤以為牙周病是老年人才有的病症，但現今45歲以下進行牙周病治療的患者已逾治療總數的1/4，其中年輕型牙周病患約占4%。呂睿庭說，門診中曾有一位20歲病患，因習慣熬夜打電玩、邊喝飲料和吃宵夜卻未做好口腔清潔，以致牙菌斑滋生罹患牙周病，全口重度牙周甚至已經開始出現牙齒鬆動，最後飽受牙疼之苦。

呂睿庭解釋，牙周病發生主因在於牙菌斑堆積未清除乾淨，入侵牙床骨引發牙肉萎縮、縫隙變大，若未及時處理，牙周囊袋會隨骨頭的流失而愈來愈深。常見一般人潔牙時只留意牙齒表面，但卻忽略了齒縫間及牙齦線下方最易堆積牙菌斑，一旦牙菌斑不除，細菌會破壞牙齦、齒槽骨和牙周韌帶等牙周組織，漸漸演變為輕重不一的牙周病。

臨床上常見明知罹患牙周病，卻因為怕麻煩或疼痛而選擇不就醫，結果自己在家努力刷牙、勤用漱口水、甚至採用偏方草藥的案例，只會讓病情惡化。呂睿庭強調，牙周病無法自行復原，延誤只會更嚴重，必須積極治療、徹底清除牙菌斑和牙結石，才能控制住齒槽骨遭破壞和牙齦發炎的情況，讓牙齒和牙齦重拾健康本色。

資料來源：https://www.nownews.com/news/20180709/2785640

2018-07-01 記者萬玟伶／報導

謠言1︰漱口水酒精濃度愈高、具有刺激感，代表除菌效果愈強？
解答：酒精濃度愈高的漱口水無法加乘除菌效果，反而容易刺激口腔黏膜，造成口腔傷害。

國泰醫院口腔醫學科主任楊岳炤與奇美醫院口腔顎面外科主治醫師于錫倩均表示，當漱口水含有較高成分的酒精，反而容易造成口腔過度刺激且破壞口腔黏膜。

楊岳炤解釋，有些漱口水為了強調清新效果，會加入薄荷精油等添加物，也因此需要另加入酒精，來溶解這些不溶於水的成分，美國食品藥物管理局曾制定規範，規定漱口水的酒精成分不可超過25%，以免造成致癌風險，建議讀者選購時，要多注意成分以及比例。再者，市面上其實也有不含酒精、用起來較溫和的漱口水，讀者也可就自己的口腔狀況諮詢醫師有哪些適合的產品。

于錫倩提醒，因每款漱口水的酒精濃度、殺菌成分不太一樣，可遵循包裝上的使用說明，且不要超過建議的使用時間；不含酒精的漱口水大約需含漱1分鐘，才能達到除菌效果。

謠言2︰常有廣告宣傳表示，在刷牙後使用漱口水可殺掉殘留的大部分口腔細菌，所以沒時間刷牙可以漱口水代替？
解答：單純以漱口水洗漱，無法帶走口腔表層甚至裡層的細菌。

對於國泰醫院口腔醫學科主任楊岳炤與奇美醫院口腔顎面外科主治醫師于錫倩來說，漱口水僅是輔助使用的工具，不可能替代刷牙成為日常基本清潔的角色。

楊岳炤認為，漱口水清潔殺菌的效果端看患部為何，對於表面的蛀牙或許有效，但如果要深入清潔滋生在齒槽溝的牙周病細菌是不可能的。于錫倩也提供一個易懂的比喻，當吃完飯的餐盤僅用洗碗精水沖洗，沒有菜瓜布或海綿等輔助，就無法徹底清除油汙；牙菌斑在牙齒上形成薄膜就像碗盤油垢，若沒有以牙刷將它刮除，僅靠漱口水洗漱，根本無法保持口腔健康。只要能定期就醫、關注口腔問題，加上「刷牙」和「使用牙線」就是日常控制牙齒衛生的最好方法！

謠言3︰漱口水還可外用於皮膚，塗抹在患處可幫助去除狐臭或改善香港腳、灰指甲等問題？
解答：具有薄荷精油、酒精成分的漱口水，可能會造成腋下皮膚刺激，且漱口水可除去的細菌與黴菌不同，無法改善患部症狀。

奇美醫院皮膚科主治醫師鄭百珊表示，這個說法在臨床上並無根據。一般人以為帶有薄荷精油、酒精的漱口水，塗抹在患處也能帶來清新或抑菌功效，但不僅無法對症下藥，對於皮膚較敏感的人，可能還會造成刺激、過敏、色素沉澱、皮膚炎等不適症狀。

人之所以會有狐臭困擾，是由於腋下特別發達的大汗腺排出脂肪酸等的分泌物，再加上細菌發酵所引起，漱口水無法針對此症狀改善，目前解決狐臭最好的方式只有手術或微波熱能除汗等。再者，由於腳底的角質層很厚，漱口水無法深入殺死香港腳黴菌，而指甲是死的組織，因此也無法吸收漱口水達到治療功效，最根本的做法還是塗抹或口服可針對除去黴菌的藥物。

謠言4︰使用漱口水容易罹患口腔癌？
解答：臨床上並未有案例顯示漱口水是導致口腔癌的病因。

國泰醫院口腔醫學科主任楊岳炤與奇美醫院口腔顎面外科主治醫師于錫倩皆表示，目前台灣臨床研究上，口腔癌還是與抽菸、喝酒、吃檳榔這3項不良嗜好有較強的相關性。

于錫倩認為，目前研究顯示不含酒精的漱口水並無致癌風險，但若時常使用酒精濃度較高的漱口水則要注意，若長期使用容易刺激口腔黏膜、造成黏膜脫落或潰瘍，再加上菸、酒、檳榔的使用，致癌物更容易藉由受到傷害的口腔被身體吸收，而導致口腔癌發生。

楊岳炤也提醒，雖然目前未有因漱口水罹患口腔癌的案例，但若口腔健康、牙齒沒有蛀牙問題，建議可不必額外使用漱口水，若有需要使用，也要注意過量或超時等問題。

資料來源：http://news.ltn.com.tw/news/lifeweekly/paper/1213067